Tumit sinar-X dalam dua unjuran

Kaedah visualisasi struktur tulang yang paling mudah diakses dan tidak menyakitkan adalah radiografi. Gambar juga menunjukkan kerosakan kepada sendi, gen tulang traumatik dan keradangan, dan kecacatan kelahiran. X-ray tumit memberikan idea yang tepat tentang kehadiran atau ketiadaan kecederaan selepas kecederaan, membantu menentukan penyebab ketidakselesaan di kawasan anggota ini.

Prosedur ini digunakan bukan sahaja oleh ahli bedah, traumatologists dan ortopedis, tetapi juga oleh pakar reumatologi dan endokrinologi untuk mengesahkan luka tisu penghubung, onkologi - jika tumor penyetempatan ini disyaki.

Petunjuk untuk prosedur

• Suspek kecederaan post-traumatic tulang, artikular, tisu tulang rawan di kawasan tumit.
• Pengaduan pesakit pada ketidakselesaan penyesaran ini, kepincangan, gangguan keuskupan dengan proses keradangan yang disyaki (arthritis, bursitis, synovitis, osteomyelitis), perubahan degeneratif (arthrosis, gout, tumit tumit), kecacatan kongenital (kaki rata, kaki kelab, kecacatan valgus). Tisu osteo-artikular.
• Dengan abses yang bernanah di bahagian belakang kaki untuk mengelakkan penyebaran jangkitan pada tisu tulang.
• Memantau keputusan rawatan.

[1], [2], [3], [4], [5]

Persediaan

X-ray tumit boleh dibuat secara terancang dan dalam keadaan kecemasan, tanpa penyediaan terlebih dahulu. Pesakit menghilangkan objek logam yang berada di zon penularan, misalnya, gelang rantai dari pergelangan kaki, dan meliputi badan dengan apron plumbum pelindung.

[6], [7], [8], [9]

Teknik tumit x-ray

Tumit X-ray boleh dibuat dalam kedudukan yang berbeza dari kaki, pilihan yang dilakukan oleh doktor, berdasarkan pada keperluan untuk memvisualisasikannya dalam perspektif tertentu.

Unjuran paksi calcaneus dilakukan paling kerap. Biasanya pesakit terletak di atas meja dengan kaki yang diluruskan, kaset kaset diletakkan di bawah permukaan belakang tumit kaki yang sakit, dan kaki bengkok ke arah shin yang mungkin, kadang-kadang melalui pembalut, yang disimpan oleh pesakit. Rasuk pusat sinar-x ditujukan kepada tabung calcaneal sepanjang kira-kira median sudut kanan dengan permukaan meja.

Anda boleh mengambil gambar dalam unjuran paksi dalam kedudukan berdiri. Pesakit menjadi kaki kaki yang sakit pada kaset dengan filem itu, dengan mengambil kedudukan di mana cincinnya bengkok di atas lantai pada sudut kira-kira 45 °, meletakkan kaki kedua. Kedudukan badan ditetapkan dengan beristirahat pada objek yang berdekatan, misalnya, sebuah kerusi yang diganti. Rasuk sinar-X diarahkan ke gelung tumit pada sudut 20 ° ke paksi menegak.

Untuk mengambil gambar dalam unjuran sisi pesakit diletakkan di sisinya dari sisi badan yang dikaji. Di bawah tumitnya melampirkan kaset, menegak aliran aliran x-ray secara menegak dan mengambil gambar. Pada masa yang sama, kaki kedua bengkok sedikit ke belakang, menghapusnya dari zon tembus.

Pilihan peletakan boleh banyak, bergantung kepada keupayaan peralatan dan sudut menembak yang diperlukan, sebagai contoh, dalam garis lurus - anda boleh berbaring di belakang anda, bengkok lutut dan berehat kaki anda di atas meja, atau pesakit terletak pada perut, dengan tumit kaki pesakit naik, dan dari bawah ia pada tahap sendi pergelangan kaki melampirkan roller.

Diagnostik sinar-X untuk arthritis untuk menentukan tahap kemusnahan sendi dijalankan di bawah beban - pesakit berdiri di atas kaki yang sakit. Jika perlu, kadangkala ia dilakukan untuk membandingkan x-ray tumit kaki kedua (sihat).

Sinar-X tumit kanak-kanak dibuat hanya apabila perlu untuk memvisualisasikan, seperti mana yang berlaku dengan orang dewasa. Teknik ini sama. Yang paling sukar dalam prosedur ini adalah untuk memastikan tidak bergerak. Kanak-kanak kecil dibawa ke bilik x-ray dengan ibu bapa mereka, yang menenangkan bayi, menyokong dan memberikan kedudukan yang diperlukan dan kekakuan anggota badan. Zon penting ibu bapa dan anak-anak semasa prosedur dilindungi dengan apron plumbum.

Kontraindikasi kepada prosedur

Semasa prosedur tumit sinar-X tunggal, dos sinaran pada mana-mana peralatan tidak melebihi 0.01 mSv. Tiada contraindications mutlak untuk diagnostik x-ray calcaneus. Relatif adalah kehamilan dan masa kanak-kanak, apabila X-ray dilakukan hanya dalam keadaan kecemasan.

Ia tidak disyorkan untuk menjalankan prosedur di pesakit dengan pendarahan teruk dan dalam keadaan kritikal (kejutan, koma).

