Kenapa kaki dan tangan anda gemetar?

Keadaan, di mana kaki dan lengannya gemetar, dipanggil dalam perubatan Latin - gegaran, yang secara harfiah bermaksud "menggeletar."

Dengan apa-apa fenomena, kerana pergerakan tidak sedarkan diri daripada anggota badan (berirama, sangat kerap, dengan pelbagai amplitud), boleh menghadapi seseorang sempurna sihat, sebagai contoh, dengan pergolakan yang kuat dan takut, apabila tiba-tiba timbul tekanan yang berat atau beban fizikal. Neuroscientists tidak menganggap ia anomali, kerana sifat gegaran fisiologi jangka pendek, dan ia biasanya pergi dengan kehilangan faktor memprovokasi.

Oleh itu, kita akan mempertimbangkan hanya kes-kes tersebut apabila kaki dan tangan bergegar dengan penyakit ini atau patologi.

Punca kaki dan tangan yang gemetar

Mari kita mulakan dengan kes yang paling mudah, apabila penyebab gemetar kaki dan tangan (dan selalunya seluruh badan) dikaitkan dengan alkoholisme kronik, iaitu, keracunan panjang badan dengan etil alkohol. Kenapa tangan dan kaki gemetar dengan pergantungan alkohol? Kerana metabolit aktif etanol, asetaldehida menyebabkan tekanan oksidatif sel otak dan atrofi mereka. Terutamanya terjejas oleh sel-sel neuron dan glial dari thalamus, hypothalamus dan midbrain, serta sel Purkinje dalam cerebellum, yang mengawal nada otot, pergerakan dan koordinasi.

Ubat-ubatan yang mencukupi (terutamanya lithium dadah, antipsikotik, kortikosteroid) dalam senarai kesan sampingan yang mungkin tidak sukarela gegaran anggota badan yang berkaitan dengan encephalopathy sementara.

Mengikut klasifikasi gangguan asas pergerakan saraf, sering berjabat tangan dan kaki kerana orang-orang yang dipanggil essential (tidak mempunyai sebarang sebab luaran) atau gegaran sindrom Minor - patologi kongenital, yang adalah keturunan gen nenek moyang. Dan kepala, bibir, dan batang boleh goncang, tetapi yang paling penting - tangan.

Sebagai peraturan, tanda-tanda sindrom ini mula muncul selepas 40 tahun, walaupun mereka boleh muncul di mana-mana umur. Tidak ada gejala neurologi, intelek dan jangka hayat yang tidak berkurangan. Menurut American National Institute of Gangguan Neurologi dan Stroke (NINDS), jika ibu bapa mempunyai gegaran yang penting, maka peluang anak-anak untuk mengembangkan gangguan ini adalah 50%.

[1]

Punca kaki dan lengan yang gemetar: encephalopathy

Encephalopathy adalah salah satu penyebab utama gegaran tangan dan kaki selepas strok, kecederaan kepala, tumor otak atau penyakit sistemik seperti multiple sclerosis. Patologi yang paling biasa dan berbahaya pada otak dikaitkan dengan peredaran otak terjejas dalam aterosklerosis dan hipertensi arteri. Bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak sering membawa kepada pembangunan selepas 45-55 tahun progresif kekurangan kronik serebrovaskular (vaskular encephalopathy atau iskemia serebrum kronik).

Patologi ini memberi kesan negatif kepada sistem vaskular otak dan metabolisme selular tisu, yang mempengaruhi hampir semua strukturnya dan mengganggu banyak fungsi. Tidak dapat mengelakkan negatif dan otak kecil (peranan yang disebutkan di atas), jadi yang menjejaskan sistem saraf sistem extrapyramidal pusat, pesakit mengadu bahawa mereka berjabat tangan dan kaki, pening dan menghadapi masalah dengan keseimbangan ketika berjalan.

[2]

Punca kaki dan tangan yang gemetar: hormon dan neurotransmitter

Kedua-dua hormon dan neurotransmiter adalah bahan biologi aktif badan manusia, tetapi mereka mempunyai prinsip tindakan yang berbeza. Tanpa pergi ke kerumitan biokimia, perbezaan ini boleh ditentukan seperti berikut: hormon memasuki darah dan mengawal metabolisme dan proses fisiologi dan menyediakan penghantaran neurotransmitter impuls saraf antara neuron, menghubungi dengan membran sel-sel saraf.

