Sel utama dalam smear pada wanita dan lelaki: sebab untuk pengesanan

Banyak penyakit manusia tersembunyi dari pandangan dan tidak mempunyai manifestasi luaran yang jelas. Tetapi mereka dengan mudah boleh menyebabkan perkembangan penyakit lain yang mempunyai gejala yang jelas dan akibat yang tidak menyenangkan. Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh percambahan mikroflora oportunistik boleh nyata dengan cara ini. Tetapi hanya kajian makmal biomaterial boleh mengesan dan mengenali jangkitan sedemikian. Apabila bercakap mengenai penyakit wanita, doktor selalu mengambil calitan di kawasan faraj atau rahim yang disyaki jangkitan. Kadang-kadang doktor mendapati sel-sel utama dalam smear, dan analisis sedemikian boleh membimbangkan wanita itu dengan serius. Sebenarnya, kita biasanya bercakap tentang pelanggaran biasa mikroflora faraj sebagai dysbacteriosis, walaupun patologi yang lebih berbahaya tidak boleh dikecualikan.

Apakah maksud sel kunci dalam smear?

Ini adalah soalan yang ditanya oleh wanita, yang paling kerap mengesyaki bahawa kita bercakap tentang patologi onkologi, penyakit menular seksual, virus berbahaya, dan lain-lain. Kecurigaan ini tidak berasas dalam kebanyakan kes, kerana doktor memanggil sel-sel utama dalam epitelium rata smear dengan bakteria tertumpu pada permukaannya dari kategori mikroflora patogen atau oportunistik. Kehadiran sel-sel utama dalam sapuan faraj dalam kebanyakan kes menunjukkan perkembangan vaginosis bakteria (gardnerellosis), disebabkan oleh bakteria oportunistik dengan nama pelik gardnerella. Jika sel-sel epitelium dengan mikroflora terpaku (melekat) padanya, selain gardnerella, ditemui dalam biomaterial, ia dipanggil sel kunci palsu dalam smear.

Patogen vaginosis dikesan oleh bacterioscopy. Pertama, pesakit diperiksa oleh pakar sakit puan di atas kerusi dan smear segera diambil untuk mikroflora. Kemudian, di makmal, biomaterial yang dikumpul diperiksa di bawah mikroskop. Ini adalah kaedah tradisional untuk mendiagnosis kebanyakan penyakit sistem genitouriner, yang telah meluas dalam ginekologi.

Gardnerella di bawah mikroskop kelihatan seperti batang kecil yang menghiasi permukaan epitelium rata yang diambil semasa calitan. Sebaik-baiknya, jumlah bakteria sedemikian yang tidak ketara terdapat pada mukosa faraj, dan ia tidak mendatangkan bahaya kepada wanita atau pasangan seksualnya. Penghuni utama persekitaran dalaman faraj ialah lactobacilli (95%) dan beberapa jenis bakteria berfaedah lain yang biasa hidup dalam persekitaran berasid. Tetapi ia adalah bakteria asid laktik yang mengekalkan pH faraj. Dengan bantuan mereka, tubuh wanita itu menjaga kesihatan bahagian sulit.

Untuk bakteria patogen dan oportunistik, persekitaran berasid faraj tidak begitu sesuai untuk kehidupan, kerana ia mengurangkan aktiviti mereka dan menghalang pembiakan. Mereka hanya boleh menunggu keasidan persekitaran dalaman beralih ke arah pengalkalian. Dan ini hanya boleh berlaku jika bilangan lactobacilli berkurangan berbanding dengan norma.

Perubahan dalam mikroflora ke arah penurunan bakteria berfaedah dipanggil dysbacteriosis. Dalam kes ini, tempat lactobacilli diduduki dengan membiak secara aktif bakteria cocci dan berbentuk batang, yang terdapat dalam faraj dalam kuantiti yang minimum, tetapi tidak terdapat dalam calitan wanita yang sihat. Kehadiran sel utama dalam smear menunjukkan patologi ginekologi bakteria.

Unsur-unsur sedemikian paling kerap menunjukkan vaginosis bakteria (dysbacteriosis faraj), tetapi dalam beberapa kes ia juga boleh dikesan dengan hakisan rahim, serta dengan displasia (keadaan prakanser). Lebih jarang, mereka boleh dikesan pada peringkat awal patologi onkologi, dengan poliposis rahim dan neoplasma lain yang bersifat keradangan.

Bergantung pada mikroflora yang dikesan, kita boleh bercakap tentang patologi yang telah menjejaskan wanita: gardnerella (gardnerellosis), kulat (candidiasis), gonococci (gonorea), klamidia (chlamydia), mycoplasma (mycoplasmosis), trichomonas (trichomoniasis). Tetapi selalunya, mikroflora bercampur dikesan, dan diagnosis kedengaran samar-samar - dysbacteriosis faraj.

Sekiranya anda melihat dengan teliti, anda dapat melihat bahawa semua patologi bakteria yang disebutkan di atas boleh ditularkan secara seksual, dan ini memihak kepada fakta bahawa dysbacteriosis boleh didiagnosis bukan sahaja pada wanita, tetapi juga pada lelaki. Walaupun ia patut disebut di sini, kerana mikroflora oportunistik adalah "penduduk asli" mana-mana tubuh manusia, jadi peranan yang menentukan dalam perkembangan penyakit ini masih bukan penghantaran bakteria dari orang ke orang, yang baru kita sebutkan, tetapi status imun badan. Dengan imuniti yang kuat, jangkitan sebenarnya tidak berlaku, kerana patogen yang diterima daripada pasangan seksual akan diserap oleh fagosit atau akan menjadi tidak aktif lagi.

