Sakit kepala

Sakit kepala sepanjang hayat berulang kali berlaku di hampir setiap orang. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak menimbulkan bahaya yang serius dan merupakan tanda ciri kelebihan terlalu banyak atau terlalu banyak kerja umum badan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sakit kepala boleh menunjukkan patologi yang serius yang memerlukan rawatan perubatan yang berkelayakan.

[1], [2], [3], [4]

Sakit kepala yang berkaitan dengan penyakit vaskular

Sakit kepala sering disebabkan oleh penurunan atau peningkatan tekanan darah. Dengan tekanan arteri yang lebih rendah, sakit kepala biasanya tumpul, menekan, boleh diletakkan di mata dan hidung, di pangkal leher. Kadang-kadang mereka mempunyai watak paroxysmal, disertai oleh denyutan di rantau temporal atau di wilayah mahkota. Normalisasi tekanan darah dalam hipotensi difasilitasi oleh penggunaan kafein (dijumpai dalam ubat seperti citramone, piramine, cofetamin, ascofen), serta pendedahan biasa ke udara segar.

Peningkatan tekanan darah sering disertai dengan keadaan seperti sakit kepala yang teruk, yang boleh disertai dengan pendarahan hidung dan pening. Bahaya penyakit ini adalah dengan ketara meningkatkan risiko strok. Untuk merawat tekanan darah tinggi, ubat-ubatan yang merupakan sebahagian daripada kumpulan diuretik, inhibitor ACE, penghalang reseptor angiotensin, beta-blocker ditetapkan. Penggunaan ubat-ubatan tersebut hanya mungkin mengikut preskripsi doktor dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma, etiologi penyakit dan faktor umur. Dengan peningkatan tekanan tiba-tiba, perlu mengambil pil diuretik, contohnya triphas, furosemide. Di dalam kabinet ubat-ubatan ia juga wajar untuk mempunyai farmapidin (tidak mengambil lebih dari tiga atau empat tetes di dalam) dan captopril.

Hipertensi arteri boleh menyebabkan sakit kepala jika:

• tekanan diastolik meningkat dengan cepat oleh lebih daripada 25% nilai awal; tahap tekanan darah diastol yang berterusan ialah 120 mm Hg;
• sakit kepala berlaku terhadap latar belakang ensefalopati hipertensi akut atau jika kenaikan tekanan darah berlaku terhadap latar belakang eklampsia;
• sakit kepala ini dihentikan oleh ubat yang menormalkan tekanan.

Gangguan akut peredaran otak (terutamanya pukulan hemoragik, pendarahan subarachnoid) disertai dengan sakit kepala, tempoh yang biasanya beberapa minggu. Penyebab sakit kepala biasanya tidak menyebabkan keraguan. Pada pesakit yang mempunyai sejarah panjang strok, sakit kepala biasanya disebabkan oleh faktor lain, khususnya faktor psikogenik. Selalunya pesakit ini meremehkan bentuk-bentuk lain yang mungkin sakit kepala: migrain, sakit kepala ketegangan, abusus dan psikogenik (tertekan) sakit kepala.

Kriteria diagnostik arteritis duniawi:

• umur 50 tahun ke atas;
• pesakit bercakap mengenai jenis sakit kepala setempat yang baru;
• keamatan arteri temporal dan penurunan dalam pulsasi;
• mengangkat ESR sehingga 50 mm sejam dan ke atas;
• biopsi arteri menunjukkan necrotizing
• arteritis.

Sakit kepala dengan penyakit intrakranial vaskular

Tumor otak, sebagai peraturan, disertai oleh gejala neurologi focal, tanda tekanan intrakranial yang meningkat, gambar yang sepadan dalam komputer dan pengimejan resonans magnetik.

Proses intrakranial yang berjangkit (ensefalitis, meningitis, abses) disertai oleh manifestasi berjangkit umum, gejala kerengsaan meninges, perubahan keradangan cecair serebrospinal.

Tidak kira jenis penyakit ini, tiga kriteria mandatori dicadangkan untuk diagnosis cephalgia seperti:

1. Dalam gambaran klinikal simptom penyakit dan tanda-tanda patologi intrakranial perlu berlaku;
2. Kaedah pemeriksaan paraclinical menunjukkan ketidaknormalan yang mengesahkan patologi ini;
3. Sakit kepala dinilai pesakit dan doktor sebagai gejala baru (bukan ciri-ciri pesakit sebelum ini) atau sebagai jenis baru sakit kepala (pesakit mengatakan bahawa kepala mula sakit, "berbeza", dan doktor mengatakan watak perubahan Cephalgia).

Sakit kepala yang berkaitan dengan penyakit tengkorak

Kriteria diagnostik:

1. Perlu ada petunjuk klinikal dan paraklinik untuk penyakit tengkorak, mata, telinga, hidung, rahang bawah dan struktur tengkorak lain
2. Sakit kepala dilokalisasi di kawasan struktur wajah atau tengkorak yang terjejas dan meluas ke tisu sekitarnya.
3. Sakit kepala hilang 1 bulan selepas rawatan berjaya atau resolusi spontan penyakit ini.

Sakit kepala dengan migrain

Penyakit seperti itu, seperti migrain, disertai dengan sakit kepala yang agak parah. Dipercayai bahawa patologi ini mempunyai kaitan dengan faktor keturunan. Mencetuskan serangan migrain dan, dengan itu, sakit kepala, boleh lama tinggal di matahari, di kawasan yang sedikit pengudaraan yang baik, kurang tidur dan masa rehat, permulaan haid di kalangan wanita, kesan terlalu drastik faktor seperti bunyi bising, cahaya yang terang, dan keadaan emosi menjengkelkan dan pengawalan mental. Sakit kepala migrain boleh diiringi oleh kemunculan di hadapan mata bercahaya, ia mempunyai watak berdenyut, sering setempat di satu bahagian kepala, walaupun ia boleh dilanjutkan kepada dua bahagian. Sakit kepala yang teruk boleh berterusan selama beberapa jam, semasa serangan pesakit disyorkan untuk mematuhi diam dan berehat. Selepas serangan itu berlalu, seseorang biasanya berasa sihat. Untuk menghentikan sindrom kesakitan, ubat seperti paracetamol, analgin, dan aspirin boleh digunakan. Juga dalam rawatan migrain menggunakan migrenol penyediaan sedalgin, metamizole, sumatriptan, vitamin, mineral dan lain-lain. Pemilihan ubat-ubatan untuk rawatan migrain boleh dilakukan oleh doktor berdasarkan gejala penuh dengan penyakit ini dan mengambil kira ciri-ciri individu organisma.

