Skim untuk mendapatkan tomogram yang dikira

Pancaran sinar-X yang sempit mengimbas tubuh manusia dalam bulatan. Melalui tisu, sinaran dilemahkan mengikut ketumpatan dan komposisi atom tisu ini. Di sisi lain pesakit, sistem pekeliling penderia sinar-X dipasang, setiap satunya (terdapat beberapa ribu daripadanya) menukar tenaga sinaran kepada isyarat elektrik. Selepas amplifikasi, isyarat ini ditukar menjadi kod digital, yang dihantar ke memori komputer. Isyarat yang dirakam mencerminkan tahap kelemahan pancaran sinar-X (dan, akibatnya, tahap penyerapan sinaran) dalam mana-mana satu arah.

Berputar di sekeliling pesakit, pemancar sinar-X "melihat" badannya dari sudut yang berbeza, pada sudut keseluruhan 360°. Menjelang akhir putaran pemancar, semua isyarat daripada semua penderia direkodkan dalam ingatan komputer. Tempoh putaran pemancar dalam tomograf moden adalah sangat singkat, hanya 1-3 saat, yang membolehkan mengkaji objek bergerak.

Apabila menggunakan program standard, komputer membina semula struktur dalaman objek. Akibatnya, imej lapisan nipis organ yang sedang dikaji diperolehi, biasanya dalam susunan beberapa milimeter, yang dipaparkan pada monitor, dan doktor memprosesnya berkaitan dengan tugas yang dihadapi: dia boleh skala imej (bertambah dan berkurang), menyerlahkan kawasan yang menarik (zon minat), menentukan saiz organ, bilangan atau sifat pembentukan patologi.

Di sepanjang jalan, ketumpatan tisu di kawasan individu ditentukan, yang diukur dalam unit konvensional - unit Hounsfield (HU). Ketumpatan air diambil sebagai sifar. Ketumpatan tulang ialah +1000 HU, ketumpatan udara ialah -1000 HU. Semua tisu lain badan manusia menduduki kedudukan pertengahan (biasanya dari 0 hingga 200-300 HU). Sememangnya, julat ketumpatan sedemikian tidak boleh dipaparkan sama ada pada paparan atau pada filem fotografi, jadi doktor memilih julat terhad pada skala Hounsfield - "tetingkap", dimensi yang biasanya tidak melebihi beberapa dozen unit Hounsfield. Parameter tetingkap (lebar dan lokasi pada keseluruhan skala Hounsfield) sentiasa ditunjukkan pada tomogram komputer. Selepas pemprosesan sedemikian, imej diletakkan dalam ingatan jangka panjang komputer atau dibuang ke filem fotografi sederhana pepejal. Mari kita tambahkan bahawa tomografi yang dikira mendedahkan perbezaan ketumpatan yang paling tidak ketara, kira-kira 0.4-0.5%, manakala pengimejan X-ray konvensional boleh memaparkan kecerunan ketumpatan hanya 15-20%.

Biasanya, tomografi komputer tidak terhad kepada mendapatkan satu lapisan. Untuk pengecaman yakin terhadap lesi, beberapa hirisan diperlukan, biasanya 5-10, ia dilakukan pada jarak 5-10 mm antara satu sama lain. Untuk orientasi di lokasi lapisan yang diasingkan berbanding dengan badan manusia, imej digital tinjauan bagi kawasan yang sedang dikaji dihasilkan pada peranti yang sama - radiotopograf, di mana tahap tomografi yang diasingkan semasa pemeriksaan lanjut dipaparkan.

Pada masa ini, tomograf komputer telah direka di mana senapang elektron vakum yang memancarkan pancaran elektron pantas digunakan sebagai sumber sinaran menembusi dan bukannya pemancar sinar-X. Skop penggunaan tomograf komputer rasuk elektron tersebut pada masa ini terhad terutamanya kepada kardiologi.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, tomografi lingkaran yang dipanggil telah berkembang pesat, di mana pemancar bergerak dalam lingkaran berbanding dengan badan pesakit dan dengan itu menangkap, dalam tempoh masa yang singkat, diukur dalam beberapa saat, jumlah tertentu badan, yang kemudiannya boleh diwakili oleh lapisan diskret yang berasingan. Tomografi lingkaran memulakan penciptaan kaedah visualisasi baru yang sangat menjanjikan - angiografi komputer, pengimejan tiga dimensi (volumetrik) organ dan, akhirnya, endoskopi maya yang dipanggil, yang telah menjadi puncak visualisasi perubatan moden.

Tiada penyediaan khas pesakit untuk CT kepala, leher, dada dan kaki diperlukan. Apabila memeriksa aorta, vena cava inferior, hati, limpa dan buah pinggang, pesakit disyorkan untuk mengehadkan dirinya kepada sarapan pagi yang ringan. Untuk pemeriksaan pundi hempedu, pesakit harus datang dengan perut kosong. Sebelum CT pankreas dan hati, perlu mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan perut kembung. Untuk pembezaan perut dan usus yang lebih tepat semasa CT rongga perut, mereka dikontraskan dengan pemberian oral pecahan kira-kira 500 ml larutan 2.5% agen kontras iodin larut air oleh pesakit sebelum peperiksaan.

Ia juga harus diambil kira bahawa jika pesakit menjalani pemeriksaan X-ray perut atau usus sehari sebelum imbasan CT, barium yang terkumpul di dalamnya akan mencipta artifak pada imej. Dalam hal ini, CT tidak boleh ditetapkan sehingga saluran penghadaman dikosongkan sepenuhnya daripada agen kontras ini.

Kaedah tambahan untuk melaksanakan CT telah dibangunkan - CT dipertingkatkan. Ia melibatkan pemeriksaan tomografi selepas pentadbiran intravena agen kontras larut air kepada pesakit. Teknik ini meningkatkan penyerapan sinaran sinar-X kerana penampilan larutan kontras dalam sistem vaskular dan parenkim organ. Dalam kes ini, dalam satu tangan, kontras imej meningkat, dan di sisi lain, pembentukan sangat vaskularisasi diserlahkan, seperti tumor vaskular, metastasis beberapa tumor. Sememangnya, dengan latar belakang imej bayang-bayang organ parenchyma yang dipertingkatkan, zon vaskular rendah atau sepenuhnya avaskular (sista, tumor) dikenal pasti di dalamnya.

Sesetengah model tomograf komputer dilengkapi dengan penyegerak jantung. Mereka menghidupkan pemancar pada momen masa yang ditentukan dengan tepat dan - dalam systole dan diastole. Bahagian melintang jantung yang diperolehi sebagai hasil kajian sedemikian membolehkan menilai secara visual keadaan jantung dalam systole dan diastole, mengira isipadu ruang jantung dan pecahan ejekan, dan menganalisis penunjuk fungsi kontraktil umum dan serantau miokardium.

Kepentingan CT tidak terhad kepada penggunaannya dalam mendiagnosis penyakit. Di bawah kawalan CT, tusukan dan biopsi sasaran pelbagai organ dan fokus patologi dilakukan. CT memainkan peranan penting dalam memantau keberkesanan rawatan konservatif dan pembedahan pesakit. Akhir sekali, CT ialah kaedah yang tepat untuk menentukan penyetempatan lesi tumor, yang digunakan untuk menyasarkan sumber sinaran radioaktif kepada lesi semasa terapi sinaran neoplasma malignan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]