Ganja (rami, rancangan, tirai), ketagihan ganja: gejala dan rawatan

Cannabioids (marijuana)

Hemp telah lama ditanam untuk pengeluaran kelenjar rami, dan untuk digunakan sebagai ubat ubat dan narkotik. Asap yang dihasilkan semasa pembakarannya mengandungi banyak bahan berlainan, di mana 61 sebatian yang berkaitan dengan cannabinoid telah dikenalpasti. Salah satunya - A-9-tetrahydrocannabinol (A-9-THC) - menghasilkan hampir semua sifat farmakologi asap ganja.

Menurut kaji selidik sosiologi, ganja adalah bahan haram yang paling biasa di Amerika Syarikat. Puncak kegunaannya datang pada penghujung tahun 1970-an, apabila 60% pelajar sekolah menengah mengalami pengalaman dengan ganja, dan 11% menggunakannya setiap hari. Menjelang pertengahan 1990an, penunjuk ini telah menurun kepada 40% dan 2%. Perlu diingatkan bahawa wawancara dengan pelajar sekolah menengah dapat memberikan kelebihan penggunaan dadah yang tidak dipandang ringan, karena survei itu tidak dilakukan di kalangan mereka yang keluar dari sekolah. Mengikut salah satu kajian terkini, penggunaan ganja di kalangan pelajar kelas kelapan semakin meningkat di Amerika Syarikat. Oleh kerana marijuana dianggap sebagai ubat yang kurang berbahaya daripada ubat-ubatan lain, terdapat peningkatan dalam penggunaannya, terutamanya dalam kumpulan umur 10 hingga 15 tahun. Di samping itu, aktiviti ubat ganja yang tersebar melalui saluran haram telah meningkat dengan ketara, yang ditentukan oleh kepekatan THC yang lebih tinggi.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, otak telah dapat mengenal pasti reseptor cannabinoid. Kemudian mereka diklon. Walaupun peranan fisiologi reseptor ini masih tidak jelas, ia terbukti bahawa ia secara meluas diwakili di dalam otak. Ketumpatan mereka sangat tinggi dalam korteks serebrum, hippocampus, striatum dan cerebellum. Pengagihan reseptor cannabinoid mempunyai persamaan dalam beberapa spesies mamalia - ini menunjukkan bahawa reseptor ini tetap dalam proses evolusi. Ligan endogen daripada reseptor cannabinoid, anandimide, derivatif asid arakidonik, diasingkan. Mungkin, pencapaian saintifik ini akan membantu untuk lebih memahami mekanisme pembangunan penyalahgunaan marijuana dan kebergantungan terhadapnya.

[1], [2], [3], [4], [5],

Kesan terapeutik ganja

Ada laporan mengenai beberapa ciri ganja yang berguna. Oleh itu, ia dapat mengurangkan mual yang berlaku sebagai kesan sampingan kemoterapi dalam rawatan kanser, mempunyai kesan miorelaksiruyuschee, kesan anticonvulsant, mengurangkan tekanan intraokular dalam glaukoma. Pesakit dengan laporan AIDS bahawa merokok ganja meningkatkan selera makan dan membantu mencegah penurunan berat badan, sering diperhatikan dengan penyakit ini. Kesan yang sama diperhatikan dalam pesakit onkologi terminal. Walau bagaimanapun, bayaran untuk harta yang berguna ini adalah kesan psikotropik, yang boleh menjejaskan aktiviti kehidupan normal. Oleh itu, persoalan manfaat marijuana sebelum kaedah tradisional merawat keadaan ini tetap terbuka. Marinol (dronabinol) adalah cannabinoid sintetik yang diambil secara lisan untuk meredakan loya atau penurunan berat badan. Penganut ganja merokok (yang tetap menyalahi undang-undang) mendakwa bahawa pengambilan oral tidak membenarkan titration yang mencukupi dos. Oleh itu, dronabinol tidak berkesan meminum produk tumbuhan. Dengan pengklonan reseptor cannabinoid dan penemuan ligan endogen mereka, diharapkan persediaan akan dibangunkan yang akan mempunyai kesan terapeutik ganja tetapi tidak mempunyai kesan sampingan psikotropiknya.

Sindrom pergantungan pada cannabinoids. Kepada majoriti kesan ganja, baik pada manusia dan dalam toleransi haiwan makmal berkembang. Toleransi dapat berkembang pesat - setelah menggunakan beberapa dosis, tetapi dengan cepat dan hilang. Walau bagaimanapun, dalam toleransi haiwan makmal untuk dos yang tinggi ubat boleh bertahan untuk tempoh yang lama selepas pemberhentian pengambilannya. Gejala penarikan pada pesakit yang mendapatkan bantuan perubatan biasanya tidak hadir. Dalam praktiknya, hanya sedikit orang yang memerlukan rawatan untuk bergantung kepada ganja. Walau bagaimanapun, orang itu telah menggambarkan sindrom pembatalan ganja. Dalam keadaan eksperimen, sindrom penarikan boleh berlaku selepas pengambilan dos ganja yang tinggi. Dalam amalan klinikal, ia hanya diperhatikan oleh mereka yang menggunakan ganja setiap hari, dan kemudian menghentikan pengenalannya. Penggunaan kompulsif atau biasa ganja, nampaknya, didorong bukan oleh ketakutan sindrom penarikan, walaupun isu ini memerlukan penyiasatan yang sistematik. Pada tahun 1997, menurut data dari kakitangan program penyalahgunaan dadah, kira-kira 100,000 orang dilayan kerana bergantung kepada ganja.

