Sebilangan MB daripada creatine kinase dalam serum

Nilai rujukan (norma) aktiviti MB-pecahan creatine kinase dalam serum: 6% daripada jumlah aktiviti CC atau 0-24 IU / l.

Kinase kreatin dalam otot jantung terdiri daripada dua isoenzim: KK-MM (60% daripada jumlah aktiviti) dan KK-MB (40% daripada jumlah aktiviti). KK-MB - dimer, terdiri daripada dua subunit: M (otot) dan B (serebral). Fraksi MB tidak boleh dianggap khusus untuk miokardium. 3% creatine kinase otot rangka diwakili oleh pecahan ini. Walau bagaimanapun, peningkatan aktiviti QC-MB dianggap paling spesifik untuk infark miokard - ia menyumbang lebih daripada 6% daripada jumlah QC (sehingga 25%). Peningkatan aktiviti CK-MB diperhatikan sudah selepas 4-8 jam selepas onset, maksimum dicapai selepas 12-24 jam, pada hari ke-3 aktiviti isoenzyme kembali kepada nilai-nilai normal dalam dalam infarksi miokardium tidak rumit. Dengan perkembangan zon infarksi miokardium, aktiviti KK-MB meningkat lebih lama, yang membolehkan untuk mendiagnosis serangan jantung kursus berpanjangan dan berulang. Aktiviti maksimum KK-MB sering dicapai sebelum aktiviti maksimum jumlah creatine kinase. Tahap peningkatan aktiviti peningkatan creatine kinase dan KK-MB sepadan dengan magnitud zon influenza miokardium. Jika pada jam pertama pesakit infarksi miokardium untuk menghabiskan terapi thrombolytic bermula, puncak aktiviti kinase creatine dan CK-MB boleh muncul lebih awal daripada biasa kerana larut lesap yang lebih pesat enzim dari zon yang terjejas (keputusan reperfusion - pemulihan patensi thrombosed arteri koronari).

Dalam darah, karboksepeptidase membuka lisin terminal di bawah dimensi peptide KK-MB dengan pembentukan dua isoform utama: KK-MB ₁ dan KK-MB ₂. Dalam serum orang yang sihat, pekali KK-MB ₂ / KK-MB ₁ kurang dari atau sama dengan 1.5. Selepas infark miokard, aktiviti KK-MB ₂ meningkat dengan pesat dan pekali KK-MB ₂ / KK-MB ₁ menjadi lebih besar daripada 1.5. Dalam amalan klinikal, pekali ini digunakan untuk diagnosis awal infarksi miokardium dan permulaan reperfusi dengan terapi trombolitik.

Kajian telah menunjukkan bahawa orang-orang dengan pemisahan elektroforetik creatine kinase boleh dikenal pasti 2 jenis makro CK. Jenis makro-KK 1 mewakili CC-MB yang dikaitkan dengan IgG, kurang kerap dengan IgA. Dalam kes elektroforesis, makro-KK jenis 1 terletak di antara KK-MM dan KK-MB. Ia dijumpai pada 3-4% daripada pesakit tua yang dirawat di hospital, pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki. Jenis kinase kreatin ini boleh hadir dalam darah pesakit selama bertahun-tahun dan tidak dikaitkan dengan sebarang penyakit. Jenis makro CK 2 - mitokondria creatine kinase (CK mitokondria oligomer). Semasa elektroforesis, ia berpindah ke katod sebagai KK-MB. Makro-CC jenis 2 menunjukkan kerosakan yang serius kepada sel-sel diperhatikan dalam penyakit teruk (infarksi miokardium, kejutan, kanser, hepatitis, sirosis, kegagalan jantung yang teruk) dan merupakan tanda ramalan miskin.

Pelbagai jenis tumor boleh menghasilkan CC-MB atau KK-MM, yang mencakupi 60% atau lebih daripada jumlah aktiviti creatine kinase. Dalam hal ini, jika CK-MB lebih daripada 25% daripada jumlah creatine kinase, adalah perlu untuk mengesyaki neoplasma ganas sebagai sebab untuk meningkatkan aktiviti enzim.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],