Kista Humerus

Kista payudara bahu dalam kebanyakan kes didiagnosis sebagai aneurisme, sista bersendirian di zon ini hanya terbentuk pada 20-25% pesakit. Humerus adalah tulang panjang, struktur anatomi yang kompleks dalam struktur, di mana sista intraosteal sering dikembangkan.

Zon kegemaran untuk pembangunan ACC adalah metafepipisis, terutama metaphysis atas. Kista humerus untuk jangka masa yang panjang secara asimtomatik, secara perlahan memusnahkan tisu tulang. Pesakit mungkin mengalami kesakitan berkala semasa pergerakan dengan tangan, terutamanya apabila melakukan sukan - badminton, tenis, menari.

Pergerakan putaran secara beransur-ansur terhad, kadang-kadang benar-benar tidak dapat dikesan bagi orang yang secara tidak sedar mengkompensasi kecacatan dengan peragaan dan gerakan lain.

Kista yang membangkitkan kemusnahan bahu, penipisan lapisan kortikal.

Imej sinar-X menunjukkan kecacatan dan metafisis, dan epiphisis humerus, dan lapisan kortikal yang sangat nipis kelihatan, yang pecah ke rupa patah spontan.

Spesifikasi diagnosis menentukan struktur kompleks tali pinggang bahu dan sambungan topografoanatomi tulang dengan tisu yang berdekatan. Radiografi dijalankan dalam beberapa unjuran, keadaan, dimensi dan ciri-ciri lain sista menentukan tomografi yang dikira, scintigraphy. Kaedah utama rawatan kista humerus boleh digabungkan menjadi tiga kategori:

• Rawatan pembedahan Osteoplastik.
• Kaedah konservatif, merujuk kepada piawai rawatan perubatan dengan keretakan tulang yang mudah.
• Kaedah konservatif, termasuk tindak balas berulang dan aspirasi kandungan sista.

Rawatan sista tulang bahu pada kanak-kanak dijalankan dengan cara yang konservatif, termasuk dengan menusuk, pesakit dewasa lebih kerap dikendalikan. Semasa operasi, pemisahan tulang kelebihan dilakukan, penyingkiran tumor dalam sempadan tisu sihat yang kelihatan, selari dengan bahagian tulang yang dikeluarkan adalah pampasan oleh pemindahan. Allo atau autoplasty membantu memulihkan fungsi bahu selama 6-8 bulan, semuanya bergantung pada usia pesakit dan kemampuan reparatif tubuhnya.

[1], [2], [3], [4],

Tulang cyst humerus

Tumor benigna tulang belakang di humerus paling kerap dikesan pada zaman kanak-kanak, pada pesakit dewasa kes seperti ini dianggap sebagai osteopatologi tersembunyi dan tidak diketahui sebelumnya. Statistik yang tepat menunjukkan bahawa sista tulang belakang humerus mendominasi - aneurisme atau bersendirian, tidak wujud. Menurut beberapa penulis monograf mengenai penyakit sistem rangka, ACC humerus didiagnosis pada 65% kes, beberapa Pakar Bedah berhujah bahawa spesies sista nisbah enggan memihak kepada tumor bersendirian. Perpaduan pendapat kebimbangan hanya keutamaan untuk tempat perkembangan sista tulang - ini adalah tulang panjang, besar, tubular di zon metafisis proksimal.

Walaupun terdapat kemajuan yang ketara dalam kajian sista tulang dan kaedah rawatan ortopedik, masalah diagnosis pembezaan dan rawatan tepat pada masanya ACC dan CCM humerus masih akut dan memerlukan penyelesaian. Varian dan piawai yang dicadangkan untuk mengenal pasti jenis, lokasi, saiz dan sifat tumor tulang tidak diterima oleh semua pakar bedah yang berlatih, dan dengan itu peratusan kembali patologi adalah tinggi. Mengikut data untuk dekad yang lalu, kekerapan neoplasma sista di tulang bahu adalah sehingga 55%. Ini bukan sahaja komplikasi dan trauma tambahan untuk orang yang sakit, tetapi juga faktor yang menimbulkan kecacatan. Ia juga menyatakan bahawa humerus yang betul paling kerap terkena, kawasan tulang di mana sista terbentuk terletak:

• Metafisis proksimal.
• Epiphisis proksimal.
• Bahagian atas diafisis.
• Di tengah-tengah diaphysis.

