Aortografiya

Sains moden tidak berhenti, menawarkan pengguna semua teknik baru dan penyelesaian teknikal yang direka untuk memudahkan kehidupan kita. Ini berlaku untuk bidang perubatan, di mana setiap tahun terdapat alat perubatan baru, dan kaedah fisioterapeutik untuk mengkaji tubuh manusia sedang dibangunkan, untuk tujuan mengesan penyelewengan dalam berfungsi. Aortografi adalah salah satu kaedah inovatif yang membolehkan doktor memeriksa keadaan aorta. Intipati manipulasi adalah bekalan cecair kontras di dalam rongga kapal dengan perilaku selari sejumlah gambar sinar-X. Imej yang dihasilkan, selepas prosedur, tetap berada di memori elektronik komputer, yang membolehkan mereka bekerja dengan mereka berulang kali.

[1], [2], [3]

Petunjuk untuk aortografi abdomen

Apabila ia menjadi jelas, kajian dalam artikel ini diberikan oleh doktor yang merawat dalam hal keperluan untuk memeriksa keadaan saluran darah dan, khususnya, aorta.

Bahawa doktor telah melantik atau mencalonkan penyelidikan ini, kehadiran tanda-tanda untuk menjalankan aortografi perut adalah perlu. Kepada doktor sedemikian termasuklah:

• Aneurysm (pengembangan saluran darah patologi) dari aorta.
• Coarctation adalah gangguan perkembangan yang terdiri daripada konstriksi atau sepenuhnya menutup lumen aorta.
• Suspek pendarahan dalaman.
• Penyakit jantung kongenital, di mana saluran arteri (saluran Botallov) tidak terlalu besar pada bayi baru lahir selepas ia dilahirkan.
• Stenosis mulut saluran darah - penyempitan laluan injap aorta, yang membawa kepada kegagalan norma aliran darah dari ventrikel kiri jantung ke aorta.
• Patologi dalam penyetempatan lengkungan aorta.
• Perubahan patologi dalam gerbang saluran darah, yang membawa kepada penyumbatan lengkap laluan.
• Disfungsi injap aorta.
• Melanggar integriti organ perut, akibat daripada trauma atau penyakit kronik.
• Pembezaan diagnosis neoplasma aneurisma mediastinum dan anortik.
• Suspensi tumor yang ganas atau malignan.
• Patologi ruang retroperitoneal.
• Keperluan untuk menjelaskan lokasi perubahan negatif dalam aorta dalam tempoh persediaan untuk campur tangan pembedahan.

Menyediakan untuk aortografi

Seperti banyak kajian lain, melaksanakan prosedur ini memerlukan pelaksanaan sejumlah kegiatan sebelumnya. Persediaan untuk aortografi terdiri daripada beberapa peringkat.

• Pesakit mengambil darah untuk analisis parameter umum dan pembekuan.
• Ujian untuk kehadiran alahan terhadap iodin sedang dijalankan.
• Pada malam sebelum pemeriksaan berjadual, sebelum tidur, pesakit menjalani pembersihan enema, selepas itu dia menerima salah satu sedatif.
• Segera pada hari pemeriksaan pesakit dilarang makan, prosedur dilakukan pada perut kosong.
• Di lokasi saluran darah, di mana cecair kontras direncanakan akan dihantar, kakak manipulatif mencukur rambut, membersihkan permukaan untuk kerja lebih lanjut.
• Kajian ini dijalankan di bawah pengaruh anestesia. Oleh itu, setengah jam sebelum prosedur yang dicadangkan, pesakit menjalani pembedahan terlebih dahulu, yang merupakan persiapan untuk anestesia.
• Anestesia tempatan sering digunakan, tetapi jika badan pesakit menunjukkan reaksi alahan terhadap cecair kontras yang mengandungi iodin, maka prosedur perubatan berada di bawah pengaruh anestesia am.
• Sebelum pemeriksaan, pesakit mesti mengeluarkan semua benda logam dari dirinya.

Kaedah aortografi perut

Ramai pesakit, sebelum melepasi prosedur ini atau bercita-cita untuk mengetahui lebih lanjut tentang sifat kelakuannya, sifat bermaklumat kaedah dan kebolehpercayaan hasil yang diperolehi.

