Hiperkolesterolemia

Abnormaliti patologi yang akan dipertimbangkan dalam artikel ini bukanlah penyakit, tetapi sisihan dari norma, penyelewengan yang serius. Hypercholesterolemia pada awalnya nampaknya tidak begitu berbahaya, anda akan memikirkan kolesterol tinggi dalam plasma. Tetapi dengan pemerhatian yang berterusan terhadap nilai-nilai sedemikian, keadaan itu hanya diperburuk, yang membawa kepada patologi yang teruk.

Kod ICD-10

Seperti yang telah dinyatakan, rasa sakit yang dimaksudkan bukan penyakit, tetapi hanya penyimpangan. Tetapi keseriusan perubahan yang mereka perlukan disahkan oleh sikap pakar perubatan yang serius terhadap masalah ini. Lagipun, hypercholesterolemia mempunyai kod tersendiri dalam klasifikasi penyakit antarabangsa. Menurut ICD 10 - hypercholesterolemia tulen - dikodkan sebagai E78.0 dan merupakan titik dalam kategori penyakit yang mempengaruhi metabolisme lipoprotein (kod subseksyen E78).

Punca hiperkolesterolemia

Sindrom patologi tertentu, yang disebut hypercholesterolemia, adalah perantaraan, bercakap tentang perkembangan kekalahan salur darah seluruh sistem peredaran badan manusia. Perubahan sedemikian menjejaskan pemakanan jantung dan organ-organ dalaman lain, kapilari otak, bahagian atas dan bawah kaki. Kegagalan ini berfungsi sebagai perantara membangun aterosklerosis, suatu komplikasi yang boleh menjejaskan mana-mana bahagian tubuh manusia, yang merupakan dorongan bagi perkembangan penyakit lain yang lebih serius.

Penyebab hiperkolesterolemia adalah berbeza, dan mempunyai sifat yang berbeza.

• Penyimpangan ini seseorang dapat menerima oleh pusaka, dengan kelahiran. Sumber gen diubah dapat menjadi keduanya dan kedua orang tua. Perubahan yang rosak dalam gen dikaitkan dengan pelanggaran maklumat yang bertanggungjawab untuk pengeluaran kolesterol.
• Pembangunan pelanggaran praktikal tidak dapat dicegah jika seseorang melanggar hak makanan yang mengandung sejumlah besar lemak hewani.
  • Manifestasi transien dari penyakit yang dimaksudkan dapat diperhatikan dalam kasus ketika hari sebelum pasien sedang makan banyak makanan berlemak.
  • Manifestasi tetap dapat diperhatikan, apabila kandungan lemak tinggi produk adalah norma untuk diet pesakit.
• Sumber kegagalan dalam fungsi normal organisme yang membawa kepada gambaran klinikal yang dimaksudkan adalah penyakit:
  • Hypothyroidism adalah keadaan yang berkembang terhadap latar belakang kekurangan hormon dalam kelenjar tiroid, yang diperoleh hasil daripada campur tangan atau proses peradangan yang mengalir.
  • Diabetes mellitus adalah penyakit di mana keupayaan glukosa menembusi struktur selular berkurangan. Nilai gula melebihi 6 mmol / l pada kadar normal 3.3-5.5 mmol / l.
  • Perubahan obstruktif yang mempengaruhi fungsi hati. Patologi ini disebabkan oleh kemerosotan aliran keluar hempedu dari hati di mana ia dihasilkan. Sebagai contoh, ia boleh menjadi cholelithiasis.
• Perubahan seperti itu dalam tubuh juga boleh disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam jangka panjang. Ini termasuk imunosupresan, diuretik, beta blockers dan beberapa yang lain.
• Penyebab utama perkembangan gangguan patologi ialah pembetulan apabila pesakit dipertimbangkan semula cara hidup mereka.
  • Menjalankan gaya hidup yang tidak aktif, dinyatakan dalam hypodynamia.
  • Kuasa.
  • Kehadiran kebiasaan buruk: penyalahgunaan minuman keras, ubat-ubatan, penggunaan nikotin.
• Penyakit hipertensi - tekanan darah tinggi berterusan.
• Perkembangan patologi ini dipengaruhi oleh faktor-faktor yang tidak boleh diubah:
  • Kecenderungan utama ialah lelaki berumur lebih dari 45 tahun.
  • Ia diperburuk oleh sejarah keluarga, jika dalam keluarga pesakit saudara laki-laki lelaki seterusnya (lebih awal daripada 55 tahun) sudah didiagnosis dengan aterosklerosis awal.
• Dalam anamnesis pesakit, terdapat infarksi miokardium, akibatnya yang menyekat pembekalan darah ke kawasan tertentu otot jantung, dan selepas itu ia mati.
• Stroke iskemia yang menimbulkan proses nekrotik yang mempengaruhi kawasan otak.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gangguan biokimia

