Lebam tulang rusuk

Lebam tulang rusuk dianggap sebagai kecederaan biasa yang tidak mempunyai akibat serius seperti kepala, lutut, siku atau lebam sendi yang lain. Walau bagaimanapun, walaupun sifatnya "bebas masalah" dari segi komplikasi, lebam tulang rusuk disertai dengan kesakitan yang sengit, berpanjangan dan tempoh pemulihan yang panjang. Di samping itu, lebam boleh digabungkan dengan kecederaan lain yang lebih serius, seperti patah tulang atau kecederaan pada tisu organ dalaman.

Keterukan kecederaan bergantung pada kekuatan pukulan, lokasi kecederaan dan kehadiran penyakit bersamaan, seperti jangkitan pernafasan akut, radang paru-paru, dan patologi kardiovaskular.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Lebam Rusuk: Gejala

Lebam tulang rusuk boleh menjejaskan tisu lembut sternum, yang tidak begitu banyak di bahagian badan ini, sebagai peraturan, lapisan subkutaneus tisu dan sekumpulan otot rosak, yang membengkak serta-merta selepas pukulan. Manifestasi kedua lebam adalah sakit, kadang-kadang sangat sengit, disebabkan oleh pendarahan di ruang intercostal, yang ketiga adalah masalah pernafasan. Kesakitan muncul hampir secara beransur-ansur dan boleh meningkat dengan penyedutan atau pernafasan yang mendalam, batuk, bersin. Juga, sensasi yang menyakitkan hadir dengan beban dinamik - selekoh, selekoh dan juga dengan palpasi kawasan yang rosak. Kulit di tapak lebam sering edematous, sebagai peraturan, hematoma yang meluas berkembang, pemadatan atipikal dapat dirasai. Pembezaan lebam dan patah tulang rusuk tidak dilakukan secara bebas. Salah satu tanda mengancam yang memerlukan perhatian perubatan segera adalah batuk yang kuat, disertai dengan rasa sakit dan pelepasan dengan kahak berdarah. Pengumpulan udara jelas kelihatan di kawasan dada, yang seolah-olah "mencicit" (crepitus) apabila dipalpasi. Ini menunjukkan kemungkinan kerosakan pada paru-paru dan mengembangkan emfisema. Kelewatan adalah berbahaya, kerana keadaan ini membawa kepada kegagalan jantung, nadi menurun secara mendadak, pernafasan kerap dan cetek. Mangsa mesti dinaikkan untuk mengelakkan tekanan pada jantung dan ambulans mesti dipanggil segera. Lebam tulang rusuk yang mudah juga mungkin disertai dengan batuk, tetapi nadi mahupun tekanan tidak berubah, dan gejala sakit berkurangan dalam masa 24 jam.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bagaimana untuk mengenali lebam tulang rusuk?

Perkara pertama yang dilakukan oleh doktor selepas pemeriksaan visual dan menyoal pesakit adalah untuk mendiagnosis keadaan aktiviti jantung dan paru-paru. X-ray dua unjuran adalah wajib - langsung dan sisi, supaya integriti tulang rusuk yang cedera ditentukan dengan lebih tepat dan risiko pneumothorax mekanikal (pengumpulan udara dan eksudat dalam pleura) dikecualikan. Ia juga penting untuk mengecualikan kehadiran darah dalam pleura - hydrothorax, yang sering berlaku dengan retakan tulang rusuk atau patah tulang.

Rawatan lebam tulang rusuk

Sekiranya lebam kecil, rasa sakit dan bengkak secara beransur-ansur berkurangan dalam masa 24 jam, rawatan diri juga mungkin, yang terdiri daripada rehat lengkap dan menggunakan kompres sejuk. Ini boleh menjadi air sejuk dalam bekas rata, pad pemanas dengan ais, atau pemampat sejuk yang mudah basah dan sejuk. Sejuk membantu menghentikan penyebaran pendarahan ke dalam lapisan subkutaneus, sebahagiannya secara refleks melegakan sensasi yang menyakitkan. Sejuk harus disimpan tidak lebih dari satu jam, secara berkala menggantikannya dengan kompres baru, adalah penting untuk mengelakkan pendedahan haba ke kawasan yang cedera selama 24 jam pertama.

Sekiranya kesakitan teruk, anda boleh mengambil ubat antispasmodik dan anti-radang bukan steroid, seperti naproxen, orthofen, dicloberl atau diclofenac. Had pergerakan harus maksimum, lebih baik mengambil kedudukan mendatar, sedikit menaikkan bahagian atas badan untuk mengurangkan beban pada paru-paru. Anda harus berbaring selama sekurang-kurangnya tiga hari, kemudian memulihkan aktiviti motor dengan berhati-hati, tanpa membuat pergerakan secara tiba-tiba. Jika boleh, sebaiknya berjumpa pakar traumatologi untuk mendapatkan nasihat profesional dan menghapuskan kemungkinan risiko. Sebagai peraturan, lebam tulang rusuk dirawat secara konservatif. Dalam semua kes lain, jika hematoma turun naik yang meluas berkembang (cecair di bawah kulit kelihatan bergerak, hematoma merebak), jika nadi menurun dan rasa sakit tidak reda dalam masa dua hari, anda perlu menghubungi doktor atau menghubungi ambulans untuk memasukkan pesakit ke hospital. Hematoma yang turun naik biasanya dicucuk untuk menyedut kandungannya, rawatan simptomatik ditetapkan, dan dada tidak bergerak dengan tuangan plaster.

Jika lebam cukup teruk untuk menyebabkan pneumothorax atau pendarahan ke dalam pleura (hemothorax), torakotomi (pembedahan) mungkin ditunjukkan.

Lebam tulang rusuk yang tidak rumit diselesaikan sepenuhnya dalam masa sebulan; kes yang lebih serius dan rumit dipantau oleh doktor, dan keberkesanan rawatan bergantung kepada keterukan kecederaan.