Haus kekal: apa gejala ini boleh dibicarakan

Haus yang berterusan adalah apabila seseorang ingin minum lebih kerap daripada biasa, dan keinginan ini timbul tanpa mengira aktiviti fizikal, indeks suhu udara, kemasinan makanan dan faktor luaran yang lain.

Dengan sendirinya, kehausan biasa adalah tindak balas normal badan kepada pelanggaran garam rumahostasis, kerana air memainkan peranan yang menyokong kehidupan yang paling penting dan mengambil bahagian dalam hampir semua proses metabolik. Tetapi jika terdapat dahaga yang tidak dapat dilepaskan (polidipsia), maka perlu memahami sebab-sebab keadaan yang tidak normal ini.

[1],

Punca dahaga berterusan

Ubat domestik mempertimbangkan norma fisiologi penggunaan air (bukan pada musim panas) untuk kira-kira 40 ml per kilogram berat badan. Selalunya, jumlah minuman yang optimum ialah 1.2-1.5 liter sehari. Menurut cadangan Institut Perubatan (AS), lelaki memerlukan hampir 3.7 liter air sehari (20-25% - dari makanan, termasuk minuman), wanita - kurang seliter. WHO telah membangunkan standard lain: untuk lelaki - 2.9 liter, untuk wanita - 2.2 liter. Pada umumnya, pada hari ini, tidak ada pendapat umum, seperti yang anda lihat, belum selesai.

Isyarat untuk mengisi air di dalam badan adalah berdasarkan kepada apa yang dipanggil minum pusat CNS, yang termasuk nukleus lobus posterior daripada hipotalamus, limbic dipisahkan hemisfera serebrum dan tertentu korteks mereka. Dan selalunya punca-punca dahaga berterusan dalam kegagalan kerja pusat ini.

Oleh kerana reseptor pusat hipotalamus minum menganggap semua turun naik dalam bilangan, tekanan osmosis dan tahap Na + dalam cecair semua struktur badan dan bertanggungjawab terhadap mereka. Ini tindak balas refleks, dan mereka neurohormones terlibat renin-angiotensin-aldosterone sistem: vasopressin (hipotalamus disintesis), angiotensin (ditubuhkan dalam darah), renin (yang dihasilkan oleh buah pinggang) dan aldosterone hormon korteks adrenal. Proses ini dipengaruhi oleh hormon kelenjar tiroid, serta insulin yang dihasilkan oleh pankreas.

Perlu diingat bahawa pengambilan cairan yang berterusan tidak dikelaskan sebagai penyakit: dalam perubatan, kehausan kekal dianggap sebagai gejala penyakit.

Dalam banyak kes, penyebab-penyebab dahaga berterusan dikaitkan dengan penyakit dan proses patologi seperti: cirit-birit kronik; muntah kerap; demam; trauma kepala; intoksikasi berjangkit; penurunan dalam jumlah darah (dengan pendarahan dalaman atau sindrom kebocoran kapilari sistemik); diabetes mellitus (hyperglycemia); diabetes bukan insulin (insulin-independent) dari etiologi neurogenik, nephrogenik atau dipsoogenik.

Oleh itu, kehausan khas dan kerap kencing (polyuria) ciri-ciri diabetes insipidus boleh dikaitkan:

• dengan berlainan dalam etiologi kerosakan hipotalamus (termasuk tumor), yang mengakibatkan gangguan dalam sintesis metabolisme pengawalan elektrolit air vasopressin hormon antidiuretik;
• dengan pengurangan osmolality (kepekatan anion, kation dan bukan elektrolit) plasma darah;

Dengan sensitiviti yang rendah (atau ketiadaan lengkap) daripada tubulus buah pinggang yang berulang kepada vasopressin.

Haus patologi juga termasuk dalam kompleks gejala klinikal:

• kegagalan buah pinggang kronik (nefropati, pyelonephritis, amyloidosis, dll);
• thirotoxococci (hiperparatoriositosis);
• hyperaldosteronism utama, atau sindrom Conn ini (dipanggil hiperplasia adrenocortical dan peningkatan pengeluaran aldosterone, yang membawa kepada kekurangan ion kalium - hypokalemia);
• hipohidrasi dalam edema;
• hyperhidrosis (peluh berlebihan);
• hiperkalsemia;
• gypodataments;
• sindrom hypercorticism (sindrom Itenko-Cushing);
• kanser adrenal dan adrenocortical adrenal.

Terdapat dahaga terpadamkan berterusan dan polyuria dengan patologi genetik kongenital: acromegaly (yang berlaku apabila menangani fungsi anterior pituitary) aceruloplasminemia, sindrom Bartter (pengurangan sedutan natrium klorida dan buah pinggang), cystinosis, sindrom Constantin Ion Parhon, sindrom Fanconi ini, anemia sel sabit.

Mulut kering kekal dan dahaga menemani mengambil ubat-ubatan tertentu, khususnya, semua diuretik, kebanyakan antibiotik, dan antipsychotic (neuroleptik) ubat lithium yang mengandungi.

[2], [3], [4]

Haus yang berterusan semasa kehamilan

Doktor Eropah mendakwa bahawa semasa kehamilan pada siang hari, wanita perlu minum lebih banyak - hampir 300 ml, tetapi jumlah cecair yang digunakan tidak boleh melebihi dua liter.

