Oxalate dalam air kencing

Oxalates dalam air kencing adalah kalsium oksalat atau ammonium, iaitu garam asid oksalat organik yang termasuk dalam kelas asid dicarboksilat.

Garam ini terdapat di antara lebih kurang satu dan setengah ratus zat kimia yang membentuk komposisi air kencing.

Dalam amalan nefrologi gejala yang jelas bahawa pesakit terlalu banyak oxalate dalam air kencing, pollakiuria dipertimbangkan (kerap membuang air kecil), polyuria (peningkatan jumlah air kencing), keletihan, sakit perut dan kolik buah pinggang.

Tetapi dalam banyak kes manifestasi klinikal tidak dipatuhi, dan gangguan metabolik berlangsung dalam masa yang sama ... Ia adalah hasil hampir tidak dapat dielakkan - pembentukan buah pinggang atau pundi kencing calculi (batu). 76% batu-batu ini tidak larut dalam cecair biologi kalsium oxalate sebatian organik dalam air kencing.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oxalates dalam air kencing semasa mengandung

Kandungan garam, termasuk kalsium oxalate dalam air kencing, sebagai peraturan, menurun semasa hamil.

Dan jika oksalat di dalam air kencing semasa mengandung melebihi norma, maka penyebabnya boleh menjadi masalah yang sama dengan ginjal, serta timbul atau memburukkan penyakit radang saluran kencing. Gejala oxaluria adalah sama: pollakiuria dan polyuria, peningkatan rasa letih dan sensasi yang menyakitkan di rongga perut bawah.

Di samping itu, oxalates dalam air kencing semasa kehamilan boleh muncul kerana keinginan untuk "menembusi" badan dengan vitamin (untuk manfaat bayi yang belum lahir) dan penggunaan berlebihan sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan asid oksalat. Sebab lain ialah wanita hamil sering mengurangkan pengambilan cairan mereka - untuk melawan bengkak. Ini mengurangkan pembentukan air kencing, tetapi membantu meningkatkan kepekatannya. Apa yang perlu dilakukan dengan oxalate dalam air kencing wanita hamil? Cari kompromi yang munasabah dalam isu "minum atau tidak minum" dan pastikan anda menetapkan pemakanan yang betul dengan oxalate dalam air kencing (yang akan dibincangkan di bawah).

Oxalates dalam air kencing seorang kanak-kanak

Dalam jumlah kecil, oksalat dalam air kencing seorang kanak-kanak (seperti orang dewasa) boleh hadir. Tetapi gangguan metabolisme buah pinggang pada kanak-kanak, malangnya, didiagnosis lebih kerap.

Untuk bermula dengan kes-kes yang agak jarang berlaku tetapi amat serius yang tinggi kandungan oxalate dalam air kencing bayi yang baru lahir - kongenital garam metabolisme anomali asid oksalik, iaitu yang ditentukan secara genetik gangguan biokimia transformasi dalam glycine dan asid glyoxylic. Inilah yang disebut oxalose atau hyperoxaluria primer. Penyakit ini merebak dan membawa kepada pembentukan batu kalsium oxalate dalam pundi kencing dan juga meresap pemendapan garam kalsium dalam tisu buah pinggang, teruk kekurangan buah pinggang kronik, kekurangan serebrovaskular (mengembangkan kapilari subkutaneus dan genangan darah di dalamnya), patologi kerapuhan tulang dan lain-lain.

Oxalates dalam air kencing bayi boleh dikaitkan dengan pathologies seperti gangguan dalam penyerapan (malabsorption) dalam usus kecil, penyerapan terjejas asid hempedu dari saluran pencernaan, kongenital usus kecil pendek atau atresia separa.

Oxalates dalam air kencing seorang kanak-kanak selepas enam tahun, serta remaja - oxaluria - adalah akibat dari kehadiran dalam diet sejumlah besar makanan dengan kandungan asid oksalik yang penting. Atau atas sebab yang sama seperti pada orang dewasa (lihat - Punca kemunculan oksalat dalam air kencing).

Apakah maksud oxalate dalam air kencing?

