Sista dermoid

Kista dermoid, dermoid (dermoid) adalah pembentukan jinak, dari sekumpulan chorister (teratom). Kista rongga terbentuk sebagai hasil penghapusan unsur daun germinal yang tidak dibezakan di bawah kulit dan termasuk bahagian-bahagian ektoderm, folikel rambut, sel pigmen, kelenjar sebaceous.

Dermoid, teratomas matang membentuk melanggar perkembangan embrio (embriogenesis) dan terbentuk di sepanjang garis membangunkan bahagian-bahagian janin badan, sambungan embrio, lipatan, di mana terdapat semua syarat-syarat untuk pemisahan dan pengumpulan lapisan germa.

Dalam kebanyakan kes, sista dermoid adalah setempat pada kulit kepala, rongga mata, di dalam mulut, di leher, ovari, dalam retroperitoneal dan kawasan pelvis selulosa adrectal, dermoid jarang terbentuk di dalam buah pinggang dan hati, otak. Teratoma dermoid biasanya bersaiz kecil, tetapi boleh mencapai 10-15 cm atau lebih, ia mempunyai bentuk yang bulat, sering satu kamar di mana terkandung bahagian mundur daripada folikel rambut, kelenjar sebaceous, kulit, tisu tulang, kolesterol kristal. Sista tersebut membangun dengan perlahan-lahan, tidak dinyatakan gejala tertentu, ciri-ciri berbahaya, tentu makmur. Walau bagaimanapun, dermoid yang besar boleh mengganggu fungsi organ-organ berdekatan kerana tekanan ke atas mereka, selain daripada 8% didiagnosis sista dermoid maligniziruyutsya, iaitu berkembang dalam epitelium - karsinoma sel skuamus.

[1]

Punca sista dermoid

Etiologi, penyebab sista dermoid dikaji setakat ini, dan pada dasarnya doktor dipandu oleh beberapa hipotesis. Adalah dipercayai bahawa dermoid dibentuk akibat gangguan embriogenesis, apabila beberapa elemen ketiga-tiga folia embrio - lapisan embrio dipelihara dalam stroma ovari. Neoplasma berkembang pada sebarang usia, punca-punca sista dermoid, yang mencetuskan pertumbuhannya, masih belum ditubuhkan. Walau bagaimanapun, versi disahkan secara klinikal trauma, faktor hormon, iaitu, dermoid boleh membangunkan akibat strok, kerosakan kepada peritoneum atau dalam tempoh perubahan hormon - akil baligh, menopause. Faktor keturunan belum dipertimbangkan secara statistik, walaupun genetik terus mengkaji fenomena kegagalan dalam perkembangan embrio, dan hubungannya dengan pembentukan sista.

Sejarah kajian etiologi dan patogenesis pendidikan dermoid bermula pada abad ke XIX-ke-ke veterinar apabila doktor yang terkenal, penggunaan haiwan LEBL mula mempelajari folikel rambut dipenuhi sista yang ditemui di otak kuda. Dalam penerangan lanjut sista dermoid menjadi meluas dalam perubatan "manusia", doktor rapat menjalankan kajian tumor benigna yang terdiri daripada unsur-unsur sisa kekangan amnion. Mengikut data setakat ini, sista dermoid menduduki kira-kira 15% daripada semua pembentukan sista dan secara etiologically dijelaskan oleh teori yang diterima umum embriogenesis terjejas dalam tiga varian.

Terdapat punca-punca biasa cystoid dermoid berikut: 

• Pemisahan sel lapisan embrio dan pengumpulannya di zon pemisahan tisu pada peringkat embrio (2-8 minggu).
• Pemisahan blastomer pada peringkat terawal - dalam pembahagian telur, kemudian unsur-unsur tiga lapisan embrio dibentuk dari blastomer yang dipisahkan.
• Versi bigerminale adalah pelanggaran peringkat awal pembahagian zigot (telur dibuahi) atau patologi perkembangan embrio kembar.

[2], [3], [4]

Kehamilan dan sista dermoid

Sebagai peraturan, kehamilan pertama dan sista dermoid dikesan pada masa yang sama, iaitu, dermoid boleh dikesan semasa ultrasound seorang perempuan yang mengandung. Jika teratoma matang adalah kecil, dimensi tidak melebihi 10 cm, tumor adalah tertakluk kepada pemantauan, pengendalian, laparoskopi termasuk tidak dilakukan, sista dermoid, yang tidak mengganggu fungsi organ-organ berhampiran dan tumbuh semasa mengandung dikeluarkan selepas pembedahan atau semasa cesarean seksyen.

Adalah dipercayai bahawa kehamilan dan dermoid cyst digabungkan dengan satu sama lain, mengikut statistik, antara jumlah dermoid ovari benigna mengambil ruang sebanyak 45% dan hanya 20% daripada mereka dikeluarkan dalam tempoh percubaan.

Sista dermoid biasanya tidak mempunyai kesan ke atas janin dan kehamilan itu sendiri proses, tetapi perubahan hormon dan anjakan badan boleh mencetuskan pertumbuhan dan menyebabkan komplikasi - berpusing, mencubit, cyst pecah. Sista dermoid yang rumit cuba untuk menghapuskan dengan kaedah laparoskopi, tetapi tidak lebih awal daripada 16 minggu. Kes khas adalah saiz sista yang besar, berpusing atau mencubit, menyebabkan nekrosis membangun dan klinik "abdomen akut" adalah neoplasma dikeluarkan segera.

Juga perlu untuk membongkar mitos, yang sangat popular di kalangan wanita hamil, sistol dermoid tidak larut secara prinsip - dalam keadaan apa pun. Tidak ada kehamilan, atau agen alternatif atau ubat dapat meneutralkan dermoid, jadi jika sista tidak mengganggu galas kanak-kanak itu, ia masih perlu dikeluarkan setelah melahirkan anak.

Selalunya, apabila membuang dermoid, kaedah yang tidak dapat dibezakan, minimum invasif digunakan - laparoskopi, kaedah trasvaginal digunakan kurang kerap.

