Variasi dan keabnormalan arteri

Variasi dan anomali arteri dalam kebanyakan kes boleh dibahagikan kepada empat kumpulan:

1. ketiadaan arteri dan penggantian oleh cawangan arteri seterusnya;
2. perubahan lokasi arteri;
3. topografi luar biasa arteri;
4. kehadiran arteri tambahan.

Arteri vena di jantung sering boleh berlepas dari aorta secara langsung di atas injap semilunar (12% daripada kes). Kadangkala arteri koronari bermula dari arteri subclavian kiri. Selalunya terdapat satu atau dua arteri koronari tambahan.

Gerbang aorta kadang-kadang boleh dipendekkan, jarang membungkuk ke kanan, menetap di bronkus utama yang betul. Sangat jarang, gerbang anortik berlipat ganda, kedua-dua span aortas dari kedua-dua belah esofagus dan trakea. Dalam 7-12% kes terdapat varian cawangan yang berlepas dari gerbang aorta. Bilangan cawangan dari 1 hingga 7. Kadang-kadang kedua-dua arteri karotid biasa meninggalkan batang tunggal. Selalunya karotid umum dan arteri subclavian yang betul dipisahkan dari lengkung aorta. Dari aorta, satu atau dua arteri vertebra boleh berlepas.

Arteri karotid biasa di tempat asalnya dalam 77% kes mempunyai lanjutan (mentol). Dalam 33% kes, pembesaran adalah di tapak awal arteri karotid dalaman, 45% pada tahap bahagian tengahnya, 33% pada awal arteri karotid luar.

Arteri tiroid atas kadang-kadang dua kali ganda, jarang tidak hadir, di satu pihak, digantikan oleh cabang-cabang dari arteri yang sama bernama sebaliknya. Terdapat arteri tiroid yang paling rendah, bermula dari lengkungan aorta.

Arteri lingual boleh berubah mengikut tempat asal. Dalam 55% kes, ia bermula dari arteri karotid luar di peringkat tulang hyoid. Sangat jarang arteri lingual tidak hadir. Dalam 14-20% kes, ia bermula dengan batang biasa bersama dengan arteri muka.

Telinga occipital, posterior dan arteri pharyngeal yang naik boleh bermula pada tahap yang berbeza dari arteri karotid luaran, dan mempunyai diameter yang berbeza. Setiap arteri ini kadang-kadang tidak hadir.

Arteri maxillary adalah pemboleh ubah berkenaan dengan tempat asal, berkaliber. Selalunya mempunyai cawangan tambahan (arteri pharyngeal paling tinggi, dan sebagainya).

Arteri temporal dangkal kadang-kadang berlipat ganda, jarang hadir, seringkali memberikan cawangan-cawangan tambahan yang membentang ke arah yang berbeza.

Arteri karotid dalaman kadangkala tidak hadir dari satu pihak. Cawangan-cawangan langka arteri karotid dalaman termasuk arteri pharyngeal, occipital, arteri lingual, arteri melintang muka, palatine dan arteri lain. Dari arteri karotid dalaman, arteri tiroid yang lebih rendah, arteri tiroid rendah yang rendah, arteri bronkial, arteri lateral kelenjar susu boleh berlepas.

Arteri subclavian kadang-kadang berjalan jauh di dalam otot sisi tak sama panjang anterior. Daripada arteri subclavian boleh menyimpang cawangan tambahan kepada bronkus utama, arteri tiroid lebih rendah (10% daripada kes), bilah melintang arteri, naik arteri serviks, intercostal arteri atas, arteri serviks dalam (5% kes), arteri vertebra bahan tambahan, tiroid dalaman, lebih rendah tiroid tambahan, arteri susu sisi, sering - arteri dorsal tulang belikat.

Arteri vertebra jarang beralih dari arteri subclavian dengan dua batang, yang kemudiannya bergabung menjadi satu. Kadang-kadang satu batang arteri vertebra berangkat dari arteri subclavian, dan yang lain - dari arus aorta. Sangat jarang terdapat arteri vertebral (ketiga) tambahan yang meluas dari arteri tiroid yang lebih rendah. Kadang-kadang arteri vertebrata memasuki kanal proses melintang pada tahap V, IV atau bahkan vertebra serviks II-III. Dari arteri vertebra, tiroid yang lebih rendah, intercostal atas, arteri serviks dalam sesekali berlepas. Arteri cerebellar posterior yang lebih rendah seringkali tidak hadir.

