Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Resistant ovarian syndrome.
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
[ Sebab-sebab
Punca sebenar pembangunan belum dipastikan. Kegagalan ovari dalam sindrom jarang ini disebabkan oleh ketidakpekaan reseptor pada sel ovari kepada hormon gonadotropik. Sebab yang dicadangkan: sifat autoimun penyakit dengan pembentukan antibodi kepada reseptor gonadotropin.
Simptom
Gejala klinikal utama adalah amenorea dan ketidaksuburan, kadangkala aduan ciri sindrom klimakterik diperhatikan. Semasa pemeriksaan, pesakit menunjukkan perkembangan normal alat kelamin dalaman dan luaran.
Perlu diingatkan bahawa sindrom ovari tahan boleh digabungkan dengan banyak penyakit autoimun. Oleh itu, dalam 25% kes ia digabungkan dengan tiroiditis autoimun, dalam 10% kes - penyakit Addison, dalam 2% kes - dengan diabetes mellitus jenis 1 dan myasthenia.
Kegagalan ovari primer mungkin merupakan sebahagian daripada sindrom kegagalan peligonular, yang dicirikan oleh gabungan kerosakan autoimun kepada beberapa kelenjar endokrin sekaligus: sindrom polyglandular autoimun jenis 1 (calon mucocutaneous, hypoparathyroidism, penyakit Addison) dan 2 (hypocorticism primer, tiroiditis autoimun, diabetes mellitus jenis 1).
Bagaimana untuk mengenali sindrom ovari tahan?
Kriteria diagnosis:
- Amenorea dan kemandulan sebelum umur 40 tahun;
- Sejarah fungsi haid yang normal;
- Gejala ringan ciri sindrom klimakterik;
- Tahap FSH dan LH yang tinggi dalam serum darah, tahap estradiol sedikit berkurangan;
- Ujian progesteron pertama biasanya positif, ujian kedua dan ketiga adalah negatif;
- Ultrasound pelvis: saiz ovari biasanya mengecil, bilangan folikel primordial yang mencukupi dan folikel matang kecil tunggal ditemui di dalamnya;
- Laparoskopi diagnostik dengan biopsi ovari (mendedahkan kehadiran hanya folikel primordial dan preantral).
Diagnosis pembezaan
Penyakit ini mesti dibezakan daripada sindrom kekurangan ovari, hipogonadisme hipogonadotropik, dan agenesis gonad "tulen".
Rawatan
Untuk menormalkan kitaran haid dan mencegah gangguan metabolik sehingga umur 45-50 tahun, terapi penggantian hormon gabungan dengan ubat estrogen-gestagen dua dan tiga fasa dijalankan.
Kesilapan dan pelantikan yang tidak wajar
Monoterapi jangka panjang dengan estrogen pada wanita dengan rahim yang utuh tidak ditunjukkan, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan hiperplasia dan juga kanser endometrium.