Hasil penyelidikan jangka panjang dalam bidang ini adalah teori bahawa gardnerella sendiri bukanlah agen penyebab sebarang penyakit serius. Selain itu, dalam kebanyakan kes gardnerellosis yang didiagnosis, trichomonads aktif dan klamidia ditemui dalam smear. Dan sebab lekatan mikroflora patogen yang diaktifkan pada sel epitelium yang ditolak adalah jangkitan lembap yang dipanggil klamidia, yang mungkin tidak disyaki oleh seseorang.

Ujian pesakit dengan jangkitan klamidia akut tidak menunjukkan peningkatan ketara dalam leukosit, kehadiran trichomonads dan bakteria diaktifkan lain, hanya mikroflora bermanfaat badan dan sel epitelium yang terjejas oleh klamidia menderita. Jika jangkitan mereda dan klamidia mati atau mengurangkan aktiviti mereka, sebagai contoh, apabila ia menjadi kronik, tempatnya diambil oleh bakteria lain: gardnerella, trichomonads, cocci, dan lain-lain (tempat suci tidak pernah kosong, kerana penurunan dalam jumlah mikroflora berfaedah membawa kepada penurunan imuniti dan perkembangan aktif oportunistik patogen di dalam dan mempunyai penembusan patogen).

Dengan klamidia dan beberapa jangkitan lain yang menjejaskan sel epitelium, pemusnahan dan detasmen aktif mereka diperhatikan. Ia adalah kepada sel-sel ini bahawa patogen aktif dysbacteriosis dan patologi lain dilampirkan. Apabila mengambil smear, doktor mengeluarkan lendir dari lapisan dalam faraj, dan gardnerella dan mikroflora berbahaya yang lain terdapat dalam lendir ini. Dengan mengesan sel epitelium yang diubah suai di bawah mikroskop, doktor bercakap tentang kehadiran "sel utama dalam smear."

Hari ini, kedua-dua teori wujud secara selari. Sesetengah saintis yakin bahawa gardnerellosis bukanlah penyakit dan tidak memerlukan rawatan konvensional, memberi tumpuan kepada terapi penyebab pengaktifan mikroflora oportunistik dan patogenik. Dalam erti kata lain, adalah perlu untuk meningkatkan imuniti dan merawat klamidia, dan kemudian, seperti yang diperlukan, melawan mikroflora lain yang diaktifkan.

Tetapi kebanyakan doktor menganggap gardnerellosis (mari kita ingat bahawa penyakit seperti itu sebenarnya tidak wujud dalam klasifikasi penyakit antarabangsa) sebagai penyakit bebas, dalam rawatan antibiotik yang diketengahkan. Iaitu, mula-mula kita memusnahkan semua mikroflora yang terdapat dalam faraj, dan kemudian kita mula memulihkan yang bermanfaat untuk mengelakkan penyakit berulang.

Masa akan menentukan penyokong teori mana yang betul, dan siapa yang mengikuti garis rintangan paling sedikit dan keuntungan terbesar. Tetapi dalam apa jua keadaan, jangkitan mesti dirawat tanpa berharap ia akan reda dengan sendirinya. Sekiranya sistem imun tidak dapat menampung mikroflora bakteria yang berlipat ganda secara berlebihan, antibiotik diperlukan.

Sebab kemunculan sel utama dalam smear

Seperti yang telah kita ketahui, sel utama dalam smear tidak muncul secara kebetulan. Ini difasilitasi oleh penurunan keasidan faraj, yang membolehkan bakteria patogen yang telah memasuki tubuh wanita berjaya membiak. Tetapi atas sebab apakah keseimbangan mikroflora dalaman badan boleh terganggu? Bilakah kita boleh menjangkakan penampilan sel-sel utama dalam smear?

Pertama sekali, mereka bercakap tentang pengurangan imuniti. Lactobacilli yang hidup di dalam usus kecil dan faraj secara aktif mengambil bahagian dalam sintesis imunoglobulin, yang seterusnya membentuk imuniti. Sistem imun yang lemah tidak dapat melindungi tubuh daripada dominasi bakteria patogen dan tidak dapat melambatkan pertumbuhan mikroflora oportunistik, yang, mendarab secara berlebihan, menyebabkan bahaya yang tidak kurang.

Imuniti yang rendah bukan satu-satunya sebab untuk kemunculan sel petunjuk dalam smear, tetapi kesan mana-mana sebab yang disebutkan di bawah akan terikat dengan kelemahan pertahanan badan, iaitu penurunan imuniti. Oleh itu, sel petunjuk boleh muncul dengan latar belakang gangguan hormon yang berlaku semasa kehamilan, semasa akil baligh, dan pada permulaan menopaus. Gangguan hormon di luar tempoh ini mungkin ditunjukkan oleh masalah mengandung anak, pertumbuhan rambut pada badan wanita, dan pelbagai gangguan kitaran haid.

Proses keradangan, terutamanya yang kronik, memainkan peranan penting dalam mengganggu mikroflora badan. Keradangan kronik sentiasa membawa kepada kelemahan sistem imun, tanpa mengira lokasinya. Dan jika ini juga keradangan organ genital dalaman atau organ pelvis, mengekalkan keseimbangan bakteria akan menjadi sangat sukar.

Apa lagi yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan mikroflora faraj pada wanita? Keghairahan yang berlebihan untuk kebersihan intim, yang tidak kurang berbahaya daripada tidak memerhatikannya. Sekiranya piawaian kebersihan tidak dipatuhi, terdapat risiko untuk memasukkan bakteria dan kulat patogen ke dalam badan, tetapi dengan sistem imun yang kuat, lactobacilli dapat mengatasinya sendiri. Tetapi penggunaan kerap prosedur terapeutik dan kebersihan seperti douching menyumbang kepada pembersihan mikroflora yang bermanfaat bersama dengan patogenik.

