Skizofrenia mosaik

Mosaic - diterjemahkan dari bahasa Perancis bermakna campuran motley, dalam arti yang lebih luas - sesuatu yang terdiri daripada unsur-unsur heterogen. Dalam perubatan, istilah ini merujuk kepada penyakit yang mempunyai tanda-tanda bentuk yang berbeza yang tidak boleh dikaitkan dengan mana-mana jenis penyakit. Dalam pengkelas moden, keadaan patologi seperti itu lebih suka dipanggil bercampur (versi bahasa Inggeris adalah "bercampur"), sepenuhnya menghapuskan definisi metafora.

Psikopati polimorfik molekul masih dibezakan dalam versi pengkilat penyakit terdahulu (ICD-9), dan skizofrenia mozek dalam sumber berwibawa tidak disebut untuk jangka masa yang lama. Istilah ini dijumpai terutamanya dalam artikel, satu cara atau yang lain menyebutkan biografi Friedrich Nietzsche dan penyakitnya, yang pada akhir abad XIX, nampaknya dipanggil. Dalam versi moden pengklasifikasian, buku dan artikel serius mengenai psikiatri, definisi "mosaik" berhubung dengan skizofrenia tidak lagi dijumpai, walaupun dalam kehidupan seharian perkataan sebegini masih boleh ditemui.

Apa itu?

Bekas psikopati, dan kini gangguan keperibadian yang teruk, kerana mereka sering membawa banyak kesulitan dan penderitaan kepada subjek dan persekitarannya, boleh menyebabkan pengasingan dan perpecahan sosial. Tetapi, pada masa yang sama, psikopat tidak boleh dikira di kalangan pesakit, kerana ciri-cirinya tidak dikaitkan dengan kerosakan otak organik dan bukan manifestasi penyakit. Sekurang-kurangnya pada tahap diagnosis semasa, tidak mungkin untuk mengesan perubahan yang menyakitkan dalam tubuh, walaupun mentaliti subjek itu jelas tidak baik. Dalam ICD-10, bergantung, histeris, bimbang, paranoid, schizoids, sociopaths dan lain-lain dikenalpasti, sebanyak lapan jenis utama dan enam lagi, disenaraikan antara lain. Oleh itu, psikopati mozek tidak sesuai dengan keterangan mana-mana jenis yang disenaraikan dalam pengelas. Mosaic atau kekeliruan ditunjukkan dalam fakta bahawa satu watak mempunyai gejala beberapa gangguan sekaligus, kadang-kadang sepenuhnya kutub. Mereka bercampur jadi bahawa sindrom teras tidak boleh dibezakan. Bagaimanapun, walaupun kemungkinan pengasingan sosial yang progresif daripada psikopat disebabkan sifat keperibadiannya yang tidak mencukupi, kecerdasan pesakit (kebolehan mental) tetap utuh.

Jika kita bercakap tentang skizofrenia, maka dalam tafsiran moden, ia adalah penyakit yang progresif yang serius, yang mengakibatkan keterbelakangan mental. Skizofrenia mosaik, berhubung dengan contoh Nietzsche, adalah, di atas semua, obsesi dengan idea yang boleh diketengahkan. Psikiatri mendapati bahawa bukan sahaja skizofrenia, tetapi juga psikopat, yang mempunyai campuran simptom jenis schizoid dan psikasthenik, di samping, terdedah kepada radikalisme, muncul pada kemunculan idea-idea yang berlebihan dan kemajuan fanatik mereka.

Psikopat, tidak seperti skizofrenia, waras dan menyedari tindakan mereka, jadi mereka berkongsi liabiliti jenayah yang sama kerana melakukan tindakan yang menyalahi undang-undang. Walau bagaimanapun, keseluruhan kumpulan gangguan personaliti diklasifikasikan di kalangan penyakit mental, kerana manifestasi mereka berbeza dengan ketara daripada norma-norma yang diterima umum dalam masyarakat dan menyebabkan kecemasan yang ketara terhadap subjeknya sendiri dan orang di sekelilingnya. Selalunya tingkah laku psikopat hanya berbahaya secara sosial.

Epidemiologi

Statistik juga tidak mempunyai angka yang tepat. Psikopat, pada pokoknya, datang ke pandangan penyelidik hanya selepas mereka telah melakukan jenayah dan menghukum mereka. Kekerapan berlakunya psikopati semua jenis dianggarkan sebagai berikut - setiap penghuni dua puluh planet ini boleh menjadi psikopat, setiap kesepuluh - mempunyai ciri-ciri sifat psikopat yang berasingan, tetapi masih bukan psikopat dalam pengertian penuh perkataan. Sebahagian besar psikopat tergolong dalam separuh manusia yang kuat - bahagiannya dianggarkan 80%.

