Sindrom dan penyakit Mikulik

Penyakit Mikulicz (sinonim: sarcoid sialoz, retikuloepitelialny alahan sialoz Mikulic, sialoz limfomieloidny, tumor lymphocytic) dinamakan sempena doktor J. Miculicz, yang pada tahun 1892 menyifatkan peningkatan dalam semua air liur yang besar dan kecil dan kelenjar lacrimal, yang dia tonton di selama 14 bulan, petani 42 tahun.

Penulis menulis bahawa penyakit itu bermula kira-kira enam bulan sebelum permulaan pemerhatian dengan pembengkakan kelenjar lacrimal. Jurang mata sempit, sukar ditonton dengan halo. Tiada sensasi subjektif lain. Tidak lama kemudian mereka meningkat di bawah kelenjar mandibular, yang mengganggu bercakap dan makan, dan kemudian - dan kelenjar parotid. Penglihatan tidak terganggu. Kelenjar liur yang diperbesar mempunyai konsistensi padat-elastik, tidak menyakitkan, sederhana mudah alih. Air liur di dalam mulut diperhatikan banyak, membran mukus tidak berubah. Penulis membuat reseksi separa kelenjar lacrimal, yang tidak lama lagi meningkat ke saiz yang sama. Hanya selepas penyingkiran sepenuhnya kelenjar lacrimal dan submaxillary, petani itu kembali ke karyanya dan merasa sihat. Walau bagaimanapun, selepas 2 bulan dia jatuh sakit dan pada hari ke-9 meninggal dunia akibat peritonitis. Parotid dan kelenjar air liur kecil, sedikit diperbesar selepas operasi, mula cepat menurun sebelum kematian, dan kemudian hilang sepenuhnya. Dalam kajian patohistologi kelenjar submandibular, I. Mikulich menegaskan bahawa keseluruhan kelenjar mempunyai struktur normal; Anda boleh membahagikannya menjadi lobus dan taruhan. Pada pemotongan, tisu kelenjar itu berbeza daripada ketidakstabilan vaskular biasa, ia mempunyai warna kuning kemerahan pucat. Besi mempunyai konsistensi yang lembut, mempunyai permukaan yang berminyak dan telus. Acini mikroskopik yang tidak berubah telah tersebar oleh tisu sel berbentuk sel, sel yang mempunyai saiz yang berbeza. Di antara mereka adalah retikulum endoplasma nipis. Dalam sel-sel yang lebih besar, mitosis boleh diakui. Pola yang sama diperhatikan dalam kelenjar lacrimal.

Epidemiologi penyakit Myculic

Ini adalah penyakit yang jarang berlaku, diperhatikan pada orang dewasa, terutamanya pada wanita. Pada zaman kanak-kanak ia tidak diperhatikan. Ia sering didiagnosis pada pesakit dengan penyakit darah (limfogranulomatosis) atau pendahulunya.

[1], [2], [3], [4],

Punca penyakit Mikulich

Penyebab penyakit Mikulich tidak diketahui, jangkitan virus disyaki, serta penyakit darah (limfogranulomatosis).

Gejala penyakit Mikulich

Gambaran klinikal dicirikan oleh peningkatan ketara yang perlahan dan tidak menyakitkan pada semua kelenjar liur dan lacrimal (seperti yang dijelaskan oleh I. Mikulich pada tahun 1892). Kulit di atas kelenjar dalam warna tidak berubah. Apabila palpasi kelenjar adalah konsisten padat elastik. Fungsi kelenjar liur dan lacrimal, tidak seperti sindrom Sjogren, tidak berubah. Membran lendir rongga mulut berwarna tidak berubah. Air liur dengan jisim salivary dilepaskan secara bebas. Tiada tanda kerosakan pada organ dalaman yang dikesan.

Diagnosis penyakit Mikulik

Dengan Sindrom Mikulich, perubahan limfoproliferatif dalam sistem darah dapat dikesan. Indikator makmal air kencing kekal dalam had biasa. Sialograms menentukan tanda-tanda sialadenitis interstitial dengan penyempitan saluran kelenjar. Dalam biopsi liur dan kelenjar lacrimal menunjukkan penyusupan lymphocytic ketara, yang memampatkan saluran tanpa mengganggu membran basal dan menggantikan tisu acinar.

Rawatan penyakit Mikulich

Rawatan penyakit Mikulich (sindrom) kebanyakannya gejala. Mereka menggunakan terapi sinar-X, yang memberikan kesan sementara, selepas itu kelenjar air liur membesarkan lagi, dan kekeringan rongga mulut mungkin berterusan untuk masa yang lama. Untuk kegunaan rawatan sebagai sekatan luar procaine dalam kelenjar air liur, dan lain-lain suntikan galanthamine. Rawatan dianggap berkesan dalam hal penurunan ketara dalam kelenjar air liur dalam tempoh masa yang panjang, ketiadaan xerostomia dan sialadenitis akut.

Prognosis penyakit Mikulich

Tinjauannya tidak menguntungkan. Kembalinya kerap kali diperhatikan. Dalam dinamik pemerhatian, pelbagai penyakit darah atau proses patologi lain yang teruk di dalam badan dikesan.