Kajian rantau perut salah satu kapal besar dijalankan untuk mendedahkan perubahan patologi yang mempengaruhi kedua-dua aorta itu sendiri dan organ-organ dalaman bersebelahan dengannya. Ia boleh menjadi hati, usus, lien, organ lembangan kecil atau buah pinggang.

Teknik aortografi perut adalah mudah. Penyediaan kontras x-ray diberikan, untuk pemeriksaan jenis ini, dalam arteri aksila atau femoral. Bahan ini tidak lengai dan tidak membahayakan tubuh pesakit yang diperiksa.

Teknik invasif terdiri daripada tiga peringkat:

• Prosedur ini dijalankan dalam kedudukan terdedah. Pesakit ditetapkan ke meja, kerana ia mesti tetap bergerak selama pemeriksaan keseluruhan. Hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk mendapatkan ketepatan yang tinggi hasilnya.
• Pada mulanya, pesakit adalah anestetik. Tempat penyisipan catheter dibersihkan dan serpihan kecil kapal yang diinginkan dibuat, di mana ia dimasukkan ke dalam saluran darah dengan perlahan. Kateter adalah tiub perubatan khas yang diperbuat daripada plastik. Ia secara berperingkat dipromosikan sepanjang perjalanan saluran darah. Doktor mempunyai peluang untuk mengikuti keseluruhan prosedur dengan bantuan televisyen sinar-X, yang dilengkapi dengan peranti ini.
• Setelah selesai pengenalan, pakar itu mula memberi makan tiub itu dengan bahan kontras sinar-X, selari, tinjauan kilat berlaku, memberikan satu siri gambar sinar-X. Semasa pengenalan dadah, pesakit mungkin merasakan haba yang masuk. Cecair kontras dimasukkan ke dalam badan dua atau empat kali (seperti yang diperlukan).
• Selepas pemeriksaan, kateter dikeluarkan dengan teliti. Tempat pengenalannya diperbetulkan oleh pakaian yang keras atau diapit dengan cara lain. Ini akan menghentikan pendarahan. Selepas seperempat jam, pembalut steril yang ketat digunakan untuk kawasan yang rosak.

Kaedah ini memungkinkan untuk mengiktiraf penyakit yang teruk seperti neoplasma hipervaskular dalam buah pinggang, metastasis hepatik, keradangan yang berlaku di bahagian bawah saluran gastrousus.

Terdapat juga kaedah bukan invasif dalam kajian ini:

• Angiografi resonans magnetik membolehkan anda menentukan ciri-ciri anatomi dan tahap fungsi salur darah yang diperiksa.
• Angiografi tomografi komputer membolehkan pakar mendapatkan gambaran yang sangat tepat tentang lokasi dan keadaan saluran darah.

Aortografi perut biasanya dilakukan untuk penyiasatan dan pembezaan penyakit buah pinggang, pundi kencing, usus, buah pinggang, limpa dan rahim. Aortografi abdomen adalah kaedah yang agak bermaklumat untuk mengiktiraf penyetempatan plasenta previa.

Prosedur ini membolehkan anda untuk mendiagnosis kehadiran pelbagai anomali, polisistik, kehadiran dalam badan sista bersendirian mengiktiraf pyelonephritis, gipernefroidnye tumor malignan, hydronephrosis dan perubahan patologi lain.

Aortografi payudara

Sekiranya doktor yang merawat mempunyai syak wasangka proses patologi yang berkembang di dalam badan pesakit yang memberi kesan kepada bahagian torak aorta, maka perlu untuk mengesahkan atau membantah anggapan ini. Dalam kes ini, aortografi toraks ditugaskan kepada pakar sebagai pesakit.

Kajian ini membolehkan anda mengenali:

• Aneurisma pada saluran darah yang berkembang pada aorta toraks.
• Pembangunan penggubalan dalam bidang kepentingan.
• Disfungsi injap aorta.
• Anomali lain dalam perkembangannya.

