Limfadenitis akut

Limfadenitis akut adalah proses radang akut dalam tisu kelenjar getah bening, selalunya purulen. Sebagai peraturan, limfadenitis akut bersifat menengah apabila mikroorganisma patogen mendapati diri mereka di luar tumpuan patologi tempatan dan memasuki nodus limfa.

[1], [2],

Punca limfadenitis akut

Mencetuskan pembangunan lymphadenitis akut mikroorganisma umumnya pyogenic yang menembusi melalui saluran limfa dalam nodus limfa dari luka-luka bernanah akut atau kronik (furuncles, calar, penjahat, kudis dan phlegmon al.). Untuk mikroorganisma pyogenik adalah: 

• Staphylococci dan streptococci - selalunya menyumbang kepada proses keradangan dalam nodus limfa.
• gonokokki.
• meningococci dan banyak lagi.

Penyebab limfadenitis akut boleh dan penyakit seperti: 

• tuberkulosis (patogen - mycobacterium tuberculosis atau tongkat Koch).
• sifilis (patogen - treponema putih).
• luka kanser organ dalaman.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Gejala klinikal limfadenitis akut

Limfadenitis akut menunjukkan dirinya sebagai simptomologi umum dan tempatan.

Simptomologi umum keradangan akut di nodus limfa: 

• peningkatan suhu kepada angka tinggi (sehingga 39 - 40 ° C).
• penampilan gegaran (menggigil).
• sakit kepala yang teruk mungkin.
• kehadiran kelemahan yang teruk.
• kesakitan dalam otot.
• gangguan tidur.

Manifestasi tempatan limfadenitis akut dicirikan oleh peningkatan saiz nodus limfa dan semua tanda keradangan-lima mereka: 

• kemerahan kulit di atas kelenjar getah bening.
• penampilan bengkak atau pembengkakan kulit dalam unjuran nodus limfa.
• kelembutan nodus limfa - kedua-duanya berehat dan ketika merasakannya.
• Peningkatan dalam suhu tempatan, kulit panas apabila disentuh.
• fungsi kawasan di mana nodus limfa terjejas (contohnya, ia menyakitkan untuk menggerakkan kaki atau lengan, menghidupkan leher, dan lain-lain) dipecahkan.

Gejala klinikal limfadenitis akut adalah jelas dan tidak sukar apabila didiagnosis oleh pakar yang berpengalaman.

[9]

Limfadenitis akut pada kanak-kanak

Keradangan akut kelenjar getah bening pada zaman kanak-kanak mempunyai beberapa ciri. Pada kanak-kanak, semua proses keradangan berlaku lebih cepat dan dengan gejala yang lebih teruk. Oleh itu, jika nod limfa yang menyakitkan ditemui pada kanak-kanak, anda perlu segera menghubungi pakar (pakar pediatrik, pakar bedah kanak-kanak), menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan dan memulakan rawatan.

Untuk mengelakkan lymphadenitis akut dengan anak anda, anda memerlukan masa untuk merawat gigi karies, radang mulut, hidung berair, untuk melindungi daripada kecederaan, dan jika apa-apa proses antiseptkami (cemerlang hijau, iodin, dan lain-lain).

[10], [11], [12], [13],

Pengelasan limfadenitis akut

1. Limfadenitis akut adalah purulen dan serous (jahat).

Lymphadenitis akut dan purulen adalah peringkat proses tunggal. Pertama keradangan bermula sebagai serous, ia boleh berakhir dengan sendiri atau selepas rawatan yang sesuai, dan boleh berubah menjadi purulen.

2. Membezakan limfadenitis akut tanpa spesifik dan spesifik, semuanya bergantung kepada jenis patogen yang menimbulkannya.
3. Bergantung pada kumpulan mana kelenjar getah bening yang terjejas, jenis limfadenitis akut berikut dikelaskan: 
   • limfadenitis muka dan leher.
   • serviks.
   • submaxillary.
   • odontogenik.
   • mesenterik.
   • inguinal.

[14], [15], [16]

Limfadenitis serous akut

Dalam limfadenitis serous akut, keadaan kesihatan umum sedikit. Suhu tidak mungkin, dan boleh meningkat hingga 38 ° C. Pada peringkat ini, terdapat sensasi yang menyakitkan dalam nodus limfa, mereka bertambah besar. Apabila mereka berasa, mereka agak padat dan mudah alih. Dengan pengenalpastian dan rawatan yang tepat pada masanya, nodus limfa ini berkurangan, melegakan kesakitan mereka, menormalkan kesejahteraan keseluruhan. Dalam kes yang bertentangan, keradangan serous menjadi purulen.

