Ketidakpastian

Terdapat banyak penyakit yang rawatan memerlukan gabungan pengkhususan perubatan dalam kategori ini merujuk otonevrologa - arah yang menggabungkan asas-asas neurosains dan Otolaringologi. Otoneurologia sebagai pengkhususan baru telah ditubuhkan pada abad ke-XIX-th, walaupun sebutan penyakit vestibular boleh didapati dalam karya-karya Hippocrates. Penerbitan saintifik pertama telah ditulis oleh audiologis, neurologi abad XIX-th, ia Khilov, Bekhterev, Voyachek, Zhukovich dan doktor terkenal lain pada masa itu. Di Ukraine, doktor sebagai pakar otonevrologa muncul di pertengahan abad yang lalu, ia berkhidmat sebagai kerja saintifik dan pembukaan daripada usaha jabatan Nalchik, Kulikova, Kiseleva, doktor yang mengkaji gangguan vestibular dalam patologi yang memerlukan campur tangan neurosurgeri. Kini otonevrologa terlibat vertigo PENYELESAIAN MASALAH (pening), gangguan keseimbangan yang boleh dikaitkan dengan keabnormalan telinga dalam, sistem saraf pusat, penyakit saraf periferal dan sistem endokrin, disfungsi kardiovaskular.

[1], [2], [3]

Siapa ahli otoneurologi?

Bagaimana untuk memahami siapa ahli otoneurologi, dan siapa ahli neurologi? Apakah perbezaan antara mereka?

Sebarang pelanggaran radas vestibular, yang berkaitan dengan proses keradangan di dalam otak, trauma kepala (trauma craniocerebral), penyakit telinga, sistem saraf pusat, boleh disertai dengan pening. Keadaan sedemikian terlibat dalam otoneurologi.

Pakar neurologi yang pakar dalam penyakit hati bahawa mencetuskan vertigo, pening - CNS dan sistem saraf periferal, dan juga merawat neuralgia, radang urat saraf, penyakit tumor otak, encephalitis.

Ahli otoneurologi boleh menjadi doktor dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi, pengkhususan ini dipilih terutamanya oleh ahli saraf, pakar audiologi, kerana bidang ini sangat dekat dan tidak memerlukan latihan semula yang panjang. Kursus pemprofilan semula termasuk teori otoneurologi, amalan di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman. Pada latihan semula doktor harus menguasai topik tersebut, secara langsung mengenai pengkhususan masa depan: 

• Gangguan rasa, bau.
• Gangguan pemuliharaan pengikat otot, tiub-pharyngeal, shillopharyngeal, otot bukan pharyngeal (otot pharynx dan laring).
• Simptom vestibular dalam penyakit sistem saraf pusat.
• Gangguan auditori dalam penyakit sistem saraf pusat.
• Gejala, diagnosis dan kaedah rawatan neurinoma saraf pendengaran.
• Oilylvorea, liquorrhea hidung.
• Plastik endoskopik fistulas minuman keras (kaedah endonasal).
• Kaedah endoskopik diagnostik endonasal.
• Kaedah rawatan keabnormalan pangkal tengkorak (keradangan, tumor).
• Vertigo (pening).
• Punca dan kaedah rawatan bunyi bising di telinga.
• Kecederaan piramid pars petrosa (tulang temporal).
• Prostetik koklea (implantasi).
• Sinusitы.
• Sakit kepala.

Oleh itu, soalan - siapa ahli otologi, anda boleh menjawabnya - ini adalah seorang doktor yang menentukan punca gangguan vestibular dan mempunyai kaedah untuk mengubati penyakit tersebut

Bilakah saya perlu menghubungi pakar otoneurologi?

Terdapat gejala tertentu yang secara langsung menunjukkan keperluan diagnosis dan rawatan segera dengan bantuan otoneurologi.

Bilakah saya perlu menghubungi pakar otoneurologi? 