Batang optik selalunya memberikan arteri melintang leher. Jarang, arteri vertebra, arteri medial kelenjar susu (dalam 5% kes), arteri yang dalam leher, arteri intercostal atas, arteri tiroid dalaman hilang dari itu. Arteri serviks naik secara serentak sangat tipis, bermula dengan batang biasa yang pendek bersama-sama dengan arteri serviks cetek. Batang serviks koper sering tidak hadir.

Arteri melintang leher sering tidak hadir, sering meninggalkan langsung dari arteri subclavian. Cawangan arteri melintang leher boleh menjadi tiroid medial dan arteri serviks yang mendalam.

Bilangan cawangan arteri axillary, topografi mereka berubah-ubah. Arteri posterior membentangkan humerus sering berlepas bersama-sama dengan arteri yang dalam bahu. Arteri anterior dan posterior yang mengelilingi humerus sering berpindah dari arteri axillary bersama-sama. Arteri rongga dada dan dada rongga boleh meninggalkan 3-4 batang setiap, kadang-kadang salah satu daripada arteri ini tidak hadir. Cabang-cabang tambahan berikut dari arteri axillary diketahui: arteri melintang skapula, arka ulnar cagaran yang lebih tinggi, arteri bahu dalam, arteri radial.

Arteri brachial jarang membahagikan arteri radial dan ulnar yang sangat rendah (pada lengan bawah), dalam 8% kes - sangat tinggi. Dalam 6% kes, arteri radial dan ulnar dibahagikan bukan oleh brachial, tetapi oleh arteri axillary; dengan arteri brachial tidak hadir. Kadangkala terdapat cabang tambahan arteri brachial - arteri tengah dangkal pada lengan bawah. Arteri ulnar cagaran atas dan bawah mungkin tidak hadir, masing-masing berubah dalam tahap keparahan, topografi. Dari arteri brachial jarang berlepas arteri subscapular, anterior dan mendalam sampul surat posterior arteri humerus (secara individu atau kedua-duanya), cagaran arteri radial itu menambah, arteri brachial tambahan.

Arteri radial jarang hadir atau dangkal daripada biasa. Kadang-kadang arteri radial hanya mencapai bahagian tengah lengan, lebih sering ia melebihi diameter arteri siku. Dari arteri radial, kadang-kadang arteri belakang kanan jari telunjuk meluas.

Arteri ulnar kadang-kadang terletak secara langsung pada fascia lengan bawah, subcutaneously. Dari arteri ulnar cawangan sebagai tambahan telah menyimpang tambahan berulang arteri ulnar, arteri berulang yang interosseous, arteri ulnar purata, arteri interosseous tambahan, arteri median, biasa arteri digital palmar pertama dan kedua. Dengan arteri interosseous tinggi bahagian brachial hadapan arteri (biasa cawangan arteri interosseous) kadang-kadang di luar talian.

Varian arteri tangan banyak. Mereka menampakkan diri mereka dalam bentuk kombinasi arteri yang berbeza yang membentuk lengkungan arteri arus dan dalam. Varian yang paling kerap di arteri tangan adalah seperti berikut:

1. busur palmar cetek tidak hadir. Arteri jari palmar biasa ke ketinggian ibu jari dan jari telunjuk (kadang-kadang jari tengah) memanjangkan terus dari cawangan palmar arteri radial. Cawangan ke jari lain bergerak dari arteri siku arcuate. Arca palmar dalam biasanya tidak dinyatakan dengan jelas;
2. busur palmar cetek sangat tipis, gerbang palmar yang dalam terungkap dengan baik. Cawangan arka palmar yang cetek membekalkan darah jari ketiga dan keempat, sisa bekalan darah dari arka palmar yang mendalam;
3. busur palmar yang cetek dinyatakan dengan baik, hujung arteri radial dan busur palmar yang dalam sangat nipis. Arteri jari palmar biasa bergerak dari arka permukaan ke semua jari;
4. busur palmar yang dangkal adalah dua kali ganda. Dari cawangan permukaan palmar arteri radial, arteri jari palmar yang biasa dilanjutkan kepada jari-jari II-IV, ke jari yang tinggal - dari gerbang palmar yang dalam.

Bahagian torak dari aorta sering memberi cawangan yang tidak stabil: saluran atas, renal kanan, arteri bronkus kanan bawah. Sangat jarang, arteri subclavian kanan berlepas dari bahagian torak aorta. Cawangan esophageal dan mediastinal bahagian toraks pada aorta adalah pembolehubah dalam bilangan dan kedudukan, arteri intercostal posterior dengan nombor. Kadangkala satu arka intercostal membekalkan dua atau tiga ruang intercostal bersebelahan. Kedua-dua arteri intercostal yang lebih rendah boleh bermula dengan batang biasa. Kadangkala arteri bronkial berlepas dari arteri intercostal posterior ketiga.

