Sista kelenjar Bartholin

Sista kelenjar Bartholin adalah pembentukan yang berlaku akibat penyumbatan saluran kelenjar dan pengumpulan rembesannya sendiri. Pembentukan sista boleh mencapai saiz yang ketara (3-4 cm) dan ditunjukkan dengan bengkak di kawasan labia, sakit dan ketidakselesaan apabila berjalan atau semasa hubungan seksual.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca sista kelenjar bartholin

Penyebab yang paling biasa adalah jangkitan urogenital. Dalam kes jangkitan pembentukan sista, abses kelenjar Bartholin mungkin berkembang. Rawatan boleh menjadi pesakit luar dan pembedahan, dan juga termasuk manipulasi seperti marsupialisasi sista kelenjar Bartholin, pemasangan kateter perkataan, pemusnahan.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Sista kelenjar Bartholin terbentuk apabila saluran yang mengeluarkan rembesan tersumbat, seterusnya membentuk pembentukan sista. Penyebab penyumbatan saluran dan keradangan kelenjar yang paling biasa adalah penyakit kelamin, seperti gonorea, klamidia, dan lain-lain. Kurang kerap, keradangan disebabkan oleh flora oportunistik - jangkitan staphylococcal, E. coli, dan lain-lain, serta penurunan rintangan keseluruhan badan. Jangkitan juga boleh diprovokasi secara mekanikal - epilasi kawasan bikini dalam, seluar dalam sintetik yang ketat dan kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan diri sering menjadi punca sista kelenjar Bartholin. Manipulasi ginekologi traumatik, seperti penamatan kehamilan atau histeroskopi, boleh menyebabkan penyumbatan saluran, dan oleh itu pembentukan sista.

[ 6 ]

Gejala sista kelenjar bartholin

Gejala biasanya dinyatakan dengan jelas di mana kelenjar itu berada. Dengan sista kelenjar Bartholin, labia membengkak, pembentukan bulat boleh dirasai di bawah kulit, saiznya boleh berbeza-beza dari kacang kecil hingga telur besar. Selalunya, tumor kecil tetap tidak disedari, dan hanya apabila saiznya meningkat, ia menjadi punca ketidakselesaan. Pembentukan besar menyakitkan, menyebabkan ketidakselesaan semasa berjalan dan hubungan seksual. Pembentukan sista boleh menjadi radang akibat jangkitan, dan dengan itu mencetuskan abses kelenjar Bartholin. Dengan abses sista, gejala sista kelenjar Bartholin lebih ketara - labia sangat bengkak, tapak keradangan sangat menyakitkan, pesakit terganggu oleh perasaan berdenyut di tapak abses, suhu badan boleh meningkat kepada 38-39C. Oleh kerana penyebab keradangan sista dan abses paling kerap adalah jangkitan seksual, gejala penyakit berjangkit bersamaan (cystitis, vaginosis, uretritis, dll.) Ditambah kepada gejala di atas. Kadang-kadang abses terbuka secara spontan, tetapi walaupun begitu anda pasti perlu berjumpa doktor - rongga yang terbuka mesti dibasuh dengan teliti untuk mengelakkan keradangan dan kambuh lagi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sista kelenjar Bartholin semasa mengandung

Sista kelenjar Bartholin sangat kerap berlaku semasa kehamilan, kerana pada masa ini sistem imun menjadi lemah dan mudah terdedah kepada semua jenis jangkitan. Sekiranya pembentukan sista tidak meradang, maka ia tidak menjejaskan perjalanan kehamilan. Tetapi jika sista menjadi meradang, maka bergantung kepada jenis jangkitan yang menyebabkannya dan keparahan gejala, saliran pembentukan sista lebih disukai untuk ditangguhkan sehingga tempoh selepas bersalin. Masalahnya ialah semasa mengandung, aliran darah ke alat kelamin meningkat dengan mendadak, yang boleh mencetuskan pendarahan. Jika campur tangan tidak dapat dielakkan, saliran dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan jangkitan yang disertakan dirawat dengan antibiotik yang diluluskan untuk digunakan semasa kehamilan. Sekiranya seorang wanita mengalami kambuhan penyakit yang kerap dengan suppuration dan abses sebelum kehamilan, maka apabila merancang kehamilan, doktor mungkin mengesyorkan prosedur untuk mengeluarkan kelenjar Bartholin.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikasi dan akibatnya