• Pergerakan mata tidak aktif adalah nystagmus.
• Pening.
• Pelanggaran keseimbangan.
• Tukar langkah, koordinasi pergerakan terjejas.
• Gejala-gejala vegetatif - pening, disertai oleh lemas, kebimbangan, mual.
• Hidung berair kronik yang tidak boleh sembuh.
• Tinkling, bunyi di telinga.
• Sakit di sinus maxillary etiologi yang tidak diketahui.
• Nyeri di telinga (di telinga) tanpa sebab yang jelas dan munasabah.
• Persepsi menyakitkan terhadap bunyi.
• Kerosakan pendengaran unilateral, pekak.
• Crunch, ketidakselesaan di TMJ - sendi temporomandibular.
• Persepsi bunyi yang berubah.
• Merasakan anggota badan yang tidak jelas etiologi.
• Sakit kepala yang berterusan.
• Sakit di leher.
• Kecederaan membran timpani.
• Kecederaan telinga (telinga).

Ujian apa yang perlu saya ambil ketika saya menghubungi seorang pakar otot?

Ujian apa, pemeriksaan awal, adalah perlu untuk menyebarkan rujukan kepada ahli otologi, yang paling kerap menentukan rawatan doktor atau neurologi tempatan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa paling sering pemeriksaan utama, pengesanan manifestasi yang tidak menyenangkan, gejala berlaku tepat di pejabat doktor-doktor ini. Senarai kemungkinan analisis yang boleh diberikan: 

• UAC adalah ujian darah am.
• Ujian darah untuk pembekuan.
• Darah pada RW.
• Bakposove dari telinga.
• Penentuan sensitiviti terhadap antibiotik kumpulan yang berlainan.
• Penentuan intensiti pengeluaran cecair air mata (ujian Schirmer).
• Definisi ataxia statik (ujian Romberg).
• Percubaan pada diadochokinesis (dyadochokinesis) - takrif pergerakan simetri, segerak (pronation, supination of hands).

Di samping itu, untuk menjawab soalan - apakah ujian tambahan yang perlu diberikan apabila merujuk kepada ahli otoneurologi, kajian sedemikian membantu: 

• Ultrasound, dopplerografi kapal cerebral.
• Ujian vestibular.
• Posterografi.
• Vestibulometry.
• Craniography.
• Tomografi komputer.

Senarai kaedah, analisis yang membantu ahli otologi untuk menentukan sebab sebenar gangguan vestibular adalah hebat, tetapi sebagai peraturan, diagnostik kompleks tidak mengambil masa lebih dari satu minggu.

Kaedah diagnostik apa yang digunakan oleh otoneurologi?

Kaedah yang digunakan oleh pakar otneurologi dalam amalan mereka terutamanya mengenai neurologi, kaedah khusus untuk mendiagnosis disfungsi vestibular juga berkesan, tetapi setakat ini tidak semua institusi perubatan mempunyai peluang untuk membeli peralatan tersebut. Oleh itu, secara tradisinya, pada tahap pertama diagnosis, otoneurologi melakukan tindakan sedemikian: 

• Bercakap dengan pesakit, anamnesis.
• Pengenalpastian aduan subjektif oleh pesakit.
• Rundingan pakar neurologi dan ahli terapi pendengaran, mungkin pakar oftalmologi.
• Pemeriksaan ultrabunyi bagi saluran cerebral (aliran darah utama kepala, rahim serviks, termasuk ujian fungsional).
• Dopplerografi kapal.
• Electroencephalography, termasuk somatosensori, pendengaran dan potensi visual.
• Radiografi tengkorak (craniometri).
• Mengikut petunjuk - tomografi yang dikira dan (atau) MRI.

Kaedah diagnostik apa yang digunakan oleh otoneurologi sebagai ujian dan ujian tertentu? 