Gejala sista dermoid

Sebagai peraturan, dermoid kecil tidak menunjukkan dirinya secara klinikal, ia adalah disebabkan oleh perkembangan perlahan dan penyetempatannya. Pada asasnya, gejala dermoid cyst mula menjadi ketara apabila pendidikan berkembang lebih daripada 5-10 cm, abses, radang atau menimbulkan tekanan kepada organ-organ bersebelahan, jarang menyatakan dirinya dalam bentuk kecacatan kosmetik. Selalunya, gejala-gejala cyst dermoid dapat dilihat, jika tumor dilokalisasi pada kulit kepala, sukar untuk tidak memerhatikan, terutama pada kanak-kanak. Dalam kes lain, dermoid didiagnosis dengan pemeriksaan yang tidak sengaja atau rutin atau dengan keterpastian, suplusi, berputar sista. 

• Cyst ovari dermoid. Neoplasma lebih daripada 10-15 sentimeter bertukar atau menyebabkan tekanan organ-organ yang berdekatan, yang memperlihatkan kesakitan yang merasakan yang berterusan di perut bawah. Rongga perut tegang, abdomen diperbesar, proses pencernaan terganggu, kencing menjadi lebih kerap. Sista yang meradang dan meremajakan boleh mencetuskan peningkatan suhu badan, kesakitan yang teruk di bahagian abdomen, kilasan atau pecahan sista secara klinikal ditunjukkan oleh gejala-gejala "perut akut."
• Dermoid pararektal di peringkat awal pembangunan tidak ditunjukkan oleh tanda-tanda tertentu. Gejala sista dermoid lebih nyata jika sista itu mula menekan rektum, menyebabkan kesukaran, sakit semasa pembuangan air besar. Ciri ciri adalah jisim riben.
• Tisu dermoid mediastinum berkembang secara asymptomatically dan boleh dikesan pada x-ray dalam kajian yang dirancang atau rawak. Klinik ini hanya dapat dilihat apabila neoplasma menekan pada perikardium, trakea, paru-paru, atau menimbulkan fistula perkutaneus. Terdapat sesak nafas yang berterusan, batuk kering, sianosis kulit, takikardia sementara, dengan saiz tumor yang besar - penonjolan sista di dinding depan dada.

Apa yang kelihatan seperti sista dermoid?

Ia adalah yang paling mudah untuk menggambarkan pembentukan luaran, walaupun sista dalaman berbeza sedikit dari yang luar - dengan konsisten kandungan, komposisi dan ketumpatan kapsul, mereka hampir sama dengan satu sama lain.

Dermoid klasik adalah rongga yang dikelilingi oleh kapsul padat, saiz kacang kecil hingga 15-20 sentimeter. Biasanya, pembentukan dermoid terdiri daripada satu kamar (rongga) diisi dengan kandungan yang padat dan lembut bahagian keratinized, kelenjar peluh, folikel rambut, sel-sel sebum, zarah epidermis tulang. Kista dermoid tumbuh sangat perlahan, tetapi pertumbuhan dari hanya boleh dihentikan oleh pembedahan, sista tidak pernah larut dan tidak berkurang. Sepanjang sepuluh tahun yang lalu, kes-kes keganasan dermoid telah meningkat, terutamanya jika mereka diletakkan di organ panggul atau di peritoneum.

Apa yang kelihatan seperti sista dermoid? Ia bergantung kepada tempat penyetempatannya: 

• Kawasan kepala: 
  • Jambatan hidung.
  • Kelopak mata.
  • Bibir (tisu lembut mulut).
  • Leher (di bawah rahang bawah).
  • Lipatan Nasolabial.
  • Bahagian belakang kepala.
  • Serat mata, rantau periorbital.
  • Telinga.
  • Nasopharynx (dalam bentuk polip dermoid).
  • Jarang - kawasan kuil.
• Bahagian badan yang lain, organ dalaman:
  • Perut.
  • Punggung.
  • Ovari.
  • Anterior mediastinum.

Pembentukan dermoid boleh membentuk tisu tulang, maka ia kelihatan seperti fovea cekung kecil dengan tepi yang berbeza. Juga, dermoid adalah sangat mirip dengan atheroma, tetapi tidak seperti mereka, mereka lebih padat dan tidak disolder ke kulit, lebih mudah alih dan mempunyai sempadan yang jelas.

Cyst ovari dermoid

Sista ovari dermoid dianggap sebagai tumor benigna yang boleh menjadi malignan dalam hanya 1,5-2% daripada semua kes didiagnosis. Teratoma matang terbentuk dalam tisu ovari kelihatan seperti kapsul tebal dengan kandungan sel embrio - adipos, tisu sebaceous, zarah rambut, tulang, Kemasukan horny. Kapsul konsisten cukup tebal, dikelilingi oleh cecair jeli-suka, saiz sista boleh dari beberapa sentimeter kepada 15-20 cm. Sista Dermoid Etiologi adalah tidak jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan embriogenesis patologi dalam pembentukan langkah organ dalam embrio. Di samping itu, teratoma matang membangun dan meningkatkan untuk dilihat pada pendidikan di Amerika Syarikat dalam tempoh perubahan hormon - semasa akil baligh atau menopause. Dermoid cyst ovari didiagnosis semasa pemeriksaan rutin, pendaftaran lebih kehamilan, mengikut statistik, ia mengambil masa 20% daripada semua sista dan sehingga 45% daripada badan wanita tumor benigna. Perjalanan penyakit serta ramalan - menggalakkan cyst dirawat hanya dengan pembedahan.

[5], [6], [7]

Kista dermoid dahi

Teratoma overbrained matang adalah neoplasma kongenital dari tisu penghubung yang didiagnosis pada usia dini. Dermoid rabung sista dahi berubah bentuk tisu lembut pada muka, setempat dalam hidung, di atas kening, di tengah-tengah dahi berhampiran dengan hidung, jambatan hidung.