Aorta abdomen boleh memberi tambahan arteri kiri gastrik (kerap variant), hepatik tambahan, yg berkenaan dgn limpa berkata, tambahan arteri phrenic lebih rendah. Dari bahagian ventral aorta, arteri atas pankreas, arteri adrenal, dan tambahan testis (ovari) boleh berlepas. Jumlah pembolehubah arteri lumbar (dari 2 hingga 8). Kadang-kadang ada tambahan arteri sacral tengah. Dari kawasan pembiakan aorta, kadang-kadang memanjangkan arteri renal tambahan, arteri epigastrik yang lebih rendah, arteri iliac luar yang betul.

Batang celiac tidak dapat hadir, cabangnya berlepas dari aorta secara bebas. Kadang-kadang batang celiac dibahagikan kepada arteri hepatic dan splenic umum. Cabang tambahan batang celiac mungkin mesenterik unggul, arteri limpa tambahan, arteri superior pankreas. Dari arteri perut sebelah kiri kadang-kadang bergerak arteri lebih rendah dgn diafrakma, satu cabang lobus kiri hati, arteri tambahan untuk limpa. Arteri hepatic biasa jarang hadir, ia boleh menjadi sangat nipis, kadang-kadang ia bermula dari arteri mesenterik yang unggul. Jumlah arteri hepatik boleh menyediakan cawangan kecil kepada lobus berekor hati, cawangan gastrik kepada penunggu pintu gerbang, arteri phrenic bawah, kiri arteri perut, arteri menambah pundi hempedu ditambah arteri yg berkenaan dgn limpa. Arteri gastroduodenal kadang-kadang menyerahkan cawangan hati kiri atau arteri gastrik yang betul. Cawangan hepatik kanan arteri hepatik dalam 10% kes terletak di hadapan, dan tidak di belakang saluran hepatik. Arteri splenik kadang-kadang dua kali ganda, meninggalkan arteri perut, tengah, dan hepatik boleh berlepas dari itu.

Cawangan tidak stabil arteri mesenterik unggul adalah arteri hepatik swasta (jarang berlaku), arteri cawangan kirinya 1-2 pundi hempedu, limpa, gastro-yg berkenaan dgn limpa atau kanan (kiri jarang) arteri gastroepiploic, betul arteri gastrik. Kadang-kadang dari hadapan separuh bulatan arteri mesenterik unggul bertolak arteri kolik tambahan tengah.

Arteri mesenterik yang lebih rendah adalah berubah dalam tahap asalnya, kadang-kadang tidak ada. Daripada itu mungkin medullary tambahan sekunder, hepatic tambahan, rektum tambahan, arteri vagina. Sambungan mesenterik dan arteri kolon tengah (rhyolane arch) inferior sering tidak hadir.

Arteri adrenal tengah berlepas dari arteri ovari (selalunya di sebelah kanan). Arteri ovari (ovari) kanan dan kiri boleh bergerak dari aorta dengan batang biasa. Jarang sekali, arteri ovari (ovari) dua kali ganda daripada satu atau kedua belah pihak. Kadang-kadang mereka bermula dari arteri adrenal renal atau tengah.

Arteri buah pinggang sering menyimpang atas atau di bawah kedudukan biasa, bilangan mereka boleh menjadi 3-5. Arteri renal tambahan melanjutkan dari arteri mesenterik yang lebih rendah atau iliac biasa. Daripada arteri renal boleh melanjutkan diaphragmatic lebih rendah, hepatik sendiri, tosche- dan arteri iliac usus, suprarenal tengah, cawangan testieular (ovari) arteri untuk pankreas, tambahan arteri adrenal yang lebih rendah, cawangan tambahan kepada crus diafragma.

Arteri iliac biasa kadang-kadang memberi mesenterik tambahan lanjutan, arteri renal, lumbar 2-4, sacral pertengahan, buah pinggang tambahan, Ilio-lumbar, sakral atas sisi, arteri pusat dan gabus itu.

Arteri iliac luaran jarang sekali meningkat dua kali ganda. Panjangnya mungkin 0,5-14 cm. Arteri epigastric Inferior mungkin tidak hadir, kadang-kadang dua kali ganda, julat panjang 0,5-9 cm. Arteri iliac Deep sirkumfleks tulang, sering kali ganda. Cawangan tambahan arteri iliac luar boleh menjadi arteri obturator (dalam 1.7% daripada kes), iliopsoas, permukaan epigastrium arteri dan arteri femoral dalam, arteri kemaluan luaran.