Keradangan sista kelenjar Bartholin

Seperti yang dinyatakan di atas, keradangan sista kelenjar Bartholin berlaku disebabkan oleh jangkitan bersamaan. Dan jika sista yang tidak meradang saiz kecil tidak mengganggu wanita dan tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan, maka sista yang meradang sangat menyakitkan. Keradangan kelenjar Bartholin atau bartholinitis boleh menjadi akut atau kronik. Bentuk akut dicirikan oleh perkembangan abses palsu atau benar, bentuk kronik dicirikan oleh kambuh yang kerap dengan gejala ringan. Selalunya, sebagai tambahan kepada kesakitan, proses keradangan disertai dengan peningkatan suhu badan kepada nilai demam (38-39) dalam bentuk akut atau kepada subfebril (37-37.5) dalam bentuk kronik.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Abses sista kelenjar Bartholin

Bartholinitis akut dicirikan oleh kehadiran abses benar atau palsu kelenjar Bartholin. Abses palsu (kanaliculitis) disebabkan oleh fakta bahawa saluran perkumuhan kelenjar Bartholin mula-mula meradang dan kemudian tersumbat, yang membawa kepada pengumpulan nanah dalam kelenjar itu sendiri, kemerahan dan kesakitan pada tisu sekeliling dan ketidakselesaan. Suhu badan mungkin meningkat sedikit. Tanpa berunding dengan doktor dan menetapkan rawatan yang mencukupi, penyakit ini boleh menjadi kronik. Abses benar dicirikan oleh penembusan jangkitan ke dalam kelenjar itu sendiri, yang menyebabkan pencairan parenchyma, bengkak labia (kedua-dua besar dan kecil), pembesaran nodus limfa inguinal, leukositosis, peningkatan ESR, dan kesakitan yang teruk walaupun tanpa pergerakan. Suhu badan meningkat mendadak kepada 38-39C. Sekiranya abses benar, anda perlu segera berjumpa doktor, kerana walaupun abses terbuka secara spontan, rongga tidak kosong sepenuhnya, yang membawa kepada kambuhan penyakit dan campur tangan pembedahan. Anda tidak boleh cuba memerah abses, kerana sepsis mungkin berkembang akibat jangkitan masuk ke dalam aliran darah.

[ 17 ]

Diagnostik sista kelenjar bartholin

Tidak sukar untuk mendiagnosis sista kelenjar Bartholin. Pakar sakit puan boleh membuat diagnosis pada pelantikan pertama. Semasa peperiksaan, doktor mencatatkan bengkak unilateral labia, asimetri celah alat kelamin. Pembentukan sista yang tidak meradang adalah sedikit menyakitkan apabila palpasi, pembentukan di bawah kulit adalah elastik. Dengan abses, gejala lebih ketara, kawasan keradangan menyakitkan, dan kebocoran kandungan purulen dapat dikesan. Ujian makmal termasuk sapuan faraj, kultur bakteria, diagnostik PCR untuk mengenal pasti jangkitan seksual yang menyebabkan keradangan, jika ada.

[ 18 ]

Rawatan sista kelenjar bartholin

Rawatan sista kelenjar Bartholin hendaklah bertujuan untuk memulihkan fungsi kelenjar itu sendiri dan bergantung kepada simptom yang disertakan. Pembentukan sista kecil yang tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak meradang tidak memerlukan rawatan. Rawatan ditunjukkan untuk kambuh yang kerap atau untuk keradangan atau abses. Dengan sista kelenjar Bartholin, tidak perlu mengikuti rejimen atau diet khas, kecuali dalam kes di mana abses kelenjar Bartholin benar diperhatikan, dalam kes ini rehat di tempat tidur ditunjukkan.