[4], [5]

Aortografi hati

Prosedur ini jarang diresepkan. Walaupun teknik ini agak mudah digunakan, aortografi jantung dengan menusuk aorta jantung boleh menjadi bahaya yang mencukupi dan tidak boleh ditawarkan untuk kegunaan yang meluas.

Inti dari masalah prosedur ini adalah tidak berfaedah untuk menjalankan kajian menggunakan jarum diameter kecil, sedangkan instrumen perubatan yang sesuai untuk kajian diameter, kerana lumen yang luas tidak digalakkan kerana kebarangkalian tinggi perkembangan pendarahan berikutnya. Istilah perubatan ini menandakan aliran darah dari sebuah kapal yang cedera, pelanggaran integriti dan kebolehtelapan dindingnya. Kehadiran pendarahan meningkatkan risiko komplikasi yang serius, dan kemudian ancaman kematian.

Ia tidak menyimpan pilihan tempat input, untuk menjalankan prosedur ini, - arteri brachial. Jika cecair kontras disuntik melalui saluran darah yang dinyatakan di atas, sebelum ia mencapai arteri yang diperlukan, ubat pewarna perlu pergi jauh. Ini tidak akan membenarkan kami memperoleh gambaran ketepatan yang diperlukan. Tetapi teknik ini akan menyelamatkan pesakit dan doktor dari risiko mengalami pendarahan.

Adalah lebih baik untuk menjalankan aortografi jantung melalui arteri karotid. Seluruh prosedur dilakukan dengan cepat, bahan disuntik di bawah tekanan tinggi untuk mencegah ubat kontras sinar X memasuki otak. Pada masa penuangan cecair, beberapa imej diambil.

Kaedah penyelidikan ini agak inovatif dan hari ini ia dihasilkan hanya di institusi khusus.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

CT aortography

Angiografi tomografi komputer sebenarnya, dua dalam satu. Sekiranya terdapat keperluan dan pesakit ditugaskan ke CT aortography, pesakit menjalani dua prosedur dalam satu prosedur: pengimbasan tradisional laman yang mengganggu dengan bantuan alat tomografi komputer, secara angiografi selari dilakukan. Akibatnya, pakar menerima gambar perubahan patologi yang paling lengkap, dan siri gambar yang diambil disalin, dan disimpan pada cakera keras komputer. Doktor akan membantu, jika perlu, gunakan data ini berulang kali.

Selepas tamat prosedur, tangan doktor yang merawat mempunyai ketepatan tinggi imej aorta, tisu berdekatan dan organ dalaman.

Laluan organisasi dan prosedur sangat serupa dengan tomografi komputer konvensional. Tetapi perkara tambahan adalah bahawa semasa imbasan, cecair kontras dibekalkan ke arteri tertentu, selepas itu beberapa sinar-x ditetapkan.

Memandangkan hakikat bahawa selalunya penyediaan kontras sinaran X dimasukkan ke dalam vena daripada arteri, prosedur CT aortografi dianggap kurang invasif daripada dalam kes hanya aortografi.

Doktor boleh menetapkan kajian ini dalam kes yang sama yang ditunjukkan dan sebagai petunjuk untuk aortografi perut. Semasa pemeriksaan, pemeriksa diletakkan di atas kerusi khas (pesakit berada di belakang) dan dengan cara mekanisme khas "membawa" kepompong ke ruang. Di dalamnya, tubuh manusia ditembusi oleh cincin melalui X-ray.

Menerima respons, program komputer mencipta imej - bahagian pelbagai bahagian badan. Imej yang dihasilkan adalah dalam gradasi negatif hitam dan putih. Apabila pesakit memasuki medium kontras, gambar menjadi lebih jelas. Dalam kes ini, doktor menerima bahan dalam imej tiga dimensi (3D).

[12], [13], [14], [15], [16],

MRI aortografiya

Angiografi resonans magnetik adalah teknik yang agak inovatif untuk mengkaji tubuh manusia. Gabungan dua kaedah - aortografi mortar - membolehkan pakar mendapatkan satu prosedur imej organ bunga, serta gambar X-ray tapak.

