Fisioterapi untuk penyakit usus pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, sebagai tambahan kepada penyakit organik saluran gastrousus, penyakit usus berfungsi (sehingga 80%) sering memerlukan kaedah fisioterapi. Penyakit-penyakit ini polyetiology memerlukan rawatan ditujukan kepada patogenesis asas terutamanya di normalisasi sistem saraf dan endokrin, pemulihan motor penglihatan dan fungsi yg mengeluarkan usus.

[1], [2], [3], [4]

Petunjuk untuk fisioterapi untuk penyakit usus pada kanak-kanak

Fisioterapi untuk penyakit usus pada kanak-kanak ditetapkan bergantung kepada jenis gangguan. Dalam sindrom usus yang sakit hati dengan sembelit, dengan sembelit berfungsi, cadangan berikut telah dibangunkan.

• Dengan dyskinesia hypermotor, papaverine elektroforesis, platyphylline, tiada-shpy pada abdomen. Elektrod ubat disambungkan ke anod, elektrod acuh tak acuh diletakkan pada zon segmen (toraks atau lumbar tulang belakang). Pada kanak-kanak yang lebih tua, inductothermy di kawasan abdomen boleh digunakan. Gunakan radas ICV-4, tetapkan dos haba yang rendah setiap hari. 5-8 prosedur setiap kursus. Dengan sembelit yang berpanjangan, disarankan untuk memohon aplikasi parafin atau ozocerit ke abdomen, sinusoidally modulated arus (I dan jenis IV kerja) selama 3-5 minit, kursus 8-10 prosedur.
• Apabila dyskinesia hypomotor perlu meningkatkan aktiviti motor (permainan luar, berjalan). Mandatori aktif mandatori, mengelap, douche, pada musim sejuk jumlah penyinaran ultraviolet mengikut skema asas. Untuk meningkatkan fungsi pengawalseliaan sistem saraf pusat, elektroforesis endonasal vitamin B6 ditunjukkan.
• Untuk meningkatkan nada usus, memperbaiki fungsi motor, menyerahkan arus modulasi sinusoidally dari radas "Amplipulse". Elektrod diletakkan dalam unjuran kolon (seli ke atas yang menaik, melintang dan menurun bahagian) dan zon segmen (dalam verhnepoyasnichnom tulang belakang) PP-P, FM: 30-50 Hz, GM; 75-100% selama 5-10 minit, 10-12 prosedur setiap hari. Juga menjalankan elektroforesis prosirin.

Pada kanak-kanak yang mempunyai gangguan sistem saraf autonomi, prosedur ditetapkan dengan mengambil kira homeostasis vegetatif. Dengan sympathicotonia, elektroforesis umum ditetapkan mengikut Vermel SB, elektroforesis zon kolar mengikut E. Shcherbak. Dengan euphyllin, papaverine, bromin, magnesium. Prosedur 10-12 sudah cukup untuk kursus ini.

Berikan prosedur air, menenangkan sistem saraf - mandi konifer. Minyak atsiri dan terpenes yang terkandung di dalam ekstrak menembusi dengan baik melalui kelenjar sebaceous dan folikel rambut ke lapisan permukaan kulit, mengurangkan kepekaannya. Uap dari bahan aromatik yang tidak menentu meningkat dari permukaan air, menarik reseptor pencium pada rongga hidung dan membran mukus saluran pernafasan. Prosedur ini mengurangkan ketegangan sistem saraf pusat, menguatkan proses penghambatan dalam korteks serebrum. Bahan aromatik jarum refleks meningkatkan aliran darah pada organ-organ dan otot-otot dalaman, yang menyumbang kepada pengurangan rintangan periferal keseluruhan dari vasculature (tindakan spasmolytic).

Dalam vagotonia, elektroforesis diresepkan dengan kalsium klorida pada zon kolar, elektroforesis dengan kafein, mezatonum. Dalam proses 10-12 prosedur.

Bath terapeutik yang diterapkan: garam konifer (200 g garam laut dan 100 g ekstrak pain per 200 liter air), karbon dioksida (1000 g bikarbonat natrium per 200 liter air).

Bagi kanak-kanak, mandi ditetapkan selama 5-10 minit, bergantung kepada umur 2-3 tahun dalam sehari atau sehari. Kursus ini cukup untuk 10-15 mandi, suhu air adalah 36-37 °.