Ia mengambil masa untuk memulihkan tahap lactobacilli yang normal, di mana keasidan faraj akan terganggu dan mikroflora oportunistik yang ada di mana-mana akan dapat membiak dengan sewenang-wenangnya, menyebabkan pelbagai patologi disertai dengan gatal-gatal, keputihan yang banyak, dan kadang-kadang bau yang tidak menyenangkan.

Beberapa prosedur perubatan juga boleh dianggap sebagai faktor risiko untuk perkembangan dysbacteriosis. Terapi antiseptik dan antibiotik boleh memberi kesan negatif pada mikroflora badan. Tetapi jika antiseptik bertindak lebih kurang selektif dan tidak memusnahkan sepenuhnya komposisi utama mikroflora bakteria faraj (jika kita tidak bercakap tentang douching), maka terapi antibiotik boleh memusnahkannya sepenuhnya. Antibiotik tidak peduli siapa yang berada di hadapan mereka: agen penyebab penyakit atau pembela badan, adalah penting bagi mereka bahawa ini adalah bahan asing yang berkaitan dengan bakteria.

Terapi antibiotik harus disertai dengan mengambil ubat-ubatan yang menambah bekalan badan lacto- dan bifidobakteria yang bermanfaat, jika tidak, sangat sukar untuk mengelakkan dysbacteriosis, terutamanya dengan rawatan jangka panjang dengan antibiotik.

Mengambil antibiotik tanpa preskripsi doktor adalah lebih berbahaya, kerana ia menyumbang kepada kemunculan strain bakteria yang tahan. Apabila keperluan untuk terapi antibiotik sebenarnya timbul, mungkin ternyata antibiotik yang ditetapkan tidak lagi mengatasi agen penyebab penyakit, dan kursus rawatan tambahan dengan ubat lain (dan kadang-kadang lebih daripada satu) akan ditetapkan. Lactobacilli tidak dapat menghasilkan komponen pelindung terhadap antibiotik, dan ternyata ubat pertama akan memberi kesan buruk hanya pada mikroflora yang bermanfaat, memberikan kebebasan yang lebih besar kepada mikrob patogen. Ejen antibakteria yang ditetapkan kemudian akhirnya akan memusnahkan mikroflora yang bermanfaat dan memusnahkan agen penyebab penyakit. Tetapi bakteria berbahaya lain, kulat dan mikroorganisma berbahaya yang lain boleh masuk ke dalam tanah yang subur (tidak cukup berasid), yang akan membawa kepada masalah baru yang berkaitan dengan dysbacteriosis.

Ia bukan sahaja antibiotik dan proses keradangan kronik yang menyebabkan kelemahan pertahanan badan. Aktiviti fizikal berlebihan yang kerap, keradangan akut sistem genitouriner, tekanan dan kemurungan, penyakit sistemik berjangkit, terutamanya virus, pemakanan yang tidak baik (contohnya, mengehadkan atau enggan makan produk tenusu), dan lain-lain juga boleh memainkan peranan.

Sekiranya kita mematuhi teori kedua perkembangan dysbacteriosis faraj, maka puncanya harus dianggap sebagai jangkitan klamidia yang sembuh, yang akibat rawatan yang salah telah berubah menjadi bentuk yang lembap tanpa gejala yang jelas. Terdapat hanya satu kesimpulan - klamidia harus dirawat, walaupun keradangan tidak mengganggu anda, dan ini harus didekati dengan serius supaya bakteria dimusnahkan sepenuhnya.

Tetapi mari kita kembali kepada ketidakseimbangan hormon. Ia boleh disebabkan bukan sahaja oleh dalaman tetapi juga oleh sebab luaran. Sebagai contoh, kontraseptif oral menyumbang kepada perubahan dalam keseimbangan hormon, yang dikaitkan dengan kesan kontraseptifnya. Dan kontraseptif penghalang itu sendiri sering menjadi punca jangkitan faraj atau perkembangan proses keradangan. Jika anda juga menggunakan bantuan spermicidal, yang mempunyai beberapa kesan bakteria, setiap hari, terdapat risiko memusnahkan mikroflora yang bermanfaat dalam faraj.

Perbualan berasingan boleh diadakan mengenai seluar dalam. Keghairahan untuk sintetik, yang mudah dicuci dan dipakai dengan baik, tidak menyumbang kepada kesihatan mikroflora dalaman. Dengan mengehadkan akses udara ke tisu badan dan mencipta kesan rumah hijau yang dipanggil, mereka menyediakan semua syarat untuk pembiakan bakteria dan kulat patogen, yang sangat gembira dengan kehangatan dan kelembapan. Tidak hairanlah wanita yang lebih suka seluar dalam yang diperbuat daripada fabrik sintetik lebih kerap daripada yang lain berjumpa doktor dengan aduan gatal-gatal dan keluar dari alat kelamin.

Bagi kaedah penularan jangkitan, keadaannya adalah seperti berikut. Pelanggaran mikroflora dalam salah satu pasangan membawa kepada percambahan mikroorganisma patogen, yang mudah disebarkan kepada pasangan lain semasa hubungan seksual. Jika imunitinya lemah (dan orang yang jarang boleh berbangga dengan imuniti yang kuat), bakteria yang baru tiba akan cepat membetulkan keadaan, menarik banyak yang memihak kepada mereka. Kini pasangan kedua juga mempunyai dysbacteriosis atau lain-lain patologi berjangkit dan keradangan sistem pembiakan (klamidia, kandidiasis, gonorea, dll.). Perlu dikatakan bahawa hubungan seksual rambang hanya meningkatkan risiko sel-sel utama muncul dalam smear, yang tidak menghairankan apabila anda tidak tahu jenis "penyakit" yang mungkin tersembunyi di kedalaman pasangan yang kurang dikenali.

