Tanda-tanda endoskopik tumor esofagus

Tumor jinak esofagus

Tumor jinak esofagus dibahagikan kepada:

Tumor eksofitik. Mereka tumbuh terutamanya ke dalam lumen esofagus:

• polip,
• papiloma,
• lipoma,
• leiomyoma, dsb.

Tumor endofit (intramural). Mereka sukar untuk didiagnosis, terutamanya oleh perubahan dalam warna dan pelepasan mukosa, perubahan tempatan dalam lumen dan pengembangan prestenotik kecil. Mukosa di atas tumor endofit mungkin terhakis, bengkak, atau mungkin tidak berubah. Gejala khemah positif. Dengan palpasi instrumental dengan konsistensi padat-anjal.

Leiomyoma. Membuat sehingga 70%. Ini adalah tumor bukan epitelium submukosa yang terdiri daripada kumpulan otot licin esofagus yang terletak secara rawak. Dalam 50% ia terletak di sepertiga bawah esofagus.

Terdapat 3 bentuk tumor:

• dalam bentuk nod terpencil,
• dalam bentuk berbilang nod,
• penyebaran leiomiomatosis esofagus.

Leiomyoma kelihatan seperti pembentukan bulat biasa atau berbentuk bujur yang menonjol ke dalam lumen esofagus, agak padat, tidak menyatu dengan mukosa (dengan saiz besar dan ulser ia boleh bersatu - maka gejala khemah adalah negatif). Seperti semua tumor submukosa esofagus, saiz dan bentuk leiomyoma tidak berubah dengan pernafasan. Kursus ini adalah asimtomatik untuk masa yang lama, ditunjukkan oleh pendarahan atau disfagia.

Taktik: sehingga 2 cm biasanya dikeluarkan melalui endoskop, tetapi jika terdapat sejarah pendarahan, pembedahan adalah lebih baik. Untuk saiz yang lebih besar, amati secara dinamik sekali setiap 6 bulan. Dalam kes pertumbuhan pesat dan pendarahan, pembedahan.

Papilloma. Secara luaran, ia adalah ketinggian keputihan terhadap selaput lendir merah jambu, tumbuh pada tangkai atau pada dasar yang luas. Saiznya adalah dari kepala jarum hingga 0.2-0.5 cm. Papilloma boleh menjadi tunggal atau berbilang. Mereka mempunyai indeks keganasan yang tinggi. Mereka tertakluk kepada penyingkiran endoskopik dengan pemeriksaan histologi.

Polip. Jarang. Terletak di mana-mana. Bentuk bulat atau ovoid, permukaan licin, kontur sekata, tiada perbezaan warna daripada tisu sekeliling, tetapi mungkin lebih cerah sedikit. Terletak di atas tangkai atau pangkal yang luas. Selalunya ulser. Saiz biasanya 0.3-1.5 cm. Taktik: polipektomi endoskopik untuk polip sehingga 2 cm pada tapak yang luas dan sehingga 4 cm pada tangkai.

Lipoma. Tumor lobular besar, bercantum dengan lendir, berwarna kekuningan.

Kanser esofagus

Ini adalah penyakit yang meluas - dari 10 hingga 90% daripada semua penyakit esofagus mengikut pelbagai sumber.

Penyetempatan:

• dalam sepertiga atas - 15-20%,
• di sepertiga tengah - 37-47%,
• dalam ketiga yang lebih rendah - 38-43%.

Struktur histologi:

• 90% - karsinoma sel skuamosa,
• 10% - adenokarsinoma kelenjar itu sendiri, kelenjar lendir dan jantung.

Tiada klasifikasi makroskopik kanser esofagus yang diterima umum. Bentuk yang paling biasa ialah:

1. Eksofitik (nodular).
2. Endophytic (meresap-infiltratif, sclerosing).
3. Campuran (ulseratif).

Dalam kanser exophytic, tumor tumbuh ke dalam lumen esofagus, menyerupai mulberi atau kembang kol dalam rupa. Ia mencapai pelbagai saiz. Ia hancur lebih awal dan berdarah.

Dalam kanser endofit, tumor merebak di sepanjang lapisan submukosa di sepanjang lilitan esofagus, menyebabkan penyempitan sehingga tersumbat sepenuhnya. Oleh kerana pertumbuhan tumor yang perlahan, pengembangan suprastenotik sering terbentuk.

Kanser ulseratif menggabungkan ciri-ciri pertumbuhan terhad dan infiltratif. Ia ulser dengan cepat. Ulser mempunyai padat, timbul, berbentuk rabung, tepi beralun dan mudah berdarah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]