Mukadimah ini tidak sengaja, kerana antara punca menggeletar kaki dan tangan termasuk penyakit endokrin seperti hipertiroidisme dan kencing manis. Apabila tiroid gangguan pergerakan yang terlalu aktif dikaitkan dengan gangguan metabolik: hal melimpah-limpah hormon triiodothyronine dan tiroksin mengurangkan sintesis adrenalina medula adrenal, norepinephrine dan dopamine - yang neurotransmitter utama. Dan yang kurang daripada mereka, semakin sukar adalah transmisi impuls saraf dalam sistem saraf pusat.

Mengapa tangan dan kaki gemetar dengan diabetes? Kerana pengeluaran tidak mencukupi insulin oleh pankreas yang membawa kepada kerosakan begitu serius kelenjar endokrin dan metabolik gangguan secara umum, yang mengakibatkan pembangunan pelbagai bentuk neuropati diabetes, termasuk yang melibatkan gentian saraf motor.

Akhirnya, gangguan pergerakan di mana lengan berjabat kiri dan kaki, atau kaki kedua-dua kanan (iaitu, sebelah badan) mungkin menunjukkan Palsy Berjabat atau penyakit Parkinson - penyakit progresif neurologi yang adalah akibat daripada kematian neuron otak yang menghasilkan dopamine. Kekurangan neurotransmitter yang penting ini di ganglia basal otak mengganggu laluan nigrostriatal, yang menyediakan aktiviti motor manusia.

[3]

Gejala menggigil kaki dan tangan

Dengan patologi yang berbeza, gejala-gejala kaki dan tangan yang gemetar mempunyai perbezaan dan persamaan. Oleh itu, berjabat jari (ketar amat ketara, jika tangan anda untuk mengangkat dan tarik ke hadapan), dan ini neurologi didiagnosis sebagai gegaran postur (iaitu, ketar dalam postur tertentu) dalam tiroid peningkatan aktiviti. Di samping itu, kelemahan umum, takikardia dan dyspnea dicatatkan. Tanda-tanda menurunkan gula darah dalam diabetes - berjabat tangan dan kaki dan kelemahan, serta hiperhidrosis (meningkat berpeluh). Untuk kes sedemikian, "ujian litmus" dimakan oleh kemanisan: jika anggota badan berhenti menjadi gementar, maka keseluruhan perkara itu adalah diabetis.

Sindrom dalam ketagihan arak dan gejala Minor kaki menggeletar dan tangan sesuai dengan tanda-tanda gegaran cerebellar, yang berlaku dalam fasa terakhir mana-mana pergerakan azam (gegaran kinetik) dan dikuatkan pada percubaan sedikit untuk meregangkan otot-otot anggota badan. Tetapi dalam keadaan berehat, gemetar berlalu. Dengan cara ini, gejala yang sama dicatatkan apabila wap merkuri diracun.

Pada pesakit dengan penyakit Parkinson, gejala-gejala gemetar kaki dan lengan sangat istimewa dan berbeza kerana mereka paling menonjol ketika berehat ketika orang duduk atau berbohong. Tetapi jika dia mula menghasilkan beberapa tindakan, bagaimana gemetaran menjadi kurang ketara dan boleh berhenti sejenak. Gegaran tangan, ciri-ciri penyakit ini, adalah sama dengan pergerakan jari apabila mengira syiling. Parkinsonisme juga dicirikan oleh pengurangan umum dalam pergerakan aktif (hypokinesia) termasuk gerakan muka; kekakuan umum dan tinggal lama dalam satu kedudukan (kebas). Kekalahan sistem extrapyramidal dinyatakan dalam gaya berjalan parkinsonian khususnya: kaki berhubung antara satu sama lain diletakkan selari, pergerakan itu dibuat kecil langkah shuffling pendek - pertama perlahan-lahan dan kemudian dengan pecutan ketara dan miring batang tubuh anterior.

Diagnosa mengejar kaki dan tangan

Apabila menjalankan diagnostik menggeletar kaki dan tangan pakar neurologi bergantung kepada sejarah perubatan pesakit (termasuk keluarga) dan pemeriksaan penilaian: aktiviti motor umum dan tempatan, lemah atau otot atrofi, keabnormalan kinetik dalam pergerakan refleks, kehadiran atau ketiadaan kehilangan deria atau pengurangan refleks .

Dengan penyakit Parkinson, ini cukup. Dalam kes-kes yang lain ditugaskan kajian perkakasan dan makmal yang sesuai, dan keabnormalan tertentu ditentukan berdasarkan data: elektrokardiogram (ECG) itu, electroencephalogram (EEG), imbasan CT atau MRI otak, electromyogram yang, cerebral Ultrasound, Angiografi, analisis darah biokimia, tahap penyelidikan hormon tiroid dalam darah (TSH), ultrasound kelenjar tiroid.