Klinik dermoid zon maxillofacial sentiasa tidak khusus dalam sensasi, tetapi jelas dari pengamatan. Kista dermoid alis adalah salah satu daripada neoplasma yang paling mudah didiagnosis, kerana ia mempunyai pelekatan yang tipikal, ditakrifkan sebagai ubah bentuk luaran muka pada peringkat awal, biasanya pada peringkat awal. Sering kali, dermoid boleh menjadi sangat kecil dan tidak dapat ditemui, dan mula berkembang pesat dalam masa pubertas, terutama pada lelaki. Kista ini mudah bergerak, tidak disemprotkan dengan kulit, berpeluh, jelas terhad dan hampir tidak menyakitkan apabila teringatkan. Kesakitan boleh berlaku sebagai isyarat keradangan, sista suppuration, dalam kes-kes seperti itu juga kulit radang sekitar dan badan bertindak balas kepada jangkitan dengan gejala yang sama - dari suhu badan tinggi loya, pening dan kelemahan.

Sista dermoid dapat dikeluarkan melalui pembedahan, jika mereka tidak menjalankan dalam masa yang sewajarnya, dermoid boleh berubah bentuk tulang hidung, dan membentuk bukan sahaja kecacatan kosmetik, tetapi juga perubahan patologi dalaman di dalam otak, hidung dan tekak.

[8], [9]

Kista mata dermoid

Mata dermoid atau hrististoma - ini adalah neoplasma jinak, paling sering etiologi kongenital. Dermoid cyst mata disetempatkan di bahagian atas orbit - dalam bahagian superolateral, dan ditunjukkan sebagai tumor pelbagai saiz di kawasan kelopak mata atas. Selalunya dermoid terletak di tengah-tengah sudut mata, hampir tidak terdapat pada kelopak mata bawah. Sista dermoid mata bukan secara kebetulan dipanggil epibulbar, kerana 90% daripadanya adalah setempat pada biji mata (epibulbaris) - dalam kornea, sclera, dan epal, amat jarang berlaku - kornea.

Mata dermoid Benign mempunyai bentuk yang bulat, kelihatan seperti tebal, kapsul agak alih, tidak dipateri pada kulit, sista kaki ke arah tisu tulang orbit. Pendidikan membangunkan gejala dalam erti sensasi rasa tidak selesa, ia tidak menyakitkan, bagaimanapun, peningkatan dalam saiz, boleh mencetuskan anomali patologi - microphthalmia atau mengurangkan saiz mata, abmliopiyu - pelbagai masalah penglihatan di mata biasa tidak mata larasan ( "malas" mata).

Mata sista dermoid ditubuhkan pada peringkat awal embriogenesis, tempoh sehingga minggu ke-7, tisu tumor satu kelompok kuman dalam kapsul dengan kandungan kulit fibrosis, zarah rambut. Rambut ini sering terlihat pada permukaan sista dan mengganggu bukan sahaja penglihatan, tetapi juga kecacatan kosmetik yang agak tidak menyenangkan.

Biasanya mata choristoma dermoid didiagnosis pada usia yang awal kerana kegamblangan visual mereka, satu-satunya glitch - a pembezaan dermoid dan sista sebum, herniasi otak. Dermoid dicirikan oleh asymptomatic dan tidak diiringi oleh pening, mual dan gejala otak lain. Di samping itu, sinar-X mendedahkan "akar" dermoid dalam tisu tulang dengan tepi yang berbeza.

Rawatan sista dermoid mata sering pesat, terutama apabila epibulbar jenis sista, prognosis adalah menggalakkan pada 85-90% daripada kes, bagaimanapun, pembedahan mungkin ketajaman sedikit visual yang lebih rendah pada masa akan diperbetulkan dengan rawatan tambahan, kanta sentuh atau cermin mata.

[10], [11], [12]

Cyst conjunctival dermoid

Dermoid cyst konjunktiva - adalah lipodermoid, lipodermoid, dinamakan sedemikian kerana ia tidak tidak seperti kapsul cyst biasa dan terdiri daripada lipid, tisu adipos yang berpakaian stroma. Malah, ia adalah satu konjunktiva lipoma kongenital etiologi kurang difahami yang berkait rapat dengan patologi, atrofi otot, mengangkat kelopak mata atas (levator), dan juga dengan menukar lokasi kelenjar lacrimal. Kemungkinan besar ini disebabkan oleh kesan kerengsaan intrauterin pada janin.

Sista dermoid konjungtiva dianggap sebagai choristoma jinak dan 20-22% daripada semua tumor mata yang didiagnosis. Selalunya, lipodermoid dikesan pada kanak-kanak pada usia awal disebabkan lokasinya yang jelas dan gabungan dengan anomali mata yang lain. Dalam penyelidikan patogenetik atau biopsi dalam dermoid, sebagai peraturan, unsur lemak, zarah kelenjar berpeluh, dan kurang kerap folikel rambut dijumpai. Oleh kerana kandungan dan pembentukan itu sendiri mempunyai struktur lipofilik, sista dermoid mempunyai harta yang berkembang ke kornea ke lapisan paling dalamnya. Ia kelihatan seperti sista conjunctiva dermoid sebagai tumor mudah bergerak, padat di bawah kelopak mata atas dari luar jurang mata. Dimensi dermoid boleh berbeza, dari milimeter hingga beberapa sentimeter, apabila pembentukan menutup mata dan kelenjar lacrimal.

Dermoid berkembang sangat perlahan, tetapi berkembang dengan pesat, kadang-kadang menembus bahkan orbit bola mata sampai ke zona candi. Dengan palpation and pressure, dermoid berukuran besar bergerak dengan mudah ke dalam kawasan orbit.

Sebagai peraturan, biopsi untuk menjelaskan diagnosis tidak diperlukan, dan dermoid konjungtiva hanya dirawat dengan pembedahan. Dalam kes ini, doktor cuba meminimumkan risiko kerosakan pada casing ikat untuk mengelakkan perubahan atau kelikatan kelopak mata.

[13], [14]

Cyst dermoid pada abad ini

Dalam kebanyakan kes, sista dermoid kelopak mata setempat di luar atau di dalam kulit atas lipatan dan kelihatan seperti pembentukan bulat saiz tekstur yang padat kecil kacang x 2-3 cm garis pusat. Biasanya, kulit tidak abad meradang, kelopak mata sendiri boleh mengekalkan pergerakan normal jika dermoid kecil dan berkembang perlahan-lahan. Sista dalam kelopak mata jarang dua hala, dermoid bertempat sisi, sekurang-kurangnya di dalam tempat yang medial abad dan juga dipalpat dalam bentuk kapsul tumor terhad, anjal, tidak menyakitkan, agak mudah alih.