[17], [18], [19]

Lymphadenitis akut yang bersih

Apabila keradangan suppuratif di nodus limfa menandakan kesakitannya yang ketara, peningkatan suhu melebihi 38 ° C. Mimpi dipecahkan, terdapat sakit kepala, kelemahan, iaitu. Keadaan kesihatan umum atau biasa sangat menderita. Dari masa ke masa, tempat nodus limfa membentuk abses, yang perlu dibuang secara surgikal di hospital, ia tidak akan hilang. Jangan terlibat dalam rawatan limfadenitis akut yang teruk, sangat berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan, kerana adalah penuh dengan perkembangan limfadenoplegia dan sepsis (jangkitan darah).

Limfadenitis akut muka dan leher

Sebagai peraturan, penyebab limfadenitis akut muka dan leher adalah mikroorganisma yang beredar dalam rongga mulut - flora coccal - staphylococci. Ie. Limfadenitis seperti itu timbul daripada jangkitan odontogenik. Oleh itu, rawatan tepat pada masanya adalah penting. Selalunya jangkitan menembusi kumpulan berikut kelenjar getah bening dan timbul: 

• limfadenitis akut submandibular.
• Genetik.
• limfadenitis serviks akut.
• parotid.
• supra-maxillary dan mandibular.

Dalam pencegahan limfadenitis akut di atas, kebersihan tangan peribadi adalah penting, dengan penjagaan khas perlu diambil untuk menghilangkan jerawat, jerawat di muka dan leher.

[20], [21], [22]

Limfadenitis mesenterik akut (mesadenitis)

Limfadenitis mesenterik akut adalah keradangan kelenjar limfa mesenterium usus. Ada apa-apa yang lymphadenitis akut selepas operasi pada organ-organ abdomen (penghapusan apendiks, sebagai contoh), selepas penyakit pernafasan, batuk kering, dan banyak penyakit lain. Limfadenitis seperti ini lebih biasa di kalangan kanak-kanak sekolah. Muncul dengan tiba-tiba, terdapat rasa sakit yang kronik di abdomen, tidak dikaitkan dengan makan, gangguan dyspeptik (mual, mungkin muntah), peningkatan suhu ke digit yang tinggi. Dalam keadaan sedemikian, perlu berhati-hati mengumpulkan data-data anamnestic, dengan teliti mengkaji klinik, untuk menjalani kajian instrumental dan makmal yang perlu, yang pakar akan melantik.

[23], [24], [25], [26],

Limfadenitis inguinal akut

Dengan limfadenitis inguinal akut, nodus limfa di rantau inguinal diperbesarkan dan dipadatkan. Pada masa yang sama, kesakitan di perut bawah dicatat, dan di rantau inguinal, terutamanya semasa gerakan dan tenaga fizikal, suhu meningkat. Penyebab keradangan kelenjar getah bening di kawasan inguinal boleh: sifilis, metastasis saluran kemaluan, rektum, penyakit kulat dan luka pada kaki bawah. Semasa pengesanan limfonodus inguinal yang meningkat, diperlukan segera untuk mendapatkan bantuan kepada doktor (ahli terapi, pakar bedah, jika kanak-kanak ini seorang pakar pediatrik).

[27], [28], [29]

Diagnosis dengan limfadenitis akut

• Lymphadenitis bukan akut tidak normal tidak sukar didiagnosis. Untuk melakukan ini, ia akan mencukupi untuk mempunyai simptom klinikal bersama data dari anamnesis (sejarah perubatan). Perkara utama ialah menentukan keradangan purulen utama, di manakah sumbernya.
• Limfadenitis spesifik akut ditentukan oleh data klinikal dan makmal.
• Jika tuberkulosis disyaki, pemeriksaan Mantou dan Pirke tuberculin dilakukan, radiografi dada dilakukan, pemeriksaan dahak diperiksa, noda kelenjar limfa yang sepadan ditetapkan, jika perlu.
• Dalam kes sifilis yang disyaki, tenggorokan nodus limfa yang terjejas dilakukan, di mana treponema pucat ditemui di dalam punctate.

Di samping itu, dengan limfadenitis tertentu, perundingan pakar sempit diperlukan: pakar bisu, pakar penyakit berjangkit, ahli fisiologi.

• Jika perlu, kaedah tambahan pemeriksaan nodus limfa boleh ditetapkan: diagnostik ultrasound, pengimejan komputer dan magnetik resonans kawasan yang terjejas, limfosit radiocontrast, limfoskintigrafi.

[30], [31], [32]

Rawatan limfadenitis akut

Terapi limfadenitis akut dijalankan bergantung kepada bentuk proses keradangan.

Terapi limfadenitis serous akut.