Punca skizofrenia mosaik

Seseorang memperoleh sifat keperibadian psikopatis di bawah pengaruh banyak faktor. Adalah diandaikan bahawa pembentukan ciri-ciri patologis sifat berlaku terutamanya pada usia yang sangat awal. Ia adalah pengaruh rangsangan luar yang buruk dalam tiga tahun pertama, apabila pembentukan kemahiran perilaku yang kompleks yang menyumbang kepada penyesuaian dalam masyarakat, dan bahkan kepada anak yang mempunyai kecenderungan keturunan, dianggap paling merosakkan. Di kalangan kanak-kanak yang lebih tua, menurut pakar, kerentanan terhadap pengaruh luaran yang buruk akan menjadi lebih rendah, bagaimanapun, jika kesan faktor tekanan negatif terus berlanjut, maka ciri tingkah laku semakin menyimpang dari norma.

Perkembangan genetik memungkinkan untuk mengesan jenis gen khusus yang pembawa dibezakan dari alam dengan kekejaman, egoisme, kurang empati untuk penderitaan orang lain, tingkah laku yang agresif. Gen MAO-A (gen pahlawan, gen penyerang) mengodkan monoamine oxidase A dengan cara tertentu, mempengaruhi reaksi biokimia yang melibatkan neurotransmitter yang mengatur mood dan tingkah laku - dopamin, serotonin, noradrenaline, melatonin, histamin. Pembawa gen ini tidak semestinya berkembang menjadi psikopat, suasana di sekelilingnya dari zaman kanak-kanak adalah sangat penting. Suasana mesra dan hangat dalam keluarga, digabungkan dengan kawalan tingkah laku kanak-kanak dan sekatan tertentu, menyumbang kepada sosialisasinya.

Keadaan hidup yang tidak diingini, keganasan, kekejaman, kanak-kanak menjadi saksi atau peserta, kecanduan awal terhadap alkohol dan / atau ubat mengaktifkan gen serangan.

Secara asalnya, psikopati dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Bentuk nuklear (bawaan) adalah disebabkan oleh keturunan, penubuhan manusia. Dizahirkan dari zaman kanak-kanak dan di bawah keadaan luaran yang buruk di mana kanak-kanak tumbuh, berkembang menjadi tingkah laku asosial yang stabil.

Dibahagikan dibahagikan kepada serantau dan organik. Yang terakhir dianggap sebagai kelainan tingkah laku dalam rangka tindakan yang merusak yang menyebabkan kekurangan cerebral dan tidak diklasifikasikan sebagai psikopati.

Wilayah diperoleh pada usia kemudian dan dikaitkan dengan persekitaran yang sangat tidak menyenangkan. Mereka dianggap kurang stabil dan mendalam daripada yang nuklear, dan sejak pembentukan sifat-sifat kepribadian patologi berlaku kemudian dan hanya di bawah pengaruh beberapa faktor yang tidak menguntungkan. Mereka juga sering gagal untuk mengklasifikasikan penampilan mereka, oleh itu, memperoleh psikopati sering dirujuk sebagai gangguan kepribadian bercampur (mosaik).

[1], [2], [3]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko pembentukan psikopati, termasuk bentuk mosaik, termasuk:

• warisan kecenderungan untuk pencerobohan - di kalangan psikopat, para penyelidik telah mendedahkan aktiviti yang dikurangkan lobus frontal temporal otak, yang bertanggungjawab terhadap kualiti empati dan pembentukan piawaian moral yang tinggi;
• kehamilan patologi dan melahirkan anak psikopat;
• kecederaan dan penyakit pada usia muda yang mempengaruhi pembentukan sistem saraf pusat;
• sejarah keluarga, dibebani oleh sifilis, ketagihan alkohol, ketagihan dadah;
• sikap tidak pedulikan ibu bapa kepada anak mereka, termasuk kedua-dua ibu bapa yang terlalu keras dan membenci;
• buli, kekejaman, keganasan dalam keluarga atau kalangan bulatan dalaman;
• penyalahgunaan bahan;
• tempoh krisis umur dan perubahan hormon.

Psikiatri moden tidak datang kepada persetujuan hari ini mengenai mekanisme untuk pembangunan gangguan personaliti bercampur, serta bentuk lain.

[4]

Patogenesis

Patogenesis psikopati dianggap dari sudut pandangan teori-teori yang berbeza, dan tidak satu pun dari mereka lagi yang memberikan gambaran lengkap tentang gangguan mental. Walau bagaimanapun, penyelidik adalah sebulat suara berpendapat bahawa asas psikopati diletakkan pada peringkat awal perkembangan kanak-kanak, apabila faktor sosial negatif ditumpukan pada kecenderungan keturunan, dan ia memainkan peranan penting dalam pembangunan psikopati serantau.

Konsep psikodinamik, dibina atas ajaran S. Freud, menganggap gangguan kepribadian sebagai reaksi pertahanan terhadap hubungan patologis dalam keluarga.

Para pengikut IPPavlov menjelaskan terjadinya gangguan kepribadian terhadap ketidakseimbangan patologi dalam sistem pengujaan dan perencatan, ketiadaan praktikal kedua, kelemahan aktiviti saraf yang lebih tinggi, dan kerja tidak terkoordinasi korteks dan subkorteks otak.

