Suntikan analgesik dan anti-radang untuk sakit belakang

Aduan tentang sakit belakang boleh didengar dari orang-orang dari mana-mana umur. Statistik mengatakan bahawa setiap tahun mengenai ¾ penduduk dunia mencari bantuan perubatan dengan masalah ini. Gejala sedemikian adalah ciri-ciri banyak penyakit, dan hampir selalu perlu menggunakan rawatan dadah. Tembakan untuk sakit belakang harus ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan dan mewujudkan punca penampilannya. [1]

Petunjuk

Terapi ubat analgesik ditetapkan terlebih dahulu. Tujuannya adalah untuk mengurangkan keadaan pesakit dan kembali ke tahap aktiviti motor yang biasa secepat mungkin. Dengan sakit belakang yang teruk, ubat-ubatan kumpulan yang berbeza ditetapkan, berdasarkan diagnosis yang ditetapkan. Sekiranya ditentukan bahawa penyebab sindrom kesakitan adalah kerosakan tisu yang menimbulkan proses keradangan, ubat pilihan adalah ubat anti-radang bukan steroid. Pada peringkat awal proses yang menyakitkan, bentuk suntikan biasanya disukai, kemudian, apabila kekuatan kesakitan berkurangan, mereka beralih untuk mengambil tablet dengan nama yang sama.

Suntikan ubat-ubatan kumpulan ini ditetapkan untuk sakit belakang dan bawah belakang reumatik, neurologi, asal traumatik, dengan gangguan hepatik dan buah pinggang, gangguan haid. Ubat anti-radang nonsteroid, seterusnya, dengan tindakan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan. Sesetengah ubat mempunyai kesan anti-radang yang kuat dan terima kasih bahawa sindrom kesakitan dibeli apabila keradangan dikurangkan. Ini termasuk diclofenac, indomethacin, ketoprofen, meloxicam, yang ditunjukkan dengan tepat dalam kes-kes keradangan yang jelas. Dadah kumpulan kedua lebih berkesan analgesik dan mempunyai kesan antipyretik, mereka juga dipanggil analgesik bukan narkotik. Dari segi aktiviti anti-radang, mereka lebih rendah daripada cara kumpulan pertama. Analgesik bukan narkotik moden berdasarkan ketorolac-ketorol, ketanov, analgin lama dan sinonimnya digunakan lebih kerap sebagai analgesik.

Sebagai contoh, dalam sciatica dan sakit belakang, lebam, sprains, sprains, sprains paling sering ditetapkan diclofenac (voltaren, orthofen), ketoprofen (keton), meloxicam (movalis)

Dalam reumatisme sakit sendi, arthritis, osteoarthritis NSAIDs ditunjukkan lebih sebagai analgesik dan untuk mencapai beberapa kesan anti-radang, bagaimanapun, mereka tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap patogenesis penyakit tersebut.

Kesan terapeutik yang lebih ketara dalam perubahan degeneratif dalam sendi mempunyai ubat-ubatan chondroprotective, yang mengandungi pengawal selia metabolisme tisu tulang rawan - chondroitin sulfat (artradol, chondrolon) atau aflutop. Kesan analgesik ubat-ubatan ini tidak begitu cepat dan disediakan oleh kesan terapeutik mereka: pemulihan tisu tulang rawan, melambatkan kemusnahan mereka, meningkatkan mobiliti bersama. Ubat-ubatan ini ditunjukkan untuk sakit belakang di hernia, osteochondrosis, arthropathies.

Suntikan kortikosteroid boleh ditetapkan. Mereka ditunjukkan untuk sakit belakang dan sakit sendi asal reumatik. Hormon sintetik membantu mengatasi proses keradangan yang kuat dan tindak balas alahan. Kesan analgesik adalah disebabkan oleh kesan anti-radang, anti-edema dan antihistamin. Kesakitan dikurangkan dengan mengurangkan tekanan pada tisu otot. Suntikan ditunjukkan secara tempatan - terus ke dalam sendi, dan mempunyai kesan umum (intramuskular). Kesan ubat hormon sintetik biasanya berkuasa dan tahan lama, tetapi kesan sampingan mereka mengagumkan.

Persiapan vitamin digunakan untuk sakit belakang. Vitamin B (B1, B6, B12) mempunyai kesan neuroprotektif.

Kesakitan belakang akut boleh dirawat dengan anestetik, antispasmodik, ubat-ubatan homeopati dan asal herba. Petunjuk untuk terapi suntikan adalah berdasarkan aduan pesakit, hasil peperiksaan, toleransi ubat-ubatan kumpulan tertentu dan kehadiran kontraindikasi. [2]

Tembakan apa yang membantu sakit belakang?

Tidak ada ubat sihir yang dengan cepat akan menghilangkan sindrom kesakitan dalam semua kes. Kesakitan belakang adalah gejala yang disebabkan oleh sebab yang berbeza. Oleh itu, bantuan yang berkesan dan cepat adalah mungkin dalam kes-kes di mana punca kesakitan dikenalpasti. Rawatan sedemikian bukan sahaja akan menghilangkan kesakitan, tetapi juga menghalang perkembangan penyakit selanjutnya.

Yang paling banyak digunakan dalam sakit belakang akut dan kronik adalah ubat anti-radang bukan steroid, kerana mereka dalam kebanyakan kes agak berkesan dalam menghapuskan sindrom kesakitan, sambil melegakan gejala proses keradangan.

Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan analgesik pusat secara langsung pada otak pada tahap thalamus, menyekat penghantaran impuls kesakitan ke atas, serta menghalang pengeluaran prostaglandin E2 dan F2-α, dengan itu memberikan kesan analgesik periferal dan penderitaan. Mekanisme perencatan prostaglandin dan sintesis leukotrien dikaitkan dengan kesan anti-radang analgesik bukan narkotik, yang dengan menguatkan membran lysosomal menghalang aktiviti enzimatik fosolipase A, mengganggu reaksi siklooxygenase dan/atau lipooxygenase. Kepekaan mekanikal gentian noniceptif juga dikurangkan disebabkan oleh tindakan anti-edematous ubat.

Sekiranya ubat yang ditetapkan kelas ini tidak berfungsi, tidak dinasihatkan untuk menukar ubat lain atau meningkatkan dos. Adalah disyorkan untuk menggabungkan bentuk yang berbeza dengan bahan aktif yang sama, mis. Suntikan dan krim, untuk keberkesanan yang lebih baik.

Apabila memilih ubat dalam setiap kes tertentu, doktor dipandu oleh kehadiran risiko yang berkaitan dengan patologi bersamaan dalam pesakit. Dengan kebarangkalian yang tinggi kesan hemoragik atau dispepsia, suntikan NSAID ditetapkan dalam kombinasi dengan inhibitor pam proton - Rabeprazole, Omez. Di hadapan hipertensi arteri - dengan ubat yang mengurangkan tekanan darah. [3]

Ubat-ubatan yang lebih baru dalam kumpulan ini terutamanya bertujuan untuk menghalang isoform kedua siklooxygenase, yang hanya dibentuk dengan kehadiran keradangan (meloxicam, coxibs). Mereka diposisikan oleh pengeluar yang lebih selamat dari segi kesan sampingan, bagaimanapun, tidak ada bukti yang meyakinkan tentang fakta ini telah dijumpai setakat ini.

Dalam kombinasi dengan NSAID, dan selalunya monoterapi, suntikan vitamin kumpulan B (B1, B6, B12) ditetapkan, dan yang terakhir mempunyai aktiviti analgesik yang paling ketara. Terapi vitamin dianggap berkesan dalam kes-kes kesakitan akut. Persiapan yang lebih kerap digunakan: Vitaxon, neurobion. Kesan analgesik memberikan keupayaan vitamin untuk memulihkan serat saraf yang rosak, sarung myelin mereka. Ini memberi kesan kepada proses metabolik dalam gentian saraf, memberikan normalisasi penghantaran impuls dan pemeliharaan otot. Persiapan vitamin Kompleks Milgamma, Kombilipen mengandungi lidocaine komposisi mereka, melengkapkan dan mempercepatkan permulaan pelepasan kesakitan. Dalam kes kesakitan berulang kronik, terapi vitamin tidak sesuai.

NSAID juga digabungkan dengan glucocorticosteroids. Petunjuk untuk gabungan sedemikian adalah kesakitan kronik dalam penyakit reumatik. Dadah ditetapkan dalam dos yang tinggi dan digunakan untuk kursus yang panjang. Tetapi rawatan sedemikian, sebagai tambahan kepada keberkesanan, mempunyai banyak kelemahan. Kesan sampingan, khususnya, di bahagian organ pencernaan dan sistem kardiovaskular dipergiatkan. Ubat-ubatan pilihan di kalangan NSAID dalam kes ini adalah diclofenac, ketoprofen, yang aktiviti analgesiknya walaupun dalam dos sederhana agak tinggi (setanding dengan opioid), ibuprofen, sebagai ubat anti-inflamasi nonsteroid yang paling tidak beracun.

Sekiranya sakit belakang yang teruk tidak lega dalam masa seminggu, suntikan kortikosteroid tempatan boleh digunakan tanpa ketiadaan luka berjangkit tulang belakang (tuberkulosis, sifilis dan lain-lain).

Dalam kesakitan yang teruk, mereka juga menggunakan kaedah blokade dengan novocaine atau lidocaine - suntikan ke dalam mata yang terletak sedekat mungkin ke output saraf untuk "memutuskan".

Sering kali kesakitan akut berlaku dengan kekejangan otot, di mana suntikan antispasmodik, khususnya, tidak shpa, akan berkesan. Malah lebih berkesan akan menjadi gabungannya dengan analgesik lain, contohnya, ketorolac. Mereka saling menguatkan tindakan masing-masing dan memberikan kesan analgesik yang berpanjangan.

Sedikit kurang sering diingati tentang aktiviti anti-pain suntikan biostimulan herba dan persiapan homeopati. Ubat-ubatan sedemikian, bertentangan dengan pendapat yang meluas dari banyak wakil perubatan rasmi, bukan placebos dan agak berkesan melegakan sindrom kesakitan, sambil mempunyai kesan terapeutik. Di samping itu, mereka tidak mempunyai keupayaan untuk menyebabkan kesan sampingan yang mengagumkan sebagai ubat yang paling popular untuk sakit belakang-ubat anti-radang bukan steroid. [4]

Nama dan senarai tembakan untuk sakit belakang

Penindasan sensasi kesakitan yang teruk dan pulangan mobiliti kepada pesakit, adalah keutamaan pertama dalam penyakit akut dan peningkatan penyakit kronik. Pelepasan kesakitan yang mencukupi hanya mungkin apabila menetapkan ubat yang aktiviti analgesiknya berkorelasi dengan intensiti kesakitan. Untuk masa yang lama, yang paling berkesan, menghadapi kesakitan, adalah ubat narkotik - opiat dan morfin. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada pelepasan kesakitan, mereka membuat pesakit mengantuk, pasif, fungsi psikomotor yang tertekan dan ketagihan.

Pendekatan moden untuk rawatan adalah untuk mengaktifkan pesakit walaupun dalam tempoh sakit akut. Rehat katil yang berpanjangan memberi kesan negatif terhadap keberkesanan rawatan dan menyumbang kepada kronik kesakitan, aktiviti fizikal yang boleh dilaksanakan membantu mengaktifkan peredaran darah, pemulihan tisu yang rosak, mengurangkan risiko kronik kesakitan dan kecacatan.

