Skizofrenia mozek

Mozek - diterjemahkan dari bahasa Perancis bermaksud campuran beraneka ragam, dalam erti kata yang lebih luas - sesuatu yang terdiri daripada unsur heterogen. Dalam perubatan, istilah ini merujuk kepada penyakit yang mempunyai tanda-tanda bentuk yang berbeza yang tidak boleh dikaitkan dengan mana-mana satu jenis penyakit. Dalam pengelas moden, keadaan patologi seperti itu lebih disukai untuk dipanggil bercampur (versi Inggeris - bercampur), sepenuhnya menyingkirkan definisi metafora.

Psikopati polimorfik mozek masih dibezakan dalam versi sebelumnya pengelas penyakit (ICD-9), dan skizofrenia mozek tidak disebut dalam sumber berwibawa untuk masa yang lama. Istilah ini ditemui terutamanya dalam artikel yang entah bagaimana menyebut biografi Friedrich Nietzsche dan penyakit yang nampaknya dipanggil itu pada akhir abad ke-19. Dalam versi moden pengelas, buku serius dan artikel mengenai psikiatri, takrifan "mosaik" berhubung dengan skizofrenia tidak lagi dijumpai, walaupun dalam kehidupan seharian anda masih boleh menemui rumusan sedemikian.

Apakah ini?

Bekas psikopat, dan kini gangguan personaliti yang teruk, kerana mereka sering membawa banyak kesulitan dan penderitaan kepada subjek itu sendiri dan persekitarannya, boleh membawa kepada pengasingan dan perpecahan sosial. Tetapi, pada masa yang sama, psikopat tidak boleh diklasifikasikan sebagai sakit, kerana ciri-cirinya tidak dikaitkan dengan kerosakan organik pada otak dan bukan manifestasi penyakit. Sekurang-kurangnya pada tahap diagnostik semasa, perubahan yang menyakitkan dalam badan tidak dapat dikesan, walaupun jelas terdapat sesuatu yang salah dengan jiwa subjek. ICD-10 membezakan bergantung, cemas histeria, paranoid, skizoid, sosiopat dan lain-lain, sejumlah lapan jenis utama dan enam lagi diklasifikasikan sebagai yang lain. Jadi, psikopati mozek tidak sesuai dengan perihalan mana-mana jenis yang disenaraikan dalam pengelas. Mosaicity atau pencampuran ditunjukkan dalam fakta bahawa satu watak mempunyai gejala beberapa gangguan sekaligus, kadang-kadang benar-benar polar. Mereka sangat bercampur-campur sehingga mustahil untuk mengasingkan sindrom teras. Walau bagaimanapun, walaupun kemungkinan pengasingan sosial progresif psikopat disebabkan oleh ciri-ciri wataknya yang tidak mencukupi, intelek pesakit (kebolehan mental) kekal utuh.

Jika kita bercakap tentang skizofrenia, maka dalam tafsiran moden, ia adalah penyakit progresif yang teruk, mengakibatkan terencat akal. Skizofrenia mozek, berhubung dengan contoh Nietzsche, adalah, pertama sekali, obsesi dengan idea yang terlalu nilai. Pakar psikiatri ambil perhatian bahawa bukan sahaja skizofrenia terdedah kepada kemunculan idea-idea yang dinilai terlalu tinggi dan promosi fanatik mereka, tetapi juga psikopat, yang mempunyai campuran simptom jenis schizoid dan psychasthenic, dan yang juga terdedah kepada radikalisme.

Psikopat, tidak seperti skizofrenia, waras dan sedar dengan sempurna tentang tindakan mereka, jadi mereka memikul tanggungjawab jenayah kerana melakukan perbuatan yang menyalahi undang-undang sama dengan orang lain. Walau bagaimanapun, keseluruhan kumpulan gangguan keperibadian dikelaskan di kalangan penyakit mental, kerana manifestasi mereka berbeza dengan ketara daripada norma yang diterima umum dalam masyarakat dan menyebabkan kebimbangan yang ketara kepada subjek itu sendiri dan orang di sekelilingnya. Selalunya, tingkah laku psikopat hanya berbahaya dari segi sosial.

Epidemiologi

Statistik juga tidak mempunyai angka yang tepat. Psikopat, secara amnya, mendapat perhatian penyelidik hanya selepas melakukan jenayah dan dijatuhkan hukuman. Kekerapan kejadian psikopat semua jenis dianggarkan seperti berikut - setiap penduduk kedua puluh planet ini boleh menjadi psikopat, setiap persepuluh mempunyai ciri-ciri watak psikopat individu, tetapi masih bukan psikopat dalam erti kata penuh. Sebilangan besar psikopat tergolong dalam separuh kuat manusia - bahagian mereka dianggarkan sebanyak 80%.