• Penentuan parameter dan gangguan penganalisis vestibular (vestibulometry).
• Audiometri adalah kajian terhadap parameter pendengaran.
• Kajian neuro-ophthalmologi - diagnostik glaukoma, hyperopia, myopia, status vitreous, retina.
• Elektro-chlography adalah penentuan ketiadaan atau kehadiran drop labirin saluran auditori (pengesanan hidrop).
• Timpanometri dan takrif refleks auditori - pengukuran impedan akustik.
• Stabilometri (post-metry) - penetapan parameter sistem vestibulospinal.
• Radiografi tengkorak (craniometri).

Apa yang dilakukan oleh Otonevrologue?

Kajian Oto-neurologi dan penyakit merawat yang berkaitan dengan laring, otak, nasofaring, telinga, jika patologi ini disertai oleh gejala-gejala tertentu - pening dan gangguan koordinasi. Sebab-sebab yang menimbulkan vertigo adalah pelbagai dan boleh jadi seperti: 

• Disfungsi vagina.
• Kemerosotan pendengaran pelbagai etiologi.
• Keradangan faring, hidung, telinga (akut dan kronik).
• Vertigo disebabkan oleh osteochondrosis serviks.
• Vertebrobasilar kekurangan vaskular.

Apa yang menyembuhkan, apa yang dilakukan oleh Otonevrologue?

• Segala wabah tengah dan dalam telinga - hydrologo, pendarahan (pendarahan), keradangan, embolisme, trombosis, trauma, kekejangan labirin arteri, neuroinfection, mabuk.
• Penyakit tumor pada otak disertai oleh vertigo.
• Tumor saraf pendengaran.
• Penyakit sistem saraf pusat, sistem periferi, disertai dengan pening.
• Pelanggaran pemuliharaan semua organ ENT.

Tugas utama otonevrologist adalah untuk mengenal pasti punca gejala dengan bantuan pemeriksaan instrumental, diagnosis. Untuk melakukan ini, rongga mulut diperiksa, pergerakan selaput lembut, sensitiviti mukosa hidung ditentukan, fungsi alat vestibular, pendengaran, bau, rasa diperiksa. Diagnosis dan pengenalan tepat pada masanya menyebabkan vertigo, gangguan penyelarasan dan bantuan keseimbangan untuk mengenal pasti banyak tumor, patologi radang pada peringkat awal, dan juga memberi peluang untuk merawatnya dengan berkesan.

Apakah penyakit yang dirawat oleh otoneurologi?

Otonevrologi sebagai arah perubatan yang berasingan menghubungkan teori dan amalan otolaryngology dan neurologi, ini menentukan pelbagai penyakit yang terkandung dalam kecekapan seorang doktor-otoneurologi. Selalunya, rawatan utama untuk pakar adalah mengenai pening, yang mungkin benar - vertigo, tetapi boleh berkembang sebagai gejala vestibular penyakit mendasar. Statistik mengatakan bahawa gangguan vestibular berlaku lebih sering daripada vertigo, mereka diprovokasi oleh beberapa patologi, senarai yang mencapai 80 unit nosologi. Lebih separuh daripada penyebabnya dikaitkan dengan gangguan SSP dan penyakit telinga dalam. Oleh itu, agak sukar untuk menjawab soalan penyakit otonevrolog yang sedang dirawat, kami akan memberikan senarai ringkas mengenai pokok-pokok yang paling biasa: 

• Sindrom Meniere adalah penyakit telinga dalam, disertai dengan peningkatan yang ketara dalam cecair dalam rongga dan peningkatan tekanan intra-labirin.
• Keradangan vestibulocochlearis nervus (saraf vestibular), neuritis vestibular.
• DPPH adalah pening kepala yang berpotensi paroxysmal (otolithiasis).
• Basilar hemicrania (migrain).
• Gypsony ortostatik.
• Osteochondrosis tulang belakang serviks.
• Psychogeny.
• Kekurangan Vertebrobasilar.
• Kehilangan pendengaran pelbagai genesis.
• Tumor otak.
• Jangkitan herpetic.
• Pelanggaran koordinasi pergerakan, keseimbangan.
• Sinusitы, rinitы.
• Otitis.
• Autophony (gaping tiub pendengaran).
• Patologi otosclerotik.
• Pekak sensoneural.
• Pelepasan otoacoustic spontan.
• Tservikalgiya.
• Sclerosis rongga timpani (tympanosclerosis).
• Kecederaan atau tumor lobus temporalis (lobus temporal otak) - meningioma, astrocytoma, glioblastoma.
• Kecederaan, kerosakan pendengaran.

