Tidak Membangun Kehamilan: Punca dan Tanda

Keadaan ini, akibat pertumbuhan janin dan kematian intrauterin, dipanggil kehamilan beku atau tidak berkembang. Patologi sedemikian semasa kehamilan dianggap salah satu bentuk keguguran. Dengan kehamilan yang belum berkembang, kanak-kanak itu mati di dalam rahim ibu, dan keluarnya dari rongga rahim tidak berlaku. Janin yang tidak bernafas boleh kekal dalam rahim untuk masa yang lama dan tanpa campur tangan perubatan tidak meninggalkannya. Dengan pengguguran secara spontan, telur janin dikeluarkan dari rongga rahim dengan gejala yang sesuai.

[1], [2], [3], [4],

Punca kehamilan yang belum dimajukan

Tidak salah seorang wanita diinsuranskan terhadap keguguran. Bermulanya kehamilan yang belum berkembang boleh berlaku di mana-mana trimester, pada umur mana-mana ibu masa depan. Selepas 40 tahun, risiko keguguran meningkat kepada 40%. Punca-punca yang menjejaskan perkembangan embrio boleh menjadi beberapa. Selalunya patologi genetik ini tidak sesuai dengan kehidupan janin. Tetapi mereka akan ditentukan hanya oleh spesialis - ahli sakit puan atau ahli genetik.

Antara faktor yang paling biasa yang menyebabkan kematian janin intrauterin ialah: gangguan genetik, penyakit berjangkit, penolakan janin imunologi, patologi endokrin ibu, bekerja di industri berat atau toksik. Jika kehamilan pudar berlaku dua atau lebih kali berturut-turut, mereka berkata, mengenai keguguran yang biasa. Tetapi walaupun beberapa keguguran tidak menghalang kemungkinan melahirkan anak yang sihat. Ia adalah perlu untuk mengetahui keadaan apa yang sedang berlaku dan tidak berputus asa.

[5], [6], [7], [8], [9],

Gejala kehamilan yang belum dimajukan

Pada permulaan tempoh kehamilan, pada trimester pertama, ciri-ciri tersendiri kehamilan yang belum berkembang adalah kebodohan ciri kepekaan individu kebanyakan wanita yang menunggu untuk kanak-kanak:

• kelenjar kelenjar susu hampir hilang (kedua-dua payudara menjadi lembut);
• menurunkan keterukan mual, muntah dan tanda-tanda toksikosis awal;
• kekerapan kecemasan emetik dikurangkan,
• Persepsi bau tajam,
• berkurangan dan hampir hilang rasa mengantuk dan lemah.

Aku trimester adalah kritikal 3-4 minggu kehamilan, apabila telur disenyawakan melekat pada dinding rahim, pada minggu 8-11 terus membentuk banyak sistem penting (penghadaman, tulang, genitourinary, dan lain-lain.), Pembentukan tali pusat. Semasa tempoh ini, masalah genetik menampakkan diri sepenuhnya, yang membawa kepada akibat yang serius.

Tetapi tidak setiap wanita hamil akan memberi perhatian kepada perubahan kecil dalam kesihatan. Atas sebab ini, embrio mati, tetapi ia tidak dapat ditentukan segera. Untuk beberapa lama, ramai wanita menjangkakan kanak-kanak dan tidak tahu apa yang berlaku. Semasa pemeriksaan ginekologi, perbezaan dalam masa pembesaran dan saiz rahim ditentukan. Untuk memastikan bahawa percanggahan itu tidak disebabkan oleh kematian janin embrio atau janin, ultrasound (ultrasound) ditetapkan.

Tanda yang mengerikan dari kehamilan yang belum berkembang adalah pelepasan vagina yang meleleh dari merah jambu hingga coklat, kesakitan di abdomen bawah dan nada yang diubah oleh rahim. Keputusan akhir kehadiran kehamilan yang belum dimajukan akan dibuat pada ultrasound. Ketiadaan palpitation ditentukan pada minggu 5-6, telur janin yang cacat (selalunya kosong) dan percanggahan antara ultrasound dan usia kehamilan. Diagnosis ultrasound berulang dapat dijadwalkan dalam seminggu untuk menghapuskan kesilapan dengan diagnosis. Sekiranya dalam tempoh 7 hari tidak ada dinamik positif (pertumbuhan telur janin), embrio tidak menggambarkan, maka kehamilan akan dianggap "beku". Doktor memilih taktik untuk rawatan lanjut.

Tanda pertama kehamilan yang belum berkembang pada peringkat awal

Tanda pertama kehamilan yang belum berkembang pada kehamilan awal boleh didiagnosis dengan menganalisis tahap HCG (gonadotropin chorionic manusia). Dinamik memainkan peranan penting di sini. Sekiranya perkembangan embrio berlaku tanpa patologi, maka penunjuk hCG meningkat hampir setiap hari.