Sakit kepala dengan migrain tanpa aura

Kriteria diagnostik utama untuk migrain tanpa aura:

1. Pesakit harus mempunyai sekurang-kurangnya lima episod sakit kepala yang berlangsung dari 4 hingga 72 jam.
2. Sakit kepala harus mempunyai sekurang-kurangnya dua ciri berikut:
   • penyetempatan sebelah; watak berdenyut;
   • purata atau intensiti lisan (menghalang prestasi aktiviti harian biasa);
   • peningkatan sakit kepala dengan aktiviti fizikal biasa atau berjalan kaki.
3. Sekurang-kurangnya ada satu gejala berikut semasa sakit kepala:
   • loya dan / atau muntah; photophobia atau phonophobia.
4. Status neurologi tanpa penyimpangan dari norma, dan pemeriksaan tidak mendedahkan penyakit organik yang dapat menyebabkan sakit kepala.

Kebanyakan pesakit menunjukkan faktor-faktor tertentu yang mencetuskan serangan migrain: tekanan emosi, tabiat pemakanan (matang keju, coklat, alkohol), rangsangan fizikal (lampu terang atau kelipan, bau asap rokok, gas ekzos kereta, perubahan dalam tekanan atmosfera), perubahan profil hormon (haid, kehamilan, pil perancang), kurang tidur atau lebihan, pengambilan makanan yang tidak teratur, pentadbiran ubat-ubatan tertentu (GTN, reserpine).

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan sakit kepala ketegangan (HDN) dan sakit kepala kelompok (lihat di bawah untuk keterangan kriteria diagnostik mereka).

Sakit kepala dengan migrain dengan aura tipikal

Kriteria diagnostik utama untuk migrain dengan aura:

1. Pesakit mesti mempunyai sekurang-kurangnya dua serangan migrain.
2. Aura sepatutnya mempunyai sekurang-kurangnya tiga ciri berikut:
   • kebolehulangan dan indikasi cerobral (cortikal atau stem) yang tidak lengkap dengan perkembangan awal dan beransur-ansur (lebih kurang 4 minit);
   • tempoh aura adalah kurang dari 60 minit;
   • sakit kepala bermula selepas aura melalui selang masa dalam masa 60 minit (mereka juga boleh berlaku sebelum atau pada masa yang sama dengan aura).
3. Status neurologi tanpa penyimpangan dari norma, dan pemeriksaan tidak mendedahkan penyakit organik yang dapat menyebabkan sakit kepala.

Faktor yang memprovokasi dan diagnosis pembezaan adalah sama dengan migrain tanpa aura.

Variasi yang paling sering dari aura tipikal adalah gangguan visual (zigzag berkilauan, titik, bola, kilat, gangguan medan visual), tetapi tidak buta sementara.

Pengecualian jarang adalah migrain dengan aura panjang (lebih daripada 1 jam, tetapi kurang daripada seminggu); dengan CT atau MRI tidak mengesan lesi otak fokus. Sebagai peraturan, sawan-sawan seperti ini dilihat dari latar belakang serangan migrain dengan aura tipikal.

Sakit kepala dengan migrain hemiplegic

Hemiplegic dan (atau) migrain aphathic berlaku dalam bentuk keluarga dan bukan keluarga varian dan ditunjukkan oleh episod hemiparesis atau hemiplegia (kurang kerap - muka dan tangan paresis). Kecacatan motor tumbuh dengan perlahan dan menyebar seperti "perarakan". Dalam kebanyakan kes, gejala motor disertai oleh gangguan deria homolateral, terutamanya lokalisasi heiro-oral, yang juga merebak sebagai "perarakan". Jangkitan hemiparesis boleh bertukar dari satu bahagian badan ke yang lain walaupun dalam serangan yang sama. Myoclonic jerking adalah mungkin (jarang). Gangguan visual tipikal dalam bentuk hemianopsia atau aura visual biasa. Jika aphasia berkembang, maka ia lebih sering motor daripada deria. Simptom-simptom neurologi ini bermula dari beberapa minit hingga 1 jam, dan selepas itu mengalami sakit kepala berdenyut yang membesar yang menangkap separuh atau keseluruhan kepala. Sakit kepala disertai dengan loya, muntah, photophobia atau phonophobia. Dalam sesetengah kes, aura dapat berterusan sepanjang fasa keseluruhan sakit kepala. Dijelaskan manifestasi luar biasa migrain hemiplegic yang teruk sebagai demam, mengantuk, kekeliruan dan koma, yang boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Bentuk keluarga boleh digabungkan dengan retinitis pigmen, kehilangan pendengaran sensorineural, gangguan gegaran dan oculomotor (tanda-tanda neurologi ini kekal dan tidak ada kaitan dengan serangan migrain). Hemiplegic migraine digambarkan sebagai sebahagian daripada penyakit keturunan lain (Melas, Tsadasa {CADASIL - Cerebral Autosomal Dominan Arteriopathy dengan subcortical Leucoencephalopathy}).

Komplikasi migrain hemiplegic, walaupun jarang, tetapi boleh menjadi agak serius. A migrain strok yang disebabkan berlaku apabila migrain aura yang tipikal dengan hemiparesis berterusan selepas serangan migrain, dan neuroimaging mendedahkan infarksi serebrum, menjelaskan defisit neurologi yang diperhatikan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, teruk serangan migrain hemiplegic boleh menyebabkan berterusan Neurological, yang meningkat dengan setiap serangan ke kasar defisit neurologi multifocal dan juga demensia.

Diagnosis pembezaan hemiplegic migraine menghabiskan dengan strok iskemia, serangan iskemia sementara (terutamanya apabila migrain hemiplegic di kemudian hari), sindrom Antiphospholipid, pendarahan subaraknoid, dan bentuk seperti Melas dan Tsadasa. Migrain hemiplegic diterangkan dalam systemic lupus erythematosus dan dalam kes ini mungkin "gejala" migrain.

Sakit kepala dengan migrain basilar

kriteria diagnostik untuk migrain basilar adalah sama dengan kriteria umum untuk diagnosis migrain dengan aura, tetapi juga merangkumi dua atau lebih daripada gejala berikut: gejala visual dalam kedua-dua bidang duniawi dan hidung penglihatan, dysarthria, vertigo, tinnitus, kehilangan pendengaran, penglihatan berganda, ataxia, paresthesias dua hala, paresis dua hala dan penurunan tahap kesedaran.

