Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Spondylosis serviks dan myelopati serviks spondylotic
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Spondylosis serviks ialah osteoartritis pada vertebra serviks yang menyebabkan stenosis tulang belakang dan kadangkala mielopati serviks akibat kesan pertumbuhan osteoartritis tulang (osteophytes) pada segmen bawah serviks saraf tunjang, kadangkala melibatkan akar serviks bersebelahan (radiculomyelopathy).
Spondylosis serviks akibat osteoarthritis adalah perkara biasa. Kurang biasa, terutamanya dalam kes penyempitan kongenital saluran tulang belakang (kurang daripada 10 mm), ia boleh menyebabkan stenosis dan kesan pertumbuhan tulang pada saraf tunjang, menyebabkan mielopati. Osteophytes di kawasan foramina intervertebral, paling kerap di antara vertebra C5 dan C6 atau C6 dan C7, boleh menyebabkan radikulopati. Manifestasi klinikal ditentukan oleh struktur saraf yang terlibat.
Mampatan saraf tunjang biasanya menyebabkan paresis spastik meningkat secara beransur-ansur, paresthesia pada kedua-dua lengan dan kaki, dan refleks mungkin meningkat. Defisit neurologi mungkin tidak simetri, bukan segmen, dan bertambah teruk dengan batuk atau manuver Valsalva. Akhirnya, atrofi otot dan paresis lembik pada bahagian atas mungkin berkembang mengikut tahap lesi, dengan paresis spastik di bawah paras lesi.
Mampatan akar sering menyebabkan sakit radikular pada peringkat awal, dengan kelemahan, penurunan refleks dan atrofi otot kemudiannya bergabung.
Spondylosis serviks mungkin disyaki dengan kehadiran defisit neurologi ciri pada pesakit tua dengan osteoarthritis atau sakit radikular pada tahap C5 atau C6. MRI atau CT adalah wajib untuk menjelaskan diagnosis. Sekiranya terdapat bukti penglibatan saraf tunjang, laminektomi serviks biasanya diperlukan. Pendekatan posterior boleh mengurangkan tahap mampatan, tetapi osteofit anterior kekal, dan ketidakstabilan tulang belakang dan kyphosis mungkin berkembang, jadi pendekatan anterior dengan gabungan vertebra semakin digunakan. Dengan kehadiran radikulopati sahaja, rawatan konservatif adalah perlu dengan NSAID (cth, diclofenac, lornoxicam) dan aluvan (tizanidine), kolar serviks yang lembut. Jika rawatan ini tidak berkesan, penyahmampatan pembedahan boleh dipertimbangkan.
[