Topografi fascia dan ruang sel leher

Keterangan anatomi fascia serviks membentangkan kesukaran tertentu sebagai otot dan organ-organ dalaman dalam hubungan anatomi dan topografi kompleks dalam pelbagai bidang leher di antara mereka dan dengan plat berasingan fascia serviks.

Oleh itu, ketiga-tiga kumpulan otot leher (cetek dan supra- dan subhyoid mendalam) yang mempunyai asal-usul yang berbeza dan kedudukan anatomi, terdapat tiga plat fascia serviks (tiga fascia serviks). Otot subkutaneus leher, seperti semua otot muka lain, terletak subcutaneously dan hanya mempunyai fascia sendiri.

Fascia serviks (fascia cervicitis) terletak terutamanya di leher anterior dan terdiri daripada tiga plat (cadar) permukaan, predtrahealnoy (tengah) dan dalam (prespinal). Plat permukaan fascia serviks (lamina superficialis), atau fascia cetek (superficialis fascia), meliputi leher dari semua pihak dan membentuk sarung fascial untuk sternoclavicular-mastoid dan trapezius otot. Di bahagian bawah plat ini dilekatkan pada tepi anterior clavicle dan pemegang sternum dan masuk ke fascia payudara. Di atas plat permukaan melekat pada tulang hyoid dan memanjangkan menaik dalam suprahyoid otot depan di mana digabungkan dengan penghubung kapsul tisu kelenjar sublingual air liur. Melompat di atas pangkal rahang bawah, plat permukaan terus ke fascia mengunyah.

Plat pre-tracheal (ldmma pretrachealis), atau fascia tengah di leher (fascia media), jelas dinyatakan di bahagian bawah leher. Ia memanjang dari permukaan belakang pemegang sternum dan tulang belakang di bawah ke tulang hyoid di bahagian atas, dan kemudiannya - ke otot scapular-hyoid. Plat ini membentuk vagina fascial untuk otot scapula-sublingual, sterno-sublingual, sternum-tiroid dan otot-sublingual. Plat pra-trakeal diletakkan di antara otot bahu-hyoid kedua-dua belah dalam bentuk pelayaran (Richet sail). Dengan penguncupan otot scapular-hyoid, piring pra-trakea diregangkan, memudahkan aliran keluar darah melalui urat serviks.

Plat Prespinal atau prespinal (mendalam) fascia (prevertebralis lamina, prevertebralis s.fascia, s.profunda), terletak di belakang tekak, dan tangga meliputi otot prespinal, membentuk untuk sarung fascial mereka. Plat ini adalah dihubungkan dengan sarung karotid (carotica vagina), menyelubungi berkas neurovascular leher (karotid arteri yang sama, urat leher dalaman dan saraf vagus).

Di atas, plat prevertebral dilekatkan pada pangkal tengkorak belakang di belakang tuberkel faring. Pada sisi ia dilampirkan pada proses transversal vertebra serviks. Di bawah plat prevertebral bersama-sama dengan otot-otot dilampirkan pada rusuk I dan II dan masuk ke fascia hilar.

Ia harus diperhatikan bahawa lima cadar menggambarkan fascia serviks (atas V.N.Shevkunenko) dalam beberapa buku teks anatomi normal dan topografi. Walau bagaimanapun, dengan klasifikasi ini fascia leher tidak boleh diterima. Hakikat bahawa otot subkutaneus leher, yang merupakan otot muka dan berkait rapat dengan kulit, seperti yang lain daripada otot muka, hanya mempunyai fascia sendiri dan terletak di permukaan plat fascia serviks. Permukaan, predtrahealnaya dan prespinal plat fascia serviks terbentuk dalam proses pembangunan dan bertindak sebagai kumpulan masing-otot leher. Sternokleidomastoid dan otot trapezius berasal gill, bertempat di sekitar leher cetek fascial sarung bagi mereka adalah cetek serviks plat fascia. Otot atas- dan subhyoid membangunkan dari myotomes anterior, terletak di hadapan trakea, dan organ-organ lain leher, dan ia tergolong dalam predtrahealnaya plat. Otot leher (pra-invertebrata) yang dalam, juga terbentuk daripada myotomes, mempunyai fascia biasa - plat pre-inferior. Dalam organ-organ leher (kelenjar air liur, larinks, trakea, tiroid, pharynx dan esofagus) shell luar adalah adventitia, atau kapsul tisu penghubung (dalam kelenjar air liur), yang mungkin tidak fascia, kerana struktur dan asal-usul mereka.

Di antara plat fascia serviks, dan juga di antara mereka dan organ-organ leher, ada ruang yang dipenuhi dengan sedikit tisu penghubung yang longgar. Pengetahuan mengenai ruang-ruang ini adalah kepentingan praktikal yang besar untuk memahami cara menyebarkan proses keradangan yang boleh terbentuk di leher dan menyebar ke bawah ke dalam rongga dada.

Terdapat interfascial suprapastinal, ruang pre-visceral dan ultrastruktur.

Ruang sel interfascial supra-intestinal berada di atas takat sternum, antara plat cetek dan pra-trakeal pada fascia serviks. Ia mengandungi anastomosis vena penting (lengkung venous jugular) yang menghubungkan urat jugular anterior. Ruang interfascial Suprasternal, terus ke kanan dan kiri di belakang mula otot sternokleidomastoid alur sisi membentuk (suprasternal-berhubung dgn tulang selangka-mastoid buta beg Gruber).

Ruang sel previsual terletak di antara plat pra-trakeal pada fascia serviks di hadapan dan organ-organ dalaman leher (tiroid, laring dan trakea) dari belakang. Ruang sel ini di sepanjang permukaan anterior organ dalaman berkomunikasi dengan serat anterior mediastinum.

Ruang selular postovistikular terletak di antara dinding posterior faring di depan dan plat pre-vertebral fascia serviks dari belakang. Ruang ini diisi dengan tisu penghubung yang longgar, terus di sepanjang esofagus ke bawah, ke dalam medial posterior.

Ruang antara plat prevertebral di hadapan dan tulang belakang, di mana otot pra-mandibular terletak, telah menerima nama ruang selular pra-invertebrate.