Ahli sains saraf Amerika yang mempelajari psikopat yang menjalani hukuman di penjara kerana melakukan jenayah serius telah mendapati bahawa tomogram tengkorak mereka mempunyai beberapa keunikan.

Walau bagaimanapun, masih tiada teori patogenetik yang bersatu yang akan memberikan penjelasan yang lengkap untuk fenomena sedemikian sebagai psikopati, apatah lagi bentuknya.

Terlepas dari jenis gangguan personaliti, senario psikopatika terungkap sebagai gelung tertutup. Kecacatan dalam keperibadian individu membawa kepada penciptaan situasi konflik, akibatnya dia mengembangkan reaksi psikopat yang berlangsung lebih lama atau kurang. Psikiatri Rusia dan Soviet P.B. Gannushkin, yang menumpukan kajian gangguan personaliti sebahagian besar dari kegiatannya, menyatakan bahawa dinamika tertentu adalah pelik kepada psikopati. Persekitaran mempunyai pengaruh yang paling besar pada proses dinamik, akibatnya ciri-ciri patologis keperibadian psikopati dilemahkan atau diperkuat. Selepas berakhirnya tempoh gangguan dekompensasi berikutnya, pergerakan ciri-ciri yang rosak.

[5], [6],

Gejala skizofrenia mosaik

Sifat psikopat mozek ditekankan dalam beberapa arah, tidak mungkin untuk memilih jenis kepunyaan mereka.

Individu sedemikian boleh menggabungkan ciri-ciri paranoid yang mencurigakan, mencurigakan dan sensitif, sentiasa betul dan mempunyai harga diri yang tinggi, dengan fantasi schizoid dan sikap tidak bermoral yang tidak stabil yang terdedah kepada tingkah laku merosakkan diri.

Kombinasi ini boleh diubah - gabungan dua atau lebih jenis gangguan, kekurangan ketekunan sindrom psikopati teras, kebolehubahannya dan merupakan tanda klinikal utama gangguan kepribadian bercampur.

Pakar membezakan ciri-ciri utama psikopat, mengikut mana seseorang boleh dikaitkan dengan kategori ini - triad psikopat.

1. Keberanian tanpa kebencian, ketakutan, kekurangan rasa bahaya, keyakinan diri yang luar biasa dan keupayaan untuk membuat keputusan dengan cepat membolehkan mereka menjadi pemimpin, menunjukkan diri mereka dalam situasi yang melampau dan mendapatkan penghormatan orang lain.
2. Keseragaman dalam kombinasi dengan ketiadaan perencatan adalah tindakan impulsif yang bertujuan untuk memuaskan kehendak sendiri, tidak mengambil kira apa-apa dan tidak seorang pun, tidak memikirkan akibat dari tindakan yang dilakukan. Psikopat sentiasa dibimbing, pertama sekali, dengan keinginan mereka.
3. Kekurangan keupayaan untuk berempati walaupun dengan orang-orang terdekat, kebodohan emosi, yang melibatkan kereta api, dari sudut pandangan moral awam, perbuatan.

Ciri-ciri ini adalah ciri semua bentuk psikopati, psikopat sentiasa melakukan ini - kedua-duanya mengasyikkan dan asthenik, menghalang, di atas semua, melindungi kepentingan mereka. Ini adalah kejam dan egoisme yang tepat, dengan ketiadaan penyesalan, kadang-kadang menyamar, yang membezakan kepribadian psikopat dari orang biasa, yang juga kadang-kadang bertindak secara mementingkan diri sendiri, boleh menipu dan menyokong, dan kemudian pengalaman dan cuba untuk membenarkan dan melicinkan kesalahannya. Psikopat adalah manipulator cemerlang dan pengeksploitas kejam; mereka menggunakan empati orang lain untuk mencapai matlamat mereka, dan mereka boleh bertindak balas terhadap kekerasan oleh agresi keras. Lebih-lebih lagi, orang-orang ini sentiasa mementingkan diri sendiri, berpuas hati dengan diri mereka, menunjukkan kekurangan prinsip yang lengkap dan terdedah kepada kesedihan, fizikal dan moral.

Tanda-tanda awal psikopat mozek nuklear boleh dilihat pada zaman kanak-kanak. Pada asasnya, ibu bapa memperhatikan kekejaman terhadap rakan-rakan dan / atau makhluk hidup yang lain, keinginan untuk menguasai semata-mata, untuk memerintahkan bukan sahaja anak-anak lain, tetapi juga orang dewasa, untuk menggunakan kekerasan untuk menentang, tidak memberi perhatian bahkan kepada keunggulan fizikal musuh. Pencerobohan dicirikan oleh kemarahan dan ketekunan yang hebat. Sesiapa sahaja boleh menunjukkan kecenderungan seperti itu, tetapi kanak-kanak biasa bertindak balas terhadap penjelasan dan nasihat, dan psikopat kecil tidak bersetuju dengan apa-apa pujukan. Mereka dicirikan oleh kekurangan pertobatan yang nyata, kesalahpahaman yang lengkap tentang kesalahan mereka sendiri (selalu ada orang yang bersalah) dan, yang paling penting, kanak-kanak itu tidak takut akan hukuman. Ketaatan dapat diperoleh dari mereka hanya dengan menjanjikan pahala mereka.