Pada masa ini, ubat-ubatan utama yang digunakan dalam kejadian sindrom kesakitan pelbagai genesis adalah analgesik bukan narkotik atau ubat anti-radang bukan steroid. Senarai mereka sangat luas - lebih daripada 25 nama bahan aktif dan lebih banyak perdagangan. Ubat-ubatan ini dengan cepat melegakan sindrom kesakitan, tanpa menyebabkan mobiliti kelesuan dan kembali kepada pesakit, yang lebih konsisten dengan taktik rawatan moden.

Yang paling biasa ditetapkan untuk sakit belakang adalah tradisional (tidak secara selektif menghalang aktiviti enzimatik siklooxygenases): diclofenac, ketorolac, ibuprofen, ketoprofen, indomethacin; dan - menyekat terutamanya COX-2 meloxicam. Penyekat yang sangat selektif cyclooxygenase-2 - COXIBS (Celebrex, Vioxx) ditetapkan kurang kerap, kerana kesannya belum dikaji sepenuhnya, keselamatan yang diiklankan mereka tidak disahkan dengan pasti, dan harga ubat-ubatan ini jauh lebih tinggi.

Jika penggunaan sistemik NSAID tidak membantu, doktor boleh menetapkan blokade Novocaine/Lidocaine. Kaedah rawatan ini harus diamalkan oleh pakar yang berpengalaman dalam teknik prestasinya. Blockade dilakukan untuk sakit belakang pelbagai asal - keradangan, traumatik, degeneratif-dystrophic. Pengenalan anestetik tempatan (Novocaine, lidocaine) menjadi tumpuan kesakitan melegakan kerengsaan yang menyakitkan dengan melumpuhkan pemuliharaan periferal, dan juga membantu meningkatkan trofisme tisu. [5]

Suntikan kortison dan glucocorticosteroid lain, seperti diprospan, juga digunakan untuk blokade. Blok hormon dibenarkan dalam kes-kes keradangan yang teruk dan pembengkakan tisu yang memampatkan ujung saraf dan dengan itu menyebabkan sindrom kesakitan yang sengit.

Untuk melegakan kekejangan otot dan vaskular dalam sindrom kesakitan akut yang berpanjangan, suntikan santai untuk sakit belakang ditetapkan, seperti suntikan no-shpa, midocalm, trochatka.

Sering kali baru-baru ini, vitamin dalam suntikan ditetapkan untuk sakit belakang. Milgamma, Vitaxon, neurobion dan kompleks lain benar-benar dapat menghilangkan sakit belakang yang sederhana, dan kadang-kadang - untuk mengatasi kesakitan yang teruk. Walau bagaimanapun, masuk akal untuk menetapkan mereka untuk proses keradangan akut dan neuropati. Dalam kes kesakitan kronik, rawatan sedemikian tidak dianggap berkesan oleh pakar.

Persiapan homeopati untuk traumel suntikan C dan cel t digunakan secara sistematik dan tempatan - suntikan dibuat ke dalam titik bersama dan akupunktur.

Dari ubat-ubatan herba untuk sakit belakang dengan herniasi tulang belakang dapat membantu suntikan aloe dalam kombinasi dengan vitamin B (anda boleh menggunakan milgamma).

Pencirian ringkas ubat yang paling popular

Perubatan moden mempunyai senjata analgesik bukan narkotik yang agak besar. Di tempat pertama dalam permintaan di kalangan mereka adalah ubat anti-radang bukan steroid. Apabila suntikan analgesik yang kuat untuk sakit belakang diperlukan, maka ubat pilihan dapat dianggap sebagai ubat dengan bahan aktif - ketorolac tromethamine. Mereka dihasilkan di bawah nama perdagangan yang berbeza Ketorol, Ketanov, Ketorolak, Toradol, Relac, dll.

Ketorol dan sinonimnya mengatasi sindrom kesakitan yang sederhana dan teruk dari pelbagai asal selepas pembedahan dan trauma, overstrain, dengan perubahan degeneratif-dystrophic dalam tisu. Menindas kesakitan otot dan neurologi di belakang, digunakan untuk melegakan kesakitan dalam amalan onkologi. Bahan aktif mempengaruhi aktiviti enzimatik siklooxygenases, seperti NSAID lain, menghalang pengeluaran prostaglandin. Kesan analgesik sistemiknya banyak kali lebih tinggi daripada anti-radang dan antipyretik, jadi persediaan ketorolac digunakan terutamanya sebagai analgesik, dan asal-usul kesakitan tidak penting. Keberkesanan anti-pain bahan aktif ini melebihi semua ubat yang diketahui kumpulannya dan setanding dengan analgesik tindakan pusat (narkotik). Tetapi ketorol dan sinonimnya, tidak seperti mereka, tidak menekan fungsi psikomotor dan pusat pernafasan otak, tidak menjejaskan keadaan otot jantung dan tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang serius. Ia (seperti NSAID lain) darah, bagaimanapun, ia tidak memberi kesan kepada agregasi platelet yang disebabkan oleh ATP, meningkatkan pendarahan, tetapi tidak mengurangkan kiraan platelet dan indeks prothrombin.

Kekerapan suntikan dan dos ditetapkan oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira keterukan gejala. Dos tunggal yang minimum (dari 10 hingga 30mg bahan aktif ubat - ketorolac tromethamine) diberikan, memerhatikan selang waktu antara suntikan empat hingga enam jam. Jika perlu, suntikan diberikan setiap dua jam. Maksimum 90mg sehari boleh diberikan kepada orang dewasa. Suntikan dibuat tidak lebih daripada dua hari, kemudian beralih ke pentadbiran lisan. Tempoh rawatan yang dibenarkan dengan ubat adalah seminggu. Kesan sampingan tidak sering diperhatikan, tetapi mungkin terdapat kelesuan, pening yang mengantuk, sakit kepala atau, sebaliknya, pesakit menjadi gelisah dan mudah marah. Pelbagai gangguan pencernaan, sakit perut dan otot, mulut kering, hyperhidrosis dan takikardia boleh diperhatikan.