Penyakit ini bermula pada dekad kedua dan ketiga dan boleh digabungkan dengan bentuk migrain lain. Wanita sakit tiga kali lebih kerap daripada lelaki. Faktor yang memprovokasi adalah sama dengan bentuk migrain lain. Dalam kebanyakan kes, aura berlangsung dari 5 hingga 60 minit, tetapi kadang-kadang ia boleh bertahan sehingga 3 hari. Gangguan kesedaran dapat menyerupai mimpi, dari mana pesakit dapat dengan mudah diinduksi oleh rangsangan luar; jarang keresahan dan koma yang berpanjangan. Bentuk kemerosotan lain termasuk amnesia dan pengsan. Serangan drop dengan kemerosotan kesedaran jangka pendek juga digambarkan sebagai gejala yang jarang berlaku. Kejang epilepsi yang mungkin, mengikuti migrain aura. Sakit kepala di hampir semua pesakit mempunyai lokalisasi occipital, berdenyut ("mengalahkan"), disertai dengan loya dan muntah. Manifestasi luar biasa adalah satu-satunya aspek kesakitan atau penyetempatannya di bahagian-bahagian anterior kepala. Photophobia dan phonophobia didapati dalam kira-kira 30-50% kes. Seperti halnya migrain lain, ada juga gejala aura tanpa sakit kepala.

Diagnosis pembezaan migrain basilar dijalankan dengan strok iskemia dalam arteri basilar, arteri serebrum posterior, serangan iskemia sementara di kolam vaskular vertebrobasilar. Ia adalah perlu untuk mengecualikan sindrom Antiphospholipid, pendarahan dalam batang otak, pendarahan subaraknoid, kecacatan arteriovenous dalam korteks berhubung dgn hujung, kadang-kadang - meningoencephalitis, mampatan kerosakan otak dalam peralihan kraniotserebralnogo dan multiple sclerosis. Migrain basilar juga telah digambarkan bila dan Melas sindrom Tsadasa.

Sindrom Alisa di Wonderland

Sindrom Alisa di Wonderland disifatkan oleh fenomena penyesaran, pengasingan (dengan penyimpangan idea mengenai ruang dan masa), ilusi visual, pseudo-halusinasi, metamorfosis. Mungkin, sindrom ini boleh menjadi aura migrain dalam kes-kes yang jarang berlaku dan muncul sebelum, semasa, selepas serangan cephalalgia atau tanpanya.

[5], [6]

Migrain aura tanpa sakit kepala

Aura Migrain tanpa sakit kepala (migrain setara lewat umur, atsefalgicheskaya migrain) biasanya bermula dalam dewasa dan adalah lebih biasa di kalangan lelaki. Nampaknya fana visual ( "jerebu", "gelombang", "penglihatan terowong" hemianopsia homonim, micropsia, scotoma, fenomena "mahkota," halusinasi visual kompleks et al.), Deria, motor, atau kecelaruan tingkah laku, aura serupa dengan migrain klasik ( migrain dengan aura), tetapi tanpa sakit kepala yang seterusnya. Tempoh aura adalah 20-30 minit.

Diagnosis keseimbangan memerlukan pengecualian yang teliti terhadap infark serebral, serangan iskemia sementara, episod hipoglisemia, dan arteriitis duniawi. Bentuk langka ini sukar untuk didiagnosis dan sering merupakan "diagnosis pengecualian."

Diagnosis difasilitasi dalam hal perubahan migrain acephalic dengan serangan migrain yang biasa dengan aura.

Sesetengah penulis membezakan kesamaan migrain pada zaman kanak-kanak: muntah-muntah bayi yang bersisik; hemiplegia berselang-seli bayi; pening paroxysmal yang ganas; Migrain dysphrenic (gangguan afektif, gangguan tingkah laku dengan agresif, kadang - kadang sakit kepala); sindrom "Alice in Wonderland"; migrain abdomen.

Penjelmaan tambahan migrain dengan anak aura lagi (selain daripada yang dinyatakan di dalam orang dewasa) telah diasingkan: migrain akut konfuzionnuyu (migrain dengan kekeliruan), migrain pengsan dan amnesia global fana, migrain abdomen.

Diagnosis pengkamiran migrain pada kanak-kanak: sakit kepala migrain pada kanak-kanak adalah seperti yang dinyatakan untuk penyakit seperti tumor otak, kecacatan vaskular, hydrocephalus, pseudotumor cerebri, penyakit keradangan sistemik seperti eritematosus lupus, Melas, sawan separa kompleks.

Sakit kepala dengan migrain optikmolgik

Migrain Ophthalmoplegic boleh bermula pada usia apa-apa, tetapi paling kerap di peringkat awal dan masa kanak-kanak (lebih muda dari 12 tahun). Ia boleh mengambil bentuk satu episod atau, lebih kerap, serangan berulang (kadang-kadang mingguan) dari ophthalmoplegia. Sakit kepala adalah unilateral dan diperhatikan di sebelah mata ophthalmoplegia. Sisi sakit kepala kadang-kadang boleh bergantian, tetapi ophthalmoplegia dua hala sangat jarang berlaku. Tahap sakit kepala mungkin mendahului mata dengan orang dalam beberapa hari atau bermula bersama-sama. Ophthalmoplegia biasanya lengkap, tetapi ia juga boleh menjadi sebahagian. Penglibatan pelajar (mydriasis) diperhatikan, tetapi kadang-kadang murid tetap utuh.

Kriteria diagnostik:

1. Sekurang-kurangnya ada 2 serangan biasa.
2. Sakit kepala disertai oleh paresis satu atau lebih saraf oculomotor (III, IV, VI saraf tengkorak).
3. Luka parasas tidak dikecualikan.

Episod optalmoplegia yang tidak menyakitkan pada kanak-kanak sebagai varian atsefalgik migrain dijelaskan.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan sindrom Tolosa-Hant (Tolosa-Hant), tumor parasellar, apoplexy pituitari. Ia perlu untuk mengecualikan granulomatosis Wegener, pseudotumor orbital, neuropati diabetes, glaukoma. Pesakit yang berumur lebih dari 12 tahun harus dikecualikan daripada aneurisme.

Sakit kepala dengan migrain retina

Migrain retina ditunjukkan oleh penurunan ketajaman visual, scotoma, penyempitan sepusat bidang penglihatan atau buta dalam satu mata. Mengurangkan penglihatan mungkin didahului oleh sakit kepala, atau muncul semasa serangan cephalalgic, atau selepas sakit kepala. Kriteria diagnostik adalah sama seperti migrain dengan aura.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penurunan peredaran darah dalam retina (amaurosis fugax), penghambatan arteri retina atau pembuluh nadi pusat retina, neuropati optik iskemia. Ia adalah perlu untuk mengecualikan cerebri pseudotumor, arteritis temporal.