Untuk memahami sebab-sebab dan akibat kemunculan dan perkembangan penyakit tertentu, adalah perlu untuk mengerti sejauh mana mekanisme perjalanan perubahan yang berbeza dari norma. Biokimia hiperkolesterolemia adalah gangguan yang mempengaruhi prosedur untuk metabolisme lipid.

Di dalam tubuh manusia dengan struktur produk makanan berlemak dari klasifikasi yang berlainan: pembentukan lipid kompleks, ester gliserol, kolesterol bebas, triacylgliserida dan lain-lain.

Selepas makanan memasuki saluran pencernaan, tubuh mula memprosesnya. Produk makanan "terurai" menjadi komponen, masing-masing diproses oleh enzim tertentu. Terdapat juga pemisahan lemak. Setiap jenis struktur lemak dirawat dengan enzimnya. Contohnya, triacylglycerides di bawah tindakan biokatalis hati dan pankreas (asid empedu dan pankreas) dipecah menjadi sebatian yang lebih kecil. Proses yang sama berlaku dengan lipid lain.

Kolesterol bebas digerakkan tidak berubah, sedangkan derivatifnya mempunyai struktur yang lebih kompleks terutamanya tertakluk kepada pengubahsuaian. Hanya selepas ini terjadi penjerapan mereka oleh enterosit, sel-sel yang membentuk mukosa usus kecil.

Dalam sel-sel ini, lemak menjalani pengubahsuaian selanjutnya, berubah menjadi bentuk yang sesuai untuk pengangkutan, yang mempunyai nama mereka - chylomicra. Mereka diwakili oleh titisan lemak saiz mikroskopik, yang mempunyai salutan dalam bentuk pelindung fosfolipid tipis dan protein aktif.

Dalam bentuk ini, bekas lemak memasuki sistem limfatik melalui halangan enterokitik, dan meneruskannya ke dalam saluran periferal darah.

Perlu diingatkan bahawa tanpa sokongan komponen lain, chylomicrons tidak dapat menembusi sistem dan organ-organ tubuh manusia secara mandiri. Sokongan sedemikian didapati dalam lipoprotein darah (sebatian lengkap lipid dan pembentukan protein). Senyawa sedemikian membolehkan chylomicrons untuk "mendapatkan" ke organ yang dikehendaki tanpa melarutkan dalam cecair darah.

Ia adalah lipoprotein yang memainkan peranan utama dalam perkembangan patologi yang disebut hyperlipidemia. Gejala ini mula terbentuk selepas gangguan berlaku dalam operasi normal lipoprotein.

Terdapat klasifikasi pembentukan enzim ini bergantung kepada kepadatan mereka. Ia adalah cahaya dan ultra-ringan lipoprotein yang menjadi punca perkembangan penyakit ini. Mereka dihasilkan oleh hati, dan kemudian diangkut ke enterosit, di mana mereka bergabung dengan chylomicrons yang berlaku. Dalam bundle ini, tandem ini memasuki interlayer tisu.

Lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) adalah "organ pengangkutan" untuk kolesterol, menyampaikan kepada organ dan sistem.

Ciri-ciri fungsi berkepadatan tinggi lipoprotein (HDL) - untuk mengeluarkan lebihan plak kolesterol struktur sel yang menaikkan mereka ke pangkat penjaga utama badan, dikurniakan dengan sifat-sifat anti-atherogenic.

