Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Spondylosis serviks dan myelopati serviks spondylotik
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Spondylosis serviks - a vertebra osteoartritis serviks menyebabkan stenosis tulang belakang dan myelopathy serviks kadang-kadang disebabkan oleh pendedahan ketumbuhan tulang osteoartritik (osteophytes) dalam segmen tulang belakang serviks lebih rendah, kadang-kadang melibatkan akar serviks bersebelahan (radikulomielopatiya).
Spondylosis serviks yang disebabkan oleh osteoarthritis berlaku agak kerap. Kurang kerap, terutamanya dengan sempit kongenital terung tunjang (kurang daripada 10 mm), ia boleh menyebabkan stenosis dan kesan tulang yang bertiup pada saraf tunjang, menyebabkan myelopati. Osteophytes di kawasan foramen intervertebral, paling sering di antara vertebra C5 dan C6 atau C6 dan C7, boleh menyebabkan radiculopathy. Manifestasi klinikal disebabkan oleh struktur saraf yang terlibat.
Mampatan kord runcing biasanya menyebabkan paresis spesis yang semakin meningkat, paresthesia kedua-duanya di tangan dan di kaki, refleks dapat ditingkatkan. Defisit neurologi mungkin tidak simetri, tidak konsisten, dan menguatkan dengan batuk atau percubaan Valsalva. Akhirnya, atrofi otot dan paresis yang lembik dari anggota atas boleh berkembang mengikut tahap kerosakan, dengan paresis spastik di bawah tahap kekalahan.
Mampatan akar sering menyebabkan sakit radikal pada peringkat awal, dengan kelemahan bergabung kemudian, refleks menurun dan atrofi otot.
Spondylosis serviks boleh disyaki dengan kehadiran defisit neurologi ciri dalam pesakit tua (osteoartritis atau mempunyai sakit radicular pada tahap C5 atau Sat. Untuk menjelaskan diagnosis yang diperlukan imbasan MRI atau CT. Jika terdapat tanda-tanda penglibatan saraf tunjang biasanya memerlukan laminectomy serviks. Pendekatan Posterior boleh mengurangkan tahap mampatan, tetapi dalam kes ini kekal osteophytes depan dan juga boleh membangunkan kyphosis ketidakstabilan vertebra dan, oleh itu, akses depan ruji vertebra ispol'uet uetsya lebih kerap. Jika anda hanya perlu memegang radiculopathy rawatan konservatif dengan NSAID (seperti diclofenac. Lornoxicam) dan alyuvantov (tizanidine), kolar serviks lembut. Dengan ketidakberkesanan rawatan ini boleh dipertimbangkan untuk penyahmampatan pembedahan.
[