Seringkali terdapat keperluan untuk menetapkan suntikan anti-radang pesakit untuk sakit belakang. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada NSAID dengan keupayaan utama untuk mengawal proses keradangan. Dalam Penyakit Rheumatic Asal, mereka membantu memulihkan mobiliti yang hilang - mengeluarkan pembengkakan tisu sendi dan lembut, yang menyumbang kepada penghapusan kekakuan pagi dan pengurangan kesakitan. Di samping itu, mereka mempunyai kesan analgesik yang jelas. Sesetengah - setanding dengan kekuatan dengan anti-radang.

Ketonal (ketoprofen) berada di tempat kedua dalam keberkesanan pelepasan kesakitan selepas ketorolac, bagaimanapun, aktiviti anti-radangnya jauh lebih tinggi, jadi dalam penyakit keradangan-degeneratif: arthritis dari sendi-sendi dari pelbagai jenis. Suntikan ketonal ditetapkan secara intramuskular dengan kekerapan satu hingga tiga setiap hari. Dos tunggal adalah satu ampoule (100mg). Secara selari, suppositori atau tablet boleh digunakan. Pentadbiran intravena hanya dijalankan dalam keadaan hospital. Kesan yang tidak diingini jarang diperhatikan dan sesuai dengan NSAID lain.

Diclofenac (sinonim: Voltaren, diclac, diclobene, naclofen, orthofen, dan lain-lain) telah menikmati populariti yang layak selama lebih dari setengah abad. Walaupun kemunculan banyak ubat anti-radang bukan steroid baru, suntikan diclofenac untuk sakit belakang adalah pilihan rawatan klasik untuk pesakit tanpa kontraindikasi untuk ubat ini. Suntikan intramuskular ubat ini untuk melegakan keradangan dan sindrom kesakitan secara meluas diamalkan dalam pembedahan, ortopedik, reumatologi, neurologi, ginekologi, onkologi. Suntikan diclofenac membantu melegakan kesakitan dalam sukan dan kecederaan rumah tangga - sprains, dislokasi, patah tulang, lebam, menguruskan kolik buah pinggang dan hepatik, dan sering sakit dan sengit dikawal secara literal oleh suntikan tunggal, maka pesakit dipindahkan ke penerimaan bentuk lain dari tablet, supposit, suppositor, suppositor, suppositor, suppositor, suppositor, suppositor, suppositor, suppositor, suppositor, suppositor, suppositor, suppositor, suppositor, suppositor, suppositor, suppositor, suppositor. Ubat ini lebih rendah daripada kedua-dua yang disebutkan di atas dalam aktiviti analgesik. Keupayaannya untuk menghalang mediator keradangan juga lemah daripada, sebagai contoh, indomethacin. Walau bagaimanapun, ubat itu diterima dengan baik dan agak selamat. Diclofenac kurang sering menyebabkan kesan sampingan ulserogenik daripada ibuprofen dan naproxen, kerana ia menghalang aktiviti enzimatik COX-1 lebih lemah. Ia menghalang isoform kedua enzim ke tahap yang lebih besar, bagaimanapun, lebih lemah daripada coxibs, kerana ia mempunyai kardiotoksisiti yang lebih rendah. Pada masa yang sama, tindakannya mencukupi untuk mencapai kesan anti-radang dan analgesik yang optimum dalam sindrom kesakitan pelbagai asal.

Suntikan natrium diclofenac ditetapkan dengan cepat mencapai kelegaan kesakitan. Sebagai peraturan, satu suntikan intramuskular setiap hari sudah cukup, tetapi kadang-kadang dua suntikan ditetapkan - jauh ke dalam punggung yang berbeza dengan selang beberapa jam. Rawatan suntikan diteruskan selama tidak lebih dari dua hari. Kemudian beralih ke borang tablet, penggunaan suppositori dan salap. Dalam bentuk yang tidak boleh disuntik, rawatan boleh jangka panjang.

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Melbek, LEM) tergolong dalam NSAID yang menghalang aktiviti enzimatik COX-2, yang hanya terbentuk di dalam organ-organ yang meradang, jadi ia sepatutnya mempunyai kesan yang tidak diingini pada organ-organ pencernaan daripada NSAID yang tidak selektif.

Ubat ini baik untuk melegakan kesakitan dan keradangan di belakang. Meloxicam mempunyai kesan yang lebih berpanjangan daripada ubat-ubatan tradisional, seperti diclofenac. Ia mengikat hampir sepenuhnya kepada protein serum dalam darah, dalam cecair sinovial kepekatannya juga tinggi - ½ plasma. Suntikan meloxicam hanya dibuat secara intramuskular, sekali sehari. Kesan mereka dirasai dalam seperempat jam dan berlangsung lama. Rawatan suntikan ditunjukkan pada hari-hari pertama, kemudian beralih ke bentuk lain dan dalam arthritis kronik, rawatan jangka panjang pada dos yang paling rendah mungkin.

