Sakit otot dan leher trapezius

Otot trapezius - m. trapezius

Dengan penguncupan dua hala semua gentian, otot menggalakkan lanjutan tulang belakang serviks dan toraks. Apabila serabut atas mengecut, skapula dan klavikula (ikat pinggang bahu) naik ke atas, manakala skapula memutar sudut bawahnya ke sisi. Dengan skapula tetap (oleh otot lain), berkas atas otot trapezius memesongkan kepala ke sisinya. Dengan penguncupan serentak berkas atas di sebelah kanan dan kiri, lanjutan kepala berlaku, tetapi hanya jika pergerakan itu ditentang. Serat tengah membawa skapula ke tulang belakang. Bundle tengah paling atas, yang dilekatkan pada akromion, juga membawa skapula ke tulang belakang, tetapi ia termasuk dalam pergerakan ini selepas putaran ke atas skapula telah bermula. Serat yang lebih rendah menurunkan skapula. Serat tengah dan bawah menstabilkan skapula semasa putarannya oleh otot lain.

Asal: Protuberantia occipitalis externa, Septum nuchae, proses spinous vertebra toraks I - XI (XII)

Sisipan: Extremitas acromialis claviculae, Acromion dan Spina scapulae

Innervation: saraf tulang belakang C2-C4 - plexus cervicalis - n. Aksesorius

Ikatan otot atas

1. Dengan pesakit dalam posisi berbaring atau duduk, berkas atas otot dilonggarkan secara sederhana dengan sedikit mencondongkan kepala ke bahagian yang terjejas. Pinggir atas bebas otot trapezius digenggam dengan cara seperti penjepit dan ditarik ke atas dari otot supraspinatus yang mendasari. Otot kemudiannya digulung dengan kuat di antara jari-jari untuk mendedahkan jalur elastik yang boleh diraba, mencetuskan tindak balas spasmodik tempatan, dan mengesan kelembutan setempat. Ini boleh didapati di tengah-tengah tepi anterior bahagian atas (berikat trapezius (penyebab utama sakit kepala tegang).
2. Zon pencetus juga boleh dikesan dengan palpasi pincer dalam gentian yang lebih dalam di belakang zon pencetus yang diterangkan di atas. Mereka terletak betul-betul di atas skapula berhampiran garis tengahnya.

Ikatan otot tengah dan bawah

Apabila memeriksa zon pencetus otot trapezius yang lain, pesakit duduk dengan tangan bersilang di hadapannya supaya tulang belikat terbentang dan tulang belakang adalah kyphosis. Untuk mengenal pasti jalur yang ketat, doktor melakukan palpasi gelongsor merentasi gentian, menggulungnya di sepanjang rusuk di bawahnya. Zon pencetus boleh disetempatkan:

1. dalam gentian sisi berkas bawah otot trapezius di kawasan di mana gentian otot melintasi sempadan medial skapula, dan dalam beberapa kes pada atau di bawah sudut inferior skapula. Ia dirasai sebagai ketulan atau simpulan; ia mungkin tidak disedari melainkan jika gentian diregangkan oleh anjakan skapula ke arah anterior-superior,
2. dalam gentian atas berkas bawah otot trapezius di atas hujung medial otot infraspinatus;
3. di kawasan yang terletak 1 cm medial ke lampiran otot skapula levator ke skapula, didedahkan oleh palpasi mendalam serat mendatar cetek berkas tengah;
4. di atas hujung sisi otot supraspinatus berhampiran akromion. Untuk mencari zon pencetus yang kurang biasa ini, perlu melakukan palpasi mendalam pada gentian sisi berkas tengah otot trapezius;
5. dalam gentian paling dangkal dari berkas tengah otot trapezius di kawasan di mana gentian ini bersilang dengan otot yang mengangkat skapula (jarang).

Sakit yang dirujuk

Dari berkas otot atas:

Titik pencetus dalam otot trapezius adalah punca biasa sakit kepala.

1. sakit sebelah di sepanjang bahagian belakang leher hingga ke proses mastoid. Dengan intensiti tinggi kesakitan yang dicerminkan, ia juga diunjurkan ke separuh daripada kepala dengan pusat di kawasan temporal dan di belakang soket mata. Di samping itu, ia boleh menangkap sudut rahang bawah (seperti dalam kehadiran zon pencetus dalam otot masseter).
2. sakit di leher di kawasan yang terletak sedikit di belakang zon peranan yang dicerminkan yang diterangkan di atas.

Dari bundle tengah dan bawah:

1. ketegangan otot meresap dalam dan kesakitan di kawasan suprascapular;
2. sakit terbakar di sepanjang tepi vertebra skapula dan di bahagian tengahnya;
3. mencerminkan kesakitan terbakar dangkal di bahagian medial otot antara zon pencetus dan proses spinous CVII-TIII;
4. sakit tajam di acromion atau di bahagian atas bahu;
5. sensasi yang tidak menyenangkan menggeletar dengan tindak balas pilomotor (goose bumps) pada pinggir sisi lengan homolateral dan kadang-kadang pada paha, dalam bentuk fenomena vegetatif yang dipantulkan.