Punca skizofrenia mozek

Seseorang memperoleh ciri keperibadian psikopat di bawah pengaruh banyak faktor. Diandaikan bahawa pembentukan ciri-ciri watak patologi berlaku terutamanya pada usia yang sangat awal. Ia adalah pengaruh rangsangan luar yang tidak menguntungkan dalam tiga tahun pertama, apabila kemahiran tingkah laku yang kompleks dibentuk yang memudahkan penyesuaian dalam masyarakat, dan juga pada kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan keturunan, yang dianggap paling merosakkan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, menurut pakar, kerentanan terhadap pengaruh luar yang tidak menguntungkan menjadi lebih rendah, bagaimanapun, jika kesan faktor tekanan negatif berterusan, maka ciri-ciri tingkah laku semakin menyimpang dari norma.

Perkembangan genetik telah memungkinkan untuk menemui jenis gen tertentu, pembawanya secara semula jadi dibezakan oleh kekejaman, mementingkan diri sendiri, kurang empati terhadap penderitaan orang lain, dan tingkah laku yang agresif. Gen MAO-A (gen pahlawan, gen pencerobohan) mengekod monoamine oxidase A dengan cara tertentu, mempengaruhi tindak balas biokimia yang melibatkan neurotransmiter yang mengawal mood dan tingkah laku - dopamin, serotonin, norepinephrine, melatonin, histamin. Pembawa gen ini tidak semestinya akan membesar menjadi psikopat; suasana yang mengelilinginya sejak awal kanak-kanak adalah sangat penting. Suasana mesra dan mesra dalam keluarga, digabungkan dengan kawalan ke atas tingkah laku kanak-kanak dan sekatan tertentu, menyumbang kepada sosialisasinya.

Keadaan hidup yang tidak menguntungkan, keganasan, kekejaman, disaksikan atau disertai oleh kanak-kanak, ketagihan awal kepada alkohol dan/atau dadah mengaktifkan gen pencerobohan.

Mengikut asal usul, psikopat dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Bentuk nuklear (kongenital) ditentukan oleh keturunan dan perlembagaan seseorang. Ia menunjukkan dirinya dari zaman kanak-kanak dan, di bawah keadaan luaran yang tidak menguntungkan di mana kanak-kanak itu membesar, berkembang menjadi tingkah laku antisosial yang stabil.

Yang diperoleh dibahagikan kepada marginal dan organik. Yang terakhir ini dianggap sebagai penyelewengan tingkah laku dalam rangka beberapa tindakan merosakkan yang menyebabkan kegagalan otak, dan tidak diklasifikasikan sebagai psikopat.

Yang marginal diperoleh pada usia yang lebih tua dan dikaitkan dengan persekitaran yang sangat tidak menguntungkan. Mereka dianggap kurang stabil dan mendalam daripada nuklear, dan sejak pembentukan sifat keperibadian patologi berlaku kemudian dan hanya di bawah pengaruh beberapa faktor yang tidak menguntungkan. Ia juga selalunya mustahil untuk mengklasifikasikan jenis mereka, jadi psikopat yang diperoleh sering diklasifikasikan sebagai gangguan personaliti campuran (mosaik).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan psikopati, termasuk bentuk mozek, termasuk:

• pewarisan kecenderungan ke arah pencerobohan - dalam psikopat, penyelidik telah menemui pengurangan aktiviti di lobus frontal temporal otak, yang bertanggungjawab untuk kualiti empati dan pembentukan standard moral yang tinggi;
• kehamilan patologi dan kelahiran ibu psikopat;
• kecederaan dan penyakit pada usia awal yang menjejaskan pembentukan sistem saraf pusat;
• sejarah keluarga sifilis, alkoholisme, ketagihan dadah;
• sikap acuh tak acuh ibu bapa terhadap anak mereka, termasuk kedua-dua didikan yang terlalu keras dan permisif;
• buli, kekejaman, keganasan dalam keluarga atau di kalangan persekitaran terdekat;
• penyalahgunaan bahan;
• tempoh krisis berkaitan usia dan perubahan hormon.

Psikiatri moden masih belum mencapai kata sepakat mengenai mekanisme perkembangan gangguan personaliti bercampur, serta bentuk lain.

[ 4 ]

Patogenesis

Patogenesis psikopati dipertimbangkan dari sudut pandangan teori yang berbeza dan tiada satu pun daripada mereka memberikan gambaran lengkap tentang gangguan mental itu. Walau bagaimanapun, para penyelidik sebulat suara berpendapat bahawa asas psikopati diletakkan pada tempoh awal perkembangan kanak-kanak, apabila faktor sosial yang negatif ditindih pada kecenderungan keturunan, dan ia memainkan peranan utama dalam perkembangan psikopati marginal.

Konsep psikodinamik, berdasarkan ajaran Z. Freud, menganggap gangguan personaliti sebagai reaksi pertahanan terhadap hubungan patologi dalam keluarga.

Pengikut IP Pavlov menjelaskan kemunculan gangguan personaliti oleh ketidakseimbangan patologi dalam sistem pengujaan dan perencatan, ketiadaan praktikal yang terakhir, kelemahan aktiviti saraf yang lebih tinggi, dan kerja korteks dan subkorteks otak yang tidak diselaraskan.