Aspek klinikal ganja

Tindakan farmakologi A-9-THC bergantung kepada dos, laluan pentadbiran, tempoh dan kekerapan penggunaan, kerentanan individu dan keadaan penggunaan. Kesan toksik ganja ditunjukkan oleh perubahan dalam mood, persepsi, dan motivasi. Tetapi kesan utama, yang kebanyakan orang menggunakan ganja, adalah perasaan euforia. Orang yang menggunakan dadah narkotik mendakwa bahawa "buzz", yang diperolehi dari psychostimulants dan opioid, berbeza-beza. Kesannya bergantung pada dos, tetapi secara purata perasaan keghairahan selepas ganja merokok berlangsung sekitar 2 jam. Selama ini, ada perubahan fungsi kognitif, persepsi, waktu reaksi, ingatan, kemampuan belajar. Pelanggaran koordinasi pergerakan dan keupayaan untuk mengikuti objek bergerak tetap selama beberapa jam setelah regresi euforia. Pelanggaran ini boleh menjadikannya sangat sukar untuk memandu kereta atau sekolah.

Marijuana menyebabkan fenomena kompleks yang lain, sebagai contoh, rasa aliran pemikiran yang dipercepat atau rasa lapar yang tinggi. Kadang-kadang mereka melaporkan sensasi seksual yang lebih jelas atau kecenderungan untuk menerangi latar belakang "buzz" yang diperoleh daripada ganja. Walau bagaimanapun, tidak ada kajian yang akan cuba memberikan penilaian objektif tuduhan-tuduhan ini.

Mungkin ada reaksi yang tidak menyenangkan, seperti serangan panik atau halusinasi dan bahkan psikosis akut. Dalam beberapa tinjauan, menunjukkan bahawa 50-60% orang yang menggunakan ganja sekurang-kurangnya sekali mengalami pengalaman kebimbangan yang sama. Mereka sering berlaku dengan dos yang lebih tinggi dan dengan pengambilan lisan, dan bukan dengan merokok ganja, kerana dalam kes yang terakhir adalah mungkin untuk menyesuaikan dos bergantung kepada kesan yang diperolehi. Walaupun tidak ada bukti konklusif bahawa ganja boleh menyebabkan sindrom skizofrenia-suka, terdapat banyak laporan klinikal bahawa ia mampu untuk mencetuskan berulang pada orang dengan gejala skizofrenia dalam sejarah. Pesakit dengan skizofrenia dalam keadaan remisi amat sensitif terhadap kesan negatif ganja terhadap status mental.

Salah satu kesan yang paling kontroversi yang dikaitkan dengan ganja ialah keupayaan untuk menginduksi "sindrom amotasi". Istilah ini bukan diagnosis rasmi; ia digunakan untuk merujuk kepada keadaan anak-anak muda yang telah berpindah dari mana-mana aktiviti sosial, tidak menunjukkan minat yang sedikit di sekolah, kerja atau kegiatan yang lain. Apabila manifestasi ini terjadi pada seseorang yang menyalahgunakan ganja, ia adalah yang terakhir yang dianggap sebagai penyebabnya. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti untuk menunjukkan hubungan kausal antara kegunaan ganja dan kehilangan motivasi. Tidak terbukti bahawa ganja merosakkan sel-sel otak atau menyebabkan sebarang perubahan fungsi yang berterusan. Data eksperimen menunjukkan bahawa gangguan keupayaan untuk menavigasi dalam labirin berterusan selama beberapa minggu selepas pentadbiran dos terakhir. Ini sepadan dengan data klinikal, mengikut yang, selepas penggunaan jangka panjang ganja yang tinggi, menolak ubat, normalisasi secara bertahap status mental berlaku.

Manifestasi sindrom pantang dengan menghentikan ganja

• Kebimbangan
• Kerosakan
• Insomnia
• Perubahan EEG semasa tidur
• Mual, kekejangan otot
• Hallucinogens

[6], [7], [8], [9]

Rawatan pergantungan terhadap ganja

Terapi khusus untuk penyalahgunaan ganja atau kebergantungan di atasnya tidak dikembangkan. Orang yang menyerang ganja mungkin mengalami kemurungan yang bersamaan dan memerlukan rawatan dengan antidepresan, tetapi masalah ini memerlukan penyelesaian individu. Perlu diingatkan bahawa gejala afektif yang dinyatakan dapat terjadi terhadap latar belakang kehilangan akibat ganja. Kesan sisa bahan boleh bertahan selama beberapa minggu.