Iaitu, lipoprotein berketumpatan rendah adalah pengangkutan, dan lipoprotein berketumpatan tinggi adalah perlindungan.

Dari ini, kita boleh memahami bahawa kolesterol tinggi mula berkembang apabila terdapat gangguan dalam fungsi normal lipoprotein berketumpatan rendah, yang, untuk beberapa - apa-apa sebab berhenti menjalankan pihak berkuasa perlu chylomicrons.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Gejala hiperkolesterolemia

Salah satu tanda utama penampilan penyimpangan yang dimaksudkan ialah penampilan dalam "pesat" tubuh pesakit. Terdapat juga gejala hypercholesterolemia, yang ditunjukkan dengan rupa faktor seperti berikut:

• Kawasan di mana tendon kehadiran anatomi wajar (terutamanya terjejas menjadi Achilles kompaun dan kompaun extensor ruas atas dan kaki yang lebih rendah) boleh diperhatikan keadaan bengkak dan kemunculan nodul berbukit - xanthomas. Ini, sebenarnya, poket dengan pengumpulan kolesterol.
• Neoplasma yang sangat serupa dapat dilihat pada kelopak mata bawah dan atas, dan sudut mata dalam juga terpengaruh. Tempat bintik-bintik oren dan kekuningan - xanthelasm - mula muncul.
• Jika anda melihat kornea mata pesakit, anda boleh melihat jalur kelabu di tepi.
• Terutamanya, adalah mungkin untuk mengamati gejala sekunder ketidaknormalan, yang disebabkan oleh lesi yang lebih serius dalam sistem kapilari yang membawa kepada perkembangan aterosklerosis, strok, serangan jantung dan sebagainya.

Tanda-tanda patologi yang paling dikenali ialah tanda-tanda yang muncul sebagai penunjuk kehadiran perubahan atherosklerotik dalam sejarah seseorang. Spektrum manifestasi seperti itu agak luas: dari kekalahan kapilari otak, kepada sistem peredaran darah, yang membekalkan kaki atas dan bawah. Bergantung pada tempat penyetempatan utama, beberapa ciri individu manifestasi akan diperhatikan.

Ia juga harus diperhatikan bahawa kemunculan gejala ketara menunjukkan bahawa perubahan patologi berjalan dalam alam semula jadi, kerana klinik sebenar menjadi ketara hanya apabila tahap kolesterol dalam serum darah mencapai nilai kritikal berterusan. Sebelum bermulanya masa yang sedemikian, gejala patologi cerah mungkin tidak ketara.

Hiperkolesterolemia dan aterosklerosis

Atherosclerosis adalah penyakit yang dikaitkan dengan penyakit kronik. Asas penubuhannya ditentukan oleh pelanggaran yang mempengaruhi metabolisme lipid dan protein dalam tubuh pesakit. Dalam manifestasi fizikal, perubahan ini dinyatakan oleh kehilangan kapal elastik, mereka menjadi rapuh. Penunjuk penting kedua kehadiran aterosklerosis adalah percambahan tisu sel penyambung.

Kolesterol tinggi, dalam banyak kes, adalah pendahuluan aterosklerosis. Oleh itu, doktor memberi perhatian khusus kepada fakta ini. Selepas kajian, keputusan menunjukkan bahawa pada separuh pesakit yang didiagnosis dengan aterosklerosis, nilai kolesterol kekal dalam had normal, manakala separuh kedua mempunyai angka yang lebih tinggi.

Menganalisis hasil pemantauan, para pakar mencatat bahawa hiperkolesterolemia dan aterosklerosis berjalan seiring apabila perkembangan patologi berlaku dengan cepat.

Sumber-sumber yang berbeza memberi gambaran seperti kekerapan manifestasi bersama kedua-dua penyakit ini - dari 60 hingga 70%. Data-data ini telah diperolehi bukan sahaja penyiasatan penyakit klinikal, tetapi keserasian dengan keadaan pemeriksaan dinding saluran pathoanatomical. Analisis perbandingan telah menunjukkan bahawa jika semasa hidup orang yang mempunyai masalah dengan lebihan kolesterol, histologi bedah siasat yang menunjukkan pembangunan progresif ciri-ciri atherosclerotic sebagai deposit kolesterol yang baru terbentuk di dalam petikan kapilari.

