Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sindrom petak
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom petak ialah peningkatan tekanan tisu dalam ruang fascial tertutup, yang membawa kepada iskemia tisu. Gejala terawal adalah sakit, tidak seimbang dengan keterukan kecederaan. Diagnosis adalah berdasarkan pengukuran tekanan intrafascial. Rawatan adalah fasciotomy.
Sindrom petak adalah lingkaran setan. Ia bermula dengan edema, biasanya selepas trauma (cth, disebabkan pembengkakan tisu lembut atau hematoma). Jika edema ini terkumpul di dalam ruang fascial, biasanya di bahagian anterior atau posterior kaki, terdapat sedikit ruang untuk edema mengembang, dan tekanan interstisial mula meningkat. Apabila tekanan interstisial meningkat melebihi 20 mmHg, perfusi selular menjadi perlahan dan akhirnya boleh berhenti. (NB: memandangkan 20 mmHg adalah jauh lebih rendah daripada tekanan arteri, perfusi selular mungkin terhenti lama sebelum nadi hilang.) Iskemia tisu yang terhasil meningkatkan lagi edema, dengan itu mengekalkan lingkaran ganas. Apabila iskemia berkembang, nekrosis otot berlaku, kehilangan anggota badan mungkin berlaku, dan, jika tidak dirawat, pesakit mungkin mati. Sindrom kompartmen juga boleh disebabkan oleh iskemia tisu akibat kerosakan arteri.
Punca biasa termasuk patah tulang, lebam teruk, dan dalam kes yang jarang berlaku, gigitan ular, tuangan plaster dan peranti penetapan tegar lain yang mengehadkan volum bengkak dan meningkatkan tekanan intrafascial.
Sindrom kompartmen paling kerap berlaku di petak fascial anterior kaki. Manifestasi terawal adalah peningkatan kesakitan. Ia biasanya tidak seimbang dengan tahap kerosakan yang boleh dilihat dan diburukkan lagi oleh ketegangan pasif otot-otot dalam petak (cth, untuk petak anterior kaki, sakit bertambah teruk oleh fleksi pasif jari kaki akibat penguncupan otot extensor jari kaki). Kemudian, tanda-tanda lain iskemia tisu ditambah: sakit, paresthesia, lumpuh, kulit pucat, dan kehilangan nadi; petak fascial mungkin tegang semasa palpasi.
Diagnosis adalah berdasarkan pengukuran tekanan intrafascial (normal - <20 mm Hg) menggunakan kateter khas. Pada tekanan dari 20 hingga 40 mm Hg, dalam beberapa kes rawatan konservatif dengan analgesik, kedudukan tinggi anggota dan splinting adalah mungkin. Plaster dikeluarkan atau dipotong. Pada tekanan >40 mm Hg, fasciotomi segera biasanya diperlukan untuk mengurangkannya.
Diagnosis dan rawatan mesti dibuat sebelum pucat dan kehilangan nadi berlaku, menunjukkan permulaan nekrosis. Nekrosis mungkin merupakan petunjuk untuk amputasi. Nekrosis boleh menyebabkan rhabdomyolysis dan jangkitan.