Terapi fizikal dan osteochondrosis tulang belakang

Latihan fizikal terapeutik di negara kita betul-betul mengambil tempat yang semakin meningkat bukan sahaja dengan penyakit sistem muskuloskeletal, tetapi juga dalam terapi penyakit dalaman, saraf dan lain-lain. Pergerakan berstruktur yang disasarkan dan tersusun adalah cara pemulihan dan pemulihan yang sangat berkesan untuk pelbagai penyakit.

Kemajuan dalam biologi, anatomi dinamik, fisiologi, Biofizik, biomekanik dalam satu tangan dan perubatan klinikal - di pihak yang lain, adalah asas sudut pandangan teori terapi fizikal moden. Mereka membenarkan kita mendekati pemahaman yang mendalam mengenai nilai terapeutik terapi latihan (latihan fizikal, urut, dan lain-lain) dan secara teori membenarkan penggunaannya dalam pelbagai penyakit, dan khususnya, dalam penyakit tulang belakang. Berdasarkan konsep fisiologi, biomekanik dan klinikal moden, asas teori terapi senaman telah ditubuhkan, latihan fizikal telah diprogramkan dan peruntukan metodologi telah ditakrifkan untuk permohonan mereka. Oleh itu, prasyarat yang diperlukan telah diwujudkan untuk pembangunan metodikal isu-isu tertentu dalam bidang praktikal latihan fizikal terapeutik. Semua ini diambil bersama menyumbang kepada pembentukan sekolah fizikal budaya fizikal Rusia.

Fisioterapi adalah salah satu kaedah rawatan paling berdasarkan biologi, berdasarkan:

• kecukupan;
• universiti (ini bermakna pelbagai tindakan - tidak ada satu badan yang tidak bertindak balas terhadap pergerakan);
• pelbagai kesan, yang disediakan oleh mekanisme pelbagai tindakan, termasuk semua peringkat sistem saraf pusat, faktor endokrin dan humoral;
• ketiadaan kesan sampingan negatif (dengan dos yang tepat beban dan kaedah latihan rasional);
• kemungkinan penggunaan jangka panjang, yang tidak mempunyai batasan, bergerak dari perubatan ke pencegahan dan kesihatan umum.

Secara praktikal, LFK adalah, pertama sekali, terapi mekanisme pengawalseliaan, menggunakan cara biologi yang paling mencukupi untuk menggerakkan sifat penyesuaian, pelindung dan pampasan sendiri organisma untuk penghapusan proses patologi. Bersama-sama dengan motor dominan, kesihatan dipulihkan dan dikekalkan (IB Temkin, VNMoshkov).

Pelbagai penggunaan ubat-ubatan ditentukan oleh nilai memandu alat locomotor dalam semua aktiviti manusia. Aktiviti motor adalah keadaan yang diperlukan untuk fungsi normal dan pembaikan semua sistem badan yang paling penting.

Penganalisis motor berstruktur secara berstruktur dengan pusat vegetatif yang lebih tinggi melalui pelbagai laluan dan tahap sistem saraf (jalur pyramidal, extrapyramidal, formasi reticular, dan lain-lain). Melumpuhkan hubungan ini - fungsional atau morfologi - membawa kepada penyahkawalseliaan hubungan yang berkaitan dengan motorik dan kemunculan patologi dalam kedua-dua motor dan ruang vegetatif badan.

Peranan proprioceptors dan interoceptors mengawal fungsi autonomi tidak mencukupi (Ukhtomskii). Tidak ada terapi kemalangan refleks datang dengan proprioceptors (fisioterapi), tetapi tidak dengan interoceptors, jadi ia adalah mungkin untuk mengubah keadaan fungsi penganalisis motor dan lokomotor radas sengaja mempengaruhi aktiviti organ-organ dalaman. Selaras dengan motilitas peranan proprioception utama menerusi sistem saraf pusat (terutamanya suprasegmentar kemuncak, iaitu tahap yang lebih tinggi) menyesuaikan diri sfera vegetatif untuk keperluan semasa otot rangka, manakala hanya mengembalikan interosepsi homeostasis.

Patologi mekanisme pengawalan neuro bermula dengan gangguan maklum balas. Dalam keadaan patologi, jenis maklum balas boleh berubah, diputarbelitkan, yang menyebabkan ketidakharmonian fungsi fisiologi yang tajam. Tugas latihan fisioterapi dalam kes-kes ini adalah untuk memulihkan keunggulan motilitas, yang membawahkan semua sistem vegetatif organisma. Normalisasi fungsi autonomi dalam penggunaan terapeutik latihan fizikal disediakan oleh penggunaan refleks motor-visceral, yang menekan dorongan interaktif aktif. Ini dicapai dengan penyusunan semula fungsi reaktiviti keseluruhan sistem saraf dari korteks serebrum ke nod vegetatif periferal mengikut prinsip dominan.

