Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis aritmia sinus
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Aritmia sering berlaku pada remaja semasa baligh, pesakit yang mempunyai penyakit berjangkit, pesakit dengan dystonia neurocirculatory, neurosis yang mengidap penyakit jantung. Gejala patologi seperti itu adalah takikardia, sakit dada, sensasi "pudar" jantung, dyspnea dan banyak lagi.
Diagnosis aritmia sinus adalah perlu untuk menentukan punca kejadiannya. Apakah aritmia sinus? Ini adalah pengedaran impuls yang tidak sekata dan tidak stabil dalam nod, yang mengakibatkan kenaikan atau penurunan kadar denyutan jantung. Patologi sedemikian boleh mencetuskan ketidakstabilan saraf vagus atau pengisian miokardium yang tidak sekata dengan darah semasa penghembusan dan inspirasi.
Untuk mengenal pasti punca utama perkembangan patologi, perlu diperiksa oleh doktor. Kaedah penyiasatan bergantung kepada umur, keadaan, gejala pesakit. Sudah tentu, tugas utama adalah untuk memeriksa jantung dengan ECG dan kaedah lain untuk menentukan penyakit yang mungkin.
Analisis untuk arrhythmia sinus
Diagnosis aritmia sinus adalah penyerahan ujian tertentu, dengan bantuan yang mana anda dapat menentukan sifat asal patologi. Sekiranya perlu, pesakit boleh diberikan pemeriksaan perubatan penuh terhadap tubuh.
Kaedah yang paling umum ialah:
- elektrokardiogram;
- kajian elektrofisiologi (EFI);
- echocardiogram;
- pemantauan (episodic, Holter);
- ujian pemuatan;
- sampel ortostatik.
Analisis dengan arrhythmia sinus akan membantu mengenal pasti pelanggaran keaslian nod sinus dan mencegah perkembangan penyakit jantung yang mungkin (jika alasannya berada dalam penyakit organik). Bergantung pada manifestasi aritmia, doktor akan memilih kaedah diagnostik yang diperlukan. Dengan bantuan ultrasound ia menjadi mungkin untuk menentukan keadaan pelbagai struktur miokardium dan mengukur dimensi ruang. Pemeriksaan electrophysiological invasif membolehkan untuk menilai tindak balas nod apabila dirangsang atau ditindas. ECHO-KG mendedahkan perubahan organik dalam struktur otot jantung.
Kajian makmal akan membantu untuk mengecualikan takikardia sinus farmakologi dan patologi. Untuk ini, ujian pemeriksaan seperti ujian darah am dan pengesanan tahap hormon tiroid T3 dan T4 digunakan.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Diagnosis instrumen aritmia sinus
Diagnosis aritmia sinus dikurangkan untuk menentukan pelanggaran dalam kerja jantung dan mengenal pasti kemungkinan patologi (termasuk yang organik) yang memerlukan rawatan yang berkesan.
Diagnosis instrumen aritmia sinus menunjukkan penggunaan kaedah berikut (bukan invasif):
- ECG;
- pengujian dengan fiznagruzkoy;
- ECG resolusi tinggi untuk tujuan pemeriksaan potensi ventrikel terlambat;
- Pemantauan holter (rakaman ECG 24 jam);
- pengesanan kepekaan baroreceptor;
- mengkaji perubahan gelombang T;
- penentuan kadar perubahan jantung;
- varians selang QT.
Kaedah pemeriksaan invasif termasuk: EFI - kajian electrophysiological intracardiac, ujian kecondongan dan ChPEP - kajian electrophysiological transesophageal. Data yang diperoleh hasil daripada kaedah diagnostik instrumental akan membolehkan pakar kardiologi menentukan rejimen rawatan optimum untuk aritmia sinus.
Ujian bantu termasuk:
- ujian langkah,
- sampel sejuk,
- ujian duduk,
- sampel dengan dipyridomole, isoproterol, ergometrine, kalium klorida,
- ujian dengan perarakan dan 20 squats,
- ujian psychoemotional, dsb.
Aritmia dari asal berfungsi biasanya hilang apabila kaedah diagnostik tertentu dilakukan (contohnya, menggunakan photostimulator), tetapi tetap bersifat organik.
ECG dengan arrhythmia sinus
Diagnosis aritmia sinus adalah latihan penting yang bertujuan untuk menentukan sebab-sebab gangguan irama jantung. Ahli kardiologi akan melantik kaedah penyelidikan yang akan membantu mengenal pasti pathologi (berfungsi atau organik) sistem kardiovaskular.
ECG dengan arrhythmia sinus adalah kaedah utama untuk mendiagnosis gangguan irama asal yang berlainan. Perlu diingatkan bahawa kaedah ini memberikan maklumat yang betul hanya pada saat serangan arrhythmia diperhatikan. Selain mengambil kira aduan pesakit, ujian tambahan tambahan dijalankan.
Kaedah pemantauan harian memberi gambaran yang paling tepat tentang kerja miokardium, kerana sensor khas merekodkan elektrokardiogram dalam masa 24 jam. Dengan bantuan ECG, anda boleh mendapatkan data mengenai jantung, keadaannya, maklumat mengenai penyakit yang dipindahkan, menentukan kehadiran tapak patologi iskemia.
Gejala elektrokardiografi ciri aritmia sinus adalah pemendekan selang R-R khusus pada ECG dengan irama yang semakin meningkat dan pemanjangan mereka apabila irama jantung melambatkan. Memecahkan kardiogram membolehkan gambaran lengkap tentang keadaan jantung dan membantu ahli kardiovirus untuk memilih kaedah rawatan yang betul.
Diagnosis pembezaan aritmia sinus
Diagnosis aritmia sinus perlu dilakukan tepat pada masanya, kerana banyak penyakit "bertopeng" di bawah nama aritmia jantung.
Diagnosis pembezaan aritmia sinus adalah untuk mengenali infarksi miokardium akut dalam masa terhadap latar belakang tachycardia paroxysmal. Kesakitan yang tidak jelas dalam dada dan di belakang tulang dada, sesak nafas, "pudar" jantung - gejala ini sering mengiringi serangan serangan jantung. Oleh itu, doktor menetapkan ECG untuk gangguan irama dan tanda-tanda yang ditunjukkan. Dengan peningkatan kadar denyutan jantung lebih daripada 200 per minit, fibrillasi ventrikel diperhatikan, yang memerlukan langkah-langkah perubatan segera. Mujurlah, kaedah diagnostik moden membolehkan kami mendaftarkan sebarang pelanggaran terhadap aktiviti berirama jantung.
Jika pesakit yang amat prihatin terhadap denyut pesat rehat, perasaan kelemahan umum, negeri presyncopal terhadap latar belakang degupan jantung yang tidak teratur, pening, sawan, memperlahankan kadar jantung hingga 48 rentak. / Min. Dan kurang, iaitu, ada sebab untuk mempercayai bahawa gangguan jantung yang serius berlaku. Untuk penghapusan aritmia jenis yang teruk dan pelbagai penyakit jantung, diagnosis tepat pada masanya adalah perlu. Sensasi subjektif mereka yang menghidap aritmia adalah manifold dan berbeza-beza ketidaktepatan. Sesetengah pesakit tidak sedar apa-apa sensasi sama sekali, yang lain mengadu perubahan dalam irama jantung, iaitu. Peningkatan kadar jantung dan "pudar "nya. Diagnosis perbezaan aritmia dibenarkan dengan menjalankan elektrokardiografi sebagai kaedah awal untuk mengenal pasti patologi.