Perlu dipertimbangkan jika kanak-kanak kecil sentiasa menyinggung perasaan rakan-rakan dan orang dewasa, sakit hati, tidak bertindak balas terhadap peringatan dan hukuman, mengambil perkara orang lain tanpa bertanya, cuba untuk menguasai di mana-mana persekitaran. Remaja secara umum menjadi tidak terurus, mereka tidak boleh terancam oleh sebarang ancaman atau meyakinkan secara logik. Tidak mahu patuh, mereka sering lari dari rumah, masuk ke syarikat yang buruk dan melakukan tindakan yang menyalahi undang-undang. Perasaan orang lain, bahkan yang paling dekat, tidak berminat dengan psikopat pada usia apa pun.

Walau bagaimanapun, tidak semuanya sangat suram. Membesarkan dalam suasana yang baik hati melancarkan sifat-sifat sifat patologi kepada had tertentu. Psikopat yang disosialisasikan diasimilasikan dengan sempurna dalam masyarakat, membuat kerjaya yang baik, kadang-kadang mencapai tahap yang hebat (VI Lenin, IV Stalin, AG Lukashenko adalah antara psikopat mozek). Mereka mempunyai keluarga dan kalangan rakan-rakan, menilai mereka dengan cukup positif, walaupun mengingatkan kecerobohan dan ketakutan, kecenderungan untuk tidak biasa, tindakan yang sering keterlaluan, mementingkan diri dan kemampuan untuk mencapai sendiri, tidak terlalu menghitung dengan kepentingan orang lain.

[7]

Borang

Psikopat mozek direalisasikan dalam bentuk aktif, pasif dan campuran. Untuk aktif, khususnya, termasuk pemimpin politik yang telah disebutkan, perniagaan besar. Pakar mengatakan bahawa terdapat kira-kira 1% daripada psikopat dalam populasi, tetapi lebih daripada 5% adalah antara pengurus di pelbagai peringkat. Sebagai pekerjaan kegemaran, atau sebaliknya, kedudukan paling kerap dipanggil "ketua lembaga."

Dalam ICD-10, gangguan spesifik berikut terhadap spektrum personaliti dibezakan:

• paranoid - ini adalah orang yang mencurigakan, sensitif dan sangat mencurigakan dengan harga diri yang tinggi, dibezakan oleh rasa kebenaran diri yang degil dan yakin tentang niat orang lain untuk menipu kepercayaan mereka, yang sebenarnya bukan kepada sesiapa sahaja (contoh biasa adalah cemburu);
• schizoid - tertutup, terdedah kepada penggalian diri sendiri, fantasi, anhedonia, tidak memerlukan kasih sayang rohani dan bahkan bulatan komunikasi yang minimum;
• dissocial - sociopaths dibezakan oleh perbezaan besar tingkah laku mereka kepada norma-norma asas yang diterima pakai dalam masyarakat, triad psikopatis diungkapkan maksimal dalam kes ini, dan ketakutan terhadap hukuman tidak menghalang mereka, mereka dengan mudah menjadi marah dan boleh melakukan apa-apa tindakan keganasan;
• emosi yang tidak stabil atau teruja - dengan mudah datang ke keadaan teruja di mana mereka tidak dapat mengawal kelakuan mereka;
• histeris - juga mudah teruja, tetapi kegembiraan mereka adalah cetek, lebih seperti prestasi teater untuk menarik perhatian;
• anankastnye - tidak menentu, teliti dan teliti, berhati-hati, tetapi sangat keras kepala, dibanjiri oleh idea-idea obsesif, tindakan yang, bagaimanapun, tidak mencapai kemuncak mania;
• cemas untuk membesar-besarkan bahaya yang akan datang, mengesyaki orang lain bahawa mereka dipandang rendah, hipersensitif terhadap kritikan dan penolakan;
• bergantung - tidak bertolak ansur dengan kesepian, orang itu perlu mematuhi mana-mana saudara-mara dan / atau sahabat mereka, mereka tidak dapat membuat keputusan bebas walaupun dalam hal-hal kecil, tingkah laku secara langsung bergantung kepada idola yang dipilih;
• antara lain, lebih banyak daffodils, eccentrics, disinhibited, infantile, pasif-agresif dan psychoneurotic.