Terdapat juga data mengenai "keutamaan" spesies untuk sista, bergantung kepada kawasan tulang bahu:

• Kista ini adalah epidisis.
• Sista aneurisme - metafizik, diafisis.

Tidak seperti lokalisasi lain, pembentukan tumor dalam tisu tulang bahu pada 70% mengakibatkan patah patologis, sering berulang. Ini dikaitkan dengan perkembangan tanpa gejala sista, dan dengan pergerakan tangan tertentu, mengubah batangnya. Tulang tulang, yang musnah selama bertahun-tahun oleh tumor yang semakin meningkat, sangat rapuh dan boleh berubah walaupun dari pergerakan janggal. Keretakan yang berulang dari humerus membawa kepada pemendekan segmen yang cedera dan kecacatan lengan yang jelas.

Rawatan sista tulang sista humerus:

1. Sista kecil yang tidak rumit boleh dirawat dengan tusuk.
2. Kaedah rawatan transosseous (osteosynthesis):
   • Osteosintesis monolocal tertutup dengan bantuan kaedah pemampatan.
   • Osteosynthesis tertutup dengan bantuan peregangan (gangguan).
   • Osteosynthesis monolocal tertutup dengan penggantian mampatan dan gangguan.
   • Operasi intraosseous - pemecahan sista dengan kraftangan tulang selari dan penggunaan peralatan Ilizarov.
   • Buka osteosynthesis monolokular dengan bantuan gangguan.
   • Reseksi intraosseous, digabungkan dengan plasti tulang - autoplasti dengan bahan kortikal tempatan, penetapan dengan peralatan Ilizarov.

Tempoh pemulihan selepas rawatan sista tulang di rantau bahu mengambil masa satu hingga dua tahun, terma pemulihan ditentukan oleh penstrukturan semula organisme yang panjang dan implantasi pemindahan.

[5], [6], [7], [8]

Kumbul kepala humerus

Articulatio humeri - sfera sendi bahu terdiri daripada caput humeri - ketua bentuk hemisfera dan cavitas glenoidalis - rongga glenoid bilah. Kepala humerus adalah epifisis proksimal, karena pergerakan pekeliling dan pergerakan bahu lainnya dilakukan. Kepala dibentuk, bermula dari tempoh pranatal dan synostosis epiphysis selesai hanya 25 tahun, jadi agak kerap dengan X-ray pemeriksaan kanak-kanak dan orang muda mendedahkan kawasan cahaya atipikal, yang boleh dikelirukan dengan pembentukan tumor, patah atau retak. Walaubagaimanapun, gambaran yang tidak normal di zon ini harus dibandingkan dengan fenomena fusionon yang mungkin tidak lengkap dari ujung proksimal tulang bahu.

Walau bagaimanapun, sista tulang di kawasan bahu kepala dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa yang berkaitan dengan kategori osteopatology dan cystic degeneratif di zaman kanak-kanak. On Statistik sista bersendirian kepala yg berhubung dgn bahu dalam bidang kelenjar pineal didiagnosis di 30-35% daripada remaja dengan penyakit tulang, di tempat kedua adalah bahu metaphyseal sista, tempat ketiga diduduki oleh tumor benigna tulang paha.

Untuk neoplasma janggut kepala bahu adalah penyakit sedemikian, yang harus dibezakan dari sisti tulang sederhana:

• Osteoma (osteoid).
• Hondroblastoma.
• Hondroma.
• Gemangioma.
• Osteoblastoclastoma.
• Fibroma.

Diagnosis neoplasma sista disahkan oleh X-ray, CT, MRI, biopsi. Rawatan konservatif ditunjukkan jika aktiviti sista ditakrifkan sebagai rendah, dan kandungan struktur histologi tidak malignan. Terapi utama boleh berpanjangan dan bertahan sehingga 3 bulan, kodak rongga sista mengalami punca yang berulang. Sekiranya rawatan itu tidak memberikan hasil, proses itu kembali, terdapat tanda-tanda untuk operasi tersebut. Jumlah dan kaedah pembedahan menentukan jenis dan saiz sista, umur pesakit, penyingkiran tumor dengan kaedah konvensional dianggap marginal, intraosseous atau segmen resection digabungkan dengan serentak cantuman tulang berterusan.