Gejala patologi dengan sel utama dalam smear

Adalah dipercayai bahawa calitan dari kemaluan orang yang sihat tidak sepatutnya mengandungi sel petunjuk sama sekali. Sebaik sahaja mereka muncul, ada sebab untuk mengesyaki pelanggaran mikroflora faraj, apabila keseimbangan beralih ke mikroflora patogenik dan oportunistik. Sel-sel petunjuk tunggal dalam smear mungkin menunjukkan bahawa penyakit itu telah ditangkap pada awal-awal lagi dan akan mudah dikalahkan, kadang-kadang hanya dengan menormalkan mikroflora faraj. Sekiranya terdapat banyak sel petunjuk dalam smear, ini menunjukkan bentuk lanjut penyakit, menunjukkan pembiakan aktif bakteria berbahaya, dan di sini anda tidak boleh melakukannya tanpa antibiotik.

Tetapi seperti yang kita sedia maklum, sel-sel utama dalam biomaterial tidak ditemui secara kebetulan. Ini bukan ujian darah, yang kami ambil beberapa kali setahun dan bukan sahaja untuk diagnostik, tetapi juga untuk tujuan pencegahan. Mengambil calitan adalah wajar dalam kes apabila seseorang datang berjumpa pakar dengan aduan tertentu.

Benar, pakar sakit puan lebih suka bermain selamat dan mengambil smear untuk mikroflora walaupun semasa peperiksaan pencegahan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam kehidupan kita terdapat banyak faktor negatif yang boleh menjejaskan kesihatan persekitaran dalaman badan. Keadaan persekitaran yang tidak menggalakkan, tekanan, keletihan dengan ketara menjejaskan kesihatan wanita dan terlalu kerap menjadi punca dysbacteriosis faraj. Lebih cepat gangguan seperti itu dikesan dan rawatan masalah dimulakan, semakin sedikit akibat negatif yang akan berlaku.

Sel-sel utama dalam smear pada wanita sama sekali tidak biasa dalam amalan doktor wanita, jadi diagnostik biasanya tidak menyebabkan sebarang kesulitan tertentu apabila wanita datang dengan aduan biasa. Adalah jelas bahawa bergantung kepada jenis mikroflora bakteria, gambaran klinikal penyakit itu mungkin berubah agak, tetapi masih, penyakit tersebut mempunyai ciri-ciri biasa.

Tanda-tanda pertama kebanyakan penyakit genitouriner, di mana terdapat perubahan dalam keseimbangan mikroflora faraj, adalah gatal-gatal dan pembakaran di kawasan kemaluan, ketidakselesaan semasa atau selepas hubungan seksual yang disebabkan oleh kerengsaan membran mukus, kemunculan pelepasan yang banyak dengan bau yang tidak biasa (biasanya, keputihan mempunyai bau masam). Perubahan warna lelehan kepada kekuningan dan kehijauan menunjukkan pembiakan aktif jangkitan bakteria patogen. Pelepasan sedemikian dipanggil purulen, dan ia menunjukkan proses lanjutan.

Sel-sel utama dalam smear semasa kehamilan biasanya dikaitkan dengan gardnerellosis. Bakal ibu biasanya selektif dalam hubungan seksual, memberi keutamaan kepada seorang lelaki, biasanya bapa kepada kanak-kanak itu. Dan jika dia, pada gilirannya, sama berhati-hati dari segi seksual dan tetap setia kepada isterinya, kemungkinan untuk dijangkiti jangkitan bakteria yang serius masih sangat rendah. Perkara lain ialah semasa kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan hormon, yang boleh menjejaskan keadaan mikroflora faraj secara negatif.

Dan kerana bukan sahaja lactobacilli dan beberapa jenis mikroorganisma yang bermanfaat, tetapi juga gardnerella (dalam kuantiti terhad dan keadaan tidak aktif) dianggap sebagai penduduk tetap membran mukus alat kelamin, ketidakseimbangan hormon boleh menyebabkan pengaktifan yang terakhir, yang akan membawa kepada dysbacteriosis faraj dengan kemunculan gatal-gatal dan pelepasan yang mencurigakan. Dengan masalah ini, ibu mengandung bergegas ke doktor, yang cemburu dengan kesihatan mereka dan masa depan bayi mereka.

Bagi bakal bapa dan lelaki lain, mereka boleh menangkap jangkitan melalui hubungan seksual dengan wanita yang mempunyai vaginosis bakteria. Dan lebih banyak hubungan seksual dengan wanita yang berbeza, lebih tinggi risiko jangkitan.

Pembaca mungkin mempunyai soalan yang adil: di manakah sel utama boleh ditemui pada lelaki, kerana mereka tidak mempunyai faraj dengan mikroflora cirinya? Tidak ada faraj, tetapi terdapat zakar dengan lipatan yang terkenal. Dan walaupun ia tidak mempunyai sel epitelium sendiri, apabila ia masuk ke dalam faraj semasa persetubuhan, ia boleh dengan mudah mengambil sel-sel utama dari sana.

Kepala zakar dan di bawah kulup yang menutupinya mempunyai mikroflora sendiri. Sel-sel yang terjejas dari faraj bercampur dengannya, bakteria secara aktif membiak dan menyebabkan proses keradangan dalam tisu kepala, yang doktor panggil balanoposthitis bakteria. Dalam kes ini, mengambil sampel biomaterial akan menunjukkan sel kunci tunggal dalam smear, kerana zakar tidak mempunyai sel epitelium sendiri di permukaan.

Tanda-tanda ciri penyakit ini adalah: kemerahan kepala zakar, penampilan jerawat dan plak keputihan di atasnya, berlakunya bau yang tidak menyenangkan walaupun selepas melakukan prosedur kebersihan. Semua ini menunjukkan perkembangan mikroflora patogen dan keperluan untuk rawatan segera.