Psikopat mozek bergabung dalam tingkah laku mereka sekurang-kurangnya dua jenis, dan kadang-kadang lebih banyak, gangguan yang disenaraikan, dan manifestasi begitu tidak stabil bahawa mereka tidak boleh dikaitkan dengan apa-apa jenis. Gangguan keperibadian bercampur menjadi sukar bagi subjek untuk menyesuaikan diri dengan masyarakat, juga tidak mudah bagi orang lain untuk menyesuaikan diri dengan kewujudan bersama dengan orang tersebut. P.B. Gannushkin memanggil psikopat moosa secara konstitusional bodoh, tetapi melihat kembali pada contoh-contoh sejarah, sukar untuk bersetuju dengan itu.

Gabungan yang paling berbahaya adalah personaliti antisosial dengan sifat histeria dan ketidakstabilan emosi. Orang seperti itu mudah terjejas oleh pelbagai ketagihan - mereka menjadi penagih dadah, pecandu alkohol, ludomans (pemain patologi patologis), penyimpang seksual dan sering melampaui undang-undang.

Kehadiran gejala kutub dalam satu subjek, contohnya, hiper-kesabaran dalam kombinasi dengan psychasthenia, harus memberi amaran kepada doktor dan dengan teliti memeriksa pesakit untuk kehadiran skizofrenia.

Psikopat dengan ciri-ciri skizoid dan psychoasthenic yang paling sering menumpukan nyawa mereka kepada merealisasikan idea-idea yang boleh diketengahkan, sesetengahnya mengurung diri untuk menaikkan semangat, sementara yang lain mengancam untuk menyusun semula dunia.

Jika anda kembali kepada contoh F. Nietzsche, yang telah didiagnosis oleh sezamannya - skizofrenia mosaik nuklear, yang kini ditafsirkan sebagai obsesi, maka mungkin sekarang dia akan dinilai sebagai psychopath mozek. Dan perubahan peribadi yang signifikan akan dikaitkan dengan sifilis. Lagipun, jika sesetengah orang psikopatik dijangkiti dengan penyakit berjangkit atau mengalami kecederaan kepala, dan ini membawa kepada perkembangan kekurangan serebrum organik, struktur personaliti berubah sangat ketara, dan kemerosotan mental berlaku.

Obsesi dengan sebarang idea boleh diatasi dan skizofrenia. Gejala ini adalah tambahan, tetapi jika ia wujud, ia muncul pada ketinggian hypomania.

Mosaic atau kekeliruan adalah pelik kepada proses yang berbeza - kognisi, pemikiran, perasaan. Konsep ini bermaksud ketangkasan, ketidakkonsistenan, kepura-puraan. Contohnya, ingatan mozek (memori berpecah-belah, kekurangan konsistensi, ketidakupayaan untuk mencipta gambar yang koheren) dan pemikiran simbolik yang rusak, lebih banyak gejala skizofrenia. Moosa pemikiran dalam hal ini bercakap tentang tahap penyakit yang jauh lebih maju dan ditunjukkan oleh skizofasia - "okroshka lisan", ucapan yang sama sekali tidak bermakna dan tidak berkaitan, apabila bahagiannya digabungkan secara semata-mata mekanikal. Walau bagaimanapun, pesakit tetap dalam kesedaran yang jelas, mengekalkan sepenuhnya semua jenis orientasi, dan ucapan mereka dalam kebanyakan kes dibina secara tatabahasa dengan betul. Walaupun gejala ini bersifat psikopat dan schizoid dalam peringkat penguraian.

Psikopat boleh berada di dua negeri. Sosialis atau pampasan hidup dengan kami berdekatan, belajar, bekerja (sering berjaya), membuat keluarga dan tidak dikira, kerana mereka tidak menganggap sesuatu yang salah dengan mereka, mereka tidak pergi ke doktor dan, sebagai rakyat yang mematuhi undang-undang, jangan jatuh ke ladang pandangan penyelidik. Menginap di dunia dengan masyarakat biasanya dicapai melalui keadaan hidup yang selesa untuk keperibadian psikopat.

Keadaan dekompensasi adalah tindak balas psikogenik patologi yang berlaku akibat faktor luaran yang buruk. Dalam psikopat mozek, reaksi boleh menjadi sangat berbeza, kerana kompleks gejala utama tidak hadir.

[8], [9]

Komplikasi dan akibatnya

Gangguan keperibadian bercampur yang tidak diimbangi tidak menghalang orang daripada menjalani kehidupan yang normal, mendapatkan pendidikan yang baik dan mencapai kejayaan yang sangat penting dalam kehidupan. Jika anda percaya bahawa Lenin dan Stalin adalah psikopat mozek, maka akibat dari gangguan ini ialah penciptaan sebuah negara dengan sistem sosial yang baru yang wujud selama 75 tahun, yang tidak boleh dipandang ringan.

Psikopat mozek yang boleh dibatalkan boleh membahayakan baik untuk masyarakat dan subjeknya sendiri. Gejala-gejala dekompensasi adalah kemerosotan sifat-sifat personaliti antisosial, dan dalam gangguan campuran, kekhususan gangguan afektif adalah pelbagai. Sangat sukar bagi seseorang itu untuk menyesuaikan diri dengan hidup bersama dengan orang lain, sama seperti mereka menyedarinya dengan secukupnya.