Xefocam (Lornoxicam) adalah ubat yang berkaitan dengan yang sebelumnya. Ia digunakan sebagai agen gejala untuk melegakan kesakitan, yang juga mempunyai aktiviti anti-radang yang agak tinggi. Ia tidak selektif berhubung dengan siklooxygenase, menghalang aktiviti enzimatik kedua-dua isoforms. Suntikan digunakan selepas kecederaan dan pembedahan, untuk rawatan serangan sakit lumbar (lumbago, sciatica, sindrom radikular dalam osteochondrosis). Suntikan intramuskular pesakit ditetapkan, dalam keadaan hospital - intravena. Pada mulanya, 8mg ubat disuntik secara mendalam ke dalam otot, jika perlu, jumlah tambahan boleh disuntik pada hari yang sama. Ubat ini bertujuan untuk kegunaan jangka pendek.

Di atas dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid yang lain mesti ditetapkan oleh doktor. Dalam suntikan, mereka digunakan untuk jangka masa yang singkat, selalunya hanya sekali. Ubat ini dipilih berdasarkan beberapa prasyarat: toleransi, umur pesakit, kehadiran penyakit kronik yang menyebabkan keperluan menggabungkan suntikan untuk sakit belakang dengan pengambilan ubat-ubatan lain.

Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai banyak kesan yang tidak diingini, dan risiko kejadian mereka bergantung kepada dos, jadi cadangan doktor mengenai dos harus diikuti dengan ketat. Yang paling biasa adalah gangguan organ pencernaan, dan keupayaan NSAIDs untuk menipis darah menimbulkan perkembangan pendarahan gastrousus, kadang-kadang tanpa gejala. Juga untuk ubat-ubatan kumpulan ini dicirikan oleh komplikasi kardiovaskular.

Mereka tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan menyusu, kanak-kanak di bawah umur 12-15 tahun, pesakit dengan triad aspirin, penyakit ulser peptik, kecenderungan pendarahan dan patologi kardiovaskular yang teruk, hepatik dan buah pinggang.

Novocaine dan lidocaine, persediaan anestesia tempatan, juga mempunyai aktiviti anti-radang anti-pain dan sederhana. Penyelesaian suntikan ini digunakan untuk blokade secara langsung di tapak kesakitan dalam osteochondrosis, cakera herniated dan protrusions, spondyloarthritis dan arthrosis. Blok dengan anestetik membantu untuk menghapuskan gejala dengan cepat, mereka boleh diulangi berkali-kali. Oleh kerana pentadbiran tempatan penyelesaian yang disuntik dan penembusan hanya sedikit ke dalam aliran darah sistemik, risiko kesan yang tidak diingini dikurangkan dengan ketara.

Suntikan Novocain diberikan terus ke dalam tisu periartikular atau saluran yang mana saraf berjalan (blokade setempat).

Satu lagi kaedah blokade ialah sekatan segmen. Dalam kaedah ini, suntikan anestetik dibuat ke dalam kawasan perivertebral khusus kulit, otot atau tisu tulang yang bersamaan dengan segmen yang terjejas dari saraf tulang belakang/tulang belakang/organ dalaman.

Novocaine paling sering digunakan untuk blokade dalam kesakitan pelbagai asal. Ia adalah anestetik tempatan yang agak aktif yang menghalang saluran natrium, kejadian dan pengaliran bukan sahaja kesakitan, tetapi juga impuls saraf lain. Apabila memasuki aliran darah sistemik, ia mempunyai kesan anestetik pusat dengan mengganggu sintesis acetylcholine dan menyekat pembebasannya. Kelemahan Novocaine adalah jangka pendek tindakannya (kira-kira sejam). Anestetik dan penyelesaian lain ditambah kepada penyelesaian Novocaine untuk memanjangkan dan meningkatkan tindakannya.

Suntikan lidocaine lebih kerap ditetapkan untuk kesakitan yang disebabkan oleh proses degeneratif-dystrophic di tulang belakang. Blok Lidocaine melegakan kesakitan dalam masa dua minit. Tempoh tindakannya adalah kira-kira tiga jam.

Anestetik tempatan tidak disyorkan untuk digunakan dalam terapi wanita hamil dan menyusu, pesakit yang mengalami patologi jantung, hepatik dan buah pinggang yang teruk.

Ubat-ubatan ini biasanya diterima dengan baik, tetapi boleh menyebabkan reaksi alergi dalam bentuk edema, ruam pruritik, hipotensi dan kesukaran bernafas dalam sesetengah orang. Kesan toksik tengah termasuk pening dan kesakitan seperti migrain, mengantuk, takikardia, loya, muntah, pundi kencing sukarela atau usus besar, dan gangguan darah.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, blokade boleh mengalami komplikasi sampingan traumatik dalam bentuk lebam, keradangan, nekrosis, dan gangguan deria setempat. [6], [7]

Hormon steroid mempunyai kesan anti-radang yang ketara. Oleh kerana itu, kesan analgesik juga dicapai, dan ia agak tahan lama, berlangsung selama berminggu-minggu. Suntikan kortikosteroid dibuat dengan memasukkan jarum di antara vertebra dan di luar sarung saraf tunjang, iaitu, di kawasan epidural, sendi yang menghubungkan vertebra (sendi facet), mencetuskan zon - tempat di ligamen atau otot yang sensitif terhadap sakit. Rawatan ini hanya dibenarkan dalam kes keradangan dan pembengkakan tisu, digunakan, sebagai peraturan, untuk mengawal kesakitan yang ketara yang disebabkan oleh kolagenosis kronik. Dalam setahun, walaupun dengan toleransi yang baik, pesakit dapat menghapuskan sindrom kesakitan dengan cara ini tidak lebih dari tiga kali. Suntikan ini juga merupakan kaedah gejala, tidak menyebabkan regresi penyakit dan tidak menggantikan kaedah radikal untuk menghapuskan masalah kesakitan mampatan. Suntikan kortikosteroid pertama membantu dengan baik, maka keberkesanannya mula berkurangan dari kes ke kes.