Kadar harian yang dibenarkan oxalate dalam air kencing orang dewasa (iaitu jumlah pengalihannya dari badan) adalah 40 mg, tahun pertama kehidupan - 1-1.3 mg. Untuk mengenal pasti oxalates dalam air kencing setiap hari (diambil untuk 24 jam) dijalankan siasatan makmal fiziko-kimia dan komposisi biokimia untuk menentukan ketumpatan dan keasidan (pH), kehadiran protein, zarah epitelium, eritrosit dan leukosit, mana-mana mikro organisma dan, akhirnya, kristal garam - oxalate, urate, fosfat dan garam asid hippuric.

Pakar Urologi berkata di bawah keasidan normal air kencing (pH> 5 dan <7, purata kira-kira 6) garam dalam oxalates air kencing tidak terbentuk, tetapi dalam berasid atau alkali air kencing, dan perubahan secara tiba-tiba dalam kristal keasidan garam asid oksalik termendak . Dan jika kristal oxalate dalam air kencing hadir dalam jumlah yang ketara melebihi norma-norma fisiologi diterima perubatan, maka kita bercakap mengenai oxaluria.

Secara kebetulan, tahap keasidan air kencing dalam orang yang sihat seketika mungkin berubah - dari pH 4.5 hingga pH 8. Ini menunjukkan bahawa buah pinggang menghadapi dengan baik dengan perkumuhan produk metabolik berasid dan dengan itu membantu untuk mengekalkan tahap darah optimum keasidan - pH 7 , 35-7.4.

Pengekodan oksalat dalam analisis air kencing

Mari kita lihat apa yang boleh menunjukkan transkrip oxalate dalam sampel air kencing dan yang menyediakan asas Urologi dan Nefrologi membuat kesimpulan berkenaan dengan orang-orang atau gangguan lain dalam metabolisme dan kehadiran atau ketiadaan penyakit buah pinggang dan saluran kencing.

Oleh itu, dalam norma air kencing harus telus, dan ketika memprosesnya di sentrifuge, sedimen diperoleh, yang dipelajari di bawah mikroskop.

[9], [10], [11], [12], [13],

Uruskan dan oksalate dalam air kencing

Selain oksalat, urat mungkin mengandungi urat, garam natrium asid urik. Ini berlaku paling sering pada air kencing hyperacidity latar belakang digunakan pada makanan protein tinggi dan makanan yang mengandungi jumlah yang tinggi purin (daging muda, hati dan lain-lain oleh-produk, yis bir, cep, koko dan coklat). Urata dan oxalates dalam air kencing boleh muncul semasa dehidrasi (selepas muntah-muntah yang teruk atau cirit-birit), serta beberapa penyakit, termasuk kegagalan kronik buah pinggang, pyelonephritis, urolithiasis, gout, pembentukan tumor, leukemia.

Protein dan oxalate dalam air kencing

Jika analisis mengesan protein dan oxalate dalam air kencing, proteinuria yang (protein dalam air kencing) mungkin disebabkan oleh melakukan senaman fizikal yang berlebihan atau supercooling besar yang mendahului mendepositkan analisis serta suhu yang tinggi atau kehadiran dalam pesakit demam scarlet, hepatitis berjangkit, osteomielitis. Protein dan oxalate dalam air kencing wanita hamil adalah mungkin dengan nefropati.

Oxalates dan fosfat dalam air kencing

Fosfat kapur, kalsium fosfat, atau magnesium, fosfat, iaitu, muncul dalam air kencing di bawah tahap keasidan dikurangkan, dibantu oleh diet, kaya dengan fosforus: ikan air masin dan makanan laut, susu dan produk tenusu, gandum hitam dan oatmeal. Tambahan pula, hasil analisis ini mungkin dengan hyperparathyroidism, kencing manis, di bawah penyakit mental tertentu, serta leukemia. Dan di antara kanak-kanak di bawah 5 tahun oxalates dan fosfat dalam air kencing bukan sahaja bercakap tentang masalah dengan perkumuhan garam asid oksalik, tetapi juga tentang kekurangan vitamin D (riket).