Jika histologi menunjukkan regresi perubahan aterosklerosis, dalam carta perubatan vivo menunjukkan norma atau, sebaliknya, indeks kolesterol menurun.

Pemerhatian menunjukkan bahawa kolesterol tinggi bersama-sama dengan aterosklerosis lebih sering diperhatikan dalam manifestasi awal mereka, ketika pesakit belum berusia 55 tahun. Dari masa ke masa, gambar klinikal perubahan penyakit, "lipatan" dengan pelbagai komplikasi.

Hiperkolesterolemia pada kanak-kanak

Penyakit ini boleh didiagnosis pada bayi sejurus selepas lahir. Patologi sedemikian boleh menganiaya seseorang sepanjang hayat. Bengkak succulents Achilles dalam pesakit kecil harus memberi amaran kepada doktor yang layak untuk patologi keluarga.

Hiperlipidemia pada kanak-kanak biasanya ditunjukkan oleh peningkatan dalam kolesterol dalam darah dari 8.0 hingga 12.0 mmol / l. Penunjuk ini dapat dikesan walaupun pada jam pertama kehidupan.

Klasifikasi hiperkolesterolemia

Mempunyai sumber manifestasi yang berlainan, patologi dibahagikan kepada kumpulan yang berlainan. Klasifikasi hiperkolesterolemia adalah beberapa perkara:

Perubahan utama - patologi yang wujud dalam alam semula jadi.

• Kepada patologi sekunder membawa, faktor memprovokasi yang merupakan salah satu penyakit. Iaitu, seseorang dilahirkan dengan sihat oleh faktor yang dipertimbangkan, tetapi memperolehnya dalam proses kehidupan.
• penyakit pencernaan ialah aras kecil daripada menengah, tetapi beberapa dibawa keluar secara berasingan disebabkan oleh hakikat bahawa dorongan untuk perkembangan penyakit yang berkenaan bukanlah satu penyakit tertentu, tetapi satu cara hidup yang membawa seseorang - tabiat beliau. Kepada yang demikian mungkin untuk dibawa:
  • Merokok.
  • Penyalahgunaan minuman beralkohol.
  • Ketagihan kepada makanan berlemak.
  • "Cinta" untuk produk makanan segera, produk makanan, yang merangkumi pelbagai jenis bahan kimia: penstabil, pewarna dan sebagainya.
  • Mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif.
  • Dan yang lain.

Frederickson membuat klasifikasi yang paling terperinci dan lebih luas. Ini adalah perbezaan patologi yang sama, bergantung kepada sebab yang menimbulkannya. Walaupun kekhususan perbezaan kegagalan dalam proses metabolisme lipid hanya difahami sepenuhnya oleh seorang doktor yang berkelayakan.

[12], [13], [14], [15], [16]

Jenis hiperkolesterolemia

Pengelasan penyakit mengikut Fredrickson mencadangkan pecahan masalah yang dipertimbangkan oleh etiologi, menentukan keahlian jenisnya.

Terdapat jenis hiperkolesterolemia berikut:

• Jenis patologi I - utama, keturunan. Jarang berlaku. Kemajuan dengan kekurangan lipoprotein lipase, serta dalam hal gangguan dalam struktur mengaktifkan protein lipoprotein lipase - apoC2. Simptomatik ditakrifkan sebagai kepekatan tinggi chylomicron. Kekerapan pembangunan ialah 0.1%.
• Jenis patologi II - poligenik, atau kongenital. Saham:
  • Jenis IIa - kurang lipase lipoprotein ketumpatan rendah. Ia boleh menjadi hasil dari diet yang tidak wajar, atau faktor semula jadi telah bekerja. Kekerapan manifestasi adalah 0.2%.
  • Jenis IId - penurunan dalam lipoprotein lipase ketumpatan reseptor rendah dan pertumbuhan apoB. Kekerapan diagnosis adalah kira-kira 10%.
• Jenis patologi III - keturunan dis-β-lipoproteinemia. Kecacatan. Kekerapan pembangunan adalah 0.02%.
• Jenis patologi IV - endogen. Meningkatkan keamatan pembentukan trigliserida, serta asetil-koenzim A dan apoB-100. Kekerapan pembangunan adalah 1.0%.
• Patologi jenis V adalah etiologi keturunan. Peningkatan pembentukan trigliserida dan lipase lipoprotein menurun.