Sista tulang lengan kepala pada kanak-kanak adalah yang paling sering dicirikan sebagai bersendirian, satu bahagian, dalam 55-70% daripada rawatan pembedahan itu. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa keretakan patologi anatomi di kawasan bahu jarang berlaku, iaitu patah mengurangkan sista dan meneutralkan ia. Pada orang dewasa, sista kepala yg berhubung dgn bahu dalam kebanyakan kes ditakrifkan sebagai aneurysmal, pelbagai ruang, ia dikeluarkan melalui pembedahan hampir 90% daripada pesakit, biasanya selepas patah patologis yang disebabkan oleh jatuh, dengan penekanan kepada tangan. Kepala tulang patah sentiasa fokus garis pembentukan tumor, dalam sinar-X telah dipilih plat istonshenie korteks kepada kemurungan dalam rongga sista tersebut. Dalam aplikasi ortopedik kes-kes yang dinyatakan di mana sejarah pesakit ditanda berbilang, patah berulang apabila setiap integriti tulang terganggu atas atau di bawah patah sebelumnya, menyebabkan pemendekan humerus. Standard emas dalam rawatan patah kepala yg berhubung dgn bahu pada latar belakang pembentukan fibrosis tidak resection tumor intraosseous, cantuman tulang, penetapan dengan Ilizarov radas. Plastik tulang membantu memulihkan jumlah gerakan bahu penuh, walaupun memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Tempoh rawatan pesakit dengan sista tulang di kawasan kepala bahu:

1. Osteosintesis mampatan - 2.5 bulan.
2. Tertutup osteosynthesis tertutup:
   • Peregangan perubatan beransur - gangguan 2 bulan.
   • Penetapan - 4 bulan.
3. Osteosintesis gangguan mampatan yang tertutup tempatan - 4,5 bulan.
4. Reseksi intraosseous dan plastik autologous - 2,5 bulan.

Secara purata, pemulihan akhir fungsi bahu berlaku selepas 1-1,5 tahun.

[9], [10], [11], [12],

Rawatan humerus sista

Humerus dipengaruhi oleh tumor cyst seringkali, kaedah rawatan ditentukan oleh kriteria seperti berikut: 

• Jenis sista - bersendirian atau aneurisme. Dalam humerus, CCM sering dikenalpasti - satu sista yang bersifat bersendirian yang dicirikan oleh perkembangan yang perlahan, suatu kursus asimptomatik.
• Umur pesakit. Kanak-kanak paling kerap dirawat dengan konservatif. Operasi ini dianggap sebagai langkah ekstrim apabila tiada dinamik positif selepas terapi konservatif standard.
• Saiz sista dan komplikasi yang bersesuaian dalam bentuk batasan pergerakan bahu dan lengan yang ketara, risiko patah tulang.

Pesakit dewasa paling kerap dirawat dengan kaedah pembedahan, sista humerus adalah bertanggungjawab terhadap reseksi marjinal, apabila seluruh kapsul tumor dikeluarkan dan pembekuan dindingnya dilakukan. Juga dalam rawatan kista bahu, krioterapi juga berkesan.

Rawatan konservatif dijalankan dengan cara ini: 

• Anestesia tempatan kawasan bahu dilakukan.
• Kista ini berlubang, disalirkan dengan jarum. Aspirasi kandungan rongga dilakukan menggunakan jarum suntikan.
• Rongga sista dicuci dengan asid aminokaproik.
• Di dalam sista, ubat disuntik yang mengurangkan aktiviti fibrinolisis atau kista diisi dengan matriks tulang ke keadaan yang ketat (tamponade ketat).
• Kista ini penuh dengan homogenat selama 2-3 bulan.
• Bahu hendaklah dimobilisasi dengan bantuan perban pembalut, kurang kerap - panjang.

Harus diingat bahawa tiada satu pun kaedah rawatan tulang sista yang ada tidak menjamin hasil bebas penyakit. Sakit humerus boleh muncul dengan taktik salah rawatan rawatan, dengan kesilapan teknikal semasa operasi dalam zon anatomi yang kompleks. Kadar kambuh adalah 15 hingga 30%.