Oxalates dan sel darah putih dalam air kencing

Jika, semasa peperiksaan dalam mikroskop, dari satu hingga lima sel darah putih berada dalam bidang penglihatan, ini dianggap sebagai penunjuk yang normal. Tetapi jika oksalat dan sel darah putih dalam air kencing meningkat, maka ini menunjukkan sama ada pyelonephritis kronik (keradangan buah pinggang) atau penyakit radang saluran kencing, seperti cystitis atau urethritis. Dengan cara ini, dengan penyakit yang sama, serta proses keradangan di uretra atau vagina, oksalat dan lendir yang dirembes oleh membran mukus mereka boleh didapati di dalam air kencing.

Penyebab penampilan oksalat dalam air kencing

Dan sekarang kita akan melihat lebih dekat penyebab-penyebab oksalat di dalam air kencing.

Dalam kebanyakan kes kenaikan oxalate kencing dipersalahkan ke atas penggunaan berlebihan makanan yang mengandungi asid oksalik dan kompaun (warna merah bata, bayam, tomato, bit, asparagus, limau dan lain-lain). Alternatif mengikat oxalate dalam air kencing orang dewasa dengan pyelonephritis, kencing manis, penyakit atau keracunan etilena glikol Crohn.

Iaitu, dalam kes yang kedua, seseorang harus minum antibeku atau cecair brek kereta, yang komponennya adalah etilena glikol. Sesungguhnya, apabila ditelan, ia terurai dengan pembebasan asid oksalat, oleh itu oksalat dalam air kencing seorang dewasa. Sekarang menjadi jelas bahawa batu oxalate dalam buah pinggang lelaki dikesan oleh doktor dua kali lebih kerap seperti ...

Tetapi untuk menjelaskan sebab penampilan oksalat dalam air kencing dan patologi yang serius sebagai pelanggaran metabolisme oksalat, seseorang tidak boleh melakukan tanpa fisiologi dan biokimia. Oleh itu, terdapat hubungan antara peningkatan kandungan kalsium oksalat dalam air kencing dan penyakit usus kecil. Dalam beberapa daripada penyakit rosak kalsium oxalate proses penyerapan di usus kecil (ileum), dan kemudian sistem kencing perlu bekerja dengan beban meningkat, iaitu terdapat peningkatan sebanyak oxalate dalam air kencing.

Ini terjadi dengan perubahan dalam microflora intraluminal usus kecil - kekurangan bakteria anaerobik yang tidak dapat dipulihkan menjadi asid oksalat dalam usus - formidae Oxalobacter. Apabila kehadirannya adalah normal, oksalat hampir tidak mencapai buah pinggang dan pundi kencing. Tetapi kenapa di dalam tubuh penduduk bakteria simbiotik ini berkurangan - orang hanya boleh meneka.

Adapun penyalahgunaan produk dengan kandungan asid oksalat yang tinggi, tidak ada keberatan. Walau bagaimanapun, kita tidak harus lupa bahawa asid oksalik terbentuk dalam tubuh manusia - dalam usus kecil: dalam proses pengoksidaan asid glyoxylic semasa asid oxaluric belahan (asid monoureida oksalik) dan juga oleh pengoksidaan vitamin C (yang merupakan satu set derivatif L -gulonik asid).

Anda tertanya-tanya mengapa asid oksalat diperlukan untuk badan kita? Dan dihasilkan oleh badan dan lebih daripada 5% asid oksalik luaran (iaitu, yang datang ke dalam tubuh dengan makanan) beredar dalam aliran darah dan masuk ke dalam tindak balas biokimia dan pelbagai proses metabolik, memberikan penyerapan kalsium, kestabilan membran biologi, fungsi contractile tisu otot, dan lain-lain

Sebab-sebab lain untuk kemunculan oksalat dalam air kencing ialah:

• lebih daripada pengeluaran asid hempedu atau penyerapan terjejas garam mereka dalam saluran pencernaan;
• dalam mengurangkan aktiviti beberapa enzim;
• asidosis tiub renal;
• yang melanggar metabolisme kalsium dan hypercalciuria idiopatik;
• dalam kekurangan magnesium atau vitamin B6 dalam badan;
• lebih daripada penggunaan vitamin C (lebih daripada 5 mg sehari).