Nasihat doktor

Apa yang boleh menasihati otonevrolog untuk pencegahan penyakit telinga dalam, pelanggaran peralatan vestibular?

Pertama sekali, apabila anda pening, anda tidak boleh panik dan terutama tidak membuat diri anda diagnosis. Seringkali kepala berputar atas sebab-sebab sedemikian, yang tidak ada hubungannya dengan penyakit serius: 

• Perubahan tajam postur selepas kedudukan statik panjang badan.
• Peralihan tajam dari berbaring ke kedudukan menegak.
• Gangguan koordinasi semasa pergerakan dalam keadaan kegelapan yang lengkap.
• Beban pendengaran yang berlebihan semasa melawat acara hiburan massa.
• Batuk kronik, ketegangan.
• Sukan air tanpa persediaan yang betul - menyelam.
• Perjalanan panjang (pengangkutan).
• Pelanggaran diet - kelaparan.
• Penyalahgunaan alkohol.
• Situasi tegas.
• Sindrom Prahaid pada wanita.

Jika otonevrologa mendiagnosis gangguan radas vestibular berkaitan dengan pathologies sistem saraf pusat dan organ-organ lain, selain daripada kaedah tradisional rawatan, terdapat latihan khusus untuk membantu "kereta api» vestibulum dan ketara mengurangkan keterukan gejala. Kaedah sedemikian termasuk kompleks berikut: 

• Kaedah Brandt-Daroff (pesakit boleh menggunakan kaedah itu sendiri).
• Manuver Demont berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan, doktor.
• Manuver Epley - dengan bantuan pakar otoneurologi.
• Maneuver Lempert - dengan bantuan seorang doktor.

Nasihat doktor pakar otoneurologi juga mengambil tindakan seperti tindakan pesakit yang mengalami pening yang berterusan: 

• Cuba untuk menghadkan pergerakan di ruang terbuka, elakkan orang ramai, acara massa.
• Pilih kedudukan yang paling mudah untuk kedudukan mendatar.
• Pada waktu pagi atau di mana-mana lif dari katil, cuba bangkit ke tepi, elakkan pergerakan secara tiba-tiba.
• Ia tidak digalakkan untuk memandu kenderaan secara bebas.

Nasihat yang paling penting adalah ini - apabila anda memaparkan gejala cemas dari sistem vestibular, anda perlu mendapatkan doktor sedini mungkin untuk diagnosis tepat pada masanya dan mendapatkan penjagaan yang berkesan.

Otonevrolog pada masa ini adalah khusus yang agak jarang berlaku, dalam arah perubatan khusus ini masih terdapat banyak topik yang tidak dapat diselesaikan dan kontroversi, soalan. Masalah yang sama disebabkan oleh sejarah pembangunan otoneurologi yang relatif baru-baru ini sebagai pengkhususan yang berasingan, dan ketiadaan di institusi hospital peralatan yang diperlukan yang dirancang untuk mengenal pasti pelanggaran alat vestibular secara tepat. Walau bagaimanapun, setiap tahun pakar sempit yang terlibat dalam gangguan vestibular dan pendengaran menjadi kaedah yang lebih dan lebih canggih untuk memeriksa dan merawat pesakit. Ini memberikan kita harapan bahawa tidak lama lagi setiap klinik akan mempunyai pejabat sendiri dan otonevrologa audiologi, yang boleh menangani setiap orang yang mengalami vertigo, gangguan koordinasi motor dan penyakit lain yang berkaitan dengan masalah telinga dalaman dan sistem saraf pusat.