Hiperkolesterolemia primer

Untuk memahami perbezaannya, adalah perlu untuk mengenali sekurang-kurangnya sumber-sumber perubahan yang paling kerap ditemui yang membawa kepada penyakit yang berkenaan. Istilah hiperlipidemia primer dilanggar, sebab utama yang berikut:

• Pelanggaran lipoprotein struktur protein struktur, yang membawa kepada kegagalan fungsi yang konsisten LDL yang kehilangan keupayaan untuk menyertai sel-sel tisu, dan dengan itu mereka chylomicrons diangkut daripada kolesterol tidak boleh menembusi ke dalam sel.
• Terdapat proses menyedihkan pembangunan enzim pengangkutan, yang bertanggungjawab untuk penyitaan oleh lipoprotein chylomicrons, untuk pemindahan lebih lanjut melalui sistem badan. Kegagalan ini membawa kepada fakta bahawa terdapat kekurangan kolesterol di satu tempat dan terdapat perumpamaan di mana mereka tidak memerlukan lebihan.
• Perubahan struktur yang mempengaruhi sel tisu itu sendiri, menyebabkan kehilangan kontak dengan lipoprotein. Di sini kita mendapat keadaan yang sama dengan titik 1, tetapi dengan perbezaan bahawa sebab bagi interaksi yang tidak berjaya tidak berasal dari enzim atau wakil lipoprotein, tetapi sebaliknya - dari sel "pendaratan".

Hiperkolesterolemia sekunder

Satu lagi, yang paling kerap didiagnosis oleh berbagai sebab, adalah hypercholesterolemia sekunder, yang tidak diwarisi, tetapi diperoleh dalam perjalanan hidupnya. Penyebab gambar klinikal ini adalah alkohol, jika pesakit tidak mengetahui ukuran penggunaannya, gaya hidup yang tidak aktif dan banyak faktor lain yang bergantung kepada orang itu.

Untuk memprovokasi masalah ini mampu melakukan pelanggaran yang berlaku dalam sistem endokrin, perubahan patologis yang mempengaruhi kerja organ-organ dalaman. Lagipun, badan adalah satu mekanisme dan salah satu sistem yang salah, selalu melibatkan perubahan lain.

Hyperlipidemia mula berkembang jika perubahan telah mempengaruhi pengangkutan struktur lemak dari enterosit ke sel, atau sintesis lipoprotein terjejas, atau penindasan penggunaannya telah berlaku.

Hiperkolesterolemia keturunan

Patologi dominan autosomal yang berkaitan dengan penyakit kumpulan monogenik, iaitu, ditentukan oleh hanya satu gen. Pelanggaran yang memberi kesan kepada kegagalan lipoid kepadatan rendah. Pada masa yang sama, gangguan itu berlaku di peringkat gen dan diwarisi, menjadi kongenital.

Seseorang yang mempunyai gen yang cacat boleh mendapatkan kedua-dua dari satu orang ibu dan kedua-duanya jika mereka mempunyai anamnesis dalam penyakit mereka.

Faktor risiko kolesterol tinggi termasuk:

• Sejarah keluarga, ditimbang oleh penyimpangan ini.
• Diagnosis serangan jantung pada peringkat awal, kedua-dua pesakit itu sendiri dan sanak saudara.
• Penunjuk besar lipoprotein berketumpatan rendah sekurang-kurangnya satu daripada ibu bapa. Beban anamnesis dapat terdiri dalam kestabilan keadaan patogen terhadap terapi obat.

Kolesterol adalah komponen enzim yang semulajadi dari banyak proses biokimia dan elemen yang perlu membran sel. Kekurangan kolesterol menyebabkan kerosakan pada sintesis pelbagai hormon. Kuantiti yang lebih tinggi memasuki tubuh manusia dengan lemak haiwan, jumlah yang dihasilkan oleh hati.