Mendiagnosis abad dermoid cyst semata-mata kerana ia boleh dilihat dengan mata kasar, ia jarang diberikan biopsi apabila gejala klinikal adalah serupa dengan gejala hernia palsy. Jika pendidikan tidak mengurangkan seketika menyelesaikan sesuatu, tidak pergi jauh ke dalam, tidak vertigo, loya dan sakit kepala, dan radiografi sista tersebut menunjukkan kontur yang jelas, dermoid boleh dianggap tertentu dan tertakluk kepada rawatan pembedahan.

Biasanya sista dikesan pada usia yang awal daripada 2 tahun dan tertakluk kepada pemantauan berkenaan, kerana ia membangun dengan perlahan-lahan, dan tanda-tanda untuk pembedahan segera tidak mendesak. Jika ada peningkatan mendadak, sekatan abad, ptosis darjah 2-4-th, tidak ada tekanan ke atas bola mata atau saraf optik, sista dermoid pada kelopak mata dikendalikan pada usia yang lewat dari usia 5-6 tahun, campur tangan itu dilakukan di bawah bius am di hospital. Semasa pembangunan yang dermoid benign di 95% kes, sista tersebut akan berhenti membesar secepat pertumbuhan akhir mata dan sebenarnya ia hanya kecacatan kosmetik. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit risiko keganasan dan keupayaan perkembangan tumor (tidak lebih daripada 2%), jadi hampir semua pakar mata mengesyorkan penyingkiran dermoid secepat mungkin.

[15], [16], [17],

Tebal orbit dermoid

Kista orbit, yang didiagnosis sebagai dermoid, boleh berkembang selama beberapa dekad dan mula meningkat dengan pesat dalam tempoh ribut hormonal - semasa pubertas, semasa kehamilan dan dengan menopause. Bagaimanapun, selalunya sista dermoid pada orbit ini ditentukan pada umur sehingga 5 tahun dan jumlahnya mencapai 4.5-5% daripada semua neoplasma mata.

Nedeffirentsirovannyh tumor terbentuk daripada sel-sel epitelium yang berkumpul berhampiran persimpangan sista tisu tulang setempat di bawah periosteum. Bentuknya bulat, sering kekuningan kerana kristal kolesterol yang dirembeskan dari dinding dalaman kapsul. Di dalam, unsur lipid, zarah rambut, kelenjar sebum boleh didapati. Dalam kebanyakan kes, dermoid terletak di kuadran dalam orbit mata tanpa mencetuskan anjakan biji mata (exophthalmos) apabila setempat di luar sista, ia menyebabkan exophthalmos epal-down dari segi dalaman.

Tisu dermoid dari orbit berkembang secara asymptomatically, aduan hanya boleh membimbangkan bengkak atas kelopak mata dan beberapa kesulitan dalam berkelip. Juga, pembentukan itu boleh terletak jauh di dalam orbit, seperti sista yang didiagnosis sebagai cyst Komleuk, atau sista dermoid retrobulbar. Dengan penyetempatan ini, tumor menimbulkan eksophthalmos, epal telah dipindahkan ke bahagian yang bertentangan dengan lokasi sista. Dalam keadaan sedemikian, pesakit boleh membuat aduan mengenai perasaan raspiraniya di orbit, sakit dan sakit kepala.

Diagnosis dermoid orbital tidak menyebabkan kesulitan, ia segera dibezakan dari hernia serebrum atau atheroma, di mana tumor secara visual meningkatkan inspirasi, dengan kecenderungan dan usaha fizikal lain. Di samping itu, ateroma dan hernia dicirikan oleh perlambatan pulsasi dengan tekanan, kerana rongga sista diserap dengan saluran darah, yang tidak terdapat di dermoid dengan kandungan padat. Alat diagnostik dan pengesahan diagnostik tambahan adalah tomografi yang dikira, yang menggambarkan lokalisasi, membentuk dan jelas kontur sista.

Dermoid orbital dirawat dengan operasi yang dilakukan mengikut tanda-tanda dalam kes kemajuan pesat tumor, bahaya suppuration atau berkaitan dengan pelanggaran fungsi visual.

[18], [19], [20], [21], [22],

Kista dermoid di atas alis

Neoplasma benign di kawasan alis adalah paling sering dermoid, iaitu, sista bawaan, dipenuhi dengan unsur embrio. Etiologi dermoid tidak difahami sepenuhnya, tetapi terdapat satu teori yang diguna pakai oleh ramai doktor yang bercakap tentang pelanggaran embriogenesis, apabila dalam tempoh awal pembentukan embrio yang dipindahkan dan dipisahkan bahagian ektoderma. Lama kelamaan, unsur-unsur ini dikumpulkan dan dikemas dengan membran epitel. Di dalam kista boleh didapati bahagian-bahagian kelenjar sebaceous dan peluh, unsur keratinized, sel-sel folikel rambut, tisu tulang. Juga di dalam kista adalah hablur cecair dan hablur kolesterol seperti jeli.

Pakar bedah berhujah bahawa zon arka adalah tempat yang paling biasa di mana kista dermoid di atas kening memilih sendiri. Saiz pendidikan berbeza dari parameter milimeter hingga diameter 3-5 sentimeter, yang lebih tua seseorang, semakin besar dermoid, yang meningkatkan selari dengan pertumbuhan kepala.

Kista dermoid di atas alis dikeluarkan pada umur 5-6 tahun, sebelum ia diamati dan tidak disentuh. Sekiranya pendidikan tidak menimbulkan kemudaratan, tidak melanggar fungsi visual, tidak meradang, ia boleh ditinggalkan di bawah pemerhatian dan lebih lama. Walau bagaimanapun, berkaitan dengan keradangan mungkin disebabkan oleh kecederaan, kecederaan kepala, penyakit berjangkit dan yang berkaitan dengan menghapuskan risiko degenerasi tumor malignan, dermoid pada peluang terawal dan keadaan yang baik untuk menghapuskan. Kursus dan prognosis sista dermoid biasanya menggalakkan, kambuh selepas pembedahan jarang berlaku jika sista tidak dikeluarkan sepenuhnya.