Di bawah pelbagai keadaan hidup yang buruk, keperibadian sosiopatik sepenuhnya boleh dibentuk. Orang-orang seperti ini ditolak oleh kegagalan, cenderung menyalahkan orang lain, mudah diterima dengan agresif dan melakukan tindakan yang menyalahi undang-undang. Antara hukuman bersyarat yang berlaku untuk jenayah yang serius, lebih daripada satu pertiga ialah psikopat.

Akibat daripada dekompensasi yang kerap dapat hidup dalam pengasingan subjeknya sendiri, bunuh diri atau komisi kejahatan ganas.

[10]

Diagnostik skizofrenia mosaik

Orang yang maladapted secara sosial beralih kepada bantuan psikiatri; psikopati yang dihakimi menghalang mereka daripada menyerap ke dalam masyarakat. Atau dalam bidang pandangan penyelidikan mendapat mata pelajaran yang telah melakukan perbuatan jenayah.

Alat diagnostik utama adalah pelbagai soal selidik ujian, yang membolehkan untuk mengesan gabungan stabil ciri-ciri personaliti, positif dan negatif, mencirikan individu tertentu. Mengikut hasil tinjauan dan jumlah mata yang dicetak, dapat disimpulkan apakah keperibadian yang diberikan adalah psikopat. Beberapa ujian membolehkan anda menentukan bentuk gangguan personaliti. Tiada ujian khusus untuk psikopat mozek, kerana bentuk gangguan ini tidak membayangkan satu kompleks gejala tunggal. Adalah mungkin untuk mengandaikan kehadiran gangguan kepribadian bercampur apabila, sebagai hasil ujian, sifat-sifat keperibadian yang berbeza muncul.

Kajian kepribadian multifactorial standardized (dalam kepelbagaian asal kepelbagaian multidimensi Minnesota) mendedahkan pertalian orang yang diuji untuk jenis psikopati tertentu (paranoiac, asthenic, schizoid), menubuhkan tahap kecemasan dan kecenderungan untuk tindakan antisosial, kehadiran atau ketiadaan perversions seksual. Dalam ujian, terdapat juga skala tambahan yang membolehkan seseorang menilai tahap keikhlasan subjek, serta membuat penyelarasan kepada jawapannya yang tidak akurat. Seluruh skala (keempat) dikhaskan untuk kecenderungan untuk tingkah laku antisosial. Markah tinggi yang menilai tindak balas skala ini, menunjukkan kemustahilan sosialisasi dalam masyarakat.

Apabila seorang penyelidik mendapat markah tinggi untuk kehadiran ciri-ciri peribadi kepunyaan pelbagai jenis psikopati dan adalah mustahil untuk mengasingkan mana-mana satu jenis, dia didiagnosis dengan gangguan kepribadian bercampur. Ini adalah satu-satunya kriteria untuk diagnosis psikopat mozek.

Ujian R. Heyr juga digunakan, di mana autobiografi wawancara dilampirkan. Ujian ini bertujuan untuk pelaku perbuatan yang menyalahi undang-undang, oleh itu, fakta-fakta dari biografi subjek itu perlu didokumentasikan, kerana psikopat tidak berbeza dalam keikhlasan mereka.

Terdapat kaedah penilaian lain untuk penilaian sendiri pesakit, atau tinjauan dijalankan dan mata diberi oleh pakar. Sering digunakan pendekatan bersepadu. Kualiti hubungan individu dengan orang lain dikaji, kebolehannya mempelajari perkara baru, tahap persepsi, perhatian, dan ingatan diteroka.

Pelbagai kajian digunakan - tahap kesihatan umum dianggarkan dengan penggunaan penyelidikan makmal dan penyelidikan terkini. Sekiranya seseorang mempunyai penyakit mental, kerosakan organik kepada struktur otak, atau patologi somatik, maka diagnosis adalah berdasarkan penyakit yang mendasari.

Anda boleh mengenali seseorang sebagai psikopat mengikut kriteria berikut (mengikut Gannushkin) - ciri psikopatikal adalah stabil, total, sentiasa nyata dan membuat penyesuaian sosial sukar, dan dalam kes-kes yang lebih tinggi menjadikannya tidak mungkin sama sekali.

[11]

Diagnosis pembezaan

Gangguan kepribadian yang bercampur-campur dalam hirarki psikiatri mengikut keparahan gangguan itu mengikut piawaian yang melampau dari norma - penekanan watak sesuai dengan bentuk psikopati. Walau bagaimanapun, ciri-ciri anomali mosaik yang kekal dengan penekanan, bagaimanapun, kriteria diagnostik utama untuk perbezaan adalah keparahan ciri-ciri ini. Dengan personaliti yang menonjol, sifat mereka bukan penghalang kepada asimilasi dalam masyarakat, mereka tidak mencapai ketinggian patologi. Perbezaannya jelas kuantitatif.