Inti dari teknik terletak pada fakta bahawa pesakit ditempatkan di medan magnet alat, sementara penyinaran tubuhnya dengan gelombang radiologi terjadi. Tubuh manusia dalam keadaan sedemikian bertindak balas kepada tenaga elektromagnetik, yang diiktiraf dan diproses oleh program komputer.

Angiografi resonans magnet ditetapkan apabila ia diperlukan untuk mendapatkan imej tiga dimensi saluran darah. Dalam kes ini, teknik ini membolehkan anda untuk mengumpul maklumat dan mendapatkan hasil tanpa menggunakan cara radiopaque. Walaupun jika terdapat keperluan untuk gambaran yang lebih jelas, pakar perubatan menggunakan penggunaan medium kontras.

Kelebihan kaedah ini adalah bahawa ia berjalan tanpa rasa sakit. Pada masa yang sama, doktor tidak menyedari sebarang pengaruh negatif medan magnet pada tubuh pesakit.

Aortografi pada Seldinger

Salah satu teknik diagnostik yang paling sering dijumpai dan diterapkan, pada soalan yang dipertimbangkan, adalah aortografi seldinger. Kaedah catheterization perkutan pada arteri femoral dilakukan menggunakan satu set instrumen perubatan khas. Dalam kit ini, anda boleh mencari:

• Jarum perubatan untuk tusuk.
• Konduktor metalik dengan kemasan lembut.
• Dilator adalah alat untuk mengembangkan lubang dan saluran yang dibuat secara semula jadi atau buatan. Terutama ia adalah relevan sekiranya berlaku pengurangan mereka disebabkan oleh perubahan patologi dalam badan pesakit.
• Catheter adalah peranti perubatan, yang diwakili oleh tiub nipis panjang dan muncung multifaset tambahan, yang membolehkan melaksanakan pelbagai fungsi.
• Pengenalan adalah "konduktor", tiub plastik, dengan injap hemostatic terbina dalam.

Sebelum memulakan kajian, pesakit menjalani prosedur penyediaan standard, yang telah diterangkan di atas. Peperiksaan bermula dengan kemasukan jarum tusukan ke arteri femoral. Ini membolehkan anda memasukkan masuk ke dalam konduktor logam khas (seperti rentetan). Jarum dikeluarkan, dan menggunakan "rentetan", kateter perubatan dihantar ke arteri melalui.

Untuk meningkatkan kejelasan imej, cecair kontras digunakan, input kuantitatif yang dikira oleh formula 1 ml per kilogram berat badan pesakit (dalam sesetengah kes 2 ml sekilogram). Memandangkan pemantauan kajian ini menunjukkan, jumlah tersebut tidak mencetuskan sebarang komplikasi dan tidak mendatangkan kemudaratan kepada tubuh pesakit.

Oleh kerana manipulasi ini cukup menyakitkan, pesakit mendapat anestesia sebelum memulakannya. Selalunya peperiksaan dijalankan di bawah tindakan anestetik tempatan (lidocaine atau novocain), tetapi di bawah keadaan tertentu dan tanda-tanda perubatan anestesia umum boleh digunakan.

Ia juga harus diperhatikan bahawa aortografi pada seldinger boleh dijalankan bukan sahaja melalui aorta femoral, tetapi juga melalui tusukan pada arteri brachial atau axillary. Memutuskan untuk menukar titik masuk, doktor mungkin disebabkan oleh penyumbatan saluran darah femoral.

Teknik ini dianggap asas dan digunakan dalam diagnosis penyakit yang disenaraikan di atas paling kerap.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Translated aortography

Sekiranya doktor memerlukan pemeriksaan visual aorta perut, atau saluran darah besar yang lain yang "berkhidmat" kepada organ panggul dan anggota badan yang lebih rendah, maka, selalunya, dia menggunakan tudung translumumbar. Dalam kes gambar-gambar kabur dan keperluan untuk gambaran yang lebih jelas, para doktor menggunakan kaedah lain yang dipanggil transliterasi aortografi.

