Sista kelenjar Bartholin

Kista kelenjar bartholin adalah pembentukan yang disebabkan oleh penyumbatan saluran kelenjar dan pengumpulan rahsianya. Pembentukan kistik boleh mencapai dimensi ketara (3-4 cm) dan ditunjukkan dengan bengkak di labia, sakit dan ketidakselesaan semasa berjalan atau hubungan seksual.

[1], [2], [3]

Punca sista kelenjar bartholin

Penyebab yang paling biasa adalah jangkitan urogenital. Dalam kes jangkitan pendidikan sista, abses kelenjar Bartholin dapat berkembang. Rawatan boleh kedua-dua pesakit luar dan pembedahan, dan juga termasuk manipulasi seperti marsupialization cyst Bartholin cyst, pemasangan kateter-kata, extirpation.

[4], [5]

Patogenesis

Sista Bartholin kelenjar terbentuk apabila salur Outputting dihasilkan rahsia tersumbat, dan dengan itu membentuk pembentukan fibrosis. Menyebabkan aliran tersumbat dan kelenjar keradangan sering adalah penyakit yang disebarkan melalui hubungan seksual seperti gonorrhea, chlamydia dan lain-lain agen penyebab yang kurang biasa keradangan melakukan flora oportunis -. Jangkitan Staphylococcal, Escherichia coli, dan lain-lain, serta mengurangkan jumlah rintangan organisma .. Mencetuskan jangkitan dan boleh menjadi mekanikal - penyahbuluan bikini dalam, seluar dalam sintetik ketat, dan kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan peribadi sering punca kelenjar sista Bartholin. Manipulasi sakit puan trauma, seperti pengguguran atau hysteroscopy boleh menyebabkan penyumbatan aliran, dan pembentukan itu fibrosis.

[6]

Gejala sista kelenjar bartholin

Symptomatology biasanya diucapkan di mana kelenjar terletak. Apabila Bartholin kelenjar sista labia bengkak di bawah kulit pendidikan bulat yang dikesan, jumlah yang mungkin berbeza dari kacang kecil dengan telur yang besar. Selalunya tumor kecil tidak disedari, dan hanya meningkatkan saiznya, menjadi penyebab ketidakselesaan. Pembentukan besar menyakitkan, menyebabkan ketidakselesaan semasa berjalan dan hubungan seks. Pembentukan kistik boleh menjadi radang akibat jangkitan, dan dengan itu mencetuskan abses kelenjar Bartholin. Jika gejala sista kelenjar sista bernanah Bartholin adalah lebih ketara - labia sangat bengkak, tumpuan keradangan menyakitkan mendadak, bimbang perasaan sakit denyutan di tempat bernanah, boleh meningkatkan suhu badan untuk 38-39S. Kerana punca sista radang dan abses jangkitan yang paling kerap disebarkan melalui hubungan seks, kemudian ditambah kepada gejala di atas gejala jangkitan oportunis (cystitis, vaginosis, urethritis dan sebagainya. D.). Kadang-kadang abses dibuka secara spontan, tetapi itupun adalah penting untuk berunding dengan doktor - menembusi rongga perlu teliti dicuci untuk mencegah keradangan lanjut dan berulang.

[7], [8], [9]

Kista kelenjar Bartholin semasa kehamilan 

Kista kelenjar bartholin sering kali berlaku semasa mengandung, kerana pada masa ini kekebalan menjadi lemah dan terdedah kepada pelbagai jenis jangkitan. Sekiranya pembentukan sista tidak meradang, maka semasa kehamilan ia tidak menjejaskan. Dan jika anda masih meradang sista, bergantung kepada jenis jangkitan yang menyebabkan ia, dan keterukan gejala, saliran sista memilih untuk menangguhkan bersalin. Masalahnya ialah semasa proses kehamilan aliran darah ke organ kemaluan meningkat dengan ketara, yang boleh menyebabkan pendarahan. Jika seseorang tidak boleh melakukan tanpa campur tangan, saliran dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan jangkitan bersamaan dirawat dengan antibiotik yang diluluskan untuk kegunaan semasa kehamilan. Sekiranya, sebelum kehamilan, seorang wanita mengalami kambuhan yang kerap dengan penyakit ini dengan suppuration dan abses, maka apabila merancang kehamilan, doktor dapat mengesyorkan prosedur untuk menghilangkan kelenjar Bartholin.