[23]

Cyst dermoid pada muka

Tempat kegemaran bahawa sista dermoid memilih lokasinya ialah wajah, kepala.

Kista dermoid di muka, di kepala boleh berkembang di zon tersebut: 

• Ujung mata.
• Glaznitsa (sista orbit).
• Kawasan berbulu kepala.
• Zon gerbang superciliary.
• Kelopak mata.
• Wiski.
• Hidung.
• Rongga mulut (bawah).
• Bibir.
• Lipatan Nasolabial.
• Telinga.
• Leher (di bawah rahang bawah).

Kista dermoid di muka berkembang dan tumbuh sangat perlahan, selalunya selama beberapa dekad. Pesakit berpaling kepada pakar bedah untuk mendapatkan bantuan hanya sekiranya peningkatan mendadak dan kecacatan kosmetik yang jelas, kurang kerap dalam keadaan apabila sista itu meradang atau meradang. Ia adalah sangat jarang berlaku neoplasma menyebabkan gangguan fungsi, paling sering ia berlaku dengan sista rongga mulut - untuk bercakap dan juga mengambil makanan menjadi sukar.

Sista rabaan tidak menyebabkan kesakitan jika tumor adalah kecil, semakin meningkat, ia boleh menjadi radang, terutamanya di bahagian bawah penyetempatan mulut di tengah-tengah, di kawasan tulang hyoid, atau di kawasan dagu. Sista semacam ini seolah-olah melekat di bawah lidah, mengganggu kerja (ia meningkat).

Dermoids di muka adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan, seperti peraturan yang ditunjukkan pada usia 5 tahun, tidak lebih awal. Operasi ini dilakukan di hospital di bawah anestesia am, dengan mengambil kira keadaan kesihatan dan saiz pesakit, penyetempatan sista. Kursus penyakit ini menggalakkan, kambuhannya sangat jarang berlaku.

[24], [25], [26], [27]

Kista dermoid pada sudut mata

Dermoid sudut mata dianggap sebagai entiti sepenuhnya jinak dan berbeza dari jenis lain sista dengan kursus yang baik dan prognosis.

Tisu dermoid pada sudut mata boleh mempunyai dimensi yang sangat kecil - dari biji-bijian millet hingga cukup jelas, pembentukan visual yang dibentuk 4-6 sentimeter. Bahaya utama dermoid di mata adalah potensi untuk percambahan secara mendalam dan peratusan kecil keganasan (sehingga 1.5-2%). Juga, lokasi luaran dan akses ke kista menimbulkan bahaya kecederaan, keradangan dan pembiakannya.

Jika dermoid, yang terletak di sudut mata, tidak mengganggu penglihatan tidak menghalang pembangunan soket mata, kelopak mata, tidak menyebabkan ptosis, jam tangan dan tidak dirawat sebelum umur 5-6 tahun. Kecacatan kosmetik pada usia muda bukan merupakan petunjuk tanpa syarat kepada operasi, walaupun di masa depan ia tidak dapat disebarkan. Di samping itu, pembedahan dikontraindikasikan dengan adanya penyakit kronik, patologi jantung, kerana rawatan radikal melibatkan penggunaan anestesia umum.

Dalam kes-kes pertumbuhan sista, pembesaran dilakukan pengecualian (excision), terutamanya ketika amblyopia berkembang (gangguan visual). Untuk mengetatkan dengan rawatan tidak seharusnya, kerana sista dermoid pada sudut mata boleh bertambah lebih lanjut dan menjejaskan tisu terdekat bola mata, kelopak mata. Komplikasi dan kambuhan adalah mungkin, serta selepas sebarang operasi lain, tetapi risiko mereka adalah minimum dan tidak dapat dibandingkan dengan faedah jelas menghapuskan dermoid tersebut.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Dermoid cycyx cyst

Dermoid zon sacrococcygeal disebabkan peningkatan berterusan menimbulkan penyelewengan coccyx dan kemunculan gejala yang sama dengan laluan tulang epitelial.

Sebelum ini, diagnosis ini adalah serupa dan telah dilayan sama rata, pada masa ini dalam penyakit klinikal dibezakan dan terdapat definisi yang berbeza - sista dermoid tulang ekor, tulang ekor fistula, sinus pilonidal, dan sebagainya. Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam diagnosis, tetapi disebabkan ciri etiologi mereka pembentukan ini masih berbeza, walaupun penyebab sebenar dermoid coccygeal belum ditubuhkan.

Dermoid cycyx cyst, etiology.

Dalam amalan klinikal, dua versi perkembangan dermoid di rantau sacrococcygeal telah diterima pakai: 

• Cyst dermoid epitel terbentuk sebagai kecacatan kongenital, kecacatan disebabkan oleh pembentukan degeneratif (pengurangan) ligamen dan tisu otot ekor. 
• The dermoid coccyx berkembang disebabkan oleh keabnormalan embrio patologi dan pemisahan folikel rambut yang semakin menembusi tisu subkutaneus dari wilayah coccygeal.

Adalah menarik bahawa data statik menunjukkan praktikal nol peratus daripada sista dermoid di tulang tulang belikat wakil bangsa Negroid, dan peratusan besar wakil negara-negara Arab dan Kaukasia. Kista dermoid di coccyx didiagnosis terutamanya pada lelaki, wanita menderita tiga kali kurang kerap.

Penyetempatan dermoid adalah tipikal - di tengah-tengah garis interannual dengan berakhirnya tisu subkutaneus dari coccyx dengan pembukaan yang kerap dalam bentuk fistula (epitel).

Kursus semacam ini menyediakan peruntukan berterusan kandungan sista, dan penyumbatan membawa kepada keradangan, jangkitan. Dalam kandungan sista, zarah rambut, lemak atau unsur-unsur kelenjar sebum didapati.

