Tanda-tanda ultrasonografi penyakit prostat dan vesikel mani

Penilaian ultrasonik penyakit prostat dan vesikel mani

Dalam Prostat akut sama-sama boleh diperhatikan sebagai dipertingkatkan atau berkurangan vascularization, bergantung kepada peringkat proses radang. Dengan tersebar luasnya hyperemia diperhatikan peningkatan fasa vascularization dan menurun dalam TS kapal kelenjar, manakala fasa bengkak wujud penurunan vascularity dan peningkatan dalam IR. Nilai transrectal ultrasound dengan teknologi baru dalam memantau rawatan pesakit dengan Prostat telah jelas dalam beberapa kajian. Dalam Prostat akut mengesyorkan menjalankan pemantauan rawatan dalam 2-3 hari dengan kajian vaskular kompleks untuk menentukan keberkesanan terapi. Dinamik perubahan vascularity adalah penunjuk kesan rawatan. Apabila kesan positif diperhatikan simetri corak vaskular pemulihan, penapisan dan meningkatkan kanser corak perfusi vaskular (dalam plot sebelum ini mengurangkan aliran darah) atau mengurangkan tahap vascularization di kawasan-kawasan dengan aliran darah dipertingkatkan sebelum ini. Apabila menganalisis perubahan dalam darah vena telah ketara meningkatkan halaju linear aliran darah vena di plexus vena periprostatic purata 5.3 ± 2.1 cm / s (15%), menunjukkan peningkatan aliran keluar vena dan, akibatnya, untuk mengurangkan genangan. Perubahan yang sama diperhatikan dalam urat intraprostatic (periurethral dan capsular).

Teknik angiography ultrasound membolehkan seseorang untuk mengesyaki pada peringkat awal pembentukan abses prostat dan untuk mendedahkan tidak berkesan rawatan. Dalam mod skala abu-abu, walaupun dengan menggunakan mod harmonik tisu, mustahil untuk segera mengesyaki pembentukan abses. Angiografi ultrasound, zon ini biasanya bersifat avascular atau hypovascular. Pengurangan tahap kelenjar vascularization atau penurunan dalam locus fokus vascularization ketika kajian kawalan juga menunjukkan kemerosotan bekalan darah kepada keradangan dan pada masa akan datang, jika tiada rawatan pembetulan membawa kepada pembentukan bernanah. Apabila angiografi ultrasound untuk abses, aliran darah adalah tipikal dari "cincin yang berapi" jenis.

Vesiculitis ditentukan secara echografik dengan pengembangan vesikel mani yang tajam dengan dinding tebal yang dipenuhi dengan kandungan anekogen. Angiografi ultrasound dalam dinding vesikel mani, aliran darah diperkuatkan jelas.

Dalam prostatitis kronik, analisis vascularization yang menggunakan angiografi ultrasound pada semua pesakit dengan perubahan dominasi fibrotik menunjukkan penurunan tempatan dalam vascularization dalam zat fibrosis. Dalam sesetengah kes, dengan prostatitis kronik jangka panjang, terdapat penurunan umum dalam vascularization kelenjar. Parameter puncak LSC dan IR dalam arteri intraprostatic pada pesakit dengan prostatitis kronik tidak boleh dikatakan berbeza daripada mereka dalam kumpulan norma.

Dengan hiperplasia benigna benjolan, corak vaskular berubah dengan ketara, terutamanya disebabkan oleh hiperplasia kumpulan urethral arteri, yang telah diterangkan dalam beberapa kertas saintifik. Ia dicirikan oleh jenis hiperplastik vascularization. Nisbah tahap vascularization bahagian pusat dan persisian kelenjar itu dilanggar dengan mengurangkan vascularization zon periferal dan memperkuat vascularization bahagian tengah.

Hiperplasia benign

Kelenjar prostat disertai bukan sahaja oleh kualitatif, tetapi juga oleh perubahan kuantitatif dalam hemodinamik. Ia dicirikan oleh peningkatan halaju aliran darah puncak dalam purata kepada 14.8 ± 5.2 cm / s dalam arteri urethral dan 16.8 + 4.3 cm / s dalam arteri capsular TS kepada 0.71 ± 0.08 dan 0 72 + 0.09, tanpa mengira bentuk pertumbuhan adenoma.

Kanser prostat, menurut banyak penyelidik, dicirikan oleh hypervascularization di kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, didapati bahawa hypervascularization bukanlah faktor penentu dalam diagnosisnya. Dalam kanser prostat, kedua-dua tumor hypervascular dan hipovaskular sama-sama biasa. Tahap vaskularisasi tumor berkait rapat dengan keupayaannya untuk berkembang pesat dan metastasize. Kajian angioarchitectonics dan sifat corak vaskular adalah lebih penting daripada menentukan tahap vascularization tumor. Kapal tumor berbeza daripada yang normal. Untuk kapal tumor dicirikan oleh cawangan patologi, kaliber yang berbeza, kursus yang rumit, poket buta dan bukan arterioles terminal. Jenis corak vaskular ini dipanggil "tidak teratur". Penentuan sifat corak vaskular adalah paling mungkin apabila menggunakan teknik angiografi tiga dimensi. Apabila pembinaan semula tiga dimensi kapal yang lebih tepat boleh menilai corak vaskular kanser secara umum, bukan sahaja untuk mengenal pasti bidang ketidakseimbangan corak vaskular, tetapi juga untuk mengenal pasti bidang neovascularization, bercakap tentang taburan ruangan kapal dalam tumor. Dalam mod ini, lebih tepat untuk melakukan diagnostik pembezaan pelbagai laman hipoketik dalam kelenjar prostat. Ini membolehkan kita membezakan di tapak hipokrosik tahap pertama dalam prostatitis akut dan kanser pada pesakit tua. Kajian tentang simetri vascularization menimbulkan nilai prediksi positif TRUS dalam mengesan tumor isoekogenik yang menyusup dan tumor dengan kontur kabur. Tanpa adanya perubahan tempatan dalam skala abu-abu, asimetri pola vaskular, pengurangan tempatan atau peningkatan dalam tahap vascularization dapat memberikan bantuan dalam mencari tumor isoekogenik dan kanser prostat infiltratif.