Tetapi ada dahaga yang berterusan semasa mengandung (terutamanya dalam tempoh 27-36 minggu), disebabkan oleh peningkatan dalam sintesis protein angiotensinogen dalam hati dan, akibatnya, meningkatkan pendapatan dalam aliran darah. Pada masa kehamilan, ini disebabkan peningkatan pengeluaran kortikosteroid dan estrogen, perubahan dalam keseimbangan mineral.

Di samping itu, sebagai perkembangan intrauterin janin, terdapat keperluan untuk mempercepatkan penapisan glomerular (glomerular) buah pinggang yang bekerja semasa kehamilan dengan peningkatan tekanan. Dan menyumbang kepada tahap angiotensin yang tinggi, yang menyebabkan rasa haus meningkat pada ibu mengandung.

Biomekanik proses homeostatic semasa melahirkan anak disebabkan oleh hakikat bahawa jumlah angiotensin meningkat menggalakkan sintesis aldosterone yang telah disebutkan - adrenal hormon kortikal, yang membawa kepada kehilangan plasma darah ion kalium dan mengekalkan jumlah lebihan ion sodium.

[5], [6],

Haus yang berterusan dalam kanak-kanak

Mari kita mulakan, sekali lagi, dengan norma penggunaan air. Saranan Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenai rejim minuman pada zaman kanak-kanak adalah berdasarkan berat badan kanak-kanak: bayi berusia tiga bulan berat sehingga 5 kg sehari memerlukan sekurang-kurangnya 700-800 ml cecair,

Kanak berusia satu tahun seberat 10 kg - 1 liter air. Susu ibu disertakan dalam piawaian ini, kerana ia mengandungi lebih daripada 86% air.

Menurut cadangan pakar kanak-kanak Amerika, kanak-kanak berumur satu hingga tiga tahun dalam kadar penggunaan per hari kira-kira 1.3 liter cecair, termasuk kira-kira 350 ml susu, serta air, sup, jus segar dan minuman lain. Dari 4 hingga 8 tahun anda memerlukan 1.7 liter sehari.

Pada usia 9-13 tahun, kanak-kanak lelaki memerlukan 2.4 liter cecair setiap hari (pakar-pakar Eropah memanggil angka lain - 1.6 liter). Dan pada usia 14-18 tahun remaja dan lelaki muda memerlukan 1.9 liter cecair setiap hari, kanak-kanak perempuan dan perempuan - sekurang-kurangnya 1.6 liter (standard Amerika - 2,7 liter dan 2.4 liter).

Sekiranya terdapat dahaga berterusan dalam kanak-kanak, maka punca-puncanya boleh dikaitkan dengan satu atau lebih faktor di atas. Untuk menjelaskan etiologi spesifik kanak-kanak perlu diperiksa: mungkin kanak-kanak itu hanya sangat mudah alih, dan ini meningkatkan aliran air untuk mengekalkan keseimbangan garam air biasa. Tetapi patologi tidak dikecualikan, sama ada sebagai pertukaran, atau sebagai neurohumoral.

[7], [8]

Diagnosis dahaga yang berterusan

Diagnosis yang betul dahaga yang berterusan, iaitu, mengenal pasti sebab-sebab tertentu kejadiannya melibatkan pengumpulan sejarah terperinci, di mana doktor mesti mengambil kira semua ciri-ciri kesihatan pesakit - bilangan membuang air kecil pada siang hari untuk keunikan diet biasa.

Pesakit mesti lulus:

• Ujian darah untuk glukosa dalam plasma (termasuk puasa);
• ujian darah untuk tahap, kalium, kalsium dan natrium (kepekatan osmotik);
• ujian darah biokimia;
• analisis umum air kencing;
• analisis air kencing untuk kepadatan relatif.

Berdasarkan hasil ujian, pesakit mungkin perlu berunding dengan ahli endokrinologi, hematologi, nefrologist, serta CT atau MRI otak, ginjal, adrenal.

Bagaimana untuk memuaskan dahaga yang berterusan?

Untuk mengetahui bagaimana untuk menghilangkan rasa dahaga yang berterusan, anda perlu menentukan jumlah air yang optimum untuk mengekalkan keseimbangan cecair. Memandangkan metabolisme air garam boleh mempunyai ciri-ciri individu, keperluan untuk pengisian semula cecair rizab dalam badan boleh berbeza dari seorang ke seorang dan bergantung kepada umur dan jantina, keadaan fikiran dan tahap aktiviti fizikal, keadaan persekitaran di mana mereka tinggal.

Ingatlah bahawa tidak ada minuman berkarbonasi manis, serta bir, menghilangkan dahaga anda. Juga, doktor tidak mengesyorkan minum air mineral yang mengandungi pelbagai garam. Air yang sangat disejukkan juga tidak membantu, kerana badan terbaik menyerap cecair pada suhu + 22-25 ° C.

Apa yang boleh pencegahan dahaga berterusan? Dalam menolak makan makanan pedas, masin dan berlemak. Ia perlu makan lebih banyak produk, kaya dengan air - sayuran dan buah-buahan. Pemakanan ahli "pemasok air" mempertimbangkan timun, epal, oren, tembikai, tembikai. Sangat baik melegakan rasa haus yang berterusan teh hijau tanpa gula pada suhu bilik, rebusan kulit epal, air dengan penambahan jus lemon segar atau limau gedang. Anda juga boleh membilas mulut anda dengan air sejuk.