Merawat kaki dan tangan yang gemetar

Dalam sesetengah kes, rawatan kaki dan tangan yang menggeletar bertujuan untuk menghapuskan punca-punca gejala ini - apabila mungkin. Dan peluang sedemikian tersedia pada peringkat awal kekurangan cerebrovaskular kronik: pengawalan tekanan darah pada pesakit dengan hipertensi hipertensi, penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic, dsb. Terapi gejala ini dalam kekurangan serebrovaskular kronik adalah untuk mengekalkan paras peredaran otak yang mencukupi.

Ginkgo biloba (Ginkgo, Memoplant) - antioksidan ubat herba (kapsul dengan ekstrak daun Ginkgo biloba) - mempunyai kesan positif kompleks pada banyak sistem badan, terutamanya kepada nada vaskular bersama-sama dan aliran darah serebrum, dan juga pada sintesis noradrenalin, serotonin dan dopamin. Dengan ensefalopati disisikirkit, disyorkan untuk mengambil ubat semasa makan (seperti berikut dengan air) - satu kapsul 1-2 kali sehari; tempoh permohonan - sehingga tiga bulan.

Dalam usaha untuk meningkatkan aliran darah serebral terus terpakai ubat-ubatan seperti Piracetam (nama-nama lain perdagangan: rakan sebaya, Tserebropan, Tsiklotsetam, Eumental, Gabatset, Pirroksil et al.) Kapsul (0.4 g) atau tablet (0.2 g) . Ubat ini menggalakkan pengaktifan peredaran otak dan proses redoks di otak, meningkatkan sintesis dopamin. Ini menjelaskan kegunaannya dalam kekurangan serebrovaskular kronik dan dalam parkinsonisme etiologi vaskular. Dos yang disyorkan: 0.4 g tiga kali sehari (sebelum makan); dos harian maksimum bergantung kepada intensiti gegaran di anggota badan, tetapi tidak melebihi 4.8 g; tempoh rawatan - dari 1-1,5 bulan hingga enam bulan, dengan kursus berulang selepas 8 minggu.

Terapi ubat untuk hipertiroidisme mengandaikan pelantikan doktor-endokrinologi cara yang sesuai, menekan pengeluaran hormon oleh kelenjar tiroid. Juga, rawatan boleh pembedahan dan terdiri daripada tiroidektomi - penyingkiran kelenjar tiroid (sebahagian atau lengkap).

Sekiranya gejala gegaran penting (Sindrom Minor kongenital) tidak dinyatakan dengan jelas, tiada rawatan diperlukan. Walau bagaimanapun, dalam neurologi dalam negeri, larutan 5% pyridoxine (vitamin B6) ditadbir oleh suntikan intramuskular 4-8 ml sehari selama 30 hari, dengan suntikan berulang dua kali setahun.

Rawatan gejala pengetatan kaki dan tangan dilakukan dengan ubat-ubatan kumpulan beta-blocker yang digunakan dalam terapi hipertensi, arrhythmia jantung dan infark miokard. Menyekat pengikat epinefrin dengan hormon lain, ubat ini mengurangkan kesannya pada beta-adrenoreceptors, mengurangkan tindanan tubuh terhadap stres. Kebanyakan pakar neurologi menetapkan pesakit untuk menerima Propranolol atau Nadolol, serta anticonvulsant, sebagai contoh, Hexamidine.

Propranolol pelleted (sinonim -. Inderal, Inderal, Betadren, Dotsiton, Elanol, Naprilin dan lain-lain) adalah disyorkan untuk mengambil 20 mg dua kali (tanpa mengambil kira makanan). Tempoh kursus terapi ditentukan oleh doktor. Nadolone (Anabeth, Betadol, Solgol) diambil secara lisan sekali sehari selama 40 mg. Kedua-dua ubat ini mempunyai kontraindikasi: asma bronkial, kecenderungan kepada bronkospasmei, bradikardia sinus, hipertensi pulmonari. Semasa kehamilan dan penyusuan, ubat-ubatan ini dikategorikan secara kontraindikasi.