Sakit kepala dengan migrain rumit

Migraine yang rumit memperlihatkan dirinya dalam dua bentuk: status migrain dan infark migrain otak.

Status migrain ditandakan dengan serangkaian serangan migrain yang teruk, dengan jarak kurang daripada 4 jam, atau satu masa yang luar biasa (lebih daripada 72 jam) dan serangan sakit yang teruk yang teruk. Keadaan ini disertai oleh muntah berulang, kelemahan parah, adynamy, kadang-kadang - meningisme dan sedikit menakjubkan.

Migrain pada infark otak (strok migrain). Serangan migrain kadang-kadang disertai oleh strok. Diagnosis ini didasarkan pada mendedahkan hubungan antara serangan mendadak serangan migrain dan kemunculan gejala neurologi berterusan (tidak berlaku selama 7 hari), serta hasil kajian neuroimaging yang menunjukkan perkembangan infark serebral. Dalam pesakit sedemikian, migrain biasa muncul dalam anamnesis, dan strok berkembang semasa serangan migrain biasa. Status neurologi sering mendedahkan hemianopsia, hemiparesis atau monoparesis, gangguan hemisensory (dengan kecenderungan untuk lokalisasi heiro-oral); Ataxia dan aphasia kurang biasa. Komplikasi ini boleh berkembang baik dengan migrain dengan aura, dan dengan migrain tanpa aura. Kematian digambarkan sebagai akibat dari iskemia otak batang otak asal migrain.

Semua sebab-sebab lain mungkin strok (penyakit reumatik injap jantung, fibrilasi atrium, embolisme serebrum kardiogenik, Vaskulitis, kecacatan arteriovenous, dan lain-lain) dan penyakit yang boleh meniru strok hendaklah dikecualikan.

Sakit kepala pancaran

Apabila menerangkan sakit kepala, istilah berikut digunakan. Oleh istilah "serangan" bermaksud serangan berasingan terhadap sakit kepala; perkataan "period beam" (atau "cluster period") merujuk kepada tempoh masa di mana serangan berulang diperhatikan; "Pengampunan" bermaksud tempoh bebas daripada serangan; "Mini-bundle" kadang-kadang menandakan siri serangan, yang berlangsung kurang dari 7 hari.

Mengasingkan sakit kepala episodik dan kronik. Dengan sakit kepala bundelan episodik, tempoh rasuk berlangsung dari 7 hari hingga 1 tahun, dan tempoh remisi adalah lebih daripada 14 hari; Rasuk mini kadang-kadang diperhatikan.

Dengan sakit kepala kronik, tempoh cluster berlaku tanpa pengampunan selama lebih dari setahun atau terdapat remisi pendek (kurang daripada 14 hari). Setiap pesakit mempunyai irama sirkadian sendiri serangan, tempoh cluster dan remisi.

Serangan ini dicirikan oleh permulaan yang pesat dan kemuncak intensiti (10-15 minit) yang cepat, yang berlangsung lebih kurang 30-45 minit. Kesakitan itu hampir selalu satu sisi dan membawa penggerudian atau pembakaran, watak yang tidak boleh diterima. Penyetempatan yang paling kerap: orbital, retro-orbital, daerah paraorbital dan temporal. Bilangan serangan sehari - dari satu hingga tiga (variasi dari satu seminggu hingga 8 atau lebih sehari). Lebih separuh daripada serangan berlaku pada waktu malam atau pada waktu pagi. Kesakitan sangat kuat, semasa serangan itu pesakit biasanya tidak boleh berbohong, dia lebih suka duduk, menekan tangannya di tempat yang sakit atau bersandar di dinding, cuba mencari penimbunan yang meringankan rasa sakit. Serangan disertai dengan pengaktifan parasympathetic dalam bidang kesakitan: peningkatan lacrimation, suntikan konjunktiva, kesesakan hidung atau rhinorrhea. Lumpuh simpatik separa ditunjukkan oleh sindrom Horner separa (ptosis kecil dan miosis). Terdapat hiperhidrosis di wajah, pucat, kadang-kadang bradikardia dan manifestasi vegetatif lain.

Alkohol, nitrogliserin dan histamin boleh mencetuskan serangan semasa tempoh cluster.

Pembezaan diagnosis dijalankan dengan migrain, neuralgia trigeminal. Ia adalah perlu untuk mengecualikan penyakit seperti meningioma parasellyarnaya, pituitari adenoma, proses kalsifikasi di rantau ini daripada ventrikel ketiga, aneurisme arteri serebrum anterior, kanser nasofarinks, ipsilateral hemispheric arteriovenous kecacatan dan meningioma dalam saraf tunjang serviks atas (pilihan gejala rasuk sakit kepala). Mengenai sifat rasuk sakit gejala boleh mengatakan tidak kekerapan biasa, kehadiran "latar belakang" sakit kepala antara serangan, yang lain (selain daripada sindrom Horner), tanda-tanda neurologi.

Sakit kepala di hemicrania paroxysmal kronik berkaitan dengan variasi pendarahan kepala bundle, yang berlaku terutamanya pada wanita. Serangan biasanya lebih pendek (5-10 minit), tetapi lebih kerap (sehingga 15-20 sehari), berlaku hampir setiap hari dan bertindak balas dengan baik kepada indomethacin (yang mempunyai nilai diagnostik yang penting).

[7], [8], [9], [10]

Sakit kepala psikogenik

Boleh dilihat dalam gangguan penukaran, sindrom hypochondriac, kemurungan asal yang berbeza. Dengan gangguan kecemasan, sakit kepala disifatkan sebagai sakit kepala yang ketegangan dan sering diprovokasi oleh faktor tekanan. Sakit kepala penukaran diperhatikan dalam gambar gangguan demonstratif polysyndromik dan mempunyai kaitan psikolinguistik yang bersesuaian dalam aduan dan penerangan pesakit. Kemurungan dan gangguan afektif, sebagai peraturan, disertai oleh sindrom kesakitan yang lazim, termasuk sakit kepala.

Dalam diagnosis bentuk-bentuk ini, pengiktirafan gangguan emosi-afektif dan keperibadian dan terapi juvantibus bekas, di satu pihak, dan penghapusan penyakit somatik dan saraf, di pihak yang lain, adalah penting.