Rawatan ubat mungkin termasuk mengambil ubat berikut:

• Antibiotik untuk menyingkirkan jangkitan bersamaan. Jadi, jika sista kelenjar Bartholin disebabkan oleh gonorea atau klamidia, maka keutamaan diberikan kepada antibiotik kumpulan penisilin atau tetrasiklin. Doxycycline boleh ditetapkan. Untuk jangkitan gonorea atau klamidia, ubat diambil sekali pada dos 200 mg, diikuti dengan 100 atau 200 mg sehari. Dos bergantung kepada keparahan penyakit. Dos harian hendaklah dibahagikan kepada 2 dos dengan selang 12 jam, ubat itu dibasuh dengan jumlah air yang mencukupi untuk mengurangkan kesan pada saluran gastrousus. Kursus rawatan adalah 10-14 hari.
• Sulfanilamides. Jika antibiotik tidak membawa hasil yang diharapkan, atau pesakit tidak bertoleransi terhadap kumpulan antibiotik ini, sulfanilamides ditetapkan, seperti Biseptol, dsb.
• Rawatan tempatan - gunakan salap ichthyol atau salap Vishnevsky, tetapi rawatan tempatan sama sekali tidak mengecualikan terapi antibiotik, kerana hanya dengan rawatan penuh pemulihan lengkap mungkin.
• Imunostimulan atau ubat untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan.

Pembuangan sista kelenjar Bartholin

Tetapi selalunya, rawatan sista kelenjar Bartholin melibatkan rawatan pembedahan - penyingkiran kelenjar itu sendiri atau beberapa manipulasi pembedahan lain seperti marsupialisasi, pembukaan sista, pengewapan laser sista kelenjar Bartholin.

Kaedah yang paling radikal ialah penyingkiran kelenjar Bartholin atau pemusnahan. Tetapi ia patut diambil sekiranya berlaku kambuhan penyakit yang kerap, ketidakberkesanan kaedah rawatan lain, kambuh berulang selepas marsupialisasi, kerana walaupun kesederhanaan operasi, ia dikaitkan dengan risiko, dan, seperti yang diketahui, tidak ada organ "yang tidak perlu" di dalam badan.

Risiko dan keburukan yang berkaitan dengan pembedahan pembuangan kelenjar Bartholin:

• dilakukan di bawah anestesia am;
• beberapa hari dimasukkan ke hospital;
• kemungkinan pendarahan (kelenjar terletak berdekatan dengan nod vena);
• pembentukan hematoma dan fistula selepas operasi;
• penggunaan jahitan dalaman dan luaran;
• kos operasi (di klinik swasta ia mencapai 8000 UAH).

Pembuangan adalah satu-satunya kaedah yang memberikan jaminan 100% tiada kambuh semula, tetapi akibat daripada membuang sista kelenjar Bartholin tidak menjadikannya lebih baik. Oleh kerana fungsi utama kelenjar adalah untuk menghasilkan rembesan yang mengekalkan kelembapan berterusan dalam faraj, akibat negatif utama adalah kekeringan faraj, yang boleh menjejaskan kualiti kehidupan seksual secara negatif. Kita juga boleh menambah di sini bahawa perineum cedera, dan jahitan boleh menyebabkan sensasi yang menyakitkan walaupun lama selepas pembedahan.

Marsupialisasi sista kelenjar Bartholin

Marsupialisasi sista kelenjar Bartholin atau penciptaan saluran buatan adalah prosedur pesakit luar dan dilakukan di bawah bius tempatan. Prosedur ini agak mudah dan berlangsung kira-kira 20-30 minit. Doktor membius tapak bonjolan sista terbesar dan memotong kepak bujur lendir bersaiz kira-kira 1.5 cm. Sista dibedah dengan hirisan yang sama, simetri dengan yang pertama. Kandungannya dikeluarkan, rongga dibasuh dan kemudian dinding pembentukan sista dijahit ke tepi bibir mukus, dengan itu meninggalkan saluran yang terbentuk secara buatan. Manipulasi ini memelihara kelenjar dan fungsinya. Kadang-kadang, selepas prosedur marsupialisasi, kambuh masih berlaku, tetapi kebarangkaliannya adalah kira-kira 10%, dan prosedur itu sendiri boleh dijadualkan semula, kerana ia mudah dan traumatik rendah, yang tidak dapat dibandingkan dengan penyingkiran kelenjar sepenuhnya.