Suntikan hormon steroid dikontraindikasikan pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusu, orang yang mempunyai patologi vertebra kongenital, pesakit dengan tulang belakang yang dikendalikan dan penyakit berjangkit. Proses pembekuan darah pada pesakit tidak boleh terganggu. Suntikan hormon tidak diberikan kepada pesakit kencing manis, orang yang mengalami patologi kardiovaskular yang teruk, kegagalan hepatik dan buah pinggang.

Sekiranya perlu menggunakan kortikosteroid, doktor boleh menetapkan suntikan kortison atau ubat-ubatan lain kelas ini. Aktiviti anti-radang yang paling berkuasa mempunyai diprospan (bahan aktif - dua sebatian betamethasone: diprospionate dan natrium fosfat). Ia ditetapkan apabila agen hormon lain tidak berkesan. Ia dosis secara individu.

Suntikan intra-artikular dan segmen tidak boleh menyebabkan kesakitan. Ubat ini boleh dicairkan dengan novocaine atau lidocaine mengikut arahan.

Kata baru dalam pengurusan kesakitan adalah suntikan gabungan hormon steroid dengan ozon. Setakat ini, rawatan sedemikian telah dijalankan di peringkat eksperimen. Suntikan diberikan kepada pesakit dengan hernia vertebra. Kesan dalam kebanyakan subjek adalah tahan lama - sehingga enam bulan. Para penyelidik mencadangkan bahawa ozon meningkatkan kesan anti-pain dan anti-radang suntikan hormon.

Glucocorticosteroids boleh menyebabkan banyak komplikasi yang tidak diingini, bagaimanapun, mereka ditetapkan jangka pendek untuk sakit belakang, yang mengelakkan kesan sedemikian dalam kebanyakan kes.

Untuk sensasi yang menyakitkan di bahagian belakang masih digunakan suntikan intramuskular triplet: analgin, dimedrol dan papaverine, dicampur dalam satu jarum suntikan. Analgin adalah ubat analgesik bukan narkotik yang lama, NSAID, pada satu masa, digunakan secara meluas untuk sebarang kesakitan, ia boleh didapati di mana-mana kabinet perubatan rumah. Dimedrol - ubat antihistamin dengan kesan sedatif yang jelas. Papaverine - Antispasmodic. Kompleks ubat mempunyai kesan analgesik dengan cepat, melegakan keradangan, kekejangan otot dan meluas saluran darah, menyediakan aliran darah yang lebih aktif ke tapak lesi. Juga dimedrol menghentikan aktiviti histamin yang berlebihan, yang mengiringi kesakitan dan keradangan, melegakan pergolakan, membantu pesakit yang habis untuk berehat dan tidur.

Walau bagaimanapun, NSAID moden, secara umum, tidak mempunyai tindakan yang kurang berkesan, dan triplet mengandungi komponen seperti analgin dan dimedrol, yang digunakan kurang dan kurang kerap hari ini, kerana dari sudut pandang penyelidikan moden ubat-ubatan ini tidak selamat. Ya, dan tempoh tindakan triplet tidak lama. Pengguna secara berkala bertanya soalan mengenai 3 tembakan untuk sakit belakang, nampaknya merujuk kepada suntikan tiga kali ganda. Ubat-ubatan adalah tiga, dan suntikan adalah satu. Dan terhadap latar belakang ubat-ubatan moden jauh dari yang paling berkesan, dan tidak berbahaya ia tidak dapat dipanggil. Analgin diharamkan di banyak negara di dunia (Amerika Syarikat, Jerman, Sweden, dan lain-lain) kerana komplikasi serius yang disebabkan oleh bahan aktifnya, khususnya, agranulositosis. Dimedrol adalah ubat preskripsi kerana penenangnya. Sudah tentu, suntikan tunggal mungkin tidak akan membawa kepada perubahan maut dalam gambar darah dan tidak akan menjadikan anda penagih dadah, tetapi kesannya akan sederhana, dan anda tidak boleh menggunakan terapi tiga kali ganda.

Suntikan No-SHPA mempunyai kesan santai. Ini juga merupakan antispasmodik yang terkenal, terutamanya berkesan dalam kombinasi dengan NSAID dan anestetik. Tindakan kompleks seperti itu lebih lama. Di samping itu, No-SHPA hanya menghilangkan bahagian spastik kesakitan. Kadang-kadang ini cukup jika punca adalah kekejangan otot. Sekiranya terdapat edema dan keradangan, maka cara tambahan diperlukan.

No-SHPA dianggap sebagai ubat yang agak selamat dan jarang memberikan tindak balas yang buruk, namun, patut diingat bahawa ia melebar saluran darah, jadi orang-orang hipotensi harus berhati-hati dengan ubat ini. Orang yang mengalami penyakit organ dalaman yang teruk juga. Jangan tanpa pelantikan doktor untuk menyuntik suntikan no-SHPA kepada kanak-kanak dan wanita yang membawa anak, serta ibu-ibu yang menyusu. Ia juga perlu mengingati peningkatan bersama tindakan analgesik dan antispasmodik apabila menggabungkan no-SHPA dengan ubat-ubatan yang mempunyai sifat-sifat ini.

Kadang-kadang menetapkan relaxant otot tindakan pusat dengan kesan analgesik midocalm - ubat kompleks yang mengandungi otot relaxant Tolperisone hydrochloride dan lidocaine anestetik. Ubat ini melegakan sakit belakang selepas kecederaan dan pembedahan, dengan kekejangan otot dan sindrom radikular. Ia diberikan intramuscularly dua kali sehari dalam satu ampoule. Apabila digunakan dalam kombinasi dengan NSAID, biasanya diperlukan untuk mengurangkan dos yang terakhir.

