Kitaran serviks

Kitaran kesuburan wanita dan fungsi organ pembiakan ditentukan oleh alam semula jadi dan dikaitkan dengan pengeluaran hormon seks semasa kitaran haid. Faktor yang sama ini menentukan kitaran serviks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Serviks mengikut hari kitaran

Sebagai permulaan, mari kita ingat bahawa kitaran haid - sebagai proses bulanan biasa untuk menyediakan sistem pembiakan wanita untuk kemungkinan persenyawaan dan konsepsi - terdiri daripada kitaran ovari (termasuk fasa folikular, ovulasi dan luteal) dan kitaran rahim, yang juga mempunyai tiga peringkat - haid, proliferatif dan rembesan. Pada masa yang sama, serviks dalam kitaran yang berbeza berkelakuan sepenuhnya mengikut fungsinya (saliran dan penghalang). Dengan cara ini, ovari dan rahim juga mempunyai fungsi yang berbeza, tetapi semuanya dikawal oleh hormon steroid, dan kedua-dua kitaran adalah segerak.

Oleh itu, kitaran serviks dari sudut fisiologi dinyatakan dalam perubahan kitaran dalam nadanya, kedudukan dalam faraj, keadaan epitelium skuamosa, diameter os luaran, tahap keasidan, keamatan pengeluaran lendir serviks oleh kelenjar nabothian dan konsistensinya.

Sebelum haid, serviks adalah elastik, os luaran ditutup, lendir serviks tebal dan melekit, tetapi terdapat sedikit; tahap pH lendir adalah di bawah 6.5. Semasa haid sedang berlangsung, nada serviks berkurangan, os luaran sedikit terbuka (memastikan keluarnya lapisan berfungsi endometrium rahim yang ditolak), jumlah lendir adalah purata, pH adalah dalam lingkungan 6.9-7. Di samping itu, terdapat pengelupasan separa sel mati lapisan cetek epitelium skuamosa, yang meliputi serviks dari luar.

Serviks dalam fasa kedua kitaran (pada permulaan pemulihan selepas haid endometrium rahim dan fasa folikel ovari) juga mula bersedia untuk pembebasan seterusnya telur, yang dinyatakan dalam penebalan sedikit endoserviks; pengumpulan glikogen oleh sel-sel membran mukus; peningkatan beransur-ansur dalam pengeluaran rembesan serviks (lendir masih agak tebal dan likat), dan peningkatan pH kepada 7.3.

Biasanya ovulasi berlaku 14 hari sebelum permulaan haid seterusnya, iaitu pada pertengahan kitaran. Dan serviks di tengah kitaran, disebabkan oleh peningkatan tahap estrogen semasa fasa subur, menjadi lebih lembut, os luarannya terbuka sebanyak mungkin, saluran serviks menjadi lebih luas, dan jumlah rembesan mukus yang dihasilkan meningkat dengan mendadak. Pada masa yang sama, lendir sangat cair dan menjadi berair (yang memudahkan laluan sperma), tahap keasidannya juga berubah secara mendadak ke sisi alkali - ke pH 7.6-8, yang mewujudkan keadaan yang paling baik untuk konsepsi.

Ia adalah ciri bahawa kedudukan serviks pada hari-hari kitaran berubah hanya dalam fasa ovulasi, menjadi lebih tinggi berhubung dengan pintu masuk ke faraj. Dalam fasa lain kitaran (termasuk semasa haid), kedudukan bahagian faraj serviks adalah rendah.

Pada akhir kitaran, selepas ovulasi, serviks, di bawah pengaruh progesteron, sekali lagi menjadi tenang dan bergerak ke bawah, saluran serviks menyempit, os menutup, lendir menjadi lebih berasid dan lebih tebal dan membentuk palam (sehingga haid seterusnya).

[ 4 ], [ 5 ]

Serviks mengikut hari kitaran semasa kehamilan

Kitaran haid semasa hamil diketahui terganggu, jadi kitaran serviks juga tidak hadir dalam tempoh ini. Tetapi ini tidak bermakna tiada perubahan berlaku.

Pertama sekali, lendir serviks yang tebal sepenuhnya menghalang akses ke rongga rahim hamil, dan os luaran menutup rapat. Sehingga minggu ke-6 kehamilan, badan rahim yang membesar menjadi lembut, dan serviks tetap padat dan terletak tinggi. Tetapi kemudian ia juga menjadi lebih lembut dan sedikit lebih lama.

Di samping itu, di bawah pengaruh kompleks hormon seks, bermula dari kira-kira minggu ke-15 kehamilan, struktur tisu penghubung (stroma) serviks mula berubah: selnya mengekalkan lebih banyak air, dan tahap sel pelindung (khususnya, sel mast dan leukosit) meningkat dalam matriks interselular membran mukus.

Oleh kerana peningkatan vaskularisasi, bekalan darah ke tisu meningkat, itulah sebabnya warna membran mukus serviks menjadi kebiruan-ungu. Dan lebih dekat dengan bersalin, komposisi serat kolagen stroma mula berubah, yang akan memastikan peregangan serviks semasa laluan anak melalui saluran kelahiran.

Bagi mereka yang ingin menjelaskan pada hari kitaran biopsi boleh dilakukan, kami memberitahu anda: dalam ginekologi klinikal, prosedur diagnostik ini dilakukan dari hari kelima hingga kelapan selepas tamat haid, iaitu, dalam fasa proliferatif kitaran rahim dan fasa folikel kitaran ovari.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]