Untuk cycyoid cycyx cyst, suppurations adalah ciri, yang menimbulkan manifestasi klinikal yang jelas. Cycyx cycyus yang tidak rumit boleh berkembang secara asymptomatically selama bertahun-tahun, jarang menunjukkan kesakitan sementara dengan kerja berpanjangan yang berpanjangan. Suppuration menimbulkan peningkatan dalam suhu badan, sakit berdenyut, seseorang tidak boleh duduk, membengkok, mencangkung.

Dermoid coccyx hanya dirawat secara radikal - melalui pembedahan, dengan mengusir laluan epitelium, parut dan fistulas yang mungkin pada masa yang sama. Selalunya, pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan, apabila sista itu berada dalam pengampunan, tanpa suppuration. Rawatan lanjut melibatkan mengambil antibiotik, sanitasi kawasan coccyx, anestesia tempatan.

[34], [35], [36], [37]

Kista dermoid di kepala

Dermoid adalah pembentukan dalam bentuk sista dengan kapsul dan kandungan unsur rambut, kelenjar sebaceous, lemak, tisu tulang, zarah keratinized, skala. Kista dermoid di kepala adalah lokalisasi yang paling kerap bentuk-bentuk jinak etiologi kongenital. Dinding dalaman dan luaran sista paling kerap berstruktur dengan kulit dan terdiri daripada lapisan kulit biasa - kutikula, epitel.

Susunan khas dermoid di kepala adalah seperti berikut: 

• Kelopak mata atas.
• Sudut mata.
• Jambatan hidung atau zon kelopak mata.
• Bibir.
• Telinga.
• Lipatan Nasolabial.
• Bahagian belakang kepala.
• Lehernya.
• Kawasan submaxillary.
• Bahagian bawah rongga mulut.
• Glaznitsa, konjunktiva mata.
• Kornea mata yang jarang berlaku.

Sejak sista dermoid di kepala terbentuk sebagai hasil embriogenesis yang terganggu di tempat-tempat furrows dan cawangan embrio, ia paling kerap terletak di tiga wilayah: 

• Zon Mandibular.
• Zon periorbital.
• Kawasan Perinasal.
• Kurang sering dermoids disetempat di bahagian bawah rongga mulut, di tisu leher, kuil, dalam bidang mengunyah otot, di pipi.

Kepala dermoid serta semua sista kongenital benign lain membangunkan perlahan-lahan dan beransur-ansur, mereka boleh menyimpan beberapa tahun saiznya yang kecil tanpa menunjukkan secara klinikal dan tanpa menyebabkan sebarang ketidakselesaan atau selain kosmetik. Rawatan sista dermoid kepala dilakukan dengan cara koperatif, di bawah keadaan pegun di bawah anestesia umum. Kursus dan hasil daripada operasi yang menguntungkan, berulang yang mungkin hanya dalam kes kombinasi dengan tumor atau radang proses dermoid lain, serta pemotongan tidak sista sepenuhnya.

[38], [39], [40], [41]

Cyst dermoid di leher

Kista dermoid di leher adalah kumpulan teratoma matang kongenital. Rongga rongga cystic dipenuhi dengan kandungan khusus dermoid - folikel rambut, skala keratinized, lemak, elemen berminyak, zarah kulit. Selalunya, dermoid leher diselaraskan di rantau sublingual atau di bahagian laluan tiroid-lingual. Ahli genetik yang mempelajari etiologi dermoids berhujah bahawa sista leher terbentuk sebelum minggu kelima perkembangan embrio, apabila kelenjar tiroid dan lidah terbentuk.

Kista dermoid pada leher dapat dilihat hampir sejurus selepas kelahiran anak, namun, pembentukan kecil mungkin tidak diketahui kerana lipatan bayi biasa. Sista berkembang dengan perlahan dan tidak mengganggu kanak-kanak, tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Kesakitan boleh nyata dalam kes keradangan pembentukan atau suppurationnya. Kemudian ada tanda pertama - kesukaran menelan makanan, maka ada pernafasan yang berselang-seling.

Leher sista dermoid yang terletak di kawasan tulang hyoid, kulit menimbulkan ubah bentuk, boleh dilihat dengan mata kasar, di samping itu, sista yang berkenaan hyperemic dan mempunyai bukaan mulut dalam bentuk fistula a.

Leher dermoid dirawat dengan pembedahan, yang disediakan antara umur 5-7 tahun sebelum pembedahan mungkin hanya dalam kes kecemasan - risiko kanser, proses keradangan akut atau apa-apa fungsi menelan, bernafas. Rawatan sista jenis ini adalah kompleks, operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan mungkin mempunyai komplikasi disebabkan oleh kedekatan sista dan banyak otot yang penting.

[42], [43], [44], [45]

Kista otak dermoid

Di antara semua neoplasma otak, dermoid dianggap sebagai yang paling selamat dan boleh dirawat dengan baik.

Kista dermoid otak terbentuk pada masa embriogenesis paling awal, ketika sel-sel kulit, yang tujuannya - pembentukan wajah, jatuh ke dalam dorsal atau otak. Etiologi semua dermoid belum sepenuhnya dijelaskan, tetapi sifat kongenitalnya tidak menyebabkan keraguan di kalangan doktor. Ia juga harus diperhatikan bahawa pembentukan dermoid paling sering terletak di permukaan kepala, tetapi tidak di dalam otak itu sendiri, kes-kes seperti itu sangat jarang didiagnosis, terutamanya pada kanak-kanak lelaki di bawah umur 10 tahun.

Penyetempatan tipikal, yang dipilih oleh sista dermoid otak - ialah sudut cerebellopterygium atau struktur median.

Sista gejala mungkin tidak muncul untuk masa yang lama, sakit dan otak gejala seperti pening, loya, penyelarasan terjejas jarang berlaku dalam hal memotong pertumbuhan tumor atau percambahan, membarah.

Kaedah rawatan hanya beroperasi, kaedahnya ditentukan bergantung kepada lokasi dan saiz sista. Endoskopi atau pengambilan tengkorak boleh digunakan. Hasilnya, sebagai peraturan, adalah baik, tempoh pemulihan juga jarang disertai oleh komplikasi. Dermoid otak dioperasi tidak lebih awal daripada 7 tahun mengikut tanda-tanda yang mendesak.