[10], [11], [12]

Komplikasi dan akibatnya

Keradangan sista kelenjar bartholin

Seperti yang dinyatakan di atas, keradangan sista kelenjar Bartholin berlaku kerana jangkitan bersambung. Dan jika sista tidak bersubsidi saiz kecil tidak mengganggu wanita dan tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan, sista yang meradang sangat menyakitkan. Keradangan kelenjar Bartholin atau bartolinit adalah akut atau kronik. Bentuk akut dicirikan oleh perkembangan abses palsu atau benar, kronik - oleh kambuhan kerap dengan gejala yang diluahkan. Selalunya, sebagai tambahan kepada kesakitan, proses keradangan disertai oleh peningkatan suhu badan kepada nilai-nilai febrile (38-39) dalam akut atau subfebril (37-37.5) dengan kronik.

[13], [14], [15], [16]

Abses cysts bartholin 

Bartholinitis akut dicirikan oleh kehadiran abses benar atau palsu kelenjar Bartholin. Bernanah palsu (kanalikulit) adalah disebabkan oleh hakikat bahawa Bartholin kelenjar saluran perkumuhan radang pertama, dan kemudian disekat, yang membawa kepada pengumpulan nanah dalam kebanyakan prostat, kelembutan dan kemerahan tisu di sekitarnya dan ketidakselesaan. Suhu badan mungkin sedikit meningkat. Tanpa berunding dengan doktor dan memberi rawatan yang mencukupi, penyakit ini boleh menjadi satu bentuk kronik. Bernanah benar mempunyai ciri-ciri penembusan jangkitan pada prostat itu sendiri, yang menyebabkan lebur parenchyma, bengkak labia majora (kedua-dua besar dan kecil), peningkatan dalam nodus limfa inguinal, leukocytosis, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, sakit yang tajam walaupun tanpa pergerakan. Suhu badan naik tajam ke 38-39C. Dalam bernanah benar perlu berjumpa doktor dengan segera, kerana walaupun pada pembukaan bernanah secara spontan, pengosongan lengkap rongga tidak berlaku, yang membawa kepada penyakit yang berulang penyakit dan pembedahan. Jangan cuba memerah buas, kerana jangkitan boleh menyebabkan sepsis dalam aliran darah.

[17]

Diagnostik sista kelenjar bartholin

Ia tidak sukar untuk mendiagnosis kista kelenjar Bartholin. Pakar sakit ginek boleh mendiagnosis kemasukan pertama. Pada pemeriksaan, doktor mencatatkan pembengkakan unilateral labia, asimetri jurang kelamin. Pembentukan sista yang tidak meradang sedikit menyakitkan dalam palpation, pembentukan di bawah kulit adalah elastik. Dengan simptom abses lebih ketara, kawasan keradangan adalah menyakitkan, kandungan bawaan berotak dapat dikesan. Dari kajian makmal, cacing dari vagina, kultur bakteria, diagnostik PCR digunakan untuk mengesan jangkitan seksual yang menjadi penyebab keradangan dengan adanya pembuangan vagina.

[18]

Rawatan sista kelenjar bartholin

Rawatan sista kelenjar Bartholin harus ditujukan untuk memulihkan fungsi kelenjar itu sendiri dan bergantung kepada gejala yang disertakan. Pembentukan silikon saiz kecil, tidak memberikan ketidakselesaan dan tidak meradang, tidak memerlukan rawatan. Rawatan ditunjukkan dengan kerap timbul atau keradangan atau abses. Dengan sista kelenjar bartholin, tidak ada keperluan untuk memerhati rejimen atau diet khusus, kecuali jika terdapat abses yang benar dari kelenjar Bartholin, yang menunjukkan rehat tidur.