Sakit kepala ketegangan

Jenis sakit kepala yang paling biasa. Sakit kepala yang disebabkan oleh terlalu banyak perhatian sering disertai oleh sensasi yang tidak selesa di rantau ini, otot dorsal, serviks dan brachial. Kesakitan sering membosankan, menekan. Sakit kepala sedemikian boleh dicetuskan oleh situasi tekanan, kemurungan, rasa kebimbangan. Untuk melegakan kesakitan, dianjurkan untuk mempunyai urutan santai umum dengan minyak aromatik, serta akutekanan.

Isolasi sakit kepala ketegangan episodik (kurang daripada 15 hari sebulan) dan sakit kepala ketegangan kronik (lebih daripada 15 hari sebulan dengan sakit kepala). Kedua-dua pertama dan kedua boleh digabungkan dengan ketegangan otot perikranial dan otot leher.

Kesakitan dicirikan oleh kekurangan penyetempatan tepat sifat meresap penguncupan jenis "helmet" atau "topi keledar", dan kadang-kadang disertai oleh sakit dan meningkatkan nada otot perikranialnyh yang didedahkan oleh rabaan mereka dan kajian EMG. Dengan bentuk episodik, sakit kepala berlanjutan dari setengah jam hingga 7-15 hari, dengan bentuk kronik mereka boleh hampir berterusan. Sakit kepala ketegangan disertai oleh gangguan emosi yang teruk dan sindrom dystonia vegetatif. Mual atau muntah tidak tipikal, tetapi mungkin ada anoreksia. Mungkin ada photophobia atau phonophobia (tetapi bukan kombinasi mereka). Pemeriksaan klinikal dan paraclinikal tidak mendedahkan penyakit yang boleh menyebabkan sakit kepala.

Untuk mendiagnosis sakit kepala ketegangan, mesti ada sekurang-kurangnya 10 episod sakit kepala ini. Kadang-kadang sakit kepala ketegangan episodik boleh masuk ke dalam sakit kepala ketegangan yang kronik. Mungkin juga gabungan ketegangan dan sakit kepala migrain, serta jenis sakit kepala yang lain.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan migrain, arteritis temporal, proses volumetri, hematoma subdural kronik, hipertensi intrakranial yang jinak. Kadang-kadang memerlukan penghapusan glaukoma, sinusitis, penyakit sendi temporomandibular. Dalam kes-kes yang disenaraikan di atas, kaedah neuroimaging, ophthalmoscopy, dan cecair cerebrospinal digunakan.

Sakit kepala servikal

Sakit kepala cervicogenic adalah ciri-ciri orang yang matang dan pertama timbul selepas tidur malam atau selepas berbaring lama; Kemudian sakit boleh menjadi kekal, tetapi pada waktu pagi ia lebih jelas. Sakit kepala serviks terutamanya dikaitkan dengan disfungsi dalam sendi, ligamen, otot dan tendon terutamanya dari bahagian serviks atas tulang belakang. Kesakitan dilokalisasikan di kawasan serviks atas dan rektum; apabila diperkuat, ia mengambil bentuk serangan, biasanya berlangsung beberapa jam. Dalam kes ini, ia meluas ke bahagian parietal-temporomandibular, di mana ia dapat dilihat dengan daya maksimum. Kesakitan, sebagai peraturan, adalah satu sisi atau tidak simetris; ia meningkat dengan pergerakan di rantau serviks atau semasa palpation di zon ini. Pada masa serangan, mual, muntah dan phonopati ringan dan photophobia adalah mungkin, dengan penekanan yang teruk atau fizikal pada ketinggian serangan, kesakitan berdenyut teruk kadang-kadang mungkin. Batasan pergerakan di tulang belakang serviks, ketegangan otot individu, kepadatan otot yang menyakitkan diturunkan. Selalunya terdapat kebimbangan dan kemurungan; dengan jangka panjang kemungkinan kombinasi sakit kepala cervicogenic dan HDN dalam satu pesakit.

diagnosis pembezaan dijalankan dengan arteritis temporal, sakit kepala ketegangan, migrain, proses isipadu Chiari kecacatan Arnold, benign hipertensi intrakranial, sakit kepala abuzusnymi (dengan tempoh berpanjangan), proses isipadu dalam otak (tumor, bernanah, hematoma subdural).

[11], [12]

Sakit kepala dalam gangguan metabolik

Kriteria diagnostik:

1. Perlu ada gejala dan tanda-tanda gangguan metabolik;
2. Yang terakhir harus disahkan oleh ujian makmal;
3. Keamatan dan kekerapan sakit kepala berkorelasi dengan turun naik dalam keparahan gangguan metabolik;
4. Sakit kepala hilang dalam masa 7 hari selepas menormalkan metabolisme.

Sakit kepala dengan hipoksia (sakit kepala ketinggian, sakit kepala hipoksia dengan penyakit paru-paru, dengan apnea tidur) dipelajari dengan baik; sakit kepala dengan hypercapnia, gabungan hipoksia dan hypercapnia; sakit kepala semasa dialisis. Kurang belajar sakit kepala dalam gangguan metabolik lain (sakit kepala iskemia dalam anemia, hipotensi arteri, penyakit jantung, dll.).

Sakit kepala akibat neuralgia

Neuralgia trigeminal ditunjukkan sakit biasa yang menembak watak (sakit bermula serta-merta dengan intensiti maksimum seperti kejutan elektrik dan akhir ketika yang sama) dengan ( "keris") intensiti yang sangat tinggi didapati lebih kerap di kawasan cawangan kedua atau ketiga saraf trigeminal, dicirikan oleh kehadiran mata pencetus ("hack"), dipicu dengan menyentuh perkara ini, serta makanan, perbualan, pergerakan wajah dan emosi negatif. Serangan menyakitkan adalah stereotaip, yang biasanya berlangsung dari beberapa saat hingga 2 minit. Semasa peperiksaan, gejala neurologi tidak dikesan.

Yang paling biasa bentuk "idiopathic" neuralgia trigeminal, kali terakhir beliau yang berkaitan dengan luka-luka terowong-mampatan pasangan V. Dalam diagnosis harus dikecualikan bentuk gejala neuralgia saraf trigeminal (apabila mampatan tulang belakang atau nod gasserova, dengan luka-luka pusat - masalah peredaran darah serebrum pada batang otak, tumor intraserebrum dan extracerebral, aneurisme dan proses besar sekali lain, demyelination), serta lain-lain bentuk sakit muka .