Kolesterol dibesar-besarkan boleh dibahagikan kepada satu yang menggalakkan perkembangan aterosklerosis - lipoprotein berketumpatan rendah (LDL), dan satu yang mengawal jumlah itu, sebaliknya, dengan melindungi asal usul dan perkembangan penyakit - lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL). Ia adalah lipoprotein berketumpatan tinggi yang boleh mengurangkan kemungkinan keabnormalan kardiovaskular.

Hiperkolesterolemia keluarga

Kelainan jenis keluarga disebabkan oleh penyakit keturunan, yang merupakan salah satu daripada subspesiesnya. Sehingga kini, ia bertanggungjawab untuk 10% kecacatan yang memberi kesan kepada arteri koronari, yang didiagnosis pada orang muda masih berusia di bawah 55 tahun. Sumber gangguan tersebut adalah gen yang bermutasi. Patologi ini sering berlaku, terutamanya dalam keluarga yang tinggal di kawasan industri yang terkontaminasi. 200-300 gen sihat mempunyai satu mutasi.

Hiperkolesterolemia keluarga mengikut klasifikasi Fredrickson merujuk kepada jenis 2. Inti dari penyakit ini berakar kepada fakta bahawa kerana kerusakan dalam genetik, lipoprotein kehilangan keupayaan untuk berkomunikasi dengan kolesterol dan mengangkutnya ke organ kanan. Selari dengan ini, terdapat peningkatan jumlah plak kolesterol yang disintesis, yang juga merupakan pelanggaran.

Dan sebagai hasilnya - plak mula dimanipulasi di tempat yang tidak seharusnya, yang membawa kepada perkembangan penyakit kardiovaskular, gangguan koronari. Ini adalah salah satu sebab untuk mendiagnosis serangan jantung "awal".

[17], [18], [19], [20]

Hiperkolesterolemia homozygous keluarga

Jika dua gen lipoprotein mutasi berketumpatan rendah dikesan semasa diagnosis, dan penyakit ini tergolong keturunan, maka doktor menyatakan penyakit keturunan yang dilambangkan oleh istilah tersebut.

Mutasi ini menimbulkan gangguan cepat penguraian lipid, serta ketiadaan lengkap reseptor. Betapa malangnya kedengarannya, tetapi perubahan mutasi pelan seperti itu berlaku agak kerap, satu manifestasi klinikal per seratus ribu orang.

Kekerapan patologi yang dihadapi juga dibahagikan mengikut jenis "kemusnahan":

• Pada pesakit yang mempunyai ketiadaan reseptor yang lengkap, aktiviti ini hanya menunjukkan 2% daripada kerja biasa, dan tahap lipoprotein berkepadatan rendah meningkat secara dramatik.
• Dengan kecacatan pada reseptor, aktiviti kerja mereka berada dalam lingkungan 2-25% daripada norma, jumlah lipoprotein berkepadatan rendah sedikit di bawah normal.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Hiperkolesterolemia keluarga heterozygous

Salah satu jenis yang paling biasa penyakit yang berkenaan, kekerapan yang didiagnosis sebagai satu gambar klinikal dalam lima ratus kes sihat.

Inti patologi adalah mutasi satu gen, yang membawa kepada luka yang cacatnya. Gejala daripada manifestasi penyakit ini adalah:

• Meningkatkan tahap kolesterol total.
• Meningkatkan jumlah LDL.
• Tahap trigliserida hampir normal.
• Diagnosis penyakit jantung awal.
• Menurunkan keahlian keluarga.
• Kehadiran tendon xanthomas, walaupun ketiadaan mereka dalam tubuh bukan tanda kesihatan. Ini amat sesuai untuk tubuh kanak-kanak. Sampel ini diambil dalam bidang tendon Achilles. Secara visual keadaan ini ditunjukkan dalam pembentukan bengkak dan buli. Satu lagi bidang penampilan penebalan dan tubercle adalah bahagian belakang telapak tangan atas dan tendon flexor dari phalanges.

Diagnosis dengan ketara meningkatkan kemungkinan pesakit yang mengalami penyakit kardiovaskular (