Tetapi sekali lagi, seperti dalam kes jenis penyakit wanita, keradangan juga boleh mempunyai punca dalaman. Ini termasuk patologi keradangan kronik sistem genitouriner (cystitis, uretritis, prostatitis, dll.). Bagi lelaki, ini amat relevan, memandangkan ciri-ciri struktur uretra, yang juga merupakan zakar. Jangkitan bakteria dalaman mengurangkan imuniti dan menggalakkan percambahan mikroflora oportunistik (biasanya gardnerella, kurang kerap streptokokus, staphylococci, dll.) Bukan sahaja dalam uretra, tetapi juga di luarnya.

Jika seorang lelaki mengabaikan kebersihan intim, bakteria membiak terutamanya secara aktif, bersembunyi di belakang kulup dan menyebabkan keradangan teruk pada tisu kepala zakar. Kebersihan tidak kurang penting bagi seorang lelaki berbanding wanita. Jika selepas bersetubuh dengan seorang wanita yang telah didiagnosis dengan vaginosis bakteria, seorang lelaki membasuh zakarnya dengan teliti dan semua lipatannya, kebarangkalian untuk kemudiannya mencari di dalamnya sel-sel utama dari faraj yang membawa kepada perkembangan balanoposthitis akan hampir kepada sifar.

Adalah penting untuk memahami bahawa dysbacteriosis bukanlah penyakit berjangkit yang disebarkan secara seksual, walaupun terdapat kemungkinan jangkitan tersebut semasa hubungan seksual. Tetapi kebarangkalian ini tidaklah sehebat yang disangka. Untuk penyakit itu berkembang, faktor dalaman dan luaran diperlukan yang memberi kesan negatif kepada imuniti seseorang. Dalam erti kata lain, penyakit ini hanya memberi kesan kepada orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan.

Apakah sel yang boleh ditemui dalam smear?

Seperti yang telah kami katakan, tidak sia-sia pakar sakit puan cuba membuat calitan setiap kali wanita datang ke temujanji, walaupun ia adalah pemeriksaan pencegahan. Lagipun, hasil smear boleh mendedahkan patologi yang tidak disyaki oleh wanita itu. Lagipun, sel-sel utama dalam smear, yang dikaitkan terutamanya dengan gardnerella, dianggap hanya salah satu daripada penunjuk pelanggaran mikroflora. Malah, mikroflora patogen faraj boleh menjadi lebih kaya, hanya pada permulaan penyakit, gejala patologi tidak hadir.

Ya, 95% daripada mikroflora faraj adalah lactobacilli pembantu kami, dan baki 5% haruslah mikroflora lain, di antaranya anda boleh menemui pelbagai jenis bakteria dan virus: bulat (cocci, antaranya Staphylococcus aureus datang ke hadapan) dan berbentuk batang (bacilli, termasuk gardnerella), corynebacteria, aerobik dan. Secara keseluruhan, kira-kira 40 spesies, yang biasanya menduduki dari 2 hingga 5%, tidak lebih. Sekiranya peratusan ini lebih tinggi, kita bercakap tentang ketidakseimbangan, iaitu lactobacilli tidak lagi dapat menghalang pertumbuhan mikroflora patogen, dan setiap hari akan ada lebih banyak perosak.

Sel-sel utama gardnerella dalam smear diubah suai epitelium rata dengan struktur berbutir. Pada dasarnya, sejumlah kecil epitelium rata juga terdapat dalam flora dalaman wanita yang sihat. Ini adalah perkara biasa, kerana ketiadaannya mungkin menunjukkan pelanggaran pengeluaran hormon seks. Tetapi cocci, yang mempunyai bentuk bulat, dan gardnerella berbentuk batang mengubah permukaan epitelium, dan doktor mendiagnosis sel-sel utama dalam smear. Pengesanan cocci dalam smear sudah menjadi isyarat yang membimbangkan, yang menunjukkan pembiakan bakteria berbahaya dan penurunan bilangan lactobacilli.

Biomikroskopi dan analisis sitologi adalah berdasarkan pengesanan mikroorganisma patogen. Mereka diiktiraf oleh ciri-ciri struktur sel apabila memeriksa biomaterial di bawah mikroskop. Sekiranya terdapat kecurigaan mikroflora yang tidak sepatutnya berada di dalam vagina sama sekali (contohnya, klamidia, gonokokus, dll.), kaedah penyelidikan makmal lain mungkin ditetapkan (contohnya, analisis PCR, budaya mikroflora, dll.), yang membolehkan mengenal pasti patogen dan menilai tahap perkembangan proses berjangkit.

Mana-mana bakteria, walaupun oportunistik, apabila ia membiak secara berlebihan, menyebabkan kerengsaan dan keradangan pada tisu faraj. Leukosit, pembela utama yang bertindak balas secara mendadak terhadap proses berjangkit, sentiasa dianggap sebagai penunjuk proses keradangan. Jika sel-sel utama ditemui dalam smear dan leukosit meningkat, ini menunjukkan perkembangan proses keradangan yang disebabkan oleh gardnerella atau bakteria lain yang dikesan dalam kuantiti yang banyak semasa ujian makmal.

Biasanya, dalam penyahkodan smear dari faraj tidak boleh lebih daripada 10 leukosit, dalam biomaterial dari saluran serviks - tidak lebih daripada 20. Dalam proses keradangan, angka ini meningkat kepada 30 atau lebih, yang menunjukkan pengaktifan sistem imun untuk melawan jangkitan. Tetapi penurunan bilangan lactobacilli melemahkan sistem imun, yang bermaksud bahawa bantuan luar akan diperlukan untuk melawan jangkitan.

Sistem imun seseorang yang sihat harus berfungsi dengan sempurna. Fagosit bertanggungjawab untuk ini - sejenis leukosit khas yang mampu menyerap sel asing. Neutrofil, makrofaj, monosit dan beberapa sel lain mempunyai sifat sedemikian. Pada dasarnya, mereka harus menyerap mana-mana bakteria patogen aktif yang memasuki badan, mencarinya dengan bantuan reseptor khas. Jika fagosit adalah normal, dan sel utama ditemui dalam kuantiti yang banyak dalam smear, ini menunjukkan pelanggaran fagositosis, iaitu kerosakan dalam sistem imun.