Adenoma prostat pada imbasan - pembentukan seragam, berbeza dalam bentuk dan saiz, tetapi sentiasa dengan jelas, malah kontur dan kapsul yang dikesan dengan baik. Tisu adenomatous dari kelenjar boleh berkembang secara tidak rata sama rata dan kelihatan asimetris dalam echoscanization depan. Dengan tersebar luasnya sel-sel kelenjar, stromal edema adenoma terhutang dan menyetujui echogenicity keradangan kelenjar boleh diffusely diturunkan: dalam parenchyma kadang-kadang mempamerkan anechoic pembentukan bulat kecil. Dalam kes keradangan kronik dalam parenchyma timbul Rangkuman hyperechoic (kadang-kadang dengan jalan yang acoustic), yang terletak, secara amnya, dalam zon peralihan dan dalam perjalanan kapsul pembedahan atau di sempadan zon pusat dan periferi.

Untuk menubuhkan punca halangan saluran kencing yang lebih rendah dan penilaian perubahan struktur uretra mengganggu cystourethroscopy ultrasonik digunakan (penyelidikan ehourodinamicheskoe). Intipati kaedah ini adalah dalam prostat TRUSI yang dilakukan semasa buang air kecil. Laluan air kencing melalui uretra membolehkan anda melihat ayat semasa echography, yang tidak boleh dilakukan semasa tidur. Pada echograms transrectal pada masa kencing, tentukan leher pundi kencing dalam bentuk corong dengan kontur yang jelas dan dalam, prostatik dan? Sebahagiannya, bahagian membran uretra, kira-kira 5 mm tebal. Jika penyebab halangan adalah adenoma prostat, uretra di tapak ini divisualisasikan sebagai jalur nektar yang tipis kurang dari 5 mm lebar. Penyimpangan uretra oleh tisu adenomatous bergantung kepada bentuk pertumbuhannya. Cystourethroscopy ultrasound Mikasa memperoleh kepentingan yang besar dalam pengiktirafan ketat uretra, terutamanya jika pesakit mempunyai adenoma prostat. Ia membolehkan anda untuk menentukan keadaan uretra proksimal ke tapak penyempitan, penyetempatan dan, dalam beberapa kes, tahap ketegasan. Semasa kencing, jika kemerosotannya tidak dikaitkan dengan adenoma prostat, dengan ketat, diletasi uretra dinyatakan di atas stenosis (termasuk bahagian prostatik). Dengan penyempitan keradangan, garis besar uretra adalah berbeza, lurus, diameter bahagian uretra yang sihat tidak berubah.

Di samping mendiagnosis perubahan struktur dalam uretra, cystourethroscopy ultrasound mukus digabungkan dengan UFM atau dopplerography aliran air kencing membolehkan kita mengesan perubahan fungsi dalam uretra dan pundi kencing.

IVO dalam adenoma prostat membawa perubahan struktur dan fungsi dalam saluran kencing (contohnya pundi kencing). Menentukan jumlah urin sisa oleh ultrasound adalah satu kaedah penting untuk mendiagnosis dan menubuhkan tahap adenoma prostat.

Kanser prostat dicirikan oleh ciri-ciri echografik dalam bentuk pembentukan nod hipokokiik heterogen di zon persisian.

Bergantung pada peringkat, pemecahan simetri, kontur yang tidak rata dan penipisan kapsul diperhatikan. Dengan ultrabunyi dalam 13% pemerhatian, nodus kanser mempunyai echogenicity lebih ketara daripada tisu kelenjar, dan dalam 9% mereka isoechoic atau tidak dikesan sama sekali.

Perubahan Echographic dalam prostatitis bergantung kepada bentuk keradangan dan sangat berbeza. Oleh itu, dengan prostatitis akut, peningkatan saiz kelenjar dan penurunan dalam keadaan biasa dicatatkan di kedua-dua tapak individu dan di dalam semua kelenjar. Abses organ mudah didiagnosis dengan bantuan TRUS. Corak echographic mempunyai ciri-ciri ciri. Abses kelihatan seperti pembentukan bentuk bulat atau tidak teratur echogenicity yang berkurang secara mendadak, hampir menghampiri struktur cecair (sifat anekogen). Struktur abses prostat tidak homogen disebabkan oleh kandungan massal-necrotic massa di dalamnya; Selalunya diperhatikan kuku anehogennye (cecair). Dengan pemetaan Doppler warna di kawasan abses, tidak ada peredaran darah, dan di sekelilingnya terdapat vaskular yang jelas.

Keradangan kronik dalam prostat semakin teruk struktur badan hadapan perubahan yang berkaitan dengan perubahan sklerotik yang mempunyai sekurang-pandangan echography bahagian hyperechoic tanpa kesan akustik. Batu-batu dalam rupa prostat kelihatan seperti hyperechoic, sering berbentuk pelbagai dengan jalan akustik yang jelas. Echodoplurography prostat membolehkan anda meneroka ciri-ciri peredaran di dalamnya untuk pelbagai penyakit, yang meningkatkan nilai diagnostik kaedah.