Pengukuran suhu asas dalam kes syak tentang kehamilan beku tidak akan menjadi bermaklumat. Semasa kehamilan dengan kursus normal, suhu basal ialah 37.3-37.5 ° C, dan jika kehamilan tidak berkembang, suhu berkurangan.

Ultrasound juga tidak akan bermaklumat, kerana istilah yang sangat kecil telur janin dan embrio tidak akan divisualisasikan.

Kehamilan yang tidak serasi pada trimester kedua

Pada peringkat awal kehamilan, kemungkinan menamatkan perkembangan janin jauh lebih tinggi daripada pada trimester kedua. Tetapi pada masa ini kehamilan kanak-kanak "memudar" kehamilan berlaku agak kerap. Kritikal untuk trimester kedua dianggap dua tempoh - 16-18 minggu dan 22-24 minggu.

Penyebab kematian janin pada trimester kedua adalah: patologi genetik keturunan, gaya hidup tidak wajar (merokok, alkohol dan penyalahgunaan bahan), gangguan hormon, pelbagai jangkitan.

Kerosakan genetik biasanya menunjukkan diri mereka pada peringkat awal kehamilan (oleh 6-7 minggu). Sekiranya patologi teruk, embrio dalam kebanyakan kes tidak bertahan sehingga trimester kedua. Keabnormalan genetik ibu dan bapa sangat sukar untuk mengenal pasti, dan pada masa yang mana ia memberi kesan kepada perkembangan kanak-kanak itu tidak dapat diramalkan.

Juga untuk perkembangan normal embrio, keseimbangan hormon adalah sangat penting: jika keseimbangan itu dilanggar, buah menghilangkan perkembangan.

Lebih sering ia berlaku sebelum 8-10 minggu, tetapi berlaku dan pada trimester II. Semasa tempoh kehamilan, sistem imun wanita lemah, dan tahap kerentanan badan meningkat. Penembusan patogen beberapa jangkitan melalui halangan plasenta boleh mengakibatkan kematian janin. Tetapi bahaya seperti itu berterusan sepanjang 9 bulan. Oleh itu, perlu berhati-hati terhadap sebarang jangkitan, gunakan langkah pencegahan dan dapatkan bantuan pakar tepat pada masanya.

Perlu diperhatikan sekali lagi mengenai cara hidup yang betul, yang diperlukan untuk memimpin ibu masa depan. Tekanan, bekerja di komputer, merokok, alkohol atau ubat-ubatan, kurang tidur sebahagian besarnya menimbulkan kemerahan kehamilan pada bila-bila masa.

Kemunculan pendarahan faraj, sakit sakit di bahagian bawah abdomen, pemberhentian pembesaran payudara (ia menjadi lembut, kerana ia boleh diperuntukkan kolostrum) perasaan menggigil, demam, gegaran, kelemahan yang teruk, hilang semua tanda-tanda keracunan, ketiadaan pengusikan - ini adalah sebab yang sangat baik untuk rawatan perubatan segera. Pakar sakit puan mentakrifkan janin pudar dalam trimester II daripada ketidakpadanan kematangan dan saiz rahim, perubahan warna faraj dan kekurangan denyutan jantung boleh didengar melalui stetoskop. Hamil dalam kes ini, tanpa berlengah-lengah, dihantar ke ultrasound dan, jika perlu, segera dimasukkan ke hospital. Tanda-tanda kehamilan yang belum berkembang pada trimester kedua, malangnya, sangat terlambat. Untuk masa yang lama pudar janin tidak nyata itu sendiri, tetapi sudah terdapat keracunan yang kuat produk pereputan badan ibu. Seorang wanita perlu segera beralih kepada pakar untuk mengurangkan kemungkinan akibat tragis. Dari 18-20 minggu janin bergerak, mereka mesti diulang lebih daripada 9 kali sehari. Sekiranya pergerakan lebih kecil atau tidak, ini adalah satu lawatan ke doktor.

Pada kehamilan normal, payudara meningkat dengan ketara, dan jika terdapat masalah dengan janin, ia berkurangan dan melembutkan.

Jika doktor tidak mendengar degupan jantung dengan stetoskop, maka tidak perlu panik terlebih dahulu, kerana lapisan lemak kadang-kadang menghalang auskultasi. Ultrasound dalam kes ini akan sangat sesuai.

Biasa keputihan jelas atau putih warna, tidak terlalu berat, tetapi jika anda memperuntukkan lebih banyak, mereka adalah gelap atau berdarah, ia adalah satu kecemasan untuk lawatan segera ke klinik antenatal.

Rawatan untuk kehamilan trimester II yang belum dibangunkan adalah segera.

Tanda-tanda kehamilan yang tidak berkembang pada trimester ketiga

Kes kehamilan yang belum dimajukan pada trimester ketiga berlaku kurang kerap berbanding pada usia kehamilan yang terdahulu. Ini kerana janin sudah cukup terbentuk. Tetapi risiko kehamilan yang belum berkembang pada trimester ketiga masih kekal. Semakin tua wanita, semakin besar kemungkinan perkembangan keguguran, terutamanya kritikal pada trimester ketiga - 26-28 minggu.

