Sebab-sebab pergeseran formula darah leukosit

Penyakit dan keadaan disertai dengan perubahan dalam formula leukosit

Shift kiri (metamyelocytes, myelocytes)	Pergeseran ke kiri dengan peremajaan (di dalam darah ada metamyelosit, myelosit, promilelosit, myeloblast dan erythroblast)	Pergeseran ke kanan (penurunan bilangan neutrophil stab dalam kombinasi dengan kehadiran neutrophil nukleus hypersegmented)
Proses keradangan akut Jangkitan purulen Pendarahan akut Asidosis dan koma menyatakan penyejatan fizikal	Leukemia kronik Erythroleukemia Myelofibrosis Metastasis tumor Leukemia akut Syarat komatose	Anemia megaloblastik Penyakit buah pinggang dan hati Keadaan selepas pemindahan darah

Dengan banyak jangkitan teruk, proses septik dan purulen, formula leukosit berubah kerana peningkatan jumlah neutrofil, metamyelosit dan myelosit. Perubahan seperti dalam leukogram dengan peningkatan dalam peratusan bentuk neutrofil muda dipanggil peralihan kiri; Peningkatan ini sebahagian besarnya disebabkan oleh nukleus nukleus dan polysegment -bentuk nukleus - perubahan ke kanan. Keparahan pergeseran nuklear neutrofil dianggarkan oleh indeks peralihan (IC).

IS = (M + MM + P) / C,

Di mana M - myelosit, MM - metamyelosit, P - neutrofil sisa, C - neutrofil segmen. Nilai rujukan IC adalah 0.06. Nilai IP adalah kriteria penting yang menentukan keterukan jangkitan akut dan prognosis umum.

Apabila menganalisis keputusan mengira leukocyte dalam calitan darah perlu sentiasa ingat bahawa kaedah ini tidak begitu tepat dan boleh menjadi sumber ralat yang tidak boleh dihapuskan sepenuhnya (termasuk kesilapan dalam mengambil darah, memasak dan lukisan smear, subjektiviti manusia dalam tafsiran sel-sel). Sesetengah jenis sel, terutama monosit, eosinofil dan basofil, diedarkan secara meluas secara haram. Kandungan tinggi sel-sel ini, terutamanya di kawasan yang terhad dari smear, mesti diperiksa semula sebelum hasilnya dikeluarkan. Apabila jumlah leukosit dalam darah melebihi 35 × 10 ⁹ / l, disyorkan untuk mengira sekurang-kurangnya 200 sel untuk ketepatan yang lebih tinggi. Bilangan leukosit yang diperiksa akan meningkat mengikut kadar peningkatan leukositosis untuk menilai kawasan besar salur. Sekiranya jumlah leukosit dalam darah adalah kurang daripada 2 × 10 ⁹ / l, sesetengah makmal mengira kurang daripada 100 sel. Bagaimanapun, ketepatannya dikurangkan dengan ketara, jadi pengiraan ini tidak digalakkan. Jika anda tidak dapat mencari di calitan daripada 100 sel, adalah dicadangkan untuk melakukan leukoconcentrate, tetapi ia perlu diingat bahawa dalam penyediaan berlaku perubahan morfologi terakhir leukosit dan pengagihan tidak sama rata jenis sel. Jika kurang daripada 100 atau lebih daripada 100 sel dikira, ini harus ditunjukkan dalam bentuk hasil.

95% selang keyakinan ketika menghitung leukoformula dalam darah

Kandungan jenis sel tertentu,%	Jumlah sel dikira
	100	200	500	1000
0	0-4	0-2	0-1	0-1
1	0-6	0-4	0-3	0-2
2	0-8	0-6	0-4	1-4
3	0-9	1-7	1-5	2-5
4	1-10	1-8	2-7	2-6
5	1-12	2-10	3-8	3-7
6th	2-13	3-11	4-9	4-8
7th	2-14	3-12	4-10	5-9
8hb	3-16	4-13	5-11	6-10
9hb	4-17	5-14	6-12	7-11
10	4-18	6-16	7-13	8-13
15th	8-24	10-21	11-19	12-18
20	12-30	14-27	16-24	17-23
25	16-35	19-32	21-30	22-28
30	21-40	23-37	26-35	27-33
35	25-46	28-43	30-40	32-39
40	30-51	33-48	35-45	36-44
45	35-56	38-53	40-50	41-49
50	39-61	42-58	45-55	46-54

Secara meluas tersebar untuk menilai keterukan intoksikasi endogen menerima indeks intoksikasi leukosit (LII), nilai rujukan yang kira-kira 1.0. Formula untuk pengiraan adalah seperti berikut.

LII = [4 (myelocytes) + 3 (metamyelocytes) + 2 (band neutrofil) + (dibahagikan) × (1 + sel-sel plasma)] / [(limfosit + monosit) × (1 + eosinofil)]

Fluktuasi LII pada pesakit dengan penyakit berjangkit dan septik secara objektif sesuai dengan perubahan dalam gambar klinikal dan tahap ekspresi mabuk endogen. Peningkatan LII hingga 4-9 menunjukkan komponen bakteria yang signifikan dari intoksikasi endogen, peningkatan sederhana (sehingga 2-3) - sama ada mengehadkan proses menular atau fokus perubahan tisu nekrobiotik. Leukopenia dengan FII tinggi adalah tanda prognostik yang membimbangkan. LII boleh digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan.

[1], [2], [3], [4], [5]