Bentuk individu adalah neuralgia herpetic dan neuralgia postherpetic kronik saraf trigeminal. Bentuk-bentuk ini adalah komplikasi ganglionitis herpetic dari node gasser dan diakui oleh manifestasi kulit ciri pada muka. Terutama yang tidak menyenangkan adalah wira-wira tentera zamthalmik (kekalahan cabang pertama saraf trigeminal), jika ruam menjejaskan kornea mata. Jika kesakitan tidak merosot selepas 6 bulan dari serangan akut lesi herpetic, maka kita boleh bercakap tentang neuralgia postherpetic kronik.

Neuralgia dari saraf glossopharyngeal dicirikan oleh sakit menembak biasa di akar lidah, pharynx, paletin tonsil, kurang kerap pada permukaan leher sisi, di belakang sudut rahang bawah. Sakit sentiasa satu sisi, boleh disertai dengan gejala vegetatif: mulut kering, hipersalivasi dan kadang-kadang - lipotimik atau keadaan sintetik biasa. Serangan diprovokasi dengan bercakap, menelan, menguap, ketawa, pergerakan kepala. Wanita yang berumur panjang

Lebih biasa ialah bentuk idiopatik neuralgia saraf glossopharyngeal. Pesakit memerlukan pemeriksaan untuk mengecualikan borang gejala (tumor, infiltrat, dan sebagainya).

Neuralgia saraf intervensi (nervus intermedius) biasanya dikaitkan dengan lesi herpetic nod kranial saraf yang campur tangan (neuralgia Hant). Penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit di telinga dan rantau parotid dan letusan ciri dalam kedalaman saluran pendengaran atau di rongga mulut berhampiran pintu masuk ke tiub Eustachian. Oleh kerana saraf perantaraan di pangkal otak melepasi antara saraf muka dan pendengaran, adalah mungkin untuk membangunkan paresis otot muka, serta penampilan gangguan pendengaran dan vestibular.

Tolosa-Hunt Syndrome (Sindrom ophthalmoplegia sakit) membangun dalam keradangan nonspecific di dinding sinus gua dan dalam cengkerang bahagian karotid intracavernous arteri. Menjelma sakit menggigit berterusan peri- dan luka-luka penyetempatan retro-obitalnoy III, IV dan VI saraf tengkorak dalam satu tangan, remisi spontan dan berulang pada selang beberapa bulan atau tahun, kekurangan penglibatan gejala sistem saraf entiti luar sinus gua. Terdapat kesan yang baik terhadap kortikosteroid. Pada masa ini, pelantikan kortikosteroid sebelum mengetahui punca sindrom ini tidak disyorkan.

Pengiktirafan sindrom sindrom Tholos-Hunt adalah penuh dengan kesilapan diagnostik. Diagnosis sindrom Tolosa-Hunt mestilah "diagnosis pengecualian."

Sindrom cervical-lingual berkembang dengan mampatan tulang belakang C2. Manifestasi klinikal utama: sakit di leher, mati rasa dan paresthesia di separuh lidah apabila memusing kepala. Punca: anomali kongenital tulang belakang atas, spondylitis ankylosis, spondylosis, dsb.

Neuralgia occipital adalah tipikal untuk kekalahan tulang belakang C2 dan saraf occipital yang besar. Mengenal pasti berkala atau kekal kebas, paresthesia dan sakit (yang kedua tidak perlu dalam kes ini sebaik-baiknya neuropati jangka berhubung dgn hujung) dan sensitiviti menurun ke zon innervation yang saraf berhubung dgn hujung yang besar (bahagian sisi rantau occipito-parietal). Saraf boleh menjadi sensitif terhadap palpation dan perkusi.

Herpes zoster kadang-kadang menjejaskan ganglia pada akar C2 - C3. Punca lain: kecederaan whiplash, arthritis rheumatoid, neurofibroma, spondylosis serviks, trauma langsung atau mampatan saraf occipital

Sakit juga mungkin dalam gambar demyelinating lesi saraf optik (radang urat saraf optik), Infarksi (luka mikroishemicheskih) saraf kranial (neuropati diabetes).

Kesakitan post-stroke yang tengah kadang-kadang boleh dilokalisasi di muka, dicirikan oleh menarik dan memecahkan watak yang tidak menyenangkan. Pengiktirafannya difasilitasi oleh kehadiran sensasi yang sama pada anggota badan (pada hemitis). Tetapi sindrom kesakitan serantau yang kompleks (distrofi simpatis refleks) dengan penyetempatan secara eksklusif di muka diterangkan.

Sindrom nyeri dalam gambar lesi lain saraf kranial (sindrom sinus cavernous, sindrom rongga globular atas, sindrom puncak orbital, dan lain-lain).

Sakit kepala jahitan idiopatik

Idiopatik menikam sakit (menusuk) ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk pendek dalam bentuk episod tunggal atau siri berulang pendek. Sakit kepala menyerupai tikaman dengan ais, kuku atau jarum tajam dan dalam kes biasa berlangsung dari beberapa pecahan sesaat hingga 1-2 saat. Nyeri jahitan idiopatik mempunyai tempoh terpendek di antara semua sindrom tsefalgicheskih yang diketahui. Frekuensi sawan sangat berubah: kira-kira 1 kali setahun ke 50 serangan setiap hari, muncul pada selang yang tidak teratur. Kesakitan diselaraskan dalam zon pengedaran cawangan I saraf trigeminal (terutamanya orbit, agak kurang kerap - kuil, wilayah parietal). Kesakitan biasanya bersifat satu sisi, tetapi ia juga boleh menjadi dua hala.

Kesakitan jahitan idiopatik dapat dilihat sebagai penderitaan utama, tetapi lebih sering digabungkan dengan jenis sakit kepala lain (migrain, sakit kepala ketegangan, sakit kepala rasuk, arteritis temporal).

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan neuralgia saraf trigeminal, sindrom SUNCT, hemicrania paroxysmal kronik, sakit kepala kluster.

Sakit kepala harian kronik

Istilah ini mencerminkan fenomena klinikal sebenar dan bertujuan untuk merujuk kepada beberapa variasi sindrom cephalic campuran.

Sakit kepala harian kronik berkembang pada pesakit yang sudah mengalami sebarang bentuk utama cephalgia (selalunya ia adalah migrain dan / atau sakit kepala ketegangan kronik). Oleh kerana penyakit utama ini berkembang, kadang-kadang transformasi gambar klinikal migrain ("migrain berubah") diperhatikan, di bawah pengaruh "mengubah" faktor seperti kemurungan, tekanan dan penyalahgunaan analgesik. Di samping itu, gambar kadang-kadang rumit dengan penambahan sakit kepala serviks. Oleh itu, sakit kepala harian kronik mencerminkan pelbagai kombinasi migraine yang berubah, sakit kepala ketegangan, dan sakit kepala aberus dan cervicogenic.