Rawatan dengan ubat-ubatan mungkin termasuk mengambil ubat berikut:

• Antibiotik untuk menyingkirkan jangkitan bersambung. Jadi, jika kelenjar kelenjar Bartholin disebabkan oleh gonore atau klamidia, kumpulan penisilin atau tetraciklines diberi keutamaan kepada antibiotik. Doxycycline boleh ditetapkan. Dengan jangkitan gonore atau klamidia, ubat ini diambil sekali dalam dos 200 mg, diikuti dengan dos 100 atau 200 mg sehari. Dos bergantung kepada keterukan penyakit. Dos harian harus dibahagikan kepada 2 dos dibahagikan pada selang 12 jam, penyediaan harus diambil dengan jumlah air yang mencukupi untuk mengurangkan kesan pada saluran gastrointestinal. Kursus rawatan adalah 10-14 hari.
• Sulfonamides. Jika antibiotik tidak membawa hasil yang diharapkan, atau pesakit tidak toleran kumpulan antibiotik ini, tetapkan sulfonamides seperti biseptol dan lain-lain.
• Rawatan tempatan - memohon salap ichthyol atau salap Vishnevsky, tetapi rawatan tempatan tidak dengan apa-apa cara tidak termasuk terapi antibiotik, kerana hanya dengan rawatan penuh dapat menyelesaikan pemulihan.
• Immunostimulants atau ubat untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan.

Pembuangan sista kelenjar bartholin

Tetapi kebanyakan rawatan sista kelenjar Bartholin termasuk rawatan pembedahan - penyingkiran kelenjar itu sendiri, atau beberapa prosedur pembedahan lain seperti marsupializatsiya, membuka sista, laser pengewapan Bartholin kelenjar sista.

Kaedah yang paling radikal ialah penyingkiran kelenjar bartholin atau pemansuhan. Tetapi ia perlu membuat tuntutan dalam kes berulang yang kerap penyakit, ketidakberkesanan rawatan lain, berulang berulang selepas marsupializatsii, kerana di sebalik kesederhanaan operasi, ia dikaitkan dengan risiko, dan, seperti yang anda tahu, dalam badan ada "yang tidak perlu" organ-organ.

Risiko dan kelemahan yang berkaitan dengan operasi untuk mengeluarkan kelenjar bartholin:

• di bawah anestesia umum;
• beberapa hari di hospital;
• kemungkinan pendarahan (kelenjar adalah berdekatan dengan simpang vena);
• pembentukan hematomas pasca operasi dan fistulas;
• bertindih lapisan dalaman dan luaran;
• kos operasi (di klinik swasta ia mencapai 8000 UAH).

Extirpation adalah satu-satunya kaedah yang memberi jaminan 100% tidak berulang lagi, tetapi kesan mengeluarkan cyst Bartholin tidak menjadikannya lebih baik. Oleh kerana fungsi utama kelenjar adalah untuk membangunkan rahsia yang mengekalkan kelembapan yang berterusan di dalam vagina, akibat negatif utama adalah kekeringan vagina, yang boleh menjejaskan kualiti kehidupan seksual. Satu lagi perkara yang perlu ditambah di sini ialah perineum cedera, dan lipit boleh menyebabkan sensasi yang menyakitkan walaupun selepas lama selepas operasi.

Marsupialisasi sista kelenjar bartholin

Marsupialisasi sista kelenjar bartholin atau penciptaan saluran tiruan merujuk kepada prosedur pesakit luar dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Prosedur ini agak mudah dan berlangsung sekitar 20-30 minit. Doktor melakukan anestesia di tapak pembengkakan sista terbesar dan memotong selaput lendir mukosa dengan saiz anggaran 1.5 cm. Tisu ini dibedah dengan tepat sama dengan pemotongan, simetri kepada yang pertama. Isinya dibuang, rongga dibasuh dan dinding dinding pembentukan sista diapit ke pinggir bibir mukosa, sehingga meninggalkan saluran buatan yang dibentuk. Manipulasi ini mengekalkan kelenjar dan fungsinya. Kadang-kadang selepas prosedur marsupialization, gegaran berlaku, tetapi kebarangkalian mereka adalah kira-kira 10%, dan prosedur itu sendiri boleh dijadualkan semula, kerana ia adalah mudah dan kurang traumatik, yang tidak dapat dibandingkan dengan penyingkiran kelenjar sepenuhnya.