Tahap proses patologi boleh dinilai oleh bilangan sel utama, mikroorganisma patogen, dan leukosit. Dalam vaginosis bakteria, walaupun mereka bercakap tentang kehadiran gardnerella aktif, sebenarnya, kita paling sering bercakap tentang mikroflora campuran, jumlahnya melebihi 5%.

Tetapi untuk menilai dengan tepat kolonisasi faraj dengan bakteria, virus dan kulat, smear mesti diambil dan diperiksa mengikut keperluan tertentu. Pertama, ini adalah keperluan untuk pesakit bersedia untuk pemeriksaan ginekologi, yang mana doktor harus selalu mengingatkan pesakit yang terlalu bersih. Kedua, keperluan untuk menjalankan analisis.

Persediaan yang betul untuk pemeriksaan ginekologi diikuti dengan mengambil smear untuk mikroflora melibatkan:

• elakkan daripada menggunakan agen hormon tempatan, pelincir faraj, salap spermicidal beberapa hari sebelum peperiksaan (sekurang-kurangnya 3 hari), kerana kesemuanya boleh memesongkan gambaran sebenar mikroflora faraj,
• Anda harus menahan diri dari hubungan seksual selama 1-2 hari sebelum melawat pakar sakit puan.
• petang sebelum pemeriksaan ginekologi, seorang wanita harus melakukan prosedur kebersihan intim, tetapi douching atau menggunakan pelbagai detergen tidak dibenarkan; pada waktu pagi pada hari pelantikan, prosedur kebersihan tidak diingini,
• Ramai wanita beratur untuk berjumpa pakar sakit puan cuba mengosongkan pundi kencing untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa pemeriksaan. Malah, anda perlu ke tandas selewat-lewatnya 2 jam sebelum temujanji.

Smear untuk mikroflora diambil dari dinding faraj, saluran serviks rahim, uretra. Ia akan menjadi paling bermaklumat pada hari-hari pertama selepas haid. Dan adalah lebih baik jika analisis dijalankan dalam tempoh 3 jam pertama selepas mengambil smear.

Akibat dan komplikasi

Sel epitelium tunggal, sebilangan kecil leukosit, lendir dan juga kulat yis yang terdapat dalam sapuan tidak dianggap sebagai gejala yang membimbangkan. Semua ini boleh terdapat dalam mikroflora faraj dalam kuantiti yang sederhana. Sebilangan kecil cocci, dihalang oleh persekitaran berasid yang dihasilkan oleh lactobacilli, juga tidak perlu dibimbangkan.

Walau bagaimanapun, doktor mungkin mengarahkan pemeriksaan susulan selepas beberapa ketika untuk memastikan bakteria patogen tidak mula membiak. Mengapa ini sangat penting? Kerana kesihatan wanita bergantung padanya. Bakteria, kulat, virus dan parasit lain membawa kepada perkembangan proses keradangan pada membran mukus organ genital dalaman seorang wanita.

Bukan sahaja pesakit mula mengalami gatal-gatal yang berterusan di kawasan kemaluan, kerengsaan dan luka muncul pada membran mukus, tetapi dengan latar belakang ini, masalah dalam kehidupan seksual juga muncul. Wanita itu mula mengelakkan hubungan seksual, kerana semasa hubungan dia mengalami kesakitan dan ketidakselesaan. Ini menimbulkan pertengkaran dan skandal dalam keluarga, yang disebabkan oleh ketidakpuasan hati kedua-dua pasangan dengan kehidupan seksual.

Sekali lagi, proses keradangan tidak hilang dengan sendirinya. Secara beransur-ansur, mereka merebak ke kawasan yang lebih besar, menangkap organ dalaman yang berdekatan. Sekiranya tiada apa yang dilakukan, keradangan akan menjadi kronik. Terhadap latar belakang keradangan, polip boleh terbentuk pada mukosa faraj, hakisan muncul. Dari masa ke masa, tisu rahim itu sendiri mula tumbuh secara tidak terkawal di tapak keradangan teruk (displasia) dan terdapat risiko bahawa, di bawah pengaruh faktor predisposisi, sel-sel akan mula bermutasi dan berubah menjadi malignan. Ia kelihatan seperti keradangan yang mudah, tetapi tanpa rawatan ia akhirnya boleh berkembang menjadi penyakit yang dahsyat - kanser.

Masalah gangguan mikroflora faraj juga boleh menyebabkan masalah lain bagi wanita muda - masalah mengandung anak, dan sel-sel utama dalam smear semasa mengandung adalah berbahaya kerana risiko kelahiran pramatang dan keguguran, jangkitan kuman pada anak semasa melalui saluran peranakan, dan pelbagai komplikasi selepas bersalin.

Apa lagi yang berbahaya tentang gardnerellosis untuk wanita? Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, terdapat peluang untuk mendapat keradangan ovari dan uretra, disertai dengan sakit di bahagian bawah abdomen, dan dalam kes kedua, di kawasan kemaluan. Di samping itu, wanita sering mula mengalami keinginan yang kerap untuk membuang air kecil.

Gardnerellosis pada lelaki biasanya terhad kepada proses keradangan di kepala zakar dan jarang menyebabkan komplikasi lain. Walau bagaimanapun, dengan adanya faktor-faktor tertentu, terdapat risiko mengembangkan patologi seperti uretritis, prostatitis, cystitis, vesiculitis, pyelonephritis, dan lain-lain terhadap latar belakang pengaktifan mikroflora oportunistik, jika bakteria yang berlipat ganda terus bergerak ke seluruh badan.

