Ultrasound perikardial

Petunjuk untuk pemeriksaan ultrasound perikardium

Efusi perikardial yang disyaki. Ekokardiografi adalah pemeriksaan yang sangat khusus. Dalam amalan echographic umum, penyelidik mengehadkan diri mereka untuk menentukan kehadiran efusi perikardial.

Persediaan untuk ultrasound perikardium

1. Persediaan pesakit. Tiada persediaan pesakit diperlukan.
2. Kedudukan pesakit. Pesakit diperiksa dalam kedudukan terlentang, kemudian dalam kedudukan duduk. Gel digunakan secara rawak ke kawasan jantung.
3. Memilih transduser: Gunakan transduser 3.5 MHz. Gunakan transduser 5 MHz untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang kurus. Gunakan transduser diameter terkecil yang ada untuk membolehkan pemeriksaan melalui ruang interkostal.
4. Melaraskan sensitiviti peranti. Mulakan pemeriksaan dengan meletakkan probe secara berpusat di bahagian atas abdomen (di bawah proses xiphoid). Condongkan kuar ke kanan sehingga imej hati diperoleh. Tetapkan tahap sensitiviti peranti untuk mendapatkan echogenicity dan echostructure yang optimum. Diafragma harus digambarkan sebagai garis hiperekoik nipis di sepanjang kontur posterior hati. Vena portal dan hepatik harus digambarkan sebagai struktur anechoic tubular dengan lumen anechoic. Dinding vena portal adalah hyperechoic, vena hepatik tidak mempunyai dinding hyperechoic.

Teknik imbasan

Mulakan pemeriksaan di bahagian atas abdomen tengah dengan transduser kepala akustik kecil berhampiran dengan margin kosta di bawah proses xiphoid.

Condongkan transduser ke atas ke arah kepala dan minta pesakit untuk menarik nafas panjang. Ini biasanya menghasilkan keratan rentas jantung, dan pemeriksaan kemudiannya boleh dilakukan sepanjang kitaran pernafasan. Jika transduser mempunyai permukaan imbasan yang cukup kecil untuk membolehkan pemeriksaan melalui ruang intercostal, pelbagai bahagian boleh diperolehi. Tetapi biasanya, jika transduser tidak cukup kecil, bayang-bayang dari tulang rusuk ditumpangkan pada imej. Darah adalah anechoic. dan dinding jantung adalah echogenic. Diameter ruang jantung berubah bergantung pada peringkat kitaran jantung.

Efusi perikardial

Cecair di sekeliling jantung digambarkan sebagai jalur anechoic di sekeliling otot jantung. (Lemak anechoic anterior boleh mensimulasikan cecair.) Jika terdapat sedikit cecair, bentuk jalur mungkin berbeza-beza bergantung pada fasa kitaran jantung. Dengan jumlah cecair yang sederhana, puncak jantung bergerak bebas terhadap latar belakang cecair perikardial. Dengan efusi yang besar, kontraksi jantung mungkin terhad.

Tidak mustahil untuk membezakan efusi serous dan darah menggunakan data echographic. Dalam efusi perikardial tumor atau genesis tuberkulosis selepas peringkat akut, efusi perikardium tempatan atau terhad boleh ditentukan disebabkan oleh lekatan dua lapisan perikardium. Ekostruktur dalaman muncul akibat keradangan atau pendarahan. Kalsifikasi dalam perikardium lebih baik ditentukan menggunakan radiografi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]