[10], [11], [12], [13]

Prestasi biasa

Pada radiografi, anda dapat melihat struktur dalaman calcaneus, tulang rawan, sendi artikular, menganalisis bentuk dan interposisi, menentukan pelanggaran sedia ada - patah tulang, kehelan, perubahan degeneratif dan keradangan.

X-ray tumit sihat menunjukkan bahagian keseluruhan, licin dan padat calcaneus - badan dan benjolan, dengan kontur yang jelas tanpa kekasaran dan corak. X-ray tumit dalam keadaan normal tidak mengandungi pemadaman, anjakan permukaan artikular dan pertumbuhan tisu tulang (osteophytes, tumor), yang mana kontur tulang tumit menjadi tidak teratur. Pad kartilaginous mempunyai ketebalan yang normal, tulang tidak cacat.

X-ray: tanda-tanda penyakit

Dengan aduan sakit di tumit, diagnosis radiasi diperlukan. Sakit mungkin tidak dikaitkan dengan kecederaan, bagaimanapun, selalu menunjukkan masalah. Radiografi adalah kaedah yang paling banyak digunakan dan bermaklumat, memberikan idea keadaan tisu tulang.

Penyebab kesakitan yang biasa adalah plantar fasciitis atau tumit. Pertumbuhan berbentuk baji akut mengisytiharkan dirinya sebagai sensasi sengit yang menyakitkan yang berlaku apabila seseorang datang pada tumit, dengan hiperemia dan rupa tempat cahaya keras pada kulit.

Gerak pada tumit pada radiografi dalam unjuran sisi kelihatan sempurna, kerana ini adalah pembentukan tulang. Ia kelihatan seperti baji atau pertumbuhan berbentuk cakar pada permukaan bawah umbi calcaneal, biasanya lebih dekat ke pusatnya. Saiz pertumbuhan biasanya kecil, kerana dengan memacu lebih dari 5 mm tinggi, pesakit tidak boleh lagi berjalan kerana kesakitan yang teruk. Walaupun terdapat osteofit dan 20 mm. X-ray sering boleh memberitahu punca pertumbuhan. Selalunya ia adalah rata, penampilan merangsang juga boleh dicetuskan oleh trauma atau tumor.

Selepas kecederaan, x-ray ditetapkan supaya tidak terlepas patah tumit. Apabila ia dikesan, penyetempatan kerosakan dan tahap kerumitan ditentukan.

Kecederaan baru disertai dengan kesakitan yang teruk dan bengkak di kawasan tumit. X-ray dibuat dalam dua unjuran, garis patah kelihatan seperti garis gelap yang tidak rata pada tulang putih. Kontur tulang dapat bertahan (patah tanpa anjakan - retak) atau bergerak relatif terhadap satu sama lain. Terdapat juga patah yang dipancarkan, apabila tulang berpecah menjadi beberapa kepingan kecil. Semua jenis ini biasanya boleh dilihat dengan baik pada x-ray.

Terdapat kes-kes apabila patah tidak dapat dilihat dalam gambar, bagaimanapun, gejala menunjukkan kehadirannya. Kemudian, pada radiografi yang dibuat dalam unjuran dari sisi, sudut Beler ditentukan. Tahan dua lurus. Salah satunya dijalankan melalui titik atas kalcaneus belakang dan sendi subtalar. Yang lain adalah melalui titik atas sendi subtalar dan proses depan calcaneus. Sudut akut diukur pada persimpangan garisan-garisan ini. Sekiranya nilainya adalah kurang daripada 20 °, maka fraktur dianggap, untuk pengesahannya disyorkan untuk melakukan tomografi tambahan yang dikira.

Tulang tumit seorang kanak-kanak boleh "pecah", dipegang oleh keseluruhan periosteum. Pecah tersebut mempunyai bentuk ranting.

Osteoporosis - rarefaction, pengurangan ketumpatan tulang visual muncul dalam imej sebagai ketidaksamaan atau kekasaran tulang, perubahan dalam warna, dan rupa corak, kerana tulang decalcified menghantar sinar-x yang menerangi filem.

Tumor tulang, tisu tulang rawan dan paparan campuran pada radiografi sebagai pembentukan tambahan dengan kontur yang tidak jelas.

[14], [15]

Komplikasi selepas prosedur

Sekiranya peraturan yang disarankan diikuti, maka tidak ada akibat yang tidak diingini selepas prosedur, yang mungkin dikaitkan dengan pendedahan radiasi.

Jika ada keperluan untuk melakukan x-ray tumit untuk wanita hamil, maka perut dengan teliti ditutupi dengan apron dengan plat plumbum.

Orang-orang yang terkejut, pra-koma, dan comatose sensitif kepada dos minima, jadi walaupun selepas kecederaan atau kemalangan, x-ray hanya diambil apabila keadaan pesakit stabil.

Begitu juga dengan pesakit yang mengalami pendarahan berat. Komplikasi selepas prosedur X-ray boleh menjadi pelanggaran aliran darah, oleh itu, sehingga keadaan stabil, tidak ada diagnosis.

[16], [17], [18]

Penjagaan selepas prosedur

Penjagaan selepas prosedur tidak diperlukan.

[19], [20], [21], [22]

Ulasan

Maklum balas mengenai x-ray adalah positif. Radiografi agak bermaklumat, tersedia secara meluas, tidak menyakitkan, tidak memerlukan latihan khas. Berbanding dengan tomografi yang dikira jauh lebih murah, di samping itu, dos pendedahan sinar-X adalah sepuluh kali kurang. Bagaimanapun, diagnostik volumetrik tambahan kadang-kadang diperlukan.