Jika smear hanya menunjukkan sel utama dan sebilangan kecil cocci, dan doktor mendiagnosis dysbacteriosis faraj, ini bukan sebab untuk berhenti melakukan aktiviti seksual. Bakteria vaginosis, walaupun menakutkan, bukanlah penyakit berjangkit. Satu-satunya keperluan ialah kebersihan zakar yang ketat selepas hubungan seks.

Tetapi peralihan dalam keseimbangan mikroflora faraj dan pengalkalian persekitaran dalamannya menarik bukan sahaja mikroflora oportunistik. Dari masa ke masa, patogen menular seksual juga boleh dikesan dalam flora campuran (terutama jika terdapat lebih daripada satu pasangan seksual). Bagi mereka, persekitaran yang tidak cukup berasid juga merupakan tanah yang subur untuk pembiakan. Ia akan mengambil masa yang sangat sedikit untuk klamidia, mycoplasmosis, gonorea, dan lain-lain untuk menyertai dysbacteriosis faraj, kerana sistem imun wanita, yang lemah akibat penurunan bilangan lactobacilli, tidak lagi dapat menahan pertumbuhan dan pembiakan patogen.

Sekarang pesakit akan menjadi bahaya kepada pasangan seksualnya. Tetapi STD adalah topik yang berasingan untuk perbincangan.

Bolehkah seorang lelaki dengan penyakit berjangkit dan radang bukan kelamin zakar menjangkiti pasangannya? Terdapat risiko sedemikian, kerana mana-mana, walaupun mikroorganisma oportunistik yang hidup pada kulit dan membran mukus kita, boleh berbahaya jika ia mula membiak dengan cepat. Tetapi mereka akan mula membiak jika sistem imun wanita ketara lemah oleh penyakit sedia ada. Oleh itu, kebarangkalian bahawa balanoposthitis atau penyakit berjangkit dan keradangan lain pada zakar pada lelaki boleh menyebabkan perkembangan vaginosis bakteria pada wanita adalah agak rendah (tidak lebih daripada 8%). Walau bagaimanapun, ini bukan alasan untuk lelaki tidak merawat penyakit lelaki mereka, kerana risikonya masih kekal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pencegahan

Hakikat bahawa penyakit itu tidak diklasifikasikan sebagai serius tidak bermakna anda harus cuai tentang kemungkinan mendapatnya. Hampir semua penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Selain itu, langkah pencegahan biasanya tidak memerlukan sesuatu yang mustahil atau amat sukar daripada seseorang. Dalam kebanyakan kes, semuanya bergantung kepada menjaga kebersihan diri dan gaya hidup sihat.

Tetapi apakah langkah pencegahan yang akan membantu mengelakkan penyakit yang tidak menyenangkan seperti vaginosis bakteria:

• Oleh kerana kita bercakap tentang alat kelamin yang bersentuhan dengan rembesan fisiologi yang mengandungi sel bakteria, keperluan kebersihan kekal sangat relevan. Kebersihan intim harian menggunakan produk khusus, jika ia tidak menjadi jaminan kesihatan yang baik, akan membantu mencegah penyakit berjangkit berbahaya. Adalah dipercayai bahawa mandian biasa atau sabun bayi, gel mandian dan krim tidak sesuai untuk prosedur pembersihan di kawasan intim kerana pH yang tidak sesuai. Tetapi produk khas untuk kebersihan intim dengan tahap keasidan yang diperlukan juga boleh menyebabkan kemudaratan jika ia tidak sesuai untuk wanita. Jadi pilihan produk untuk penjagaan kemaluan mesti diambil dengan penuh tanggungjawab.
• Kebersihan intim adalah penting bukan sahaja untuk wanita, tetapi juga untuk lelaki, yang merupakan faktor pencegahan utama untuk mereka. Prosedur air harian dengan detergen semulajadi serta kebersihan alat kelamin selepas hubungan seks akan membantu seks yang lebih kuat mengelakkan kejutan yang tidak menyenangkan. Perlindungan tambahan terhadap STI ialah produk lateks yang terkenal dengan nama "kondom" yang nyaring.
• Bakteria, virus, kulat – ini adalah mikroorganisma yang sangat tertarik dengan persekitaran dalaman faraj yang hangat dan lembap. Tidak perlu menjadikannya lebih menarik dengan seluar dalam yang diperbuat daripada bahan sintetik yang mencipta "kesan rumah hijau". Perkara yang sama berlaku untuk seluar dalam yang terlalu ketat. Seluar dalam hendaklah cukup longgar dan diperbuat daripada fabrik semula jadi.
• Pakar sakit puan juga mempunyai pendapat negatif tentang thongs. Model seluar dalam untuk wanita ini dianggap sebagai faktor yang memprovokasi kerengsaan tisu alat kelamin dan pengenalan jangkitan yang mengintai di kawasan dubur ke dalam faraj.
• Semua wanita dalam usia mengandung, yang paling kerap didapati mempunyai sel-sel utama dalam smear, mempunyai fenomena yang tidak menyenangkan tetapi sangat penting seperti haid. Dalam tempoh ini, wanita moden menggunakan tuala wanita, yang mereka beli di farmasi dan kedai. Tetapi tidak semua pad mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan mikroflora wanita. Permukaan sintetik dan tapak yang diperbuat daripada bahan kedap udara bukanlah pilihan terbaik untuk wanita yang mengambil berat tentang kesihatan seksualnya. Bahan pad hendaklah semulajadi, "bernafas" dan selembut mungkin. Jika pad menyebabkan kerengsaan pada tisu alat kelamin, gatal-gatal dan sensasi lain yang tidak menyenangkan, lebih baik menolaknya. Perkara yang sama berlaku untuk tampon yang bersih.
• Doktor juga mempunyai sikap yang tidak jelas terhadap apa yang dipanggil "pad harian". Pakar sakit puan mengesyorkan memakai pad harian hanya pada hari pertama dan terakhir haid, manakala terdapat sedikit keluaran berwarna gelap. Mereka juga berguna untuk wanita yang, disebabkan oleh sebab patologi, mempunyai pelepasan ringan yang banyak yang mengotorkan seluar dalam dan menimbulkan rasa lembap. Tetapi walaupun dalam kes ini, tidak disyorkan untuk menggunakan pad secara berterusan. Lebih baik menukar seluar dalam lebih kerap. Hakikatnya ialah "pad harian" mempunyai asas padat yang tidak membenarkan udara melalui dengan baik, yang tidak membenarkan badan "bernafas", tetapi menggalakkan percambahan bakteria anaerobik.
• Sekarang, mengenai kehidupan seksual. Bagi seorang wanita, sumber jangkitan bakteria boleh menjadi seorang lelaki yang merupakan pembawa jangkitan ini. Pertukaran pasangan yang kerap adalah penuh bukan sahaja dengan risiko mengembangkan dysbacteriosis faraj, tetapi juga dengan jangkitan penyakit kelamin. Jadi adalah lebih baik untuk mencari cara yang berbeza untuk mendapatkan kepuasan seksual dengan satu pasangan daripada berpihak kepada lelaki yang tidak disahkan. Dengan cara ini, perkara ini juga relevan untuk wakil jantina yang lebih kuat.
• Jika pasangan melakukan hubungan seks dubur dan menggantikannya dengan seks faraj, wanita itu harus bersedia untuk fakta bahawa pada satu ketika pakar sakit puan akan menemui "orang asing" dalam farajnya. Dubur dan rektum mengandungi komposisi yang kaya dengan pelbagai mikroflora, tidak sesuai untuk faraj wanita, bahawa dysbacteriosis tidak akan menjadi sesuatu yang tidak dijangka.