Ahli neurobiologi Amerika yang mengkaji psikopat menjalani masa di kemudahan pemulihan kerana melakukan jenayah serius telah mendapati bahawa tomogram tengkorak mereka mempunyai beberapa keanehan.

Walau bagaimanapun, masih tiada teori patogenetik tunggal yang akan memberikan penjelasan komprehensif untuk fenomena seperti psikopati secara umum, apatah lagi jenisnya.

Terlepas dari jenis gangguan personaliti, senario psikopatik berlaku sebagai kitaran tertutup. Kecacatan keperibadian individu membawa kepada penciptaan situasi konflik, akibatnya dia mengembangkan reaksi psikopat, yang berlangsung untuk masa yang lebih lama. Pakar psikiatri Rusia dan Soviet PB Gannushkin, yang menumpukan sebahagian besar karyanya untuk mengkaji gangguan personaliti, menyatakan bahawa psikopati dicirikan oleh dinamik tertentu. Pengaruh terbesar pada proses dinamik diberikan oleh alam sekitar, akibatnya ciri-ciri patologi keperibadian psikopat dilemahkan atau diperkuat. Selepas berakhirnya tempoh dekompensasi gangguan seterusnya, keterukan ciri-ciri watak yang rosak dicatatkan.

[ 5 ], [ 6 ]

Gejala skizofrenia mozek

Watak psikopat mozek ditonjolkan dalam beberapa arah; adalah tidak mungkin untuk memilih kepunyaan mereka untuk mana-mana satu jenis.

Individu sedemikian mungkin menggabungkan ciri-ciri orang paranoid yang mencurigakan, mencurigakan dan sensitif, sentiasa betul dan dengan harga diri yang melambung, dengan fantasi schizoid dan impulsif jenis emosi yang tidak stabil, terdedah kepada tingkah laku yang merosakkan diri.

Gabungan boleh diubah - gabungan dua atau lebih jenis gangguan, kekurangan kestabilan sindrom psikopatik teras, kebolehubahannya dan merupakan tanda klinikal utama gangguan personaliti bercampur.

Pakar membezakan ciri-ciri watak utama psikopat, mengikut mana individu itu boleh diklasifikasikan ke dalam kategori ini - triad psikopat.

1. Keberanian melulu, tidak gentar, kurang rasa bahaya, keyakinan diri yang besar dan keupayaan untuk membuat keputusan dengan cepat membolehkan mereka menjadi pemimpin, membuktikan diri mereka dalam situasi yang melampau dan mendapat penghormatan orang lain.
2. Egoisme yang digabungkan dengan kekurangan perencatan adalah tindakan impulsif yang bertujuan untuk kepuasan segera keinginan sendiri, tanpa mengambil kira apa-apa atau sesiapa, tanpa memikirkan akibat daripada tindakan yang diambil. Psikopat sentiasa dibimbing, pertama sekali, oleh keinginan mereka.
3. Kekurangan keupayaan untuk berempati walaupun dengan orang terdekat, kebodohan emosi, yang memerlukan jejak keji, dari sudut pandangan moral awam, tindakan.

Ciri-ciri ini adalah ciri semua bentuk psikopat, psikopat sentiasa bertindak seperti ini - kedua-dua teruja dan asthenik, dihalang, pertama sekali, mereka menjaga kepentingan mereka sendiri. Kekejaman dan mementingkan diri dengan kekurangan penyesalan yang lengkap, kadang-kadang menyamar dengan baik, yang membezakan keperibadian psikopat daripada orang biasa, yang juga kadang-kadang bertindak mementingkan diri sendiri, boleh menipu dan menjadi jahat, dan kemudian bimbang dan cuba untuk membenarkan dirinya sendiri dan membuat perubahan. Psikopat adalah manipulator yang bijak dan pengeksploitasi yang kejam, untuk mencapai matlamat mereka, mereka menggunakan empati orang lain dengan sempurna, dan boleh bertindak balas terhadap pembangkangan dengan pencerobohan yang keras. Lebih-lebih lagi, orang-orang ini sentiasa yakin dengan kebenaran mereka, gembira dengan diri mereka sendiri, menunjukkan kekurangan prinsip dan terdedah kepada sadisme, fizikal dan moral.

Tanda-tanda pertama psikopati mozek nuklear boleh dilihat pada zaman kanak-kanak. Pada asasnya, ibu bapa memberi perhatian kepada kekejaman terhadap rakan sebaya dan/atau makhluk hidup lain, keinginan untuk menguasai, untuk memerintah bukan sahaja kanak-kanak lain tetapi juga orang dewasa, untuk cuba menggunakan kekerasan terhadap mereka yang tidak bersetuju, tidak mempedulikan kelebihan fizikal pihak lawan. Keagresifan dicirikan oleh kemarahan yang hebat dan ketekunan. Sesiapa sahaja boleh menunjukkan kecenderungan sedemikian, tetapi kanak-kanak biasa bertindak balas terhadap penjelasan dan teguran, dan psikopat kecil tidak menyerah kepada sebarang pujukan. Mereka dicirikan oleh kekurangan penyesalan yang jelas, kekurangan pemahaman sepenuhnya tentang kesalahan mereka sendiri (selalu ada pelaku lain) dan, yang paling penting, kanak-kanak seperti itu tidak takut akan hukuman. Ketaatan boleh dicapai daripada mereka hanya dengan menjanjikan ganjaran yang mereka minati.