[13], [14], [15], [16]

Hypnotic headaches (sindrom Solomon "Solomon")

Jenis sakit kepala yang luar biasa ini diperhatikan terutamanya pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Pesakit bangun 1-3 kali setiap malam dengan sakit kepala berdenyut, yang kadang-kadang disertai dengan mual. Ia kelihatan pada waktu malam, berlangsung sekitar 30 minit dan boleh bertepatan dengan fasa tidur pantas.

Sindrom ini berbeza daripada sakit kepala kronik dengan usia permulaan penyakit, lokalisasi umum dan ketiadaan gejala vegetatif ciri. Pesakit sedemikian tidak menunjukkan apa-apa keabnormalan somatik dan neurologi dan penyakit itu tidak baik.

Sakit kepala dengan kecederaan otak trauma dan post-co-syndrome

Sakit kepala dalam tempoh akut trauma craniocerebral sebenarnya tidak memerlukan tafsiran diagnostik. Lebih sukar untuk menilai adalah sakit kepala yang muncul selepas trauma craniocerebral kecil ("kecil"). Mereka dikaitkan dengan perkembangan sindrom pasca-morbiditi. Yang terakhir berlaku pada 80-100% pesakit pada bulan pertama setelah trauma craniocerebral ringan, tetapi kadang-kadang (10-15%) dapat bertahan setelah setahun atau lebih setelah trauma. Jika gejala berterusan selepas 3 bulan, dan terutamanya selepas 6 bulan, adalah perlu untuk mengecualikan komplikasi somatik, atau gangguan dalam bidang mental.

Mengikut klasifikasi sakit kepala antarabangsa, sakit kepala pasca-trauma berkembang paling lambat 14 hari selepas kecederaan. Untuk cephalalgia posttraumatic akut termasuk sakit kepala yang berlangsung sehingga 2 bulan; sakit kepala posttraumatic kronik adalah kesakitan yang berterusan lebih daripada 2 bulan. Umumnya, sakit kepala selepas trauma dicirikan oleh kursus regresif dengan peningkatan kesejahteraan secara beransur-ansur. Sakit kepala tertangguh, yang muncul selepas 3 bulan selepas kecederaan otak traumatik, kemungkinan besar tidak dikaitkan dengan trauma craniocerebral.

Postkommotsionnye sakit kepala kronik dalam ciri-ciri klinikal mereka menyerupai sakit kepala ketegangan: mereka boleh menjadi episod atau harian, sering disertai dengan voltan perikranialnyh otot yang terletak di sebelah kecederaan, atau (lebih kerap) adalah resap. Ia tahan terhadap analgesik. Dalam kes ini, beberapa kajian klinikal (CT, MRI, SPECT atau PET) tidak mendedahkan apa-apa kelainan. Hanya ujian psikologi mendedahkan gangguan emosi dan satu set ciri aduan (gangguan, depresi, hypochondriacal dan gangguan fobik yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza atau gabungannya). Terdapat sindrom dystonia vegetatif, sering kemudahan sewa dan berkait rapat dengan mereka kecenderungan untuk menyesuaikan diri.

Ia sentiasa perlu untuk mengecualikan kemungkinan hematoma subdural kronik (terutama pada orang tua), dan trauma tambahan kepada tulang belakang serviks, yang dikaitkan dengan ancaman sakit kepala serviks atau komplikasi lain yang lebih serius. Sehubungan dengan kemungkinan meremehkan keterukan kecederaan, pesakit sedemikian perlu diperiksa dengan teliti dengan menggunakan kaedah neuroimaging.

Sakit kepala untuk penyakit berjangkit

Sakit kepala boleh menjadi gejala yang bersesuaian untuk selesema, selsema, jangkitan virus pernafasan akut. Dalam kes sedemikian, sindrom kesakitan dihapuskan dengan bantuan analgesik yang mengandungi paracetamol, ibuprofen,

Apakah bentuk sakit kepala?

Banyak sebab dan bentuk kesakitan klinikal menjadikannya sukar untuk mengenal pasti identiti etiologi. Di sini, kriteria utama untuk diagnosis klinikal sakit kepala diringkaskan berdasarkan klasifikasi antarabangsa terkini mereka.

1. Sakit kepala dengan migrain tanpa aura.
2. Sakit kepala dengan migrain dengan aura:
   • migrain hemiplegic dan (atau) aphatic;
   • basilar migraine;
   • Sindrom Alice in Wonderland;
   • migrain aura tanpa sakit kepala.
3. Migrain Ophthalmoplegic.
4. Retina migrain.
5. Migrain yang rumit:
   • status migrain;
   • infark migrain.
6. Sakit kepala pancaran.
7. Hemicrania paroksik kronik (CPG).
8. Sakit kepala yang berkaitan dengan pendedahan kepada faktor fizikal tertentu (aktiviti fizikal, batuk, coitus, mampatan luaran, sakit kepala sejuk).
9. Sakit kepala yang berkaitan dengan perubahan hormon (cephalgia yang dikaitkan dengan kehamilan, menopaus, haid, penggunaan kontraseptif oral).
10. Sakit kepala psikogenik.
11. Sakit kepala ketegangan (HDN).
12. Sakit kepala servikal.
13. Sakit kepala yang berkaitan dengan penyakit vaskular (hipertensi arteri, arteriosklerosis, vasculitis).
14. Sakit kepala dengan penyakit intrakranial vaskular.
15. Sakit kepala yang berkaitan dengan ubat-ubatan, termasuk abusus.
16. Sakit kepala dalam gangguan metabolik.
17. Sakit kepala yang berkaitan dengan penyakit tengkorak, mata, telinga, hidung, rahang bawah dan struktur tengkorak lain.
18. Neuralgia tengkorak.
19. Sakit kepala jahitan idiopatik.
20. Sakit kepala harian kronik.
21. Sakit kepala hipnosis.
22. Sakit kepala dengan trauma craniocerebral dan post-co-syndrome.
23. Tidak dikawal sakit kepala.

Kurang sakit kepala biasa

Sakit kepala yang berkaitan dengan pendedahan kepada faktor fizikal tertentu (aktiviti fizikal, batuk, coitus, mampatan luaran, sakit kepala sejuk)

Dalam kebanyakan kes ini, pesakit sama ada menderita migrain, atau menandakannya dalam sejarah keluarga.