Kesakitan di tulang belakang membawa kepada ketegangan otot, sekatan pergerakan, kekakuan di kawasan yang terjejas dan akhirnya kepada hypokinesia. Yang kedua memburukkan lagi penyakit dan membawa kepada patologi keseluruhan sistem neuromuskular, pelanggaran trophism saraf badan. Patogenesis daripada keadaan ini adalah defisit proprioception, atau "Motor kelaparan" akibat kehilangan perangsang refleks semula jadi yang paling kuat dari fungsi fisiologi dan nada neuro-psikologi. Oleh itu, mekanisme kesan terapi pendidikan jasmani kurus adalah jelas: adalah perlu untuk mengisi defisit proprioception dengan mengaktifkan motilitas dan dengan itu memulihkan peranan pengendali utama aktiviti kehidupan.

Proprioceptors, i.e. Penganalisis motor secara umum, mempunyai kepentingan trofi. Ini dibuktikan sebagai cara yang negatif - hakikat berlakunya sindrom hypokinetic apabila anda mematikan afferent yang proprioceptive dan positif - kemunculan pengaruh proprioceptive membantu memulihkan fungsi fisiologi normal. Ini adalah peranan pencegahan rejim motor yang optimum, dan mekanisme pengaruh ubat fisioterapi dengan banyak penyakit saraf.

Kedudukan ADSperansky bahawa "sistem saraf mengasuh tisu yang tisu" menginsentrasikan sistem saraf "adalah yang paling relevan dengan otot dan penerimaan mereka. Proprioception merangsang, pertama sekali, metabolisme dalam neuron penganalisis motor, menyesuaikan diri dengan tepat dan vascularizing mereka. Melalui mereka proprioception mempunyai kesan trophik pada otot tubuh dan organ dalaman, iaitu. Akhirnya pada seluruh badan. Tanpa rangsangan yang mencukupi proses pemakanan dan metabolisme di neuron pusat sendiri, tidak ada peraturan refleks-tropis yang boleh dipercayai bagi semua organ tubuh.

Adalah penting bahawa senaman fizikal secara semula jadi boleh mengubah (menguatkan atau melemahkan) proses pusat pengujaan dan perencatan. Pada masa kini, data saintifik mengenai kesan latihan fizikal pada neurodinamik terkumpul, dan pakar dalam latihan fizikal terapeutik mempunyai bahan praktikal mengenai isu ini. Oleh itu, diketahui bahawa senaman aktif dilakukan dengan ketegangan otot yang mencukupi meningkatkan proses rangsangan; senaman pernafasan dan latihan dalam relaksasi relaksasi otot rangka, sebaliknya, menyumbang kepada peningkatan proses penghambaan. Baru-baru ini, ia telah menjadi mungkin untuk asasnya jawatan baru untuk menilai peranan pengujaan dan perencatan prinsip dan merumuskan pengujaan perlindungan mempunyai masalah yang penting dalam rintangan intipati organisma biologi (M.R.Mogendovich). Mod motor aktif dan emosi positif berfungsi sebagai sumber tenaga untuk mempertahankan diri organisma di semua peringkat aktiviti pentingnya.

Kejayaan doktrin klinikal dan fisiologi peraturan motor-visceral menyokong penuh nilai praktikal terapi fizikal sebagai terapi faktor refleks biologi dalam penyakit Neuroorthopedic, serta untuk mencegah penyakit hypokinetic.

Konsep asas intipati pengaruh budaya fizikal terapeutik pada bidang visceral-vegetatif adalah berdasarkan ketentuan-ketentuan berikut:

• Kesan merangsang pendidikan fizikal terapeutik pada pesakit dijalankan oleh mekanisme refleks sebagai yang utama. Pengaruh ini terdiri daripada latihan dan trofi;
• sebarang reaksi refleks bermula dengan kerengsaan reseptor. Pengatur utama dalam menjalankan latihan fizikal adalah proprioception (kinesthesia);
• Refleks motor-visceral yang disebabkan olehnya mempunyai sifat refleks tanpa syarat dan bersyarat;
• dalam proses senaman latihan membentuk stereotaip dinamik baru, secara berkesan menghapuskan atau melemahkan stereotaip patologi.

Stereotip biasa dicirikan oleh dominasi motilitas; dalam pemulihannya dan tugas umum terapi latihan terletak.

Latihan fizikal meningkatkan "penyusunan semula" berfungsi semua bahagian sistem saraf, yang memberi kesan merangsang kedua-dua sistem efferent dan afferent. Sehubungan dengan hakikat bahawa proses latihan adalah asas mekanisme pengaruh latihan fizikal, "penyusunan semula" dinamik sistem saraf merangkumi kedua-dua sel korteks serebrum dan serabut saraf periferal.

Semasa latihan menguatkan pelbagai sambungan refleks (cortico-otot, vaskular cortico-kortikal dan mendalam serta otot dan otot-kortikal), dengan itu fungsi lebih konsisten daripada sistem utama organisma. Penglibatan aktif pesakit dalam proses latihan sedar dan berdarah berfungsi sebagai rangsangan yang kuat untuk pengaruh bawahan.