Perlu difikirkan jika kanak-kanak kecil sentiasa menyinggung perasaan rakan dan orang dewasa mereka, membentak, tidak bertindak balas terhadap teguran dan hukuman, mengambil barang orang lain tanpa bertanya, cuba menguasai dalam mana-mana persekitaran. Remaja umumnya menjadi tidak terkawal, mereka tidak boleh gentar dengan sebarang ancaman atau diyakinkan secara logik. Kerana tidak mahu menurut, mereka sering lari dari rumah, berkawan dengan buruk dan melakukan perbuatan yang menyalahi undang-undang. Perasaan orang lain, walaupun yang paling rapat, tidak menarik minat psikopat pada usia apa pun.

Namun, tidak semuanya begitu suram. Dibesarkan dalam suasana yang baik hati melancarkan ciri-ciri watak patologi pada tahap tertentu. Psikopat yang disosialisasikan berasimilasi dengan baik ke dalam masyarakat, membuat kerjaya yang baik, kadang-kadang mencapai tahap yang tinggi (VI Lenin, IV Stalin, AG Lukashenko dianggap psikopat mozek). Mereka mempunyai keluarga dan kalangan kawan yang menilai mereka dengan agak positif, walaupun mereka juga menyedari kecerobohan dan keberanian mereka, kecenderungan kepada tindakan yang luar biasa, sering mengejutkan, egoisme dan keupayaan untuk mencapai matlamat mereka tanpa mengambil kira kepentingan orang lain.

[ 7 ]

Borang

Psikopati mozek direalisasikan dalam bentuk aktif, pasif dan campuran. Aktif, khususnya, termasuk pemimpin politik yang telah disebutkan, taikun perniagaan besar. Pakar mendakwa bahawa psikopat dalam populasi adalah kira-kira 1%, tetapi di kalangan pengurus pelbagai peringkat terdapat lebih daripada 5%. Sebagai pekerjaan kegemaran atau, sebaliknya, jawatan yang paling kerap dipegang, mereka menamakan "pengerusi lembaga".

ICD-10 mengenal pasti gangguan spektrum personaliti khusus berikut:

• paranoid - ini adalah orang yang mencurigakan, sensitif dan sangat mencurigakan dengan harga diri yang tinggi, dibezakan oleh rasa yang berterusan tentang kebenaran mereka sendiri dan yakin dengan niat orang lain untuk menipu kepercayaan mereka, yang sebenarnya mereka tidak ada pada sesiapa pun (contoh tipikal adalah orang yang cemburu);
• schizoid - menarik diri, terdedah kepada introspeksi, fantasi, anhedonia, tidak memerlukan ikatan emosi atau bahkan bulatan sosial yang minimum;
• disosial - sosiopat dibezakan oleh percanggahan yang ketara antara tingkah laku mereka dan norma asas yang diterima dalam masyarakat, triad psikopat dalam kes ini dinyatakan secara maksimum, dan ketakutan terhadap hukuman tidak menghalang mereka, mereka mudah jatuh ke dalam kemarahan dan boleh melakukan sebarang tindakan keganasan;
• emosi tidak stabil atau teruja - mudah menjadi teruja dan tidak dapat mengawal tingkah laku mereka;
• histeria - juga mudah teruja, tetapi keterujaan mereka bersifat dangkal, lebih seperti persembahan teater yang bertujuan untuk menarik perhatian;
• anankastic - tidak selamat, teliti dan teliti, berhati-hati, tetapi sangat degil, diatasi oleh idea-idea obsesif, tindakan yang, bagaimanapun, tidak mencapai tahap mania;
• cemas - cenderung untuk membesar-besarkan bahaya yang akan datang, mengesyaki orang lain meremehkan mereka, hipersensitif kepada kritikan dan penolakan;
• bergantung - tidak tahan kesepian, orang seperti itu perlu mematuhi seseorang daripada saudara-mara dan/atau rakan-rakan mereka, mereka tidak dapat membuat keputusan bebas walaupun dalam perkara-perkara kecil, tingkah laku mereka secara langsung bergantung kepada idola yang dipilih;
• Antara lain, terdapat juga narsisis, eksentrik, disinhibited, infantil, pasif-agresif dan psikoneurotik.

Psikopat mozek menggabungkan sekurang-kurangnya dua jenis, dan kadangkala lebih, gangguan yang disenaraikan dalam tingkah laku mereka, dan manifestasinya sangat tidak stabil sehingga mereka tidak boleh dikaitkan dengan mana-mana jenis. Gangguan personaliti bercampur merumitkan penyesuaian subjek dalam masyarakat, dan juga sukar bagi orang lain untuk menyesuaikan diri untuk hidup bersama dengan orang tersebut. PB Gannushkin memanggil psikopat mozek secara perlembagaan bodoh, walaupun, melihat kembali contoh sejarah, sukar untuk bersetuju dengan ini.