Rawatan oksalat dalam air kencing

Bagaimana cara menghilangkan oxalate dari air kencing? Sehingga kini, rawatan oksalat yang paling berkesan dalam air kencing adalah vitamin B6, magnesium, rejim minum yang betul dan, yang paling penting, pemakanan yang betul.

Urologists mengesyorkan minum sekurang-kurangnya dua atau dua setengah liter air pada siang hari, serta mengurangkan pengambilan garam meja (yang menahan cecair di dalam badan).

Di samping itu, mencari tempat oxalates dalam air kencing dewasa atau oxalates dalam air kencing kanak-kanak, pakar perubatan menetapkan vitamin B6 (pyridoxine hydrochloride) dan persiapan magnesium yang membantu untuk mewujudkan perkumuhan normal garam oxalate. Sebagai contoh, ubat Magne-B6 mengandungi kedua-dua vitamin B6 dan magnesium. Orang dewasa perlu mengambil 2 tablet tiga kali sehari (semasa makan, minum segelas air); kanak-kanak selepas 6 tahun - pada tablet tiga kali sehari. Magne-B6 dengan berhati-hati yang ditetapkan dengan kekurangan kalsium dalam badan, kencing manis dan ulser peptik perut dan duodenum. Di samping itu, perlu diingat bahawa magnesium mengurangkan penyerapan zat besi, jadi anda perlu memantau tahap hemoglobin dalam darah.

Untuk menghalang penghabluran kalsium oxalate dalam air kencing, yang diberikan kalium sitrat (kalium sitrat) - 10-20 meq kalium 3 kali sehari (semasa makan), dos harian maksimum adalah 100 meq kalium. Juga, Asparkam (kalium dan magnesium) boleh dicadangkan dalam tablet 0.35 g - dua kali sehari (selepas makan).

Bagaimana untuk mengeluarkan oxalate dari air kencing dengan meningkatkan diuretik? Konvensional digunakan diuretik rumput manakala oxalates dalam air kencing - sutera jagung, ekor kuda, knotgrass (knotgrass), pudina, strawberi, dan bidang harrow daun bilberry, bunga, elderberry - digunakan sebagai campuran akueus. Ingat bahawa 200 ml air mendidih anda perlu mengambil satu sudu herba dan menegaskan dalam bekas tertutup selama 20 minit. Jumlah ini dikira untuk satu hari dan diminum dalam dua atau tiga dos.

Pemakanan dengan oksalate dalam air kencing

Pemakanan yang betul dengan oxalate dalam air kencing adalah untuk mengecualikan atau memaksimumkan pengurangan produk diet dengan kandungan asid oksalat dan garam yang tinggi.

Produk seperti itu termasuk: kentang, tomato dan terung; kacang dan kacang soya; bit, chard dan saderi; lada hijau dan lada cili; pasli dan leek; bayam dan karib, serta asparagus, rhubarb, parsnip.

Garam asid oksalik juga kaya dengan oren, epal, plum, anggur, gooseberry, raspberry, blackberry, currant merah, kranberi, kiwi, persimmons, buah tin dan kurma. Antara produk lain dalam kategori ini pakar pemakanan mengatakan kopi, teh, koko, coklat, walnut dan kacang pain, cashews, kacang tanah, badam, bijan dan biji bunga matahari disayangi oleh semua. Jangan gunakan buah-buahan yang tidak matang, kerana ia mengandungi asid glikoksilik.

Diet dengan oxalate di dalam air kencing menyediakan pengambilan kalori penuh dan melibatkan penggunaan protein, lemak dan karbohidrat yang mencukupi. Jadi anda boleh makan hampir apa-apa, kecuali produk yang baru saja disenaraikan.

Apa yang perlu dilakukan dengan oxalate dalam air kencing? Pastikan anda melihat ahli nefrologi! Peningkatan oksalat dalam air kencing memberikan ancaman nyata kepada perkembangan kristal oksalat-kalsium, dan selepas itu - pembentukan batu di buah pinggang atau pundi kencing.