Ujian darah rumah baharu mengesan kanser kolorektal pada peringkat awal
Ulasan terakhir: 07.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyelidik melaporkan bahawa ujian darah rumah baru untuk barah kolorektal [1] adalah tepat seperti ujian rumah semasa menggunakan sampel najis fecal.
Kedua-dua ujian adalah kira-kira 83 peratus tepat, menurut satu kajian baru yang diterbitkan dalam new England Journal of Medicine.
Doktor mengatakan mereka berharap ujian baru seperti itu akan menggalakkan lebih ramai orang untuk diuji untuk kanser kolorektal awal.
"Keputusan kajian adalah langkah yang menjanjikan ke arah mewujudkan alat yang lebih mudah untuk mengesan kanser kolorektal awal apabila lebih mudah untuk dirawat," kata Dr William Grady, pengarang kajian dan ahli gastroenterologi di Pusat Kanser Fred Hutchinson di Seattle. "Ujian yang mempunyai ketepatan dalam mengesan kanser kolorektal yang setanding dengan ujian darah yang digunakan untuk pengesanan kanser awal mungkin menawarkan alternatif untuk pesakit yang mungkin melepaskan kaedah pemeriksaan semasa."
Penemuan baru ini datang dari kajian Eclipse Eclipse Study, percubaan klinikal multicenter yang menganalisis hasil ujian dari hampir 8,000 orang di antara umur 45 dan 84.
Kajian gerhana membandingkan hasil kolonoskopi -kini dianggap cara terbaik untuk mengesan kanser kolorektal-dengan ujian darah perisai penjaga.
Ujian perisai mengesan isyarat kanser kolorektal dalam DNA darah yang berasal dari tumor, yang dipanggil DNA tumor yang beredar (ctDNA). Pengukuran ini juga digunakan dalam ujian biopsi cecair yang digunakan untuk memantau kanser berulang pada orang yang sudah mempunyai kanser. Ia juga digunakan untuk ujian pemeriksaan kanser baru yang lain, nota penulis.
Daripada 7,861 orang yang belajar, 83% peserta dengan kanser kolon yang disahkan oleh kolonoskopi mempunyai ujian darah positif untuk ctDNA, manakala 17% mempunyai ujian negatif. Dalam kumpulan yang terakhir, kanser kolorektal telah disahkan oleh biopsi tetapi bukan oleh ujian ctDNA.
Ujian ini paling sensitif terhadap kanser kolorektal, termasuk kanser peringkat awal.
"Kanser kolorektal adalah perkara biasa dan boleh dicegah melalui pemeriksaan, tetapi hanya kira-kira 50 hingga 60 peratus orang yang sesuai untuk pemeriksaan sebenarnya mendapatkan ujian tersebut," kata Grady, yang juga pengarah perubatan Program Pencegahan Kanser Kolon Fred Hutchinson. "Kecenderungan orang yang akan ditayangkan adalah yang terbaik ditunjukkan apabila kami menawarkan mereka pilihan pemeriksaan dan kemudian biarkan mereka memilih apa yang paling sesuai untuk mereka."
Walaupun kematian kanser kolorektal telah menurun pada orang dewasa yang lebih tua, kadar kematian bagi mereka yang berusia di bawah 55 telah meningkat sebanyak kira-kira 1 peratus setahun sejak pertengahan 2000-an.
Cadangan semasa menunjukkan bahawa orang yang berisiko rata-rata perlu memulakan pemeriksaan pada umur 45 tahun harus memulakan pemeriksaan pada usia 45 tahun.
"Kami terus melihat orang muda mendapat kanser kolorektal, dan kini menjadi kanser ketiga yang paling biasa di kalangan mereka yang berusia di bawah 50 tahun," kata Grady. "Mempunyai ujian darah yang diambil semasa lawatan doktor biasa mungkin peluang untuk membantu lebih banyak orang ditayangkan."
Dr. Jeremy Kortmanski, pengarah klinikal Bahagian Onkologi Perubatan di Wale LCDC di Connecticut, berkata sukar untuk mencapai ketepatan yang lebih tinggi dalam ujian rumah kerana sensitiviti ujian darah rumah berkorelasi dengan saiz neoplasma.
"Kecacatan yang lebih kecil mempunyai pengekstrakan DNA yang kurang, yang mengehadkan pengesanan dalam sampel tahi. Sebagai saiz kecacatan meningkat, kepekaan ujian juga meningkat," jelas Kortmanski, yang tidak terlibat dalam kajian baru.
"Gejala kanser kolorektal mungkin termasuk sakit perut atau kekejangan, perubahan dalam tabiat pembuangan air - sembelit yang lebih kerap atau cirit-birit, darah dalam najis atau penurunan berat badan. Tahap besi yang rendah dalam darah juga boleh menjadi tanda kanser," katanya. "Nilai pemeriksaan adalah untuk mengesan kanser atau keadaan precancerous awal, apabila mereka tidak menunjukkan gejala dan boleh dirawat dengan jayanya," kata Kortmanski.