Gabungan yang paling berbahaya ialah personaliti antisosial dengan sifat histeria dan ketidakstabilan emosi. Orang seperti itu mudah jatuh di bawah kuasa pelbagai ketagihan - mereka menjadi penagih dadah, peminum alkohol, ludomaniac (penjudi patologi), penyimpang seksual dan sering melintasi batas undang-undang.

Kehadiran gejala polar dalam satu subjek, sebagai contoh, hiperexcitability digabungkan dengan psychasthenia, harus memberi amaran kepada doktor dan memeriksa pesakit dengan teliti untuk skizofrenia.

Psikopat dengan sifat schizoid dan psikoasthenik paling kerap menumpukan hidup mereka kepada pelaksanaan idea yang terlalu bernilai; sesetengah mengehadkan diri mereka kepada litigasi, manakala yang lain bertujuan untuk menyusun semula dunia.

Jika kita kembali kepada contoh F. Nietzsche, yang didiagnosis oleh rakan seangkatannya dengan skizofrenia mozek nuklear, yang kini ditafsirkan sebagai obsesi, maka mungkin sekarang dia akan dinilai sebagai psikopat mozek. Dan perubahan personaliti yang ketara akan dikaitkan dengan sifilis. Lagipun, jika keperibadian psikopat secara semula jadi dijangkiti penyakit berjangkit atau menerima kecederaan kepala, dan ini membawa kepada perkembangan kekurangan serebrum organik, maka struktur keperibadian berubah dengan sangat ketara, dan kemerosotan mental berlaku.

Ketaksuban dengan beberapa idea juga boleh mengatasi skizofrenia. Gejala ini adalah tambahan, tetapi jika ia hadir, ia menunjukkan dirinya pada ketinggian hipomania.

Sifat mozek atau campuran adalah ciri proses yang berbeza - kognisi, pemikiran, perasaan. Konsep ini bermaksud superficiality, inconsistency, fragmentation. Sebagai contoh, ingatan mozek (pemecahan ingatan, kekurangan konsistensi, ketidakupayaan untuk membentuk gambaran yang lengkap) dan pemikiran simbolik yang berpecah-belah adalah lebih berkemungkinan gejala skizofrenia. Pemikiran mozek dalam kes ini menunjukkan tahap lanjut penyakit dan ditunjukkan oleh skizofasia - "hash lisan", sama sekali tidak bermakna, ucapan yang tidak berkaitan secara bersekutu, apabila bahagian-bahagiannya digabungkan secara mekanikal semata-mata. Pesakit, bagaimanapun, kekal dalam kesedaran yang jelas, mengekalkan sepenuhnya semua jenis orientasi, dan pertuturan mereka dalam kebanyakan kes adalah betul dari segi tatabahasa. Walaupun gejala sedemikian juga wujud dalam psikopat schizoid dalam peringkat dekompensasi.

Psikopat boleh berada dalam dua keadaan. Orang yang bersosial atau diberi pampasan tinggal bersama kami, belajar, bekerja (selalunya berjaya), mewujudkan keluarga dan tidak tertakluk kepada pendaftaran, kerana mereka tidak fikir ada apa-apa yang salah dengan mereka, tidak pergi ke doktor dan, sebagai warganegara yang mematuhi undang-undang, tidak jatuh ke dalam bidang pandangan penyelidik. Kekal di dunia bersama masyarakat biasanya dicapai kerana keadaan selesa kewujudan personaliti psikopat.

Keadaan dekompensasi adalah tindak balas psikogenik patologi yang berlaku akibat faktor luaran yang tidak menguntungkan. Dalam psikopat mozek, tindak balas boleh sangat berbeza, kerana kompleks gejala teras tidak hadir.

[ 8 ], [ 9 ]

Komplikasi dan akibatnya

Kecelaruan personaliti campuran berkompensasi tidak menghalang orang daripada menjalani kehidupan normal, mendapat pendidikan yang baik dan mencapai kejayaan yang sangat ketara dalam hidup. Sekiranya kita percaya bahawa Lenin dan Stalin adalah psikopat mozek, maka akibat dari gangguan tersebut adalah penciptaan negara dengan sistem sosial yang asasnya baru yang wujud selama 75 tahun, yang tidak boleh dipandang remeh.

Psikopati mozek terdekompensasi boleh berbahaya untuk masyarakat dan subjek itu sendiri. Gejala dekompensasi adalah keterukan ciri-ciri personaliti asosial, dan dengan gangguan campuran, kekhususan gangguan afektif adalah berbeza-beza. Sangat sukar bagi orang sedemikian untuk menyesuaikan diri dengan kewujudan bersama orang lain, serta untuk mereka memahaminya dengan secukupnya.