Semasa menjalankan latihan fizikal, sejumlah besar darah mengalir ke dalam otot bekerja, dan, akibatnya, lebih banyak nutrien dan oksigen. Dengan penggunaan sistematik latihan secara sistematik, otot-otot diperkuat, peningkatan kapasiti dan kecekapan mereka. Sehubungan dengan fakta bahawa mekanisme pengaruh latihan fizikal adalah berdasarkan tindakan pergerakan pada semua bahagian sistem saraf, terapi latihan ditunjukkan untuk penyakit sistem saraf pusat dan saraf periferal. Penggunaan fungsi pergerakan dalam proses latihan sistem yang terjejas memungkinkan untuk membangunkan mekanisme neuromuskular dalam gangguan fungsi motor, iaitu. Untuk menjalankan tugas terapi regeneratif dalam kekalahan sistem saraf.

Kawalan gerakan adalah hasil daripada interaksi SSP dan alat eksekutif, yang dijalankan berdasarkan pertukaran maklumat bersama antara bahagian awal dan efferen penganalisis motor.

Prinsip utama mengawal aktiviti motor sukarela adalah prinsip pembetulan deria. Perubahan dalam taraf kerja Proprio-reseptor otot semasa pergerakan berfungsi sebagai isyarat untuk menjana denyutan pembetulan dalam unit kawalan motor pusat (maklum balas, oleh NA Bernshtein).

Di dalam skema cincin kawalan gerakan tidak ada proses saraf cincin, iaitu. Cincin refleks. Tiada sambungan morfologi antara akhir saraf motor dalam otot dan peranti pro-konsepsi, tetapi terdapat sambungan fungsian yang kuat.

Dalam pengurusan pergerakan sukarela termasuk tahap sistem saraf pusat yang berlainan, dari saraf tunjang kepada unjuran kortikal yang lebih tinggi dari penganalisis motor. Hierarki komprehensif subordinasi antara bahagian bawah dan bahagian tinggi sistem saraf pusat adalah salah satu prasyarat untuk koordinasi motor. Penyelarasan fungsi fisiologi pelbagai tahap kerumitan adalah kandungan dalaman proses kawalan gerakan.

Inti penyelarasan adalah koordinasi beberapa jenis kegiatan tubuh apabila melakukan perbuatan motor holistik. Dengan konvensionaliti tertentu, terdapat tiga jenis koordinasi: 1) gugup; 2) otot; 3) motor.

Koordinasi saraf menjalankan kombinasi proses saraf yang membawa kepada penyelesaian masalah motor.

Penyelarasan otot menyedari ketegangan terkoordinasi (kontraksi) dan kelonggaran otot-otot, sebagai hasil dari mana gerakan menjadi mungkin.

Penyelarasan motor adalah gabungan pergerakan bahagian-bahagian individu badan dalam ruang dan pada masa yang sama dengan tugas motor, keadaan semasa dan keadaan fungsional organisma.

Ketepatan dan ketepatan pergerakan sewenang-wenang disediakan oleh penganalisis motor. Kelimpahan sambungan bersekutu penganalisis motor ke pusat-pusat kortikal penganalisis lain memungkinkan untuk menganalisis dan mengawal pergerakan dari penganalisis visual, pendengaran, penganalisis dermal, radas vestibular. Pelaksanaan pergerakan melibatkan peregangan kulit dan tekanan pada kawasan tertentu. Reseptor taktil mengenai mekanisme sambungan sementara bersyarat termasuk dalam analisis pergerakan. Hubungan fungsional ini adalah asas fisiologi analisis kinestetik kompleks pergerakan, di mana impuls dari reseptor sentuhan melengkapi kepekaan proprioceptive.

Koordinasi dipertimbangkan oleh NA Bernshteyn sebagai mengatasi tahap kebebasan pergerakan berlebihan. Tindakan pasukan reaktif dalaman memperkenalkan unsur gangguan ke dalam pergerakan awal gerakan. Organisme mengatasi dengan daya reaktif yang timbul semasa pergerakan dalam dua cara:

• brek mereka;
• dimasukkan dalam akta motor utama.

Apabila melakukan latihan fizikal dalam sesi LH, kedua-dua laluan ini digunakan dalam perpaduan yang rapat. Penghambatan kuasa reaktif yang timbul dalam satu pautan motor memastikan transmisi mereka melalui sistem tegar tulang penggerak alat locomotor ke pautan lain badan.

Perubahan mendadak dalam keadaan motor adalah sebab luaran yang memerlukan pembetulan segera pergerakan. Perubahan dalam daya geseran, kelikatan, keanjalan otot, panjang awal mereka - syarat dalaman yang memerlukan pembetulan dalam struktur motor tindakan.

Kualiti pelaksanaan pergerakan sewenang-wenangnya dan korespondensinya kepada pemasangan sasaran dikawal oleh CNS disebabkan oleh penyerapan belakang dari alat otot.

Dalam menentukan mekanisme penyelarasan utama, perlu mengambil kira fisiologi dan biomekanik kompleks yang membentuk asas pergerakan sewenang-wenangnya. Trend umum dalam penyelarasan pergerakan adalah penggunaan yang paling berguna bagi sifat biomekanik sistem muskuloskeletal.

[1], [2], [3]