[46], [47], [48]

Sista dermoid pararektal

Para cyst dermoid rektum adalah teratoma matang yang mengandungi unsur-unsur zat keratinized, rambut, unsur-unsur rembesan sebaceous dan peluh, kulit, hablur kolesterol. Penyebab etiologi dermoid pararektal tidak ditentukan, tetapi dipercayai bahawa ia berkaitan dengan kecacatan perkembangan embrio, ketika daun embrio mula memisahkan menjadi tempat yang tidak biasa untuk pembentukan organ.

Secara klinikal, sista dermoid pararektal dilihat dalam bentuk pembentukan cembung bulat, rasa tidak menyakitkan. Dermoid sedemikian sering kali secara spontan merosakkan, membentuk fistula atau bahkan bernanah. Tidak seperti dermoid coccyx, sista paraverctal akan membuka ke dalam perineum atau ke dalam rektum.

Selalunya dermoid didiagnosis dengan pemeriksaan rektum yang dirancang dengan bantuan palpation atau dalam kes suppuration, keradangan. Sebagai tambahan kepada palpation, sigmoidoscopy dan fistulography dilakukan. Adalah dipercayai bahawa sista dermoid tulang ekor dan adrectal sama dalam gejala, jadi ia adalah perlu untuk membezakan mereka, selain daripada tidak termasuk kanser rektum, yang sering digabungkan dengan dermoid a.

Pembentukan pararektal terdedah kepada keganasan lebih kerap daripada sista yang berbahaya yang terletak di kawasan lain, jadi diagnosis awal dan operasi yang tepat pada masanya adalah syarat yang diperlukan untuk meminimumkan risiko.

Kista dermoid pada kanak-kanak

Sista dermoid dalam kanak-kanak biasanya dikesan awal, dalam 60-65% kes pada tahun pertama, 15-20% pada tahun kedua, dan jarang pada masa akan datang. Terdedah sebelumnya ialah pengenalpastian sista jinak dengan embrio, etiologi dysontogenetik, iaitu, pendidikan dibentuk pada peringkat pra-natal dan kelihatan hampir serta-merta selepas kelahiran.

Mujurlah, sista dermoid pada kanak-kanak adalah jarang, di kalangan semua neoplasma tidak berbahaya tidak lebih daripada 4%.

Dermoid pada kanak-kanak adalah sista organoid, yang terdiri daripada tisu pelbagai struktur, organ. Dalam kapsul, folikel rambut, zarah-zarah tulang, kuku, gigi, kulit, kelenjar sebum boleh didapati. Sista membangunkan perlahan-lahan, tetapi berterusan, dan boleh setempat di kepala, mata, tulang ekor, dalam organ-organ dalaman - ovari, otak, buah pinggang. Oleh itu, sista dermoid mungkin luaran atau dalaman. Sista berkembang tanpa menyebabkan gejala klinikal, tetapi mereka adalah tertakluk kepada pemotongan selepas umur 5-7 tahun, sebagai berpotensi berbahaya dari segi disfungsi organ berdekatan, selain risiko peningkatan mereka ke dalam tumor malignan (1,5-2% kes) .

[49], [50], [51], [52], [53]

Bolehkah siste dermoid diselesaikan?

Ia adalah perlu untuk membongkar mitos bahawa dermoid boleh hilang sendiri. Persoalan sama ada sista dermoid membubarkan boleh dianggap tidak munasabah, kerana kandungan sebenar pendidikan mengatakan bahawa komponen lipid gigi zarah, kulit, bahagian tulang, pada dasarnya, rambut mungkin tidak hilang dan larut dalam badan.

Sudah tentu, ramai yang cuba kaedah alternatif, menangguhkan operasi, terutamanya jika ia melibatkan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, seseorang harus mengakui fakta bahawa dermoid tidak pernah membubarkan sama ada dengan ubat atau dengan rawatan herba.

Sama ada sista dermoid boleh diselesaikan - pasti tidak boleh. Tidak seperti lain-lain jenis sista, seperti folikel, dermoid terdiri daripada kapsul sangat padat dengan kandungan, yang hanya perlu memotong, serta gigi yang sakit tidak dapat atas perintah mantra sihir atau losyen herba hilang dengan sendirinya. Dermoid tidak boleh beroperasi jika mereka tidak mengganggu fungsi dan lain-lain organ-organ dan sistem kecacatan kosmetik menyebabkan keinginan yang kuat untuk meneutralkannya. Walau bagaimanapun, ia adalah perlu untuk ingat risiko kanser, iaitu, peningkatan potensi sista dermoid dalam kanser, termasuk skuamus. Oleh itu, pengasingan radikal sista adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkannya selama-lamanya.

[54]

Semula sista dermoid

Dermoid dirawat hanya sebagai operasi, sebagai peraturan, hasil operasi adalah baik dalam 95% kes. Walau bagaimanapun, terdapat komplikasi, termasuk kambuhan sista dermoid. Ini adalah mungkin dalam keadaan dan keadaan seperti berikut: 

• Keradangan teruk dan suplusi sista.
• Memindahkan kandungan purulen ke dalam tisu berdekatan apabila pecahnya sista.
• Pengecualian tidak lengkap dari dermoid dengan penyetempatan tidak jelas atau pertumbuhan yang kuat di tisu berdekatan.
• Penyingkiran kapsul kanser tidak lengkap kerana kemerosotan pesakit semasa pembedahan.
• Pada sista laparoskopi saiz besar.
• Dengan saliran yang tidak mencukupi kandungan purulen.

Sebagai peraturan, kelengkungan sista dermoid jarang terjadi, selalunya operasi dilakukan dengan risiko dan traumatisme yang minimum, lipit hampir tidak dapat dilihat dan diselesaikan dengan cepat. Eksisi radikal pada sista ini hanya ditunjukkan jika sista beku dalam perkembangan, atau selepas keradangan ia berada di tahap remisi yang berterusan.

Rawatan cystoid dermoid

Dermoid tertakluk kepada rawatan pembedahan, sebagai peraturan, pengasingan kista seperti ini dilakukan dari umur 5-7 tahun dan dalam tempoh yang lebih lama.