Pengewapan laser sista kelenjar Bartholin

Pengewapan laser sista kelenjar Bartholin juga merupakan prosedur pesakit luar. Pembentukan sista dipengaruhi oleh pancaran laser, yang "menguap" tisu patologi. Prosedur ini mengambil masa 10-30 minit, tempohnya bergantung pada saiz sista, dilakukan secara pesakit luar, tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan anestesia, mengeluarkan sepenuhnya tisu yang diubah dan hanya mereka, kuasa laser didos dengan ketat, tidak ada risiko pendarahan. Sebelum pengewapan laser, ujian dan penyediaan minimum diperlukan, pemulihan adalah cepat dan hanya terdiri daripada mematuhi peraturan kebersihan diri dan menahan diri daripada aktiviti seksual.

Sesetengah klinik swasta juga menawarkan prosedur memasang kateter Word. Prosedur ini mungkin merupakan pendekatan paling moden untuk merawat sista kelenjar Bartholin dan bartholinitis. Intipatinya ialah rongga pembentukan sista dibuka, dikosongkan dan dibasuh. Kemudian kateter kecil dimasukkan, di hujungnya belon ditiup, yang menghalangnya daripada jatuh. Kateter dibiarkan selama kira-kira sebulan, di mana saluran baru yang dibentuk secara buatan benar-benar epitelium, yang menghalang dindingnya daripada melekat bersama pada masa akan datang. Prosedur ini mengambil masa 5-10 minit, hampir tidak menyakitkan sepenuhnya, kebarangkalian kambuh adalah kurang daripada 10% dan hanya dalam kes jangkitan berulang pesakit.

Rawatan sista kelenjar Bartholin dengan kaedah rakyat

Perubatan tradisional dan alternatif juga menawarkan beberapa cara untuk merawat sista kelenjar Bartholin. Hirudoterapi atau rawatan lintah bagi sista kelenjar Bartholin adalah salah satu daripadanya. Kelebihannya termasuk kemungkinan pemulihan tanpa menggunakan ubat atau pembedahan, yang ditunjukkan, sebagai contoh, untuk ibu yang menyusu. Kelemahan termasuk penurunan paras hemoglobin, pendarahan kecil di tapak gigitan, dan kos. Bilangan lintah dan sesi dikira untuk setiap pesakit secara individu, bergantung pada saiz pembentukan sista.

Untuk rawatan di rumah dan melegakan ketidakselesaan, anda boleh menggunakan resipi berikut:

• larutan garam hipertonik. Ambil dua sudu teh garam kasar setiap segelas air panas, cairkan dalam air. Rendam pad yang diperbuat daripada kain kapas lembut dalam larutan dan sapukan pada kawasan yang meradang. Adalah disyorkan untuk menukar pad dua kali sehari.
• Kisar 200 g daun aloe tanpa duri, tambah 400 g madu dan wain merah semulajadi. Rebus campuran yang dihasilkan selama kira-kira sejam dengan api perlahan dalam tab mandi air dan kemudian tapis melalui kain tipis. Ambil 1 sudu tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.

Hancurkan roti hitam, tambah satu ulas bawang putih parut, campurkan semuanya dengan madu cair. Sapukan kompres ke kawasan yang terjejas. Boleh digabungkan dengan mandian sitz dengan chamomile dan kulit kayu oak.

Pencegahan

Pencegahan sista kelenjar Bartholin terdiri daripada yang berikut:

• pematuhan peraturan kebersihan diri;
• gaya hidup monogami, mengelakkan seks kasual;
• rawatan jangkitan urogenital yang tepat pada masanya;
• lawatan biasa ke pakar sakit puan;
• menguatkan sistem imun, menjalani gaya hidup sihat.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]