Sakit kepala yang baik dengan tekanan fizikal ditimbulkan oleh tekanan fizikal, mereka berdenyut dua sisi dan dapat memperoleh ciri-ciri serangan migrain. Tempoh mereka berbeza dari 5 minit sehari. Sakit kepala ini dihalang dengan mengelakkan penuaan fizikal. Mereka tidak dikaitkan dengan mana-mana penyakit sistemik atau intrakranial.

Walau bagaimanapun, adalah berguna untuk mengingati bahawa sakit kepala di banyak penyakit organik (tumor, malformasi vaskular) boleh dipergiatkan di bawah pengaruh tekanan fizikal.

Sakit kepala batuk benign adalah masalah jangka pendek dua hala (kira-kira 1 minit), yang dipicu oleh batuk dan dikaitkan dengan peningkatan tekanan vena.

Sakit kepala yang berkaitan dengan aktiviti seksual berkembang semasa hubungan seksual atau melancap, meningkat dan mencapai keamatan puncak pada masa orgasme. Kesakitan adalah dua sisi yang agak sengit, tetapi cepat melewati watak.

Sakit kepala ditunjukkan dalam dua cara: mereka boleh menyerupai sama ada sakit kepala ketegangan, atau sakit kepala vaskular yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah yang tajam. Dengan diagnosis pembezaan, perlu diingat bahawa coitus boleh mencetuskan pendarahan subarachnoid. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk mengetepikan aneurisme intrakranial.

Sakit kepala dari mampatan luaran kepala diprovokasi oleh kepala yang ketat, pembalut atau kacamata untuk berenang. Ia disetempat di tapak pemampatan dan dengan cepat melepasi penyingkiran faktor memprovokasi.

Sakit kepala yang sejuk diprovokasi oleh cuaca sejuk, berenang dalam air sejuk, minum air sejuk atau makanan (kebanyakannya ais krim). Kesakitan diletakkan di dahi, seringkali di sepanjang garis pertengahan, sengit, tetapi melewati dengan cepat.

Sakit kepala yang berkaitan dengan perubahan hormon (kehamilan, menopaus, haid, penggunaan pil perancang)

Biasanya dikaitkan dengan turun naik tahap estrogen dalam darah pada pesakit dengan migrain.

Sakit kepala yang dikaitkan secara eksklusif dengan tempoh haid hampir selalu jinak.

Sakit kepala, yang bermula semasa mengandung kadang-kala boleh dikaitkan dengan penyakit seperti serius seperti eklampsia, pseudotumor cerebri, pendarahan subaraknoid pada latar belakang aneurisme dan kecacatan arteriovenous, pituitari tumor, choriocarcinoma.

Sakit kepala dalam tempoh selepas bersalin sering dijumpai dan biasanya dikaitkan dengan sakit kepala migrain. Walau bagaimanapun, di hadapan demam, gejala yang menakjubkan dan neurologi (hemiparesis, sawan) atau edema pada fundus, trombosis sinus harus dikecualikan.

Diagnosis sakit kepala

Kajian diagnostik (kaedah utama adalah pemeriksaan klinikal dan pemeriksaan pesakit) dengan aduan tentang sakit kepala:

1. Ujian darah klinikal dan biokimia
2. Urinalisis
3. ECG
4. X-ray dada
5. Siasatan CSF
6. CT atau MRI otak dan tulang belakang serviks
7. EEG
8. Fundus okular dan bidang pandangan

Anda mungkin perlu: perundingan doktor pergigian, pakar mata, ahli otolaryngologi, ahli terapi, angiografi, penilaian kemurungan, dan lain-lain (mengikut tanda-tanda) kajian-kajian paraklinikal.

[17], [18], [19]

Sakit kepala yang berkaitan dengan ubat-ubatan, termasuk abusus

Sesetengah bahan (karbon monoksida, alkohol, dan lain-lain) dan ubat-ubatan yang mempunyai kesan vasodilator yang jelas (nitrogliserin) boleh menyebabkan sakit kepala. Penggunaan anestetik jangka panjang boleh menjadi faktor yang secara aktif menyumbang kepada sindrom kesakitan kronik (yang dikenali sebagai sakit kepala khusus).

Kriteria diagnostik untuk sakit kepala aberus:

1. Kehadiran sakit kepala utama dalam anamnesis (migrain, sakit kepala ketegangan, berpanjangan - lebih daripada 6 bulan selepas sakit kepala selepas trauma).
2. Harian atau hampir setiap hari sakit kepala.
3. Harian (atau setiap 2 hari) menggunakan analgesik.
4. Tidak berkesan ubat-ubatan dan tingkah laku dalam pencegahan sakit kepala.
5. Kemerosotan tajam sekiranya berlaku penghentian rawatan.
6. Penambahbaikan jangka panjang selepas pemansuhan ubat analgesik.

Sakit kepala juga boleh menjadi manifestasi pantang (alkohol, ketagihan dadah).

Bagaimanakah sakit kepala dirawat?

Rawatan sakit kepala, pertama sekali, termasuk terapi perubatan dengan penggunaan analgesik (analgin, dexalgin, paracetamol, ibuprofen). Dalam beberapa kes, teknik cahaya terapi manual, serta akupunktur, diamalkan, dan urutan umum dan tonik diamalkan. Bergantung kepada kekhususan penyakit ini (misalnya, dengan migrain, hipotensi, tekanan darah tinggi), pilihan ubat dibuat oleh ahli terapi, berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan penyakit. Tempoh rawatan dalam setiap kes adalah individu dan boleh berkisar dari dua minggu hingga satu bulan.

Bagaimana untuk mencegah sakit kepala?

Untuk pencegahan sakit kepala, disyorkan untuk pergi ke luar rumah setiap hari, senaman, elakkan tekanan dan mengalihkan perhatian, anda boleh menggunakan minyak pati aromatik, memohon satu atau dua tetes ke kawasan pergelangan tangan, leher atau kuil. Dengan intoleransi bau individu, penggunaan aromaterapi adalah kontraindikasi. Cara yang baik untuk mengelakkan sakit kepala adalah urutan harian, memanaskan otot-otot belakang, leher, bahu. Rehat dan tidur yang sihat juga merupakan faktor utama dalam pencegahan sakit kepala.

Untuk mengelakkan sakit kepala, cuba untuk makan yang betul dan seimbang, sebaik-baiknya pada masa yang sama, memperuntukkan masa yang mencukupi untuk tidur, elakkan tekanan, jangan lupa bayaran harian perembatan, menghapuskan penggunaan alkohol dan nikotin.