Ciri-ciri patologi utama menentukan jenis gangguan keperibadian, dan jika tidak mungkin untuk mengasingkannya, mozek didiagnosis.

Mosaic psychopathy psychopathy membezakan gangguan selepas trauma, kesan daripada penyakit berjangkit, keracunan, endocrinopathies dan pathologies lain yang melibatkan sistem saraf pusat, memasang hakikat pembangunan perkara biasa sehingga tanda-tanda penyakit jiwa.

Terdapat juga psikopat perlembagaan (nuklear) yang diperolehi, berlaku pada sebarang umur di bawah pengaruh psikotrauma. Mereka dibezakan dari kongenital dengan permulaan yang jelas dan sambungan dengan peristiwa yang tertekan. Tanda-tanda psikopat nuklear telah dinyatakan sejak kecil lagi.

Skizofrenia nuklear membezakan dengan psikopat mozek. Di negeri-negeri, terdapat banyak persamaan. Schizophrenia sudah tidak lagi diklasifikasikan oleh psikiatri Amerika mengikut jenis, dan ICD-11 juga bertujuan untuk tidak membezakan jenisnya, kerana penyakit ini dibezakan oleh pelbagai gejala dan jenisnya tidak penting untuk rawatan. Bentuk nuklearnya diwujudkan sejak awal, sudah pada akil baligh, patologi yang terbentuk diperhatikan pada awal remaja (pada usia 18-20). Demensia Schizophrenic berkembang dengan cepat, mempunyai kursus malignan yang berterusan. Untuk psikopati, perkembangan demensia tidak biasa sama sekali.

[12], [13], [14], [15]

Rawatan skizofrenia mosaik

Dengan psikopati, orang hidup sepanjang hidup mereka, keadaan pampasan tidak memerlukan campur tangan, tetapi tahap penguraian selalu diiringi kesulitan dalam istilah sosial dan peribadi. Dalam tempoh ini, ia perlu untuk membantu pesakit untuk mengimbangi penyimpangan ciri-ciri yang tidak normal.

Psikoterapi datang ke hadapan. Sukar untuk bekerja dengan pesakit sedemikian, kerana penipuan dan keupayaan mereka untuk memanipulasi tindakan boleh membalikkan keseluruhan kelas program, terutama kumpulan. Oleh itu, di tempat pertama, keutamaan diberikan kepada program individu. Sikap peribadi pesakit diperbetulkan dari segi membentuk ide tentang keperluan untuk mematuhi norma moral dan peraturan dalam menangani orang lain. Penekanan diletakkan pada hakikat bahawa kedudukan sedemikian bermanfaat, di atas semua, kepada pesakit itu sendiri. Kesedaran tentang keperluan untuk sikap dan aspirasi rasional untuk aktiviti produktif dipergiatkan. Kelas diadakan dalam bentuk penjelasan dan perbincangan, jika perlu, dapat menghubungkan ahli keluarga ke kelas.

Rawatan ubat digunakan dalam kes kecemasan, apabila pergolakan atau kemurungan mengganggu pemikiran rasional pesakit dan bertindak, dengan psikopati yang teruk dan teruk, mungkin perlu melakukan pembetulan perubatan secara tetap dengan ubat psikotropik. Tiada ubat khusus untuk psikopat mozek. Ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira gejala gangguan dan tindakan terpilih mereka:

• termasuk fungsi brek;
• kebanyakannya mereda dengan kesan merangsang sederhana;
• memberikan kesan merangsang sahaja;
• terutamanya perangsang dengan kesan perencatan sederhana;
• menyediakan kesan antipsikotik umum atau terpilih.

Hanya jika pelbagai tindakan psikotropik dadah sepenuhnya konsisten dengan struktur gejala psikopatologi, terapi ini akan berjaya. Psikopati mozaik disifatkan oleh pelbagai manifestasi yang besar, dan ini adalah kesukaran untuk melegakan keadaan dekompensasi.

Untuk rawatan manifestasi psikopati terutamanya yang mengasyikkan, dosis rendah neuroleptik digunakan. Aminazine, ubat pertama dengan kesan antipsikotik yang kuat dan kesan sampingan yang mengagumkan, masih digunakan. Kekuatan tindakannya adalah rujukan dan diambil sebagai unit ukuran kesan antipsikotik dari dadah. Lebih banyak neuroleptik moden sering mempunyai pekali aminazin yang lebih tinggi dan kesan sampingan yang lebih sedikit dalam bentuk gangguan extrapyramidal (kejang dan kekejangan otot, gegaran dalam badan, penyembuhan berlebihan, dan lain-lain), yang dalam semua ubat tersebut berkaitan dengan keupayaan mereka untuk mengubah kepekatan dopamine dalam celah sinaptik.

