Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Nekrosis
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
[Apa yang menyebabkan nekrosis?
Nekrosis disebabkan oleh sebab-sebab yang dibahagikan secara kondisional menjadi endogen dan eksogen. Faktor luaran termasuk kecederaan mekanikal, pendedahan kepada suhu yang melampau, arus elektrik, sinaran mengion, asid, alkali, garam, logam berat, beberapa mikroorganisma, cth nekrobakterii, antraks, mikroflora yg menyebabkan perbusukan.
Faktor endogen adalah pelbagai, mereka dibahagikan kepada: vaskular, neurohumoral, alahan dan metabolik.
Nekrosis mempunyai 3 peringkat perkembangan: prenekrosis (keadaan organ atau tisu sebelum perubahan tidak berubah); kematian (penghentian nyawa yang tidak dapat dipulihkan); perubahan merosakkan (pembusukan, penyingkiran, penumpuan residu).
Borang klinikal dan anatomi: nekrosis pembekuan (kering), nekrosis bengkak (lembap, gangren, infark).
Kecederaan mekanikal dan terma menyebabkan, sebahagian besarnya, perkembangan proses tempatan dan nekrosis tempatan, tanpa menyebabkan reaksi umum badan. Walaupun kelaziman mereka dapat dari kawasan kecil menjadi agak besar, misalnya, dengan luka bakar; serta kedalaman kerosakan tisu.
Nekrosis kering dicirikan oleh pembekuan pesat tisu dengan pembentukan keropok padat coklat atau hitam; di sekelilingnya, edema dan hiperemia menurun dengan cepat dan garis penandaan yang jelas membentuk pemisahan nekrosis dari tisu yang sihat. Di kemudian hari terdapat penolakan perlahan dengan penggantian tisu parut atau ulser terbentuk. Untuk mengeringkan nekrosis boleh dilekatkan pada jangkitan, yang menjadikannya basah.
Nekrosis basah berkembang di hadapan jangkitan atau apabila mereka terbentuk dalam persekitaran lembap, misalnya, dalam luka, terbakar. Nekrosis ini dicirikan oleh pembentukan longgar, intimately kohesive dengan tisu-tisu kelam warna putih atau kotor-kelabu; Garis penandaan dinyatakan lemah; Tisu di sekeliling skapula bengkak dan hiperemik; terdapat reaksi umum badan.
Dalam kes-kes di mana nekrosis yang memberi kesan kepada seluruh anggota badan atau bahagian daripadanya (contohnya, berhenti jika beku), serta badan atau sebahagian daripadanya, patologi ditakrifkan oleh istilah "gangrene", contohnya: gangren pada kaki, kaki, paru-paru, kolon, cholecystitis berkelemayuh, apendiks berkelemayuh, dan lain-lain. Dasar gangren adalah gangguan pembuluh darah, terutamanya arteri. Dengan pelanggaran peredaran darah yang cepat, nekrosis berjalan hampir seketika. Ini berlaku apabila trombosis arteri (urat yang jarang berlaku, sebagai contoh, trombosis, mesenteri vaskular), apabila terdedah kepada mikroflora, seperti anaerobik. Dalam kes perkembangan yang perlahan gangguan peredaran darah: pemadam. Aterosklerosis, penyakit occlusive, penyakit Raynaud, kencing manis, et al., prednekroticheskaya fasa yang berterusan, pada mulanya disertai dengan atrofi tisu, dan kemudian membangunkan gangren aliran decompensation. Salah satu bentuk kulit dan tisu subkutaneus gangren adalah bedsores berlaku disebabkan oleh mampatan berpanjangan tisu dalam kedudukan dirangsang dan menangani dalamnya peredaran mikro. Selalunya pembentukan bedsores, dan meluas, berlaku apabila luka-luka saraf tunjang (Akta Bastian), dalam kes-kes lain, nekrosis tempatan boleh menjadi pelbagai dan, dalam bidang mampatan maksimum kulit. Gangrene dalam kursus klinikal terbahagi kepada kering dan basah.
Krenren kering, sebagai peraturan, adalah cetek atau melibatkan segmen-segmen distal kecil segmen anggota, contohnya, satu atau lebih jari. Mereka mempunyai warna coklat atau hitam, garis penandaan jelas, tisu sekeliling, walaupun atropik, tetapi tidak mempunyai tanda-tanda keradangan. Tiada tindak balas umum kepada proses ini, hanya manifestasi penyakit mendasar dan penyertaan.
Gangrene basah kaki dan organ dalaman disertai dengan penyebaran pesat edema dan hiperemia, penglibatan dalam sistem limfa, pemusnahan tisu pesat, meningkatkan keracunan umum badan. Nekrosis kering boleh berterusan, tetapi di sekitarnya berkembang edema dan hiperemia tisu.