Rawatan cyst dermoid menunjukkan pengecutan (excision) dalam sempadan tisu sihat, dan kawasan berdekatan kurang kerap dikeluarkan untuk meneutralkan komplikasi yang mungkin. Campurtangan operatif dilakukan di bawah anestesia umum, dan juga di bawah anestesia lokal, misalnya, dalam dermoid coccyx.

Sekiranya pembentukan bersaiz kecil, rawatan sista dermoid tidak melebihi setengah jam, prosedur yang lebih kompleks diperlukan untuk sista purulen saiz besar.

Juga, operasi panjang diandaikan dengan sista dermoid otak.

Hari ini, teknologi perubatan sangat sempurna bahawa selepas campur tangan pesakit hampir boleh melupakan operasi pada hari kedua, terutama kaedah laser penyingkiran sista, endoskopi, laparoskopi.

Di samping itu, pakar bedah cuba untuk mengurangkan trauma tisu sekitar, untuk mengenakan lipit kosmetik begitu mahir bahawa walaupun dengan pembedahan di muka pesakit melalui masa lupa bahawa ia adalah apabila kecacatan kosmetik sebagai dermoid a. Operasi ini terdiri daripada pembukaan sista, memindahkan kandungan sista dan menguras rongga, jika ia menjadi meradang. Juga, pengasingan yang mendalam dari kapsul adalah mungkin untuk mengecualikan kambuhan sista. Rawatan cystoid dermoid mempunyai hasil yang baik dan dianggap sebagai yang paling selamat dalam amalan pembedahan.

Laparoskopi sista dermoid

Laparoscopy telah lama menjadi popular kerana kecekapan traumatiknya yang rendah. Pada masa ini, laparoskopi sista dermoid adalah satu abu standard dalam amalan pembedahan, yang digunakan untuk mengeksperimen dermoid mana-mana saiz, bahkan maksimal hingga 15 sentimeter.

Dengan laparoskopi, sayap hampir tidak berdarah, kerana pakar bedah menggunakan alat elektrik, laser dan ultrasound. Semua ini dalam kompleks membolehkan bukan sahaja untuk mengawal proses dengan baik, tetapi pada masa yang sama dengan insisi untuk mengimpal tisu yang rosak, memproses tepi mereka. Laparoskopi terutamanya berkesan dalam sista dermoid semasa operasi pada ovari, kerana mana-mana wanita cenderung untuk mengekalkan fungsi alat kelamin dan sesungguhnya, selepas konsep setengah tahun adalah sangat mungkin dan tidak akan menyebabkan sebarang komplikasi. Di samping itu, kaedah laparoskopi juga baik dalam kosmetik, kerana parut pasca operasi hampir tidak dapat dilihat dan diselesaikan dalam masa 2-3 bulan tanpa kesan.

Satu-satunya kawasan yang boleh dirawat dengan laparoskopi mungkin tidak sesuai: ia adalah otak, terutamanya jika dermoid terletak di lokasi terpencil. Oleh itu, pengambilan tengkorak tidak dapat dielakkan, walau pun dengan campur tangan pembedahan sedemikian, prognosis itu agak baik.

Pembuangan sista dermoid

Pembuangan sistim dermoid hanya boleh dilakukan dengan kaedah pembedahan, pilihan yang bergantung kepada lokasi tumor, saiznya, keadaan pesakit dan faktor lain.

Sebagai peraturan, penyingkiran dermoid dilakukan tidak lebih awal dari usia lima tahun, apabila Oragnimis sudah dapat mentolerir anestesia tempatan dan umum.

Jika sista itu mengandungi kandungan purulen, ia akan dikeluarkan hanya selepas rawatan anti-radang dan peralihan ke tahap remitan yang berterusan. Apabila pembentukan berkembang dengan perlahan dan tanpa keradangan, penyingkiran sista dermoid dilakukan secara rutin oleh pembedahan rutin atau melalui kaedah laparoskopi.

Kista ini dibuka, kandungannya dikikis, sementara doktor memastikan semua elemen dialihkan tanpa sebarang rehat untuk mengelakkan kambuh, begitu juga sista dengan kapsul. Pengecualian dinding kapsul adalah penting, terutamanya jika sista telah berkembang secara mendalam, ke dalam tisu yang berdekatan. Campur tangan operatif dilakukan dalam batas-batas tisu sihat dan berlangsung dari 15 menit hingga beberapa jam dengan campur tangan dalam otak (trepanasi).

Dengan dermoid kecil yang dilokalkan pada tulang ekor atau kepala (sista epidermis), anestesia tempatan mungkin, tetapi kanak-kanak kecil yang tidak dapat tinggal selama tempoh yang panjang di bawah keadaan operasi tertakluk kepada anestesia umum.

Penyingkiran sista dermoid bukan sekadar wajar, tetapi penting, memandangkan risiko membarah disfungsi organ, pelbagai disebabkan oleh peningkatan dermoid, dan juga kerana risiko kanser, walaupun rendah - hanya di bawah 2%.

Rawatan cyst dermoid dengan cara alternatif

Tidak seperti penyakit lain yang boleh anda cuba untuk meneutralkan dengan kaedah phototerapi dan bukan tradisional, merawat cyst dermoid dengan cara alternatif adalah mitos. Di samping kehilangan masa dan meningkatkan risiko suppuration, keradangan dan transformasi sista menjadi tumor malignan, tidak ada lagi rawatan sebegini.

Dermoid dirawat hanya dengan cara koperasi, sebagai peraturan, rendah trauma dan berkesan. Lotions, kompres, decoctions, plot dan kaedah lain tidak dapat membantu, ia adalah fakta yang tidak dipertikaikan. Ia akan menjadi wajar untuk mengelakkan pembedahan seseorang, terutamanya jika kita bercakap mengenai kanak-kanak, ia perlu dilakukan, kerana dermoid semata-mata tidak boleh hilang kerana kandungan embrio mereka, yang terdiri daripada rambut, lemak, sel-sel sebum, zarah tulang. Rawatan cyst dermoid dengan cara alternatif tidak menggantikan kaedah yang berkesan - pembedahan.