Dengan gangguan fungsi usus menunjukkan aliran air mineral bertindak pada reseptor saraf yang tertanam di dinding usus dan melegakan kekejangan, meningkatkan fungsi motor. Air mineralisasi kecil dan sederhana ditunjukkan, diskinesia hypomotor boleh menggunakan perairan mineral yang sangat mineralisasi.

Air minuman natrium-magnesium hidrokarbonat-sulfat meningkatkan pembebasan jus pankreas dan hempedu, memulihkan keadaan motor dan aktiviti pengungsian terjejas usus, membetulkan pelbagai jenis metabolisme dalam badan. Air sejuk meningkatkan aktiviti motor perut dan meningkatkan motilitas usus, melambatkan pengangkutan ion dalam sel membran mukus. Air mineral dengan cepat mengalir dari perut ke dalam usus, mempunyai kesan pencahar.

Ion Hydrocarbonate menghalang pemfosforilan kem yang bergantung kepada enzim mengurangkan rembesan asid hidroklorik. Kekurangan proton menghalang pembentukan pepsin, gastrin dan secretin, meningkatkan peristalsis. Ion Sulfat di usus hampir tidak diserap, tetapi meningkatkan fungsi motornya, memberikan kesan janggut. Kalsium dan magnesium ion meningkatkan fungsi contractile sel-sel otot licin dinding usus dan mengurangkan motor aktiviti, naphthyl, humins, bitumen dan fenol dengan cepat diserap ke dalam darah dalam perut dan usus kecil atas, merangsang flora usus dan menggalakkan pembangunan antibiotik dan komponen biologi aktif.

Dalam rawatan penyakit saluran gastrousus, disertai dengan motilitas penurunan usus, kanak-kanak yang ditetapkan Ekateringofsky air mineral, Essentuki №17, Izhevskoye Karmadon, Lipetsk, Semigorsky, Batalinskaya, Stavropol, Galicia et al.

Hydro-klorida dan natrium kalsium minum air dalam bentuk haba menormalkan motilitas dipertingkatkan, memperlahankan kadar pemindahan air dari perut ke dalam duodenum, otot usus lapisan santai melambatkan kerusi. Di dalam usus, air mineral hangat mengembalikan gangguan dalam aktiviti penyembur, motor dan pemindahan dan membetulkan pelbagai jenis metabolisme.

Kation natrium, masuk ke interstipium dan darah, memulihkan osmolariti, yang melemahkan peristalsis usus. Ion kalsium meningkatkan fungsi kontraksi unsur-unsur otot licin dinding usus. Ion kalium memulihkan fungsi motor meningkat dan fungsi pemindahan.

Gunakan air mineral Borjomi, Krainka, Narzan, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, dan lain-lain. Perairan ini juga digunakan dalam sindrom usus yang mudah marah dengan kecenderungan cirit-birit.

Dengan gynermotor dyskinesia, air mineral diresepkan dalam bentuk yang hangat (40-45 ° C), diambil pada perut kosong selama 35-60 minit sebelum makan, perlahan-lahan, dalam sips kecil 3-4 kali sehari.

Apabila dyskinesia hipomotor, air mineral sejuk (18-25 ° C), minum pada perut kosong 40 minit sebelum makan, perlahan-lahan, dalam sips kecil 3-4 kali sehari.

Jumlah harian air mineral dikira dari pengiraan 3 ml / kg berat badan kepada kanak-kanak dari 4-5 tahun.

Kursus rawatan dengan air minuman mineral pada pesakit luar adalah 28-40 hari, di resort - 21-26 hari. Kursus berulang rawatan minum dilakukan selepas 3-4 bulan.

Dalam rawatan kompleks dyskinesias usus perlu termasuk fisioterapi dan urut perut untuk kesan refleks pada fungsi usus, otot dinding perut.

Dengan dyskinesia hypermotor, latihan gimnastik untuk melegakan otot-otot batang, dinding perut dan anggota badan ditunjukkan. Ia memerlukan latihan pernafasan diafragma, urut ringan abdomen. Dengan urutan bergetar yang berhati-hati dan menguli lembut otot-otot dinding abdomen, mungkin untuk meredakan kekejangan usus pada kanak-kanak.