Tetapi semua perkara di atas tidak akan membantu wanita melindungi dirinya daripada jangkitan serta kerja sistem imun yang diselaraskan dengan baik. Dan untuk itu, perlu:

• Pertimbangkan semula sikap anda terhadap pemakanan. Ia harus teratur dan lengkap. Produk mestilah semula jadi dan, jika boleh, tanpa bahan tambahan yang berbahaya. Keutamaan harus diberikan kepada sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi kompleks yang kaya dengan vitamin dan mineral yang akan membantu menguatkan sistem imun. Lemon, madu, halia, chicory, epal, bawang putih, badam dan produk semula jadi lain dianggap berguna untuk sistem imun.

Menguatkan sistem imun dan mengekalkan mikroflora normal dalam badan, dan faraj khususnya, difasilitasi oleh produk tenusu dan susu yang ditapai, yang mesti ada dalam diet wanita.

• Pengerasan adalah prosedur kesihatan yang terkenal yang membantu menguatkan sistem imun. Perkara utama adalah untuk melakukannya dengan betul, kerana sistem pembiakan wanita sangat sensitif terhadap hipotermia, jadi mengurangkan suhu air dan meningkatkan tempoh berjalan di udara sejuk harus dilakukan secara beransur-ansur.
• Adalah jelas bahawa tabiat buruk seperti meminum alkohol dan merokok tidak mempunyai kesan terbaik terhadap fungsi perlindungan badan. Tetapi meninggalkan tabiat yang tidak perlu itu demi gaya hidup yang sihat dan aktif hanya membantu menguatkan sistem imun.
• Tekanan dan kerja berlebihan adalah perkara yang mempunyai kesan paling buruk terhadap kesihatan manusia. Anda perlu belajar untuk menghadapi situasi yang tertekan, menggunakan amalan relaksasi, dan mengawal tekanan fizikal dan mental. Ini akan membantu badan untuk tidak membuang tenaganya dengan sia-sia, tetapi menggunakannya untuk melawan tetamu yang tidak diundang.
• Apa lagi yang akan membantu mengekalkan mikroflora dan imuniti yang kuat?

• Rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit pelbagai etiologi dan penyetempatan.
• Pemeriksaan pencegahan tetap dengan ahli terapi dan pakar sakit puan. Wanita dalam usia reproduktif disyorkan untuk melawat doktor "kegemaran" mereka setiap enam bulan sekali.
• Pendekatan yang masuk akal untuk rawatan antibiotik. Mereka hanya perlu diambil jika doktor melihat keperluan untuknya. Menetapkan ubat kuat kepada diri sendiri adalah risiko memburukkan keadaan dan menambah beberapa penyakit baru ke dalam senarai yang sedia ada. Pengambilan antibiotik hendaklah sentiasa digabungkan dengan memulihkan mikroflora dengan probiotik.

Nampaknya tidak ada yang rumit dalam mencegah gangguan mikroflora dalam badan anda. Walau bagaimanapun, sel-sel utama dalam smear ditemui setiap hari pada wanita yang berbeza umur dan status. Dan sebabnya adalah sikap cuai wanita terhadap penyakit popular yang tidak dianggap berbahaya, tetapi masih boleh membawa banyak masalah. Mungkin, kanak-kanak perempuan harus diajar untuk memantau kesihatan wanita mereka dan menghargainya dari awal kanak-kanak. Dan kemudian kita boleh berharap bahawa keadaan akan berubah menjadi lebih baik dari semasa ke semasa.

Ramalan

Dysbacteriosis faraj adalah penyakit yang agak biasa, yang, bagaimanapun, tidak dianggap mengancam nyawa. Sekiranya proses itu tidak diabaikan, rawatan penyakit tidak menimbulkan sebarang kesulitan tertentu. Prognosis penyakit dengan pendekatan yang serius terhadap rawatannya sentiasa menguntungkan. Komplikasi boleh dijangkakan jika tiada langkah rawatan diambil, serta dalam kes rawatan antibiotik tanpa memulihkan mikroflora bermanfaat yang musnah dengan bantuan persediaan probiotik khas.

[ 8 ], [ 9 ]