Skim mendapatkan tomogram komputer

Rasuk sempit X-ray mengimbas tubuh manusia di sepanjang bulatan. Melalui tisu, radiasi itu lemah mengikut ketumpatan dan komposisi atom tisu-tisu ini. Di sisi lain pesakit dipasang sistem pekeliling sensor X-ray, masing-masing (dan bilangan mereka boleh mencapai beberapa ribu) menukarkan tenaga radiasi menjadi isyarat elektrik. Selepas amplifikasi, isyarat ini diubah menjadi kod digital, yang dihantar ke memori komputer. Isyarat yang dikesan mencerminkan tahap pengecilan sinaran sinar-X (dan, akibatnya, tahap penyerapan radiasi) dalam satu arah.

Berputar di sekitar pesakit, pemancar sinar-X "kelihatan" melalui tubuhnya di sudut yang berbeza, secara keseluruhan pada sudut 360 °. Pada akhir putaran radiator, semua isyarat dari semua sensor tetap di dalam memori komputer. Tempoh putaran radiator dalam tomografi moden adalah sangat kecil, hanya 1-3 saat, yang membolehkan kajian objek bergerak.

Apabila menggunakan program standard, komputer membina semula struktur dalaman objek tersebut. Ini menyebabkan imej lapisan nipis organ yang dikaji, secara amnya perintah daripada beberapa milimeter, yang dipaparkan dan doktor memproses ia berhubung dengan tugas yang diberikan: boleh skala imej (mengezum masuk dan keluar), rantau menarik (wilayah kepentingan), untuk menentukan saiz organ, bilangan atau sifat pembentukan patologi.

Secara lulus, ketumpatan tisu ditentukan dalam bahagian individu, yang diukur dalam unit konvensional - unit Hounsfield (HU). Untuk tanda sifar, ketumpatan air diandaikan. Ketumpatan tulang adalah +1000 HU, ketumpatan udara adalah -1000 HU. Semua tisu lain tubuh manusia menduduki kedudukan perantaraan (biasanya dari 0 hingga 200-300 HU). Secara semulajadi, pelbagai ketumpatan tidak dapat dipaparkan sama ada pada paparan atau pada filem, jadi doktor memilih rangkaian terhad pada skala Hounsfield - sebuah "tingkap", yang dimensi biasanya tidak melebihi beberapa dozen unit Hounsfield. Parameter tetingkap (lebar dan lokasi pada keseluruhan skala Hounsfield) sentiasa ditunjukkan pada tomogram komputer. Selepas pemprosesan sedemikian, imej diletakkan dalam memori jangka panjang komputer atau dibuang pada filem sederhana padat. Kami menambah bahawa dengan tomografi komputer, perbezaan ketara yang ketara didedahkan, kira-kira 0.4-0.5%, sedangkan roentgenogram biasa boleh memaparkan faktor kepadatan hanya 15-20%.

Biasanya, apabila komputer tomophagy tidak terhad kepada mendapatkan satu lapisan. Untuk memastikan pengiktirafan lesi, beberapa luka, sebagai peraturan, adalah 5-10, mereka dilakukan pada jarak 5-10 mm dari satu sama lain. Untuk orientasi dalam susunan lapisan yang berasingan berbanding dengan tubuh manusia, gambaran keseluruhan gambaran digital kawasan yang sedang dikaji dihasilkan pada alat yang sama, alat pencitraan sinar-x, di mana tahap pancingan yang dikeluarkan semasa kajian lanjut dipaparkan.

Pada masa ini, tomografi komputer telah dibina di mana senapang elektron vakum memancarkan rasuk elektron cepat digunakan sebagai sumber radiasi menembusi dan bukan pemancar sinar-X. Skop tomografi komputer rasuk elektron tersebut masih terhad terutamanya oleh kardiologi.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini pesat membangun yang dipanggil imbasan heliks di mana bergerak pemancar helically berkenaan dengan badan pesakit dan genggaman, jadi untuk tempoh yang singkat, diukur beberapa saat, jumlah tertentu badan, yang kemudiannya boleh diwakili oleh lapisan diskret berasingan. Tomografi lingkaran memulakan penciptaan teknik pengimejan baru, sangat maju - angiografi komputer, tiga dimensi (isipadu) organ imej dan, akhirnya, apa yang dipanggil endoskopi maya, yang merupakan kemuncak kepada pengimejan perubatan moden.

Penyediaan khusus pesakit untuk CT kepala, leher, rongga dada dan anggota badan tidak diperlukan. Dalam kajian aorta, vena cava inferior, hati, limpa, buah pinggang, pesakit dinasihatkan untuk menghadkan diri pada sarapan ringan. Mengenai kajian pundi hempedu, pesakit perlu muncul pada perut kosong. Sebelum CT pankreas dan hati, langkah-langkah perlu diambil untuk mengurangkan kembung. Untuk pembezaan perut dan usus yang lebih tepat dengan CT pada rongga perut, mereka berbeza dengan pentadbiran lisan fractional kira-kira 2.5 ml penyelesaian kontras iodida larut air 2.5% sebelum kajian.

Ia juga harus diperhatikan bahawa jika pada malam CT mengimbas pesakit itu menjalani pemeriksaan sinar-X perut atau usus, maka barium terkumpul akan membuat artifak dalam imej. Dalam hal ini, CT tidak boleh diresepkan sehingga terusan pencernaan sepenuhnya dikosongkan oleh medium kontras ini.

Teknik CT tambahan telah dibangunkan - CT ditingkatkan. Ia terdiri daripada menjalankan tomografi selepas pentadbiran intravena daripada agen kontras yang larut air kepada pesakit. Kaedah ini menyumbang kepada peningkatan penyerapan sinar X kerana rupa penyelesaian kontras dalam sistem vaskular dan parenchyma organ. Pada masa yang sama, dalam satu tangan, kontras imej meningkat, dan pada yang lain, pembentukan vaskularis ternyata menonjol, sebagai contoh, tumor vaskular, metastasis beberapa tumor. Sememangnya, terhadap latar belakang imej bayangan yang kuat dari parenchyma organ, lebih baik untuk mengenal pasti zon malovosudistye atau sepenuhnya avascular (sista, tumor).

Sesetengah model komputer tomografi dilengkapi dengan cardiosynchronizers. Mereka termasuk pemancar pada masa yang ditetapkan dan - di systole dan diastole. Bahagian melintang jantung yang diperoleh dari kajian ini memungkinkan untuk menilai keadaan jantung di systole dan diastole, mengira jumlah bilik jantung dan pecahan pecahan, dan menganalisis parameter fungsi kontraksi umum dan wilayah miokardium.

Nilai CT tidak terhad kepada penggunaannya dalam diagnosis penyakit. Di bawah kawalan CT, punca dan biopsi yang disasarkan pelbagai organ dan pertalian patologi dilakukan. CT memainkan peranan penting dalam memantau keberkesanan rawatan konservatif dan pembedahan pesakit. Akhirnya, CT adalah satu kaedah yang tepat untuk menentukan penyetempatan lesi tumor, yang digunakan untuk membimbing sumber radiasi radioaktif kepada tumpuan semasa radioterapi neoplasma malignan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]