Tumor benigna nasofaring: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Tumor benigna yang paling biasa pada nasofaring ialah papilloma dan angiofibroma juvana.

Papilloma paling kerap disetempat pada permukaan belakang lelangit lembut, kurang kerap pada dinding sisi dan belakang nasofaring. Papilloma penyetempatan ini agak lebih biasa pada lelaki. Tumor mempunyai penampilan ciri: ia berwarna kelabu, pada pangkalan yang luas, dengan permukaan berbutir. Lesi terpencil nasofaring berlaku sangat jarang. Diagnosis akhir adalah berdasarkan data pemeriksaan histologi.

Rawatan adalah pembedahan. Papilloma boleh dikeluarkan menggunakan disintegrator ultrasonik, sinar laser atau surgitron.

Angiofibroma juvana adalah salah satu tumor nasofaring yang paling biasa, mempunyai pertumbuhan yang merosakkan setempat, dan berlaku di pangkal nasofaring pada kanak-kanak lelaki dan lelaki muda.

Secara histologi, tumor terdiri daripada tisu penghubung dan saluran yang berbeza-beza tahap kematangan. Unsur vaskular terletak secara huru-hara dan diwakili oleh satu set pembentukan vaskular dengan dinding yang menebal atau menipis.

Gambar klinikal agak tipikal. Tumor tumbuh agak cepat. Pernafasan hidung semakin teruk. Bersama-sama dengan kesukaran dalam pernafasan hidung, pendengaran secara beransur-ansur berkurangan dalam satu, kurang kerap di kedua-dua telinga. Angiofibroma dicirikan oleh pendarahan hidung. Apabila tumor membesar, keamatan dan kekerapan pendarahan meningkat. Dari nasofaring, angiofibroma menembusi rongga hidung dan sinus paranasal, terutamanya sinus sphenoid. Tumor boleh menyebabkan kemusnahan pangkal tengkorak dan menembusi ke dalam rongganya. Dalam kes ini, sakit kepala menyertai gejala yang disenaraikan.

Rhinoskopi posterior atau fibroskopi mendedahkan pembentukan kebiruan, tuberculate, padat pada tapak yang luas. Maklumat berharga boleh diperolehi daripada pemeriksaan radiografi, khususnya CT.

Rawatan adalah pembedahan. Kesukaran utama yang timbul apabila melakukan operasi pada angiofibroma adalah pendarahan yang banyak dan mengancam nyawa. Kaedah skleroterapi tumor yang disyorkan oleh sesetengah penulis untuk mengurangkan pendarahan intraoperatif dengan memperkenalkan alkohol atau formalin adalah tidak berkesan. Latihan pesakit untuk tujuan ini juga tidak wajar.

Tumor dikeluarkan melalui pendekatan luaran yang luas: hirisan Moore dibuat, kadang-kadang dengan pembedahan bibir atas di sepanjang garis tengah. Arteri karotid luaran diikat secara awal pada bahagian tumor (jarang kedua-dua arteri karotid luaran). Pengikatan awal arteri karotid luaran membawa kepada pengurangan ketara dalam kehilangan darah intraoperatif; pendekatan luaran yang luas memastikan radikalisme campur tangan, dan oleh itu kecekapannya yang tinggi. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, embolisasi saluran aferen telah dilakukan untuk mengurangkan kehilangan darah.

Neurofibroma, schwannoma, chemodectoma, teratoma, meningioma dan tumor benigna lain dalam nasofaring jarang berlaku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]