1. Rawatan penyakit asas, di mana jangkitan itu mendapat ke dalam nodus limfa (rawatan karies, jika terdapat luka rawatan mereka dengan antiseptik - iodin, zelenka dan pengenaan pembalut steril, dan sebagainya).
2. Terapi gejala: 

• dengan peningkatan suhu - antipiretik (paracetamol, ibuprofen)
• tambahan terapi yang baik pada peringkat ini akan menjadi penggunaan limfomyositis ubat-ubatan, ia dapat menghilangkan keradangan dan kesakitan nodus limfa
• multivitamin, sebagai terapi restoratif am (multifort, vitrum, multitabs)
• ubat antialergik, akan membantu selain membuang edema di tapak tumpuan patologi (erius, fenkarol, fenistil)
• jika kesakitan yang teruk, contohnya, seperti dalam kes limfadenitis mesenterik, analgesik ditetapkan (analgin, ketalong, dicloberte)
• Dalam kes perkembangan limfadenitis serous akut, walaupun selepas penghapusan penyakit yang mendasari, ubat antibakteria (ceftriaxone, cefotaxime, augmentin) ditetapkan.

Rawatan limfadenitis purulen akut:

1. Hospitalisasi pesakit di jabatan pembedahan.
2. Campurtangan operasi - buka fokus suppuratif, keluarkan tisu mati, cuci rongga purulen dengan penyelesaian antiseptik dan menghasilkan tamponade luka, gunakan pembalut aseptik.
3. Tujuan ubat antibakteria.
   • Apabila akut lymphadenitis nonspecific antimikrobial ditetapkan, memandangkan sensitiviti mikroorganisma untuk antibiotik (biasanya menetapkan spektrum luas anibiotiki - cefotaxime, Augmentin, azithromycin, sumamed).
   • Dengan limfadenitis akut yang khusus, antibiotik ditetapkan bergantung kepada penyakit asas yang mendasarinya: jika ia adalah sifilis, kemudian menetapkan penisilin, makropen, yang dikenali; jika - batuk kering, kemudian melantik streptomycin, rifampicin.
4. Penggunaan kompleks multivitamin, sebagai agen yang memperkuat dan dengan tujuan meningkatkan kerja sistem imun (multifort, vitrum).
5. Menetapkan antihistamin untuk mengurangkan risiko tindak balas alergi daripada penggunaan antibiotik dan terus mengurangkan bengkak di kawasan tumpuan patologi (fenkarol, erius, cetrin).
6. Dalam tempoh selepas operasi, jika perlu, tetapkan ubat penahan sakit (dicloberl, ketalong).
7. Penjagaan yang wajar untuk pesakit (pakaian aseptik biasa di kawasan pasca operasi).
8. Mematuhi rejim kebersihan dan kebersihan (kebersihan peribadi, menyiarkan bilik, mencemarkan udara dan membersihkan bilik secara berkala).
9. Diet rasional dengan sekatan lemak, panggang dan masin. Ia adalah perlu untuk mengelakkan makanan segera. Lebih banyak penggunaan sayur-sayuran, susu dan produk protein (jenis lemak rendah daging, ikan).
10. Fisioterapi dalam tempoh selepas operasi - Terapi UHF - mengurangkan keradangan, mempercepat penyembuhan dan pembaikan luka. Di samping itu, ia membantu mengurangkan sensitiviti reseptor saraf, yang membawa kepada pengurangan sindrom kesakitan.

Pencegahan limfadenitis akut

Pencegahan limfadenitis akut terbaik adalah terapi tepat pada masanya dan mencukupi penyakit yang mendasari, yang boleh menyebabkan limfadenitis. Diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya adalah perlu: 

• foci infeksi di dalam badan: rawatan gigi karies, sakit tekak, penyembuhan bisul, karbokel, panarization, dsb. 
• penyakit seperti: tuberkulosis dan sifilis.

Kadang-kadang calar, jagung atau luka kecil, yang banyak tidak menonjol, boleh menyebabkan limfadenitis akut. Atas dasar ini, dalam kes-kes yang tidak dapat difahami mengenai kelenjar limfa yang diperbesar, disertai oleh demam dan kesakitan, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan pakar. Ubat-ubatan sendiri dalam kes seperti itu berbahaya.

Prognosis limfadenitis akut

Selalunya, prognosis limfadenitis akut adalah baik dan menghasilkan pemulihan, terutamanya pada peringkat awal dan rawatan tepat pada masanya bermula.

Dengan bentuk lymphadenitis yang terabaikan (merosakkan), nodus limfa dihancurkan, dan tisu parut kemudiannya terbentuk di tempatnya. Apabila proses seperti itu berlaku pada anggota badan, terdapat pelanggaran saliran limfa dan pembentukan limfostasis, diikuti dengan perkembangan elephantiasis.

Juga, jangan lupa bahawa lymphadenitis akut - tanda generalisasi, penyebaran jangkitan di dalam badan dan membawa risiko yang lebih besar untuk membangunkan limfoadenoflegmony, dan kemudian - sepsis, terutamanya dalam rawatan lewat bermula.