Sindrom ovarium tahan

Sindrom ovari tahan (Savage-syndrome) adalah 2-10% di kalangan semua bentuk amenorea.

[1], [2], [3], [4], [5],

Punca

Penyebab sebenar pembangunan tidak ditubuhkan. Kekurangan ovari dalam sindrom jarang ini disebabkan oleh ketidakpekaan reseptor pada sel ovari kepada hormon gonadotropik. Sebab yang sepatutnya: sifat autoimun penyakit dengan pembentukan antibodi kepada reseptor gonadotropin.

[6], [7], [8]

Gejala

Gejala klinikal utama adalah amenorrhea dan kemandulan, kadang-kadang terdapat ciri-ciri aduan terhadap sindrom menopaus. Apabila dilihat dari pesakit, perkembangan normal organ genital dalaman dan luaran diperhatikan.

Harus diingat bahawa sindrom ovari tahan dapat digabungkan dengan banyak penyakit autoimun. Oleh itu, dalam 25% kes digabungkan dengan tiroiditis autoimun, dalam 10% kes - penyakit Addison, dalam 2% kes dengan diabetes jenis 1 dan myasthenia gravis.

Kegagalan ovari utama boleh menjadi sebahagian peliglandulyarnoy sindrom kekurangan dicirikan oleh gabungan beberapa kemusnahan autoimun kelenjar endokrin: sindrom polyglandular autoimun 1 -th (calon mucocutaneous, hypoparathyroidism, penyakit Addison) dan jenis 2 (gipokortitsizm utama, thyroiditis autoimun, diabetes diabetes jenis 1).

Bagaimana mengenali sindrom ovari yang tahan?

Kriteria untuk diagnosis:

• Amenorea dan kemandulan sebelum umur 40 tahun;
• Fungsi menstruasi normal dalam anamnesis;
• Gejala-gejala yang sedikit dinyatakan, ciri-ciri untuk sindrom climacteric;
• Kandungan tinggi FSH dan LH dalam serum, tahap estradiol dikurangkan sedikit;
• Ujian progesteron pertama sering positif, sampel kedua dan ketiga adalah negatif;
• Ultrasound pelvis kecil: ovari biasanya dikurangkan, ia mengandungi sejumlah folikel primordial dan folikel pematangan kecil tunggal;
• Laparoscopik diagnostik dengan biopsi ovari (mendedahkan kehadiran hanya folikel primordial dan preargensi).

Diagnosis perbezaan

Penyakit ini mesti dibezakan daripada sindrom ovari yang habis, hypogonadotropic hypogonadism, "tulen" gonad agenesis.

[9], [10], [11], [12]

Rawatan

Untuk menormalkan kitaran haid dan mencegah gangguan metabolik sehingga 45-50 tahun pada gabungan terapi penggantian hormon dua dan tiga fasa ubat estrogen-progestin.

Kesilapan dan pelantikan yang tidak munasabah

Monoterapi yang berpanjangan dengan estrogen pada wanita dengan rahim yang dipelihara tidak ditunjukkan, kerana ia boleh membawa kepada perkembangan hiperplasia dan juga kanser endometrium

[13], [14], [15], [16]

Ramalan

Kehamilan hanya boleh dilakukan dengan persenyawaan in vitro dengan penggunaan telur penderma.

[17], [18], [19], [20]