Penguapan laser sista kelenjar bartholin

Penguapan laser kista kelenjar bartholin juga merujuk kepada prosedur pesakit luar. Pembentukan sista dipengaruhi oleh pancaran laser, yang "menguap" tisu patologi. Prosedur ini mengambil masa 10-30 minit dan tempohnya bergantung kepada saiz berus, sebagai pesakit luar dan tidak memerlukan rawatan di hospital dan anestesia, tisu sepenuhnya dibuang dan diubah sahaja mereka, kuasa laser adalah ketat bermeter, tidak ada kemungkinan pendarahan. Sebelum pengewapan laser memerlukan minimum analisis dan penyediaan, pemulihan adalah cepat dan hanya berlaku berkenaan dengan peraturan kebersihan diri dan pantang dari aktiviti seksual.

Juga, beberapa klinik swasta menawarkan prosedur untuk memasang kateter Word. Prosedur ini mungkin pendekatan yang paling moden untuk rawatan kelenjar bastolin dan sista bartholinitis. Intinya terletak pada fakta bahawa rongga pembentukan sista dibuka, ia dikosongkan dan dibasuh. Kemudian letakkan kateter kecil, di mana akhir belon itu melambung, yang menghalangnya daripada jatuh. Catheter ditinggalkan selama kira-kira satu bulan, di mana saluran buatan baru dibuat sepenuhnya epithelized, yang menghalang melekat dindingnya pada masa akan datang. Prosedur ini mengambil masa 5-10 minit, hampir tidak menyakitkan, kebarangkalian kambuh semula adalah kurang daripada 10% dan hanya dalam kes jangkitan berulang pesakit.

Rawatan sista kelenjar bartholin melalui kaedah alternatif

Alternatif dan ubat alternatif juga menawarkan beberapa cara untuk merawat cysts kelenjar bartholin. Hirudoterapi atau rawatan dengan sista lintah Bartholin kelenjar adalah salah satu daripada mereka. Manfaatnya termasuk kemungkinan pemulihan tanpa penggunaan dadah atau pembedahan, seperti yang ditunjukkan, sebagai contoh, kepada ibu yang menyusui. Mengikut tolak - pengurangan hemoglobin, pendarahan kecil di tempat gigitan, kos. Bilangan lintah dan sesi dikira untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada saiz pembentukan sista.

Untuk rawatan di rumah dan untuk mengurangkan rasa tidak selesa, resipi berikut boleh digunakan:

• penyelesaian garam hipertonik. Pada segelas air panas, anda perlu mengambil dua sudu garam yang besar, cairkannya di dalam air. Pad yang diperbuat daripada kain kapas lembut mereka, dibasahkan dalam larutan dan digunakan pada tempat yang sakit. Adalah disyorkan untuk menukar gasket 2 kali sehari.
• daun lidah tanpa duri (200 gr) untuk mengisar, tambah 400 gram madu dan wain merah semulajadi. Campuran yang dihasilkan memasak kira-kira sejam pada api yang rendah dalam mandi air dan kemudian terkena kasa. Ambil 1 sudu tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

Kerosakan roti hitam, tambah satu bawang putih parut, campurkan segalanya dengan madu cair. Memampatkan dikenakan ke kawasan yang terjejas. Anda boleh menggabungkan dengan mandi sedentari dengan chamomile dan kulit kayu oak.

Pencegahan

Pencegahan kista kelenjar Bartholin adalah seperti berikut:

• pematuhan dengan kebersihan diri;
• cara hidup monogami, mengelakkan perhubungan seks yang santai;
• rawatan jangkitan urogenital yang tepat pada masanya;
• lawatan biasa ke pakar ginekologi;
• penguatkuasaan imuniti, mengekalkan gaya hidup yang sihat.

[19], [20], [21], [22], [23]