Kecederaan lutut yang teruk

Kecederaan lutut yang teruk adalah kecederaan tertutup, trauma kepada salah satu sendi terbesar dalam tubuh manusia. Sendi lutut tergolong dalam kumpulan condylar articulatio, jadi dalam sendi Latin dipanggil. Sendi lutut terbentuk oleh tebal atau condyl yang bergerak dari tulang paha, dan struktur patellar termasuk patella dan tibia.

Laraskan beban dinamik pada lutut meniskus - dalaman dan luaran (lateral). Meniscus adalah tisu kartilaginus dalam bentuk sabit, yang terletak di antara femoral dan tibia. Aktiviti motor lutut tidak mungkin tanpa ligamen yang menghubungkan tulang, dan juga membantu menyerap dan menstabilkan beban. Bundel pula dibahagikan kepada jenis:

• Ligamen ligamen (terletak di rongga sendi) adalah anterior, tidak membenarkan tibia bergerak ke hadapan, dan ligamen posterior menahan tibia daripada berpindah ke belakang. 
• Ligamen luar jaminan (lateral peroneal). 
• Cagaran dalaman (lateral tibial).

Semua tulang yang terlibat dalam fungsi lutut ditutup dengan tisu kartilaginus, yang membolehkan sendi itu tergelincir. Di dalam sendi dipenuhi dengan membran sinovial yang mengeluarkan minyak pelincir, di luar sendi terbungkus dalam beg kapsul tertentu. Sendi lutut memberikan gerakan multiaxial - putaran dan linier. Oleh kerana lutut secara langsung bertanggungjawab untuk membongkar kaki, apa-apa kerosakan kepadanya, selain daripada yang menyebabkan sakit, tetapi juga membawa risiko imobilisasi.

[1], [2], [3]

Kecederaan lutut yang teruk, jenis kecederaan

Mudah lebam

Kesesakan bersama didiagnosis dengan tidak termasuk kecederaan lutut yang lebih serius. Selalunya, lebam mudah berakhir dengan tamparan di lurus depan lutut atau di sebelahnya. Walau bagaimanapun, jika pukulan berjalan di sepanjang tangen dan disertai oleh putaran pinggul, seperti jatuh atau melompat dari ketinggian, ligamen atau menisci paling kerap cedera. Dan lebam dan lain-lain jenis kecederaan lutut disertai oleh bengkak dan sakit, oleh itu, hanya sinar-X dapat membezakan kerosakan.

Jika radiografi tidak mengesan kerosakan yang serius dan kecederaan itu disahkan, lutut tetap (bergerak) dengan langet plester untuk tempoh tidak kurang daripada dua minggu. Ia juga berlaku bahawa kecederaan lutut yang kuat disertai oleh bengkak yang besar, yang menunjukkan kemungkinan hemarthrosis - perdarahan ke dalam rongga sendi. Dalam kes sedemikian, exudate yang terkumpul dikeluarkan dengan menusuk, selepas 7-10 hari, fisioterapi dan latihan terapeutik yang lembut ditunjukkan. Juga kecederaan lutut yang kuat diserap oleh salep resorptif dan gel berdasarkan heparin, ekor chestnut kuda atau mengandungi diclofenak. Sendi lutut lebam dalam masa sebulan. 

Hemarthrosises

Cedera lutut yang teruk boleh mengalami komplikasi dalam bentuk hemarthrosis - pendarahan kecil atau luas ke rongga sendi. Manifestasi klinis menunjukkan diri mereka dengan sangat cepat, dalam waktu maksimal dua jam - sakit sengit di zona lutut dan peningkatan yang kuat, bengkak. Di samping itu, dengan hemarthrosis, hampir mustahil untuk melangkah pada kaki yang cedera. Pendarahan, sebagai peraturan, berterusan untuk masa yang lama, meregangkan kapsul sendi. Sekiranya kecederaan lutut teruk terasa, maka seseorang dapat merasakan pergerakan eksudat terkumpul di bawah kulit (turun naik). Kulit lutut terbentang, sering kebiruan, keadaan umum lebih berat daripada dengan lebam mudah, suhu mungkin meningkat. Jika anda tidak membantu pesakit pada waktunya, darah mula membuang tisu kartilaginus, membentuk gumpalan di dalamnya, yang membawa kepada perubahan keradangan dan degeneratif dalam tulang rawan artikular. Sebagai langkah diagnostik, sinar-dua sinar-X ditunjukkan, di samping itu, hemarthrosis mudah ditentukan dengan menggunakan ujian untuk membongkar patella ("lemas" patella dalam exudate dan "pendakian bebas"). Mandatori adalah tusuk, yang mencetuskan cecair yang terkumpul, maka lutut tetap dengan langet atau pembalut tekanan. Fiksasi dikeluarkan tidak lebih awal daripada tiga minggu. Sepanjang rawatan, penggunaan chondroprotectors dan ubat anti-radang bukan steroid ditunjukkan. Ini jenis lebam yang berlaku selepas satu setengah hingga dua bulan, jika tidak disertai dengan pecahnya menisci atau sprains ligamen. 

Kecederaan untuk menisci

Trauma meniscal juga merupakan salah satu fenomena yang kerap mengiringi kecederaan lutut yang kuat. Lebam parah lutut pada awalnya boleh menyakitkan teruk, tetapi seseorang tidak kehilangan keupayaan untuk bergerak. Hanya kesukaran berkala dalam melengkapkan atau memperluaskan kaki, penyumbatan lutut apabila memanjat tangga dan peningkatan bengkak boleh menyebabkan pesakit untuk berunding dengan doktor. Nyeri memperoleh watak yang meresap ("meresap" kesakitan), di samping itu, pendarahan dalaman berkembang ke dalam rongga kapsul - hemarthrosis. Kecederaan lutut yang teruk dengan kecederaan meniskus yang disyaki didiagnosis dengan ujian ortopedik yang mencadangkan beban paksi. Pecutan palpable dan articular, tanda ciri kerosakan meniskus adalah kehadiran kesakitan keadaan terpencil. Jelaskan diagnosis dengan anemomartografii, peperiksaan X-ray khas, di mana udara disuntik ke dalam rongga sendi. Pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada keterukan kerosakan, punca biasa boleh dilakukan, apabila ia tidak berkesan, operasi dilakukan. Juga dipanggil phonophoresis dengan penggunaan hydrocortisone, aplikasi perubatan pada sendi, tidak membiarkan latihan restoratif.

Luka parah lutut yang teruk, walaupun ia adalah salah satu kecederaan yang paling biasa, sukan domestik dan profesional, sukan, kerosakan yang cukup serius yang boleh mengakibatkan ubah bentuk rawan artikular, dan, akibatnya, kehilangan aktiviti fizikal. Oleh itu, lebam yang tidak hilang dalam tempoh lima hingga tujuh hari dengan peningkatan edema lutut perlu dirawat dengan bantuan profesional, iaitu pakar bedah-traumatologi dan ortopedik.