Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Tuberkulosis Usus - Diagnosis
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dalam kes ini, pemeriksaan X-ray usus mendedahkan ulser pada membran mukus, fenomena diskinetik, stenosis cicatricial, dan kadang-kadang mengisi kecacatan sekum. Kolonoskopi boleh menjelaskan kerosakan pada usus besar. Kepentingan tambahan ialah pemeriksaan najis: tindak balas terhadap darah ghaib dan ujian Triboulet untuk protein larut biasanya positif; mikobakteria tuberkulosis jarang dikesan dalam najis. Pemeriksaan darah mendedahkan anemia hipokromik, leukopenia dengan limfositosis relatif, dan semasa eksaserbasi - leukositosis neutrofilik, peningkatan ESR. Ujian tuberkulosis biasanya positif secara mendadak.
Tuberkulosis usus utama sering didiagnosis pada peringkat akhir penyakit. Tuberkulosis usus sekunder lebih mudah untuk didiagnosis, terutamanya jika terdapat proses spesifik yang aktif di dalam paru-paru. Ia perlu mengambil kira data kaedah pemeriksaan klinikal, makmal, bakteriologi, endoskopik dan radiologi. Walau bagaimanapun, budaya bakteriologi negatif berlaku dalam sejumlah besar kes tuberkulosis usus dan, oleh itu, tidak dapat menyumbang kepada diagnosis tepat pada masanya. Adalah dipercayai bahawa budaya negatif boleh menjadi akibat sama ada terapi antibakteria jangka panjang atau kerosakan pada lapisan dalam dinding usus, dan bukan membran mukus.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ultrasound telah digunakan untuk mendiagnosis pelbagai lesi saluran gastrousus. Bahagian saluran gastrousus yang tidak berubah boleh dikatakan tidak dapat dilihat semasa ultrasound. Dalam kes proses patologi yang disertai dengan penebalan dinding usus atau perut, gejala yang dipanggil organ berongga yang terjejas (AHO) diturunkan - imej ultrasound bentuk bujur atau bulat dengan pinggir anechoic dan pusat echogenic. Bahagian periferal mencerminkan dinding usus yang berubah secara patologi, pusat echogenic - kandungan dan lipatan membran mukus. Semasa peperiksaan, adalah mungkin untuk mendapatkan keratan rentas kawasan yang terjejas, serta mengesan panjangnya.
Dengan analisis data klinikal yang teliti menggunakan satu set kaedah diagnostik moden, adalah mungkin untuk mendiagnosis tuberkulosis gastrousus dengan agak boleh dipercayai. Pengesanan Mycobacterium tuberculosis dan granuloma epithelioid dengan sel Pirogov-Langhans gergasi akhirnya mengesahkan diagnosis. Dengan ketiadaan unsur-unsur ini dalam lesi, ciri-ciri klinikal, endoskopik, radiologi, tanda-tanda ultrasound kerosakan saluran gastrousus membuat diagnosis tuberkulosis usus berkemungkinan dan menentukan keperluan untuk terapi anti-tuberkulosis. Gabungan tanda-tanda di atas dengan tuberkulosis organ lain harus dinilai sebagai tuberkulosis gastrousus.
Tuberkulosis termasuk tuberkulosis usus mempunyai ciri-ciri tersendiri di negara yang mempunyai tahap ekonomi yang agak rendah. Dalam hal ini, kes tuberkulosis usus kecil yang kami perhatikan di Afghanistan, terbukti secara histologi, adalah menarik.
Diagnosis pembezaan dijalankan dengan enterocolitis tidak spesifik, penyakit Crohn, kolitis ulseratif tidak spesifik, dan kanser sekum.