Hexamidine antikonvulsi (. Primidone, Mizolin, Dezoksifenobarbiton, Prilepsin dan lain-lain) diambil dalam unit dos - 0.125 g 1-2 penerimaan; dos tunggal maksimum - 0.75 g, setiap hari - 2 g. Ubat ini dikontraindikasikan dalam patologi buah pinggang, hati dan sistem hematopoiesis; menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk pening, sakit kepala, mengantuk, ruam pada kulit, mengurangkan tahap sel darah merah dan leukosit dalam darah.

Merawat kaki gemetar dan tangan dalam penyakit Parkinson

Apabila berjabat tangan dan kaki dengan penyakit yang tidak boleh diubati Parkinson, dijalankan secara eksklusif terapi ubat gejala menggunakan pelbagai produk khas. Salah seorang daripada mereka - Levodopa (Carbidopa, Levoca) - mengurangkan gegaran apabila memberikan unit dos - untuk poltabletki (125 mg) 1-2 kali sehari, atau pada tablet (250 mg) sehari atau setiap hari lain (semasa makan). Penggunaan ubat ini boleh diiringi oleh keadaan dystonic, pening, loya, muntah-muntah, gangguan selera makan dan masalah najis dengan membuang air kecil, mulut kering, sakit perut, ruam, mengantuk atau insomnia, lemah, masalah penglihatan, kekeliruan, dan lain-lain.

Melemah gangguan motor pada pesakit dengan penyakit Parkinson yang dihasilkan dalam bentuk tablet daripada 0.375 mg Pramipexole Ubat-ubatan (Pramipreks, Miraksol, Mirapex) yang melambatkan kemusnahan neuron dopaminergic di dalam otak dan merangsang reseptor neurotransmitter. Dos yang disyorkan adalah satu tablet (sekali sehari); dos boleh ditingkatkan dengan doktor yang merawat setiap minggu (dengan elaun sebanyak kesan sampingan) untuk dos harian maksimum - 12 Tablets (4.5 mg). Walau bagaimanapun, senarai kesan sampingan alat ini adalah sangat luas, termasuk gangguan tidur, halusinasi, kehilangan ingatan, kemurungan dengan pemikiran membunuh diri, penurunan tekanan darah, denyutan jantung yang tidak teratur, sesak nafas, radang hidung, gangguan saluran gastrousus, sakit pelbagai penyetempatan dan banyak lagi.

Cyclodol (Trihexyphenidyl, Parkopan, Parkinsan, Romparkin, Tremin, dan sebagainya) mengurangkan gejala mengejar kaki dan tangan akibat tindakan antikolinergiknya. Neurologi menetapkan ubat ini untuk penyakit Parkinson dan lain-lain penyakit sistem ekstrapyramidal. Tablet (0.001 g, 0.002 dan 0.005 g) diambil selepas makan - 0.0005-0.001 g sehari; skim beransur-ansur meningkatkan dos cat doktor untuk dos harian maksimum - 0.02 g Tidak berkenaan glaukoma Cyclodol, huru-hara pengecutan atrium, peningkatan berterusan dalam tekanan darah dan aterosklerosis. Kesan sampingan yang mungkin dari ubat adalah mulut kering, gangguan oftalmik, peningkatan kadar jantung.

Pencegahan gegaran kaki dan tangan

Ianya tidak mungkin kaki pencegahan menggeletar dan senjata dalam sindrom Berjabat penting, Parkinson penyakit atau multiple sclerosis, tetapi dalam gegaran beralkohol perlu berhenti minum dan mengambil kursus detoksifikasi badan. Penyakit endokrin yang dikaitkan dengan tiroid dan pankreas, serta hipertensi dan aterosklerosis perlu dirawat; Jangan ambil dadah "ditetapkan" anda sendiri (untuk mengelakkan kesan sampingan).

Sebagai langkah pencegahan yang paling biasa untuk patologi ini, doktor dinasihatkan untuk menjalani gaya hidup yang sihat. Apa yang dimaksudkan dengan ini, anda sendiri tahu dengan baik: makan dengan baik, elakkan stres, senaman (yang terbaik untuk berenang), jangan menyalahgunakan alkohol dan kopi. Tetapi ahli neurologi Barat percaya bahawa kafein dapat menghalang penyakit Parkinson.

Memandangkan bahawa dalam kebanyakan kes kesan terapeutik pada patologi, di mana kaki dan tangan bergoyang, adalah gejala, penyebab penyakit, seperti penyakit itu sendiri, tetap paling kerap. Oleh itu prognosis menggegarkan kaki dan tangan boleh dirumuskan seperti berikut: mereka tidak mati dari ini, mereka hidup dengannya, secara sistematik mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk mengurangkan intensitas manifestasi gejala.