Tusukan saluran darah dilakukan oleh jarum berongga perubatan khusus. Pengenalan berlaku dari bahagian belakang badan. Aortografi translumbral peringkat tinggi juga mungkin, dengan kemasukan kateter di rantau thoracic pada peringkat lajur vertebra kedua belas. Apabila terdapat keperluan untuk menyiasat pengoperasian kapal kaki (sepanjang keseluruhan panjangnya) atau zon perut, pengenalan transluminal pasang pas di rantau vertebra lumbar kedua.

Dalam melaksanakan prosedur yang sedang dipertimbangkan, sangat penting untuk memenuhi beberapa keperluan mandatori. Salah satu daripada ini adalah fakta penyingkiran jarum secara berperingkat:

• Ia mula diekstrak secara langsung dari aorta.
• Dan hanya selepas beberapa minit telah berlalu instrumen boleh dikeluarkan dari zon para-aorta.

Penyingkiran secara beransur-ansur membolehkan pencegahan pendarahan dan hematomas di rantau para-aorta.

Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mempelajari secara menyeluruh mana-mana bahagian katil arteri. Kaedah ini sangat bermaklumat!

Pengajian ke atas alam semulajadi ini dijalankan secara wajib dalam keadaan institusi khusus. Hal ini memungkinkan untuk mengurangkan risiko komplikasi yang paling minimum, dan pesakit akan menerima bantuan tenaga medis yang berkelayakan.

Komplikasi aortografi perut

Oleh kerana pemeriksaan ini berlaku dengan penggunaan instrumen perubatan yang merosakkan integriti struktur kulit dan tisu badan, dengan kerosakan yang diperlukan pada saluran darah, terdapat kemungkinan komplikasi.

Komplikasi aortografi abdomen adalah:

• Kesakitan dan pembengkakan di tapak kemasukan kateter.
• Kejadian pendarahan. Ia boleh menjadi dalaman dan luaran.
• Pembentukan hematoma.
• Trombosis saluran darah.
• Embolisme arteri (penyumbatan lumen dari kapal oleh embolus, yang dibawa dengan arus zarah darah).
• Pembentukan fistula arteri atau vena.
• Reaksi alergi kepada komponen iodin daripada agen sebaliknya mungkin.
• Perkembangan aneurisma di tapak kemasukan kateter.
• Mungkin terdapat kerosakan pada kadar jantung.
• Terdapat peluang untuk mengalami kekurangan buah pinggang akut dan / atau hepatik.
• Penembusan saluran darah.

[24], [25], [26], [27], [28],

Ulasan mengenai aortografi perut

Disebabkan adanya "World Wide Web" untuk mendapatkan hampir apa-apa maklumat tentang ini atau penyelidikan perubatan tidak begitu sukar. Menjadi norma dan perbincangan forum mengenai isu kepentingan.

Prosiding dari ini, orang yang kepadanya acara yang dipersoalkan, sebelum meneruskannya, mungkin menjadi biasa dengan intipatinya. Bagi mana-mana pesakit, tidak sukar untuk membaca artikel secara langsung mengenai kajian diagnostik itu sendiri. Dan juga, ulasan mengenai aortografi perut responden yang telah menjalani prosedur ini tidak akan berlebihan.

Tinjauan diri mereka agak bertentangan dari segi menjalankan prosedur. Sesetengahnya mengadu bengkak seterusnya dan lebam yang ketara. Tetapi secara umum, seseorang tidak mengalami perasaan negatif yang signifikan. Tidak ada keraguan dalam fakta bahawa lulus kajian itu, doktor di tangan mendapat cukup picture bermaklumat proses patologi dalam badan pesakit, yang ketara mengurangkan masa diagnosis, dan masing-masing, dan rawatan lebih cepat bermula.

Kaedah diagnosis ini tidak begitu lama menunjukkan "perkhidmatan" doktor. Aortografi adalah teknik yang inovatif untuk mengkaji aorta dan saluran darah besar yang lain untuk mengenal pasti proses patologi yang menjejaskan kesihatan pesakit. Pada masa yang sama, penggunaan bahan radiopaque dan peralatan yang sesuai akan memberikan siri segera gambar kontras yang jelas yang akan membantu pakar untuk mendiagnosis diagnosis dengan lebih cepat dan memulakan proses rawatan secepat mungkin.