Di bawah pelbagai keadaan kehidupan yang tidak menguntungkan, personaliti sosiopati sepenuhnya boleh terbentuk. Orang seperti itu tidak bertolak ansur dengan kegagalan dengan baik, cenderung menyalahkan orang lain untuk segala-galanya, mudah tunduk kepada pencerobohan dan melakukan tindakan yang menyalahi undang-undang. Antara kontinjen yang menjalani hukuman untuk jenayah berat, lebih daripada satu pertiga adalah psikopat.

Akibat daripada dekompensasi yang kerap boleh menjadi kehidupan pengasingan untuk subjek itu sendiri, bunuh diri atau melakukan jenayah kekerasan.

[ 10 ]

Diagnostik skizofrenia mozek

Orang yang mendapatkan bantuan psikiatri mengalami kepincangan sosial, yang mana psikopati dekompensasi menghalang mereka daripada berasimilasi ke dalam masyarakat. Atau subjek yang telah melakukan perbuatan jenayah masuk ke dalam bidang pengajian.

Alat diagnostik utama ialah pelbagai ujian soal selidik yang membolehkan seseorang mengesan gabungan ciri personaliti yang stabil, positif dan negatif, yang mencirikan individu tertentu. Berdasarkan hasil tinjauan dan jumlah skor, seseorang boleh membuat kesimpulan sama ada personaliti yang diberikan adalah psikopat. Sesetengah ujian membolehkan seseorang menentukan bentuk gangguan personaliti. Tiada ujian khusus untuk psikopati mozek, kerana bentuk gangguan ini tidak membayangkan kompleks gejala tunggal. Seseorang boleh menganggap kehadiran gangguan personaliti bercampur apabila ujian mendedahkan ciri-ciri jenis personaliti yang berbeza.

Ujian personaliti pelbagai faktor yang diseragamkan (asalnya Ujian Personaliti Pelbagai Rupa Minnesota) membolehkan seseorang mengenal pasti kedekatan ujian yang tertakluk kepada jenis psikopati tertentu (paranoid, asthenik, schizoid), untuk menentukan tahap kebimbangan dan kecenderungan kepada tindakan antisosial, kehadiran atau ketiadaan penyelewengan seksual. Ujian ini juga mempunyai skala tambahan yang membolehkan seseorang menilai tahap keikhlasan subjek ujian, serta membuat penyesuaian kepada jawapannya yang tidak boleh dipercayai. Skala keseluruhan (yang keempat) ditumpukan kepada kecenderungan kepada tingkah laku antisosial. Skor tinggi, yang digunakan untuk menilai jawapan skala ini, menunjukkan ketidakmungkinan sosialisasi dalam masyarakat.

Apabila subjek mendapat markah tinggi pada ciri-ciri personaliti yang tergolong dalam pelbagai jenis psikopat dan adalah mustahil untuk mengasingkan mana-mana satu jenis, dia didiagnosis dengan gangguan personaliti campuran. Ini adalah satu-satunya kriteria untuk diagnosis "psikopati mozek."

Ujian R. Hare juga digunakan, yang disertai dengan temu bual-autobiografi. Ujian ini bertujuan untuk orang yang melakukan perbuatan yang menyalahi undang-undang, jadi fakta dari biografi subjek itu perlu disahkan oleh dokumen, kerana psikopat tidak dibezakan oleh keikhlasan.

Terdapat kaedah penilaian lain untuk penilaian kendiri pesakit, atau tinjauan dijalankan dan mata diberikan oleh pakar. Pendekatan komprehensif sering digunakan. Kualiti hubungan individu dengan orang lain dikaji, keupayaannya untuk mempelajari perkara baru, tahap persepsi, perhatian, ingatan diperiksa.

Pelbagai kajian digunakan – tahap kesihatan umum dinilai menggunakan makmal terkini dan kajian instrumental. Jika seseorang individu didapati mempunyai sebarang penyakit mental, kerosakan organik pada struktur otak atau patologi somatik, maka diagnosis dibuat berdasarkan penyakit yang mendasari.

Seseorang boleh diiktiraf sebagai psikopat mengikut kriteria berikut (menurut Gannushkin): ciri psikopat adalah stabil, total, sentiasa menampakkan diri dan menyukarkan penyesuaian sosial, dan dalam kes lanjut menjadikannya mustahil sepenuhnya.

[ 11 ]

Diagnosis pembezaan

Gangguan personaliti bercampur dalam hierarki psikiatri dari segi keterukan gangguan mengikuti varian melampau norma - penekanan watak, sepadan dengan bentuk psikopati. Anomali watak mozek yang stabil juga menampakkan diri dalam aksentuasi, bagaimanapun, kriteria diagnostik utama untuk membezakan adalah keterukan ciri-ciri ini. Dalam keperibadian yang ditekankan, ciri-ciri mereka bukan penghalang kepada asimilasi dalam masyarakat, mereka tidak mencapai ketinggian patologi. Perbezaannya jelas bersifat kuantitatif.

Ciri-ciri patologi terkemuka menentukan jenis gangguan personaliti dan, jika ia tidak dapat dikenal pasti, bentuk mozek didiagnosis.

