Tanda-tanda ultrabunyi penyakit urat bahagian bawah

Ultrasound Dopplerography dalam Diagnosis Penyakit Vena Anggota Bawah

Perubahan patologi

Keputusan ujian mampatan yang tidak normal mengesahkan kehadiran trombosis. Trombosis tidak lengkapsepara boleh mampat. Tahap trombus ditentukan dengan mencari hujung proksimalnya dan mendokumentasikannya pada imej membujur dan melintang. Lokasi anatomi yang tepat pada hujung proksimal adalah perlu untuk kajian susulan. Hujung proksimal trombus segar biasanya tidak dilekatkan pada dinding vesel, walaupun istilah "trombus terapung bebas" tidak boleh digunakan kerana ia tidak jelas dan kepentingan klinikalnya tidak jelas. Cara terbaik untuk menganggarkan umur trombus adalah dengan mengukur diameter vena trombosis berhubung dengan arteri dengan nama yang sama. Diameter melintang trombus segar (<10 hari) pada anggota bawah adalah lebih daripada dua kali diameter arteri yang menyertainya. Trombi lama mempunyai diameter yang lebih kecil kerana penarikan balik bekuan. Keputusan pengukuran ini didokumenkan pada imej. Echogenicity trombus bukanlah penunjuk umurnya yang boleh dipercayai

Protokol standard untuk pesakit yang disyaki trombosis vena dalam adalah untuk memeriksa urat bukan sahaja bahagian bawah tetapi juga pelvis. Kadang-kadang ini boleh mendedahkan punca trombosis urat dalam, sebagai contoh, jika terdapat pembentukan patologi dalam pelvis yang membawa kepada penyumbatan aliran darah. Malah pembentukan kecil, seperti trombus dalam urat otot, boleh menyebabkan kesakitan yang tajam. Sista Baker adalah biasa pada pesakit dengan arthritis rheumatoid.

Masalah diagnostik dan penyelesaian

Vena femoralis kurang kelihatan dalam saluran adduktor

Sokong paha dengan tangan kiri semasa pemeriksaan atau cuba pendekatan posterior ke saluran adduktor distal

Bengkak anggota bawah

Cuba kaedah diagnostik alternatif terlebih dahulu. Jika ini tidak mungkin, kenal pasti vena femoral di pangkal paha dan keluarkan vena popliteal. Kedua-duanya boleh dinilai dengan ultrasound. Hasilnya, walaupun minimum, boleh digunakan untuk membimbing rawatan, terutamanya jika trombosis dikesan.

Terdapat trombosis, tetapi sukar untuk menilai saluran pelvis

Vena iliac superfisial sentiasa boleh dinilai secara distal, tetapi hujung proksimal trombus mungkin tidak kelihatan. Biasanya, mampatan vena kava inferior tidak menjadi masalah. Ini penting apabila merancang terapi konservatif apabila ultrasound mendedahkan lesi pada tahap pelvis, kerana trombosis vena cava inferior boleh dikecualikan.

Aterosklerosis yang teruk dalam arteri yang menyertainya mencipta bayang-bayang akustik yang mengaburkan urat

Cuba ubah kedudukan sensor dan imbas di belakang arteri, terus ke vena.

Urat kaki tidak dapat dikenal pasti dengan tepat

Pada pesakit dengan betis tebal, pilih kedudukan transduser yang meminimumkan jarak permukaan ke urat yang diminati. Jika ia masih tidak dapat divisualisasikan dengan tepat, cuba bengkokkan kaki dan turunkannya ke tepi meja.