Sebagai contoh, Sonapaks, yang mempunyai kesan antipsikotik, boleh dibandingkan dengan kekuatan kepada Aminazine, tetapi tidak boleh berlaku gejala extrapyramidal dan tidak menyebabkan rasa mengantuk. Kesan antipsikotiknya adalah anti-kebimbangan. Narkoba mengatasi masalah dengan obsesi dan secara sederhana mengaktifkan aktiviti produktif.

Teraligene adalah salah satu ubat terakhir kelas aliphatik, ia dicirikan oleh tindakan sedasi dan rangsangan yang lembut. Ia tidak menghentikan keadaan halusinasi delusional, bagaimanapun, menghasilkan kesan anxiolytic yang baik, membantu menormalkan tidur dan menghapuskan reaksi alergi.

Seroquel neuroleptik atipikal memperlihatkan pertalian untuk reseptor dopamin dan serotonin. Cop dengan halusinasi, khayalan, paranoia. Kuasa tindakan antipsikotik adalah sama dengan Aminazin. Seroquel mempunyai kesan antidepresan dan sederhana merangsang.

Dengan gejala afektif yang dinyatakan, antidepresan digunakan. Kadang-kadang mereka ditetapkan bersama dengan antipsikotik, jika terdapat serangan kemarahan, khayalan dan halusinasi.

Dalam asthenia yang teruk dengan mood depresi, Befol boleh ditetapkan. Humoril anti-depresan lebih disukai untuk pesakit yang mempunyai perencatan yang teruk, di samping itu, ia tidak mempunyai sifat kardiotoksik dan tidak menghalang reseptor cholinergik. Pirlindol inhibitor monoamine oxidase boleh diungkapkan pada pesakit yang mempunyai kebimbangan yang teruk. Ia boleh digunakan untuk merawat pesakit dengan penyakit jantung dan saluran darah, glaukoma dan keradangan kelenjar prostat. Dengan gejala kemurungan "utama" dan menyatakan niat bunuh diri, antipepresan tricyclic Melipramine digunakan, dan penolak reaksi Serotonin Prozac ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai patologi kardiovaskular. Ia mempunyai kesan timonoanleptik yang ketara, menghilangkan kemurungan, kelesuan, menghentikan keghairahan.

Penenang (Lorazepam, Atarax) juga digunakan, melegakan ketakutan dan ketegangan yang berkaitan dengannya. Psychostimulants (Sidnofen, Mesocarb) meningkatkan prestasi, menyumbang untuk mengekalkan kawalan ke atas kelakuan mereka. Serangan mania dihentikan oleh penstabil mood - garam litium, Carbamazepine.

Apabila merawat neuroleptik untuk melegakan serangan mengantuk dan kelesuan, nootropik, penstabil aktiviti otak, boleh ditetapkan sebagai ubat tambahan.

Mengeluarkan dadah secara individu, bergantung kepada gejala yang dikenal pasti dan menetapkan kursus pendek untuk mengelakkan ketagihan. Rawatan ini terutamanya pesakit luar. Tanda-tanda untuk kemasukan ke hospital kecemasan di hospital psikiatri (tanpa persetujuan pesakit) adalah tingkah laku agresif yang teruk, keadaan psikomotor akut akut, yang berbahaya kepada orang lain atau psikopat itu sendiri.

Psikopat mozek nuklear tidak dapat diubati, bagaimanapun, pampasan jangka panjang untuk keadaan individu adalah sangat mungkin.

Pencegahan

Masa kecil dibelanjakan untuk keluarga yang rapat, yang anggotanya suka dan melindungi antara satu sama lain, adalah jaminan bahawa walaupun kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sifat psikopat, ia akan membesar sebagai individu yang disosialisasikan. Adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada masa remaja, apabila pembentukan keperibadian berlaku, dan kanak-kanak sudah merasakan dirinya dewasa dan bebas. Kesan yang baik diberikan oleh senaman biasa - anak sibuk, dia mempunyai keseronokan untuk menjadi yang pertama.

Bagi kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, ubat alternatif boleh digunakan untuk mencegah keadaan decompensated atau merujuk kepada homeopath. Pemulihan herbal dan ubat homeopati, terutama yang ditetapkan oleh pakar, akan membantu keabnormalan tingkah laku yang betul, melepaskan kebimbangan dan kebimbangan, menormalkan latar belakang emosi, dan kembali bekerja. Di samping itu, dana ini tidak mempunyai kesan sampingan.

Memandangkan dekompensasi disebabkan oleh faktor luaran, perlu berusaha untuk mengelakkannya, jika mungkin.

[16], [17]

Ramalan

Sudah tentu, gangguan kepribadian bercampur semua jenis psikopati adalah yang paling sukar, bagaimanapun, terdapat contoh, termasuk yang bersejarah, penyesuaian sosial yang lengkap dan kejayaan psychopath mozek. Prognosis sepenuhnya bergantung kepada keadaan di mana seseorang yang mempunyai sifat watak psikopatik akan berkembang dan berkembang.

[18], [19]