Psikopati mozek dibezakan daripada gangguan post-traumatik seperti psikopat, akibat penyakit berjangkit, keracunan, endokrinopati dan patologi lain yang disertai dengan kerosakan pada sistem saraf pusat, mewujudkan fakta perkembangan normal sepenuhnya sebelum kemunculan gejala seperti psikopat.

Terdapat juga psikopat perlembagaan (nuklear) dengan diperolehi, timbul pada mana-mana umur di bawah pengaruh trauma psikologi. Mereka dibezakan daripada kongenital dengan permulaan yang jelas dan sambungan dengan peristiwa psikotraumatik. Tanda-tanda psikopat nuklear telah diperhatikan pada zaman kanak-kanak awal.

Skizofrenia nuklear dibezakan daripada psikopati mozek. Keadaan ini mempunyai banyak persamaan. Pakar psikiatri Amerika telah berhenti mengklasifikasikan skizofrenia mengikut jenis, dan ICD-11 juga mencadangkan untuk tidak membezakan jenisnya, kerana penyakit ini dicirikan oleh pelbagai gejala dan jenisnya tidak penting untuk rawatan. Bentuk nuklearnya menunjukkan dirinya awal, sudah dalam akil baligh, patologi yang terbentuk diperhatikan pada masa muda awal (dengan 18-20 tahun). Demensia skizofrenia berkembang agak cepat, mempunyai kursus malignan yang berterusan. Bagi psikopati, perkembangan demensia bukanlah ciri sama sekali.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rawatan skizofrenia mozek

Orang hidup dengan psikopati sepanjang hidup mereka, keadaan pampasan tidak memerlukan campur tangan, tetapi peringkat dekompensasi sentiasa disertai dengan kesukaran dalam rancangan sosial dan peribadi. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa keperluan timbul untuk memberikan bantuan kepada pesakit untuk mengimbangi penyimpangan karakter yang tidak normal.

Psikoterapi datang ke hadapan. Sukar untuk bekerja dengan pesakit sedemikian, kerana penipuan dan keupayaan mereka untuk melakukan tindakan manipulatif boleh membalikkan keseluruhan program kelas, terutamanya kelas kumpulan. Oleh itu, keutamaan diberikan pertama sekali kepada program individu. Sikap peribadi pesakit diperbetulkan dari segi membangunkan konsep tentang keperluan untuk mematuhi norma dan peraturan moral dalam hubungan dengan orang lain. Penekanan adalah pada hakikat bahawa kedudukan sedemikian bermanfaat, pertama sekali, kepada pesakit itu sendiri. Kesedaran tentang keperluan untuk sikap rasional dan aspirasi untuk aktiviti produktif diaktifkan. Kelas diadakan dalam bentuk penerangan dan perbincangan; jika perlu, ahli keluarga boleh terlibat dalam kelas.

Ubat digunakan dalam kes kecemasan apabila pergolakan atau kemurungan menghalang pesakit daripada berfikir dan bertindak secara rasional; dalam psikopat dekompensasi yang teruk dan mendalam, mungkin terdapat keperluan untuk pembetulan ubat berterusan dengan ubat psikotropik. Tiada ubat khusus untuk psikopati mozek. Ubat-ubatan dipilih secara individu, dengan mengambil kira gejala utama gangguan dan tindakan terpilihnya:

• termasuk fungsi brek;
• kebanyakannya menghalang dengan kesan rangsangan sederhana;
• hanya mempunyai kesan merangsang;
• terutamanya perangsang dengan kesan perencatan sederhana;
• mempunyai kesan antipsikotik umum atau selektif.

Hanya dalam kes pematuhan penuh julat tindakan psikotropik ubat dengan struktur gejala psikopatologi akan terapi berjaya. Dan psikopati mozek dicirikan oleh pelbagai jenis manifestasi, dan ini adalah kesukaran untuk menghentikan keadaan decompensated.

Dos neuroleptik yang rendah digunakan untuk merawat manifestasi psikopatik yang kebanyakannya teruja. Aminazin, ubat pertama dengan kesan antipsikotik yang kuat dan kesan sampingan yang sama mengagumkan, masih digunakan. Kekuatan tindakannya adalah standard dan diterima sebagai unit pengukuran kesan antipsikotik dadah. Neuroleptik yang lebih moden selalunya mempunyai pekali aminazin yang lebih tinggi dan kesan sampingan yang lebih sedikit dalam bentuk gangguan extrapyramidal (kekejangan dan kekejangan otot, gegaran dalam badan, peningkatan air liur, dll.), Yang dalam semua ubat tersebut dikaitkan dengan keupayaan mereka untuk mengubah kepekatan dopamin dalam celah sinaptik.

Sebagai contoh, Sonapax, yang mempunyai kesan antipsikotik yang setanding dengan kekuatan Aminazin, tetapi secara praktikal tidak memberikan gejala ekstrapiramidal dan tidak menyebabkan rasa mengantuk. Kesan antipsikotiknya mempunyai tumpuan anti-kebimbangan. Dadah mengatasi obsesi dengan baik dan secara sederhana mengaktifkan aktiviti produktif.

