Tanda-tanda endoskopik duodenitis

Duodenitis adalah perubahan keradangan-dystropik dalam membran mukus duodenum. Selalunya, proses patologi disetempatkan dalam mentol.

Mengikut sifat pengedaran, berikut dibezakan:

1. Jumlah duodenitis.
2. Duodenitis terhad:
   1. distal,
   2. proksimal.

Etiologi dan patogenesis adalah berbeza: duodenitis total berlaku akibat penyakit meresap membran mukus usus kecil, proksimal (bulbitis) - akibat penyakit ulser, kecuali folikel; distal, termasuk papillitis, mengiringi penyakit pankreas dan sistem hempedu.

Bentuk duodenitis.

1. Cetek (dinyatakan sederhana).
2. Diungkapkan.
3. Diluahkan dengan tajam.
4. Duodenitis atropik.

Duodenitis folikular dianggap secara berasingan.

Duodenitis cetek. Membran mukus adalah edema yang tidak sekata, kawasan mukus yang meradang bergantian dengan kawasan yang secara luaran tidak berubah. Di kawasan edema yang ketara, hiperemia tajam kelihatan dalam bentuk bintik-bintik individu (penampilan beraneka ragam). Diameter kawasan hiperemia berbintik biasanya tidak melebihi 0.2-0.3 cm, mereka menonjol sedikit di atas seluruh membran mukus edematous. Terdapat sedikit penebalan lipatan membran mukus.

Dalam duodenitis yang teruk, membran mukus duodenum adalah edematous yang tersebar, terdapat lebih banyak kawasan hiperemia berbintik, mereka sering bergabung ke dalam bidang dengan diameter 1.5-2.0 cm. Di kawasan hiperemia berbintik, terdapat pendarahan titik kecil. Terdapat banyak lendir, di samping itu, cecair opalescent kuning muda telus muncul dalam lumen usus. Apabila memanipulasi dengan endoskopi, membran mukus duodenum berdarah dengan mudah.

Gambar endoskopik duodenitis teruk adalah sama seperti duodenitis teruk, tetapi lebih ketara. Kawasan hiperemia berbintik bergabung ke dalam bidang 2.0-4.0 cm atau kerosakan meresap, terdapat pendarahan titik kecil, mukosa mudah terdedah, pendarahan. Hakisan muncul di beberapa kawasan. Di samping itu, di kawasan edema yang paling ketara, pelbagai butiran keputihan dikesan, berbeza secara mendadak dalam warna daripada membran mukus edematous-hiperemik di sekeliling duodenum dan menonjol di atas permukaannya, diameternya ialah 0.5-0.8 mm. Gambar endoskopik sedemikian digambarkan sebagai fenomena "semolina". Dalam lumen duodenum, pengumpulan sejumlah besar kandungan cecair dengan campuran hempedu dan lendir yang ketara ditentukan.

Duodenitis atropik. Bersama-sama dengan edema dan hiperemia, lebih kurang luas kawasan nipis, membran mukus pucat didedahkan. Membran mempunyai rangkaian lut sinar banyak cawangan vaskular kecil. Membran mukus selalunya bersih, tanpa pengumpulan lendir.

Duodenitis folikular. Dengan latar belakang membran mukus merah jambu pucat, banyak, kurang kerap tunggal, pucat, tonjolan bulat kecil 0.2-0.3 cm pada asas lebar warna keputihan sering kelihatan. Mereka selalunya berbilang: mereka boleh terletak dalam kelompok, atau pada jarak jauh. Biasanya disetempatkan dalam mentol. Selalunya berlaku dengan pencerobohan parasit: lamblia, helminths.

Papillitis.

1. Diungkapkan secara sederhana.
2. Diungkapkan.

Terdapat 2 varian normal papilla duodenal major (MDP):

1. BDS tidak berbeza dalam warna daripada membran mukus di sekelilingnya.
2. Sebahagian daripada BDS ditutup dengan epitelium duktus yang kelihatan keputihan, berkilat, "bersinar".

Papillitis sederhana. Membran mukus di kawasan puting adalah edematous, puting pucat, tidak ada kilauan, mungkin terdapat tumpuan hiperemia, vili mungkin keputihan.

Papillitis yang teruk. Hiperemia yang teruk, edema, corak berseri hilang, permukaan tidak rata, beralun, saiz puting boleh meningkat kepada 1.5-2.0 cm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]