Dalam varian hipomotor gangguan, gimnastik terapeutik, yang menguatkan otot-otot perut abdomen dan belakang, sangat penting. Peningkatan berkala dalam tekanan intra-perut merangsang fungsi usus. Mengesyorkan juga berenang di kolam renang.

Dengan encopresis fungsional, adalah mungkin untuk merangsang sphincter dubur pada alat SNIM-1. Walau bagaimanapun, arus diadinamik menyebabkan rangsangan yang kuat di bawah elektrod, yang mengehadkan penggunaannya pada kanak-kanak. Atas sebab ini, Hospital Klinik Kanak-kanak Serantau Smolensk kini menggunakan rangsangan elektrik pada peranti Amplipul-4, -5, di mana arus modulasi sinusoidal digunakan yang mempunyai kesan kurang menjengkelkan.

Rawatan pesakit yang menderita encopresis, yang dilakukan oleh prosedur berikut: elektrod rektum sebelum kemasukan ke dalam rektum untuk kedalaman 2,5-5 cm (bergantung kepada umur) dan diletakkan di dalam pad kasa steril "terbentuk kantung dari 8 lapisan kain hipoksia tipis. Basahkan pad dengan larutan fisiologi atau air suam. Elektrod rektum disambungkan kepada tiang positif sumber semasa. Kedua (acuh tak acuh) elektrod sebagai plat plumbum daripada 100 cm ² dengan gasket dibasahkan dengan masin panas atau air, diletakkan atas faraj dan dihubungkan dengan kutub negatif sumber semasa.

Pendedahan kepada jenis arus tertentu dijalankan dalam mod yang diperbetulkan (mod II) dalam urutan berikut.

1. Untuk 15 s berterusan sinusoidal arus termodulat (jenis operasi pertama) diberi makan dengan kekerapan modulasi 100 Hz dengan kedalaman modulasi sebanyak 50%. Dalam kes ini, pesakit merasakan getaran sedikit di rektum. Arus meningkat secara beransur-ansur untuk menyatakan, tetapi sensasi tidak menyakitkan, meningkat menjadi 1-5 mA.
2. Dalam masa 3.5 minit makan berterusan termodulat semasa sinusoidal (jenis 1 kerja) dengan modulasi frekuensi 50 Hz dengan kedalaman modulasi 100%, semasa meningkat secara beransur-ansur sehingga pesakit Force Feel menyakitkan pengecutan otot berirama dinding abdomen, perineum, uretra sfinkter dan sfinkter luaran anus,
3. Selama 2.5 minit, arus berselang-seli digunakan dengan arus bergantian yang dimodulasi dengan frekuensi 50 Hz dan 150 Hz (jenis operasi TY-Y), dengan kedalaman modulasi 100%. Arus ini dibawa ke deria gegaran kecil, bergantian dengan kontraksi berirama otot.
4. Dalam masa 6 minit, arus dihantar dalam bentuk jeda. Dalam kes ini, ayunan dimodulasi dengan kekerapan 50 Hz, dengan kedalaman modulasi 100%, ganti dengan jeda selepas 1 saat (kerja jenis TT-th). Ini jenis semasa menyebabkan penguncupan otot jangka pendek yang disebut dengan kelonggaran seterusnya. Semasa ini secara beransur-ansur meningkat kepada sensasi yang sengit, tetapi kontraksi otot yang tidak menyakitkan dan baik.

Prosedur dijalankan setiap hari. Bilangan prosedur dalam perjalanan rawatan tidak melebihi 10. Dalam kes-kes tersebut apabila selepas 5-6 prosedur peningkatan diperbaiki, rawatan harus dihentikan dan disambung semula selepas rehat dua minggu. Sekiranya berlaku berulang, perjalanan elektrostimulasi perlu diulang dalam sebulan. Kaedah ini digunakan pada kanak-kanak dari 6-7 tahun.