Antenatal menyebabkan kematian janin pada trimester ketiga boleh: penyakit berjangkit (rubella, influenza, toksoplasmosis, cytomegalovirus, sifilis, gonorea dan lain-lain), gangguan hormon, keabnormalan genetik janin, penyakit genitourinary dan sistem kardiovaskular. Terutama berbahaya adalah sindrom Antiphospholipid, ciri ciri yang kecenderungan untuk membentuk darah beku, termasuk kapal rahim, di mana buah-buahan yang tidak menerima oksigen dan nutrien dan mati.

Tanda pertama dan paling membimbangkan kehamilan yang belum berkembang pada trimester ketiga adalah ketiadaan manifestasi janin (kacau) selama lebih dari 6 jam. Ini adalah sebab yang sangat serius untuk perhatian. Untuk mengecualikan kematian janin, tocophe diberikan. Ia sama ada mengesahkan atau membantah ketakutan. Ultrasound pada jangka panjang beremennosti juga bermaklumat. Cecair bercak coklat dari vagina dengan "beku" kehamilan pada trimester III adalah akibat daripada pengabaian proses yang bermula lama dahulu.

Pada jangka masa panjang, kehamilan yang belum berkembang dapat diwujudkan oleh rasa sakit di bahagian bawah abdomen atau lumbar, nada rahim yang diubah, rembesan (berair, berdarah, kecoklatan) sifat pelet.

Kebarangkalian penyusuan fetus si mati dan penguraiannya sangat tinggi. Kemudian gejala mabuk dan suhu badan tinggi akan menyertai tanda-tanda tertentu kehamilan yang belum berkembang pada trimester ketiga, dengan syarat tidak ada ARVI. Komplikasi dengan jangkitan kehamilan yang belum berkembang dalam jangka masa panjang mungkin menjadi keadaan septik. Pada kebimbangan yang sedikit dan kecurigaan yang tidak baik untuk kehamilan beku, perlu segera ditangani dengan pakar. Biarkan dia sekali lagi mengesahkan bahawa semuanya adalah normal dengan janin dan ibu masa depan.

Tanda-tanda jelas kehamilan yang belum berkembang

Tanda-tanda jelas kehamilan "beku" pada peringkat awal adalah:

• percanggahan telur janin, saiz rahim dan masa kehamilan;
• pembuangan darah atau coklat dari faraj;
• hasil ultrasound (buah tidak hadir dalam telur janin, telur janin cacat)
• penstabilan atau pengurangan hCG;
• sensasi subjektif dengan kehamilan yang sudah pupus pada peringkat awal:
• menarik atau menghempaskan kesakitan di abdomen bawah;
• pengurangan ketara atau pemberhentian gejala toksikosis (loya, muntah, "kepekaan" kepada bau tajam);
• mengesan pelepasan vagina berdarah.

Pemeriksaan ginekologi : tempoh kehamilan dan saiz rahim adalah tidak mematuhi substansial; suhu basal berkurangan; warna dinding faraj berubah.

Tanda-tanda kehamilan "beku" di kemudian hari:

• ketidakhadiran janin yang berpanjangan (lebih daripada 6 jam);

• Ia tidak boleh didengar oleh stetoskop atau jantung janin tidak dikesan oleh tokograf;
• terdapat percanggahan antara usia kehamilan dan saiz rahim.

Sensasi subjek :

• ciri fenomena toksikosis hilang, ketegangan dalam kelenjar susu berkurangan, dan kadang-kadang colostrum itu dirahsiakan;
• terdapat sakit di pinggang dan perut;
• suhu badan naik tanpa sebab yang jelas;
• bercakap dari faraj.

Pemeriksaan ginekologi : doktor menentukan sejauh mana perbezaan perbezaan antara umur kehamilan dan saiz rahim, menentukan perubahan dalam warna dinding faraj, pembukaan serviks sedikit dan pemisahan dari saluran genital.

[10], [11]

Diagnostik kehamilan yang belum dimajukan

Sekiranya terdapat kecurigaan kehamilan "beku" dalam apa jua masa, kajian ultrasound akan menjadi agak bermaklumat.

Kesimpulan mengenai penamatan perkembangan embrio pada masa kehamilan kecil dilakukan dengan ultrasound dalam kes seperti:

• penemuan anembryonic telur janin di bahagian bawah rahim;
• ubah bentuknya, kontur yang terdistorsi;
• Embrio lebih kecil daripada saiz biasa yang menjadi ciri untuk tempoh kehamilan ini;
• Pada 5-6 minggu, ultrasound sudah ditentukan oleh denyutan jantung atau kekurangannya pada janin.

[12], [13], [14]