Vitamin dalam suntikan untuk sakit belakang akut boleh menjadi alternatif yang baik kepada ubat-ubatan yang diterangkan di atas. Beralih kepada mereka baru-baru ini telah menjadi biasa, kerana terapi vitamin tidak penuh dengan akibat seperti terapi dengan ubat dan hormon bukan steroid. Vitamin B dikenali kerana neurotropis mereka - mereka mengambil bahagian dalam proses metabolik, menyumbang kepada pengukuhan sarung myelin serat saraf, memelihara integriti mereka dan, dengan itu, memulihkan pemuliharaan tisu otot dan menormalkan penghantaran impuls saraf.

Vitamin B1 (thiamine hydrochloride), B6 (pyridoxine hydrochloride), B12 (cyanocobalamin) adalah koenzim yang memangkinkan reaksi metabolisme pertengahan dalam gentian saraf, dengan itu menstabilkan sistem saraf pusat dan pericher.

Thiamine, yang dipecahkan di dalam badan untuk di-dan trifosfat, mengambil bahagian dalam reaksi asimilasi karbohidrat. Kekurangannya membawa kepada pengumpulan metabolit metabolisme karbohidrat dalam tisu, merosakkan fungsi gentian saraf. Suntikan vitamin B1 menormalkan metabolisme karbohidrat, yang mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap transmisi sinaptik neurotransmiter dan petikan selanjutnya impuls saraf ke pinggir.

Produk phosphorylation pyridoxine hydrochloride adalah koenzim hampir semua tindak balas decarboxylation asid amino yang mengakibatkan pembentukan neurotransmiter aktif (adrenalin, dopamin, serotonin, histamin, dan lain-lain), proses transaminasi dan pembentukan hemoglobin.

Cyanocobalamin sendiri adalah analgesik, peserta dalam proses hematopoiesis, koenzim untuk pembentukan asid nukleik, kolin. Kekurangannya membawa kepada demilelin gentian saraf.

Kajian klinikal telah membuktikan peranan vitamin ini dalam menormalkan sistem saraf di semua peringkat, mengurangkan manifestasi keradangan dan mengurangkan kesakitan.

Vitamin dalam suntikan ditetapkan oleh doktor, sebagai peraturan, satu vitamin disuntik sekali sehari, satu demi satu. Sebagai contoh, pada hari pertama - ampoule B1, pada kedua - B6, pada ketiga - B12. Suntikan penyediaan vitamin yang sama diulangi selepas dua hari pada ketiga. Skim sedemikian diikuti kerana vitamin ini tidak serasi antara satu sama lain. Oleh itu, pyridoxine menekan peralihan tiamin ke dalam bentuk aktif, dan cyanocobalamin menyumbang kepada pemusnahan pyridoxine. Thiamine menyebabkan reaksi alergi paling kerap di kalangan semua vitamin, dan digabungkan dengan cyanocobalamin bahaya pemekaan meningkat.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak persediaan kompleks dalam ampul, seperti neurobion atau vitaxon, yang mengandungi hanya vitamin B1, B6, B12. Mereka juga berkesan untuk sakit belakang, bagaimanapun, kebanyakan pakar cenderung untuk memisahkan penggunaan bentuk suntikan vitamin.

Kompleks vitamin sering diperkuat dengan pengenalan anestetik, khususnya, lidocaine. Milgamma (Combilipen) mengandungi, sebagai tambahan kepada tiga vitamin neurotropik, anestetik yang disebutkan di atas. Suntikan penyelesaian ini ditunjukkan untuk myalgias, impingement dan keradangan pengakhiran saraf, gangguan lain pengaliran saraf dalam sistem muskuloskeletal badan.

Suntikan vitamin tidak ditetapkan untuk kanak-kanak, wanita hamil dan menyusu, orang yang sensitif kepada mereka, pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk.

Mereka boleh menyebabkan pelbagai reaksi alahan. Kegagalan untuk mematuhi rejimen dos atau pentadbiran yang ditetapkan oleh doktor boleh menyebabkan tindak balas sistemik dalam bentuk kelemahan, bradikardia, hipotensi, sawan.

Suntikan persediaan homeopati traumel c dan cel t juga boleh ditetapkan untuk pengurusan kedua-dua sakit belakang akut dan rawatan penyakit kronik yang menunjukkan diri mereka dengan sindrom kesakitan penyetempatan ini. Ubat-ubatan harus ditetapkan oleh doktor yang biasa dengan spesifik ubat-ubatan homeopati yang kompleks.

Suntikan traumel C ditunjukkan untuk sakit belakang genesis keradangan dan traumatik. Ubat kompleks bukan sahaja analgesik yang cepat, tetapi juga terapeutik, yang bertujuan untuk memulihkan tindakan tisu yang rosak dengan mengaktifkan rizab badan sendiri. Setiap komponen ubat dibentangkan dalam pencairan homeopati dan menyediakannya dengan tindakan tertentu. Arnica Mountain (Arnica montana), Aconite (Aconitum napellus) - Ubat kecemasan untuk sakit tulang dan tisu lembut dari pelbagai asal, luka dan kecederaan, menguatkan kapal arteri dan vena. Chamomile Ubat (Chamomilla Recutita) - Melegakan kesakitan akut, terutamanya relevan di Neuralgia. Yarrow (Achillea millefolium) mempunyai kesan santai, melegakan akibat dari jatuh dari ketinggian, sprains, mengangkat berat, lebam dalam bentuk kesakitan menusuk tajam, daisy saka (Bellis perennis) dengan baik melegakan sindrom kesakitan yang dikaitkan dengan overstrain fizikal. Calendula (Calendula officinalis) mempercepatkan penyembuhan, Echinacea (echinacea) mengaktifkan pertahanan badan, hypericum perforatum (hypericum perforatum) digunakan dalam luka sistem saraf. Komponen herba lain yang digabungkan dengan komponen mineral - Mercury larut Hahnemann (Mercurius solubilis Hahnemanni) dan hati sulfurik (hepar sulfuris) memberikan tindakan yang berkesan untuk suntikan.

Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai bentuk, yang menggabungkan dengan baik antara satu sama lain dan menjadikan tindakannya lebih kuat. Suntikan boleh dibuat dengan cara yang diketahui: ke dalam otot, di bawah kulit, secara intravena, serta segmen dan intra-artikular. Dalam kesakitan akut, dos yang disyorkan adalah ampoule setiap hari. Hampir tidak ada kesan sampingan, bagaimanapun, jika anda alah kepada tumbuhan keluarga kulit, adalah wajar untuk tidak menggunakan dadah. Juga, suntikan traumel tidak boleh diberikan kepada orang yang mempunyai tuberkulosis, leukemia, penyakit autoimun, yang dijangkiti HIV kerana kehadiran echinacea imunomodulator tumbuhan.

Persoalan menetapkan wanita hamil dan menyusu, serta - kanak-kanak di bawah umur dua belas tahun diputuskan oleh doktor secara individu.

Dalam sindrom kesakitan yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada sendi dan tulang rawan tulang belakang, khususnya, spondyloarthritis, osteochondrosis, arthritis, myalgia dan neuralgia boleh ditetapkan suntikan ubat-ubatan. Ubat ini menormalkan proses metabolisme dan redoks, meningkatkan pernafasan tisu dan bekalan darah. Bentuk lain dari ubat - salap nama yang sama dan tablet sublingual - dapat meningkatkan kesan bentuk suntikan.

Chondroprotector Bioaktif Aflutop menghentikan proses merosakkan dalam matriks antara tulang rawan artikular dan mengaktifkan proses pembaikannya. Bahan aktif penyelesaian yang disuntik adalah tumpuan ikan laut kecil, yang termasuk chondroitin sulfat, asid amino, gliserofosfolipid, proteoglycans, komponen mineral: besi, kalium, kalsium, magnesium, mangan, tembaga, natrium, zink; Gula, myoinotisol dan sebagainya. Suntikan dibuat selama 20 hari, satu ampoule sehari. Kesakitan hilang kerana tindakan terapeutik, adalah mungkin untuk menambah jika perlu, terutamanya pada permulaan rawatan, ubat anestetik tempatan.

Boleh menyebabkan tindak balas pemekaan dalam bentuk ruam kulit dan myalgia semasa hari pertama penggunaan. Awas perlu dilakukan apabila merawat pesakit dengan penyakit autoimun. Ia tidak disyorkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil kerana fakta bahawa kesan pada kontinjen ini belum dikaji.

Suntikan Aloe juga boleh membantu sakit belakang. Kesannya dicapai kerana fakta bahawa tumbuhan ini adalah biostimulant semulajadi dan adaptogen. Penggunaannya mengaktifkan aliran proses metabolik dalam sel-sel tisu, meningkatkan bekalan darah tisu dan menggalakkan pemulihan kawasan yang rosak, meningkatkan pertahanan badan sendiri dan ketahanan terhadap faktor-faktor yang merosakkan. Terdapat laporan bahawa tembakan lidah boleh membantu dengan kesakitan yang disebabkan bukan sahaja oleh proses keradangan, tetapi juga dengan degenerasi tulang belakang. Tembakan aloe telah digunakan dalam kombinasi dengan suntikan suntikan vitamin B1, B6, B12 dan aflutop. Kursus rawatan sedemikian hendaklah ditetapkan oleh doktor yang biasa dengan tindakan ubat-ubatan.

Sudah tentu, kesan sampingan dari penggunaan biostimulan dan ubat homeopati, serta vitamin tidak dibandingkan dengan kesan NSAID dan kortikosteroid.

Walau bagaimanapun, menurut statistik preskripsi dan jualan perubatan, suntikan terbaik dan paling berkesan untuk sakit belakang adalah ubat anti-radang bukan steroid. Mereka ditetapkan oleh lebih daripada 80% doktor mengamalkan ketika menangani masalah ini. Ubat-ubatan ini, walaupun kesan sampingan, dianggap standard emas untuk penghapusan sindrom kesakitan. Walau bagaimanapun, tidak semua pakar memihak kepada bentuk suntikan NSAID, walaupun terdapat pendapat bahawa suntikan lebih berkesan daripada tablet dan kurang merosakkan saluran gastrousus. Malah, penggunaan sistemik bentuk tablet dan suppositori adalah berkesan setakat yang sama seperti suntikan. Kesan sampingan pada saluran pencernaan adalah disebabkan oleh kesan keseluruhan pada badan, bukan kehadiran pil di dalam perut. Tetapi komplikasi traumatik dari suntikan boleh menjadi lebih serius. Oleh itu, banyak pakar cenderung untuk menetapkan bentuk ubat-ubatan yang tidak boleh disuntik.

Sekatan untuk sakit belakang dianggap sebagai kaedah pengurusan kesakitan yang berkesan. Ia memberi kesan kepada keadaan umum badan ke tahap yang lebih rendah, kerana ubat itu digunakan secara tempatan. Walau bagaimanapun, manipulasi ini perlu dilakukan di institusi perubatan, bukan di rumah. Hanya pakar yang berkelayakan boleh melakukan prosedur sekatan sepenuhnya dan dengan kesan yang tidak diingini untuk pesakit.

Pilihan remedi untuk sakit belakang harus ditinggalkan kepada doktor, memaklumkan kepadanya bukan sahaja tentang di mana ia menyakitkan dan bagaimana, tetapi juga tentang toleransi ubat-ubatan, penyakit kronik, keperluan untuk mengambil ubat-ubatan lain pada masa yang sama dan berbincang dengan dia pilihan ubat anda.