Kanak-kanak usia prasekolah (berusia 4 hingga 6 tahun) boleh menggunakan teknik elektrostimulasi otot-otot lantai panggul. Satu elektrod (75 cm ² ) untuk menetapkan gasket di bahagian bawah abdomen atas faraj dan dihubungkan dengan kutub negatif sumber semasa. Dua elektrod lain (50 cm ² ), yang berkaitan bersama-sama, di atas permukaan yang belakang paha atas dan gluteal lebih rendah kali ganda adalah dihubungkan dengan kutub positif sumber semasa. Parameter semasa dan masa pendedahan adalah sama dengan prosedur terdahulu,

Pada kanak-kanak dengan encopresis berfungsi, kesan positif berlaku semasa terapi MIL. Rawatan magnetolaser dijalankan mengikut program standard dengan kursus 10 hari pada peralatan "Milta", "Rikta", "Mustang", dan lain-lain. Tujuan rawatan laser:

• normalisasi proses metabolik dalam sel mukosa usus, kesan pada ujung saraf dan kovovenosnye saluran usus dan mesentery untuk meningkatkan peredaran mikro, normalisasi motilitas. Mempengaruhi zon unjuran usus besar.
• dinding abdomen anterior; paravergebral di kedua-dua pihak di peringkat vertebra lumbosacral. Dalam tempoh 6 bulan selepas rawatan, majoriti kanak-kanak melihat kesan positif berterusan.

Dalam rawatan sembelit pada kanak-kanak, refleksoterapi juga digunakan secara meluas. Teknik ini berkesan untuk membetulkan disfungsi vegetatif dan gangguan motor (hypo dan hypermotor), termasuk pelbagai cara yang mempengaruhi mata akupuntur. Antara jenis refleksoterapi, akupunktur, moxibustion, urutan terusan, terapi vakum magnetik, acupressure, tusukan laser dibezakan. Titik akupunktur dipilih dengan mengambil kira sifat ketidaksempurnaan vegetatif dan gangguan motor dalam usus besar.

Rawatan sanatorium-dan-spa kanak-kanak dengan patologi saluran gastrousus

Rawatan sanatorium-dan-spa kanak-kanak dengan patologi sistem pencernaan adalah peringkat paling penting dalam sistem rawatan pemulihan. Kekayaan pelbagai faktor perubatan yang berleluasa di pelbagai rantau di Rusia membuka peluang yang cukup untuk pemulihan tahap kesihatan anak-anak.

Di tempat peranti, sanatorium kanak-kanak dibahagikan kepada tempatan dan terletak di kawasan resort. Keutamaan harus diberikan untuk meningkatkan kesihatan kanak-kanak di sanatoria setempat, kecuali ada perubahan iklim yang ketara dan tidak ada langkah panjang.

Pemilihan kanak-kanak dengan penyakit kronik saluran gastrointestinal untuk rawatan sanatorium dijalankan mengikut urutan berikut. Sanatoria kanak-kanak B terletak di luar pusat peranginan, mengambil kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun, di sanatoriums kanak-kanak dan di resort - dari 3 hingga 14 tahun. Di rantau Smolensk, penyakit saluran gastrousus pada kanak-kanak boleh dirawat di sanatoria "Ibu dan Anak" (kampung Borovoi), serta di sanatorium. NM Przhevalsky (daerah Demidov).

Di Rusia dan negara-negara CIS, terdapat jumlah hujan yang motel tempatan dan resort yang menyediakan pemulihan dan pemulihan rawatan untuk kanak-kanak dengan penyakit sistem pencernaan: Anvakan (Armenia), Arzni (Armenia), Arshan (Rusia), Borjomi (Georgia), Darasun (Rusia), Jermuk (Armenia), Druskininkai (Lithuania), Essentuki (Rusia), Zheleznovodsk {Rusia), Karachi (Rusia), Morshin (Ukraine), Nalchik (North Ossetia), Pyatigorsk (Rusia), terkenal dengan NSC (Ukraine), Veliky Novgorod (Rusia ), Ta E dengan (Russian), Truskavets (Ukraine), Ust-Kachka (Rusia), Chmielnik (Ukraine ), Shira (Rusia). Shmakovka (Rusia).

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, populariti yang besar mula menggunakan resort asing bagi pemulihan kanak-kanak dengan penyakit saluran gastrousus: Bad Durkheim (Jerman), Baden-Baden (Jerman), Bad Ischl (Austria) Bad Kissengen (Jerman), Bad- Frankenhausen (Jerman) Balve (Hungary), Bormio (Itali) Borsec (Romania), Vittel (Perancis), Vichy (Perancis), Gorna Banya (Bulgaria), Duszniki Zdroj (Poland), Kayyafa (Greece), Caldas de -Melavella (Sepanyol), Karlovy Vary (Republik Ceko), Contrexeville (Perancis), Ciacano Terme (Itali), dll.