Teralidzhen adalah salah satu ubat kelas alifatik terkini, dicirikan oleh kesan sedatif dan merangsang yang ringan. Ia tidak menghentikan keadaan khayalan-halusinasi, bagaimanapun, ia menghasilkan kesan anxiolytic yang baik, membantu menormalkan tidur dan menghapuskan tindak balas alahan.

Seroquel neuroleptik atipikal mempamerkan pertalian untuk kedua-dua reseptor dopamin dan serotonin. Ia mengatasi halusinasi, mania, dan paranoia. Kuasa tindakan antipsikotik adalah setanding dengan Aminazine. Seroquel mempunyai antidepresan dan kesan merangsang sederhana.

Antidepresan digunakan untuk gejala afektif yang teruk. Kadang-kadang mereka ditetapkan dalam kombinasi dengan antipsikotik jika terdapat kemarahan, kecelaruan dan halusinasi.

Dalam kes asthenia teruk dengan mood kemurungan, Befol boleh ditetapkan. Humoril antidepresan adalah lebih baik untuk pesakit yang mengalami perencatan yang teruk, di samping itu, ia tidak mempunyai sifat kardiotoksik dan tidak menyekat reseptor kolinergik. Perencat monoamine oxidase yang boleh diterbalikkan Pirlindol ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kebimbangan yang teruk. Ia boleh digunakan untuk merawat pesakit dengan penyakit jantung dan vaskular, glaukoma dan keradangan kelenjar prostat. Dalam kes gejala kemurungan "utama" dan niat membunuh diri yang teruk, antidepresan trisiklik Melipramine digunakan, dan pesakit dengan patologi kardiovaskular ditetapkan sebagai perencat serotonin reuptake Prozac. Ia mempunyai kesan thymonoanaleptik yang ketara, menghilangkan kemurungan, perencatan, dan menghentikan semburan keseronokan.

Tranquilizers (Lorazepam, Atarax) juga digunakan untuk melegakan ketakutan dan ketegangan yang berkaitan. Psikostimulan (Sidnofen, Mesocarb) meningkatkan prestasi dan membantu mengekalkan kawalan ke atas tingkah laku seseorang. Serangan mania dilepaskan oleh normothymics - garam litium, Carbamazepine.

Apabila merawat dengan neuroleptik untuk melegakan serangan mengantuk dan kelesuan, nootropik - penstabil aktiviti otak - boleh ditetapkan sebagai ubat tambahan.

Ubat-ubatan tersebut didos secara individu bergantung kepada simptom yang dikenal pasti dan ditetapkan dalam kursus pendek untuk mengelakkan ketagihan. Rawatan terutamanya pesakit luar. Petunjuk untuk kemasukan ke hospital kecemasan di hospital psikiatri (tanpa persetujuan pesakit) adalah serangan teruk tingkah laku agresif, keadaan pergolakan psikomotor akut yang menimbulkan bahaya kepada orang lain atau psikopat itu sendiri.

Psikopati mozek nuklear tidak boleh diubati, bagaimanapun, pampasan jangka panjang bagi keadaan individu adalah mungkin.

Pencegahan

Masa kanak-kanak yang dihabiskan dalam keluarga yang rapat, yang ahli-ahlinya menyayangi dan melindungi antara satu sama lain, adalah jaminan bahawa walaupun kanak-kanak itu mempunyai ciri-ciri watak psikopat, dia akan membesar sebagai individu yang bersosial. Ia amat penting untuk memberi perhatian kepada tempoh remaja, apabila keperibadian terbentuk, dan kanak-kanak itu sudah berasa seperti orang dewasa dan bebas. Aktiviti sukan yang kerap mempunyai kesan yang baik - kanak-kanak itu sibuk, dia mengembangkan keseronokan menjadi yang pertama.

Untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, ubat rakyat boleh digunakan untuk mencegah keadaan decompensated, atau homeopati boleh berunding. Persediaan phyto dan homeopati, terutamanya yang ditetapkan oleh pakar, akan membantu membetulkan penyelewengan tingkah laku, menghilangkan kebimbangan dan kebimbangan, menormalkan latar belakang emosi, dan memulihkan kapasiti kerja. Di samping itu, ubat-ubatan ini bebas daripada kesan sampingan.

Oleh kerana dekompensasi disebabkan oleh faktor luaran, seseorang mesti berusaha untuk mengelakkannya, jika boleh.

[ 16 ], [ 17 ]

Ramalan

Sudah tentu, gangguan personaliti campuran adalah yang paling kompleks dari semua jenis psikopat, namun, terdapat contoh, termasuk yang bersejarah, penyesuaian sosial lengkap dan kejayaan psikopat mozek. Prognosis bergantung sepenuhnya kepada keadaan di mana individu yang mempunyai ciri-ciri watak psikopat akan berkembang dan berkembang.

[ 18 ], [ 19 ]