Arteri iliac dalaman jarang sekali ganda, ia boleh mempunyai kursus yang dipintal.

Arteri ilio-lumbar kadang-kadang dua kali ganda, jarang hadir. Kedua-dua arteri sacral lateral boleh bercabang dengan batang biasa.

Gabus arteri menghantar cawangan tambahan: arteri Ilio-lumbar, hepatik tambahan, fibrosis lebih rendah, vesico-prostatic, rahim, faraj, punggung arteri zakar, arteri zakar mentol dan lain-lain obturator arteri boleh melanjutkan dari arteri epigastric bawah dalam 10% kes. Ia terbentuk daripada gabungan dua cawangan bermula dari arteri epigastric bahagian bawah dan mendalam tulang iliac sirkumfleks (dvuhkornevaya obturator arteri).

Arteri gluteal atas kadang-kadang bermula dengan batang bersama dengan arteri penyumbatan atau dengan arteri rektum yang lebih rendah, uterus atau arteri genital dalaman. Arteri umbilik jarang terdapat di satu pihak. Cawangan arteri umbilik yang tidak konsisten adalah arteri rektum pertengahan, vagina, arteri rektum rendah yang rendah. Cabang tambahan arteri vesicovirus yang lebih rendah boleh menjadi arteri seksual dan prostat dalaman tambahan. Dari arteri rahim, arteri purata rektum dan tidak berpasangan pada vagina boleh berlepas.

Arteri seks dalaman biasanya bermula bersempena dengan arteri gluteal yang lebih rendah, kadang-kadang dengan arteri kencing, umbilical atau rendah. Cawangan-cawangan seks dalaman yang tidak kekal boleh: arteri pundi kencing yang lebih rendah, arteri rektum tengah, arteri rahim, arteri prostatik, arteri saraf sciatic.

Arteri toraks dalaman kadang-kadang dua kali ganda. Dari arteri femoral boleh melanjutkan arteri iliopsoas, jarang - arteri dorsal zakar, epigastric rendah (8% kes) (gabus dalam 2% kes), tambahan permukaan epigastrium arteri, perforating arteri, arteri femoral perkutaneus, serta depan ( dalam 11% daripada kes) dan belakang (dalam 22% kes) arteri sampul surat tulang paha. Kemaluan arteri luar kadang-kadang tidak hadir, digantikan oleh cawangan arteri femoral dalam.

Arteri paha yang dalam kadang-kadang bermula dengan luar biasa tinggi, secara langsung di bawah ligamen inguinal, atau di bawah yang biasa. Jarang, arteri paha yang dalam berasal dari arteri iliac luar. Dari arteri paha yang mendalam, arteri epigastrik yang lebih rendah (dalam 0.5% kes), arteri oklusi, arteri posterior zakar, epigastrik dangkal dan arteri lain juga boleh meninggalkan. Arteri medial membentangkan femur, kadang-kadang bermula dengan batang biasa dengan arteri penyumbat.

Arteri popliteal sangat jarang digandakan dalam ruang yang pendek. Cawangan tambahannya ialah: arteri peroneal, tibial posterior tambahan, arteri bulio-iliac posterior berulang, arteri subkutaneus kecil. Dalam 6% kes, arteri pertengahan lutut berlepas dari arteri lateral dan medial lutut atas.

Arteri tibial anterior kadang-kadang sangat nipis, berakhir di atas sendi buku lali sisi dengan cabang arteri peroneal. Hadapan cawangan bolydebertsovoy arteri sekunder mungkin purata arteri lutut jumlah peroneal arteri tambahan arteri tarsal sisi, arteri tarsal medial.

Arteri tibial posterior jarang hadir. Dalam 5% kes, ia sangat tipis dan mencapai hanya pertengahan pertengahan daripada shin. Cawangan tambahan arteri tibial posterior boleh menjadi arteri fibular tambahan, arteri subkutaneus yang besar (mengiringi epitel dengan urat yang sama). Arteri fibula tidak hadir dalam 1.5% kes.

Penjelmaan arteri kaki jarang daripada arteri tangan, sebahagian besar daripada mereka adalah disebabkan oleh perubahan dalam kedudukan, kehadiran atau ketiadaan cawangan utama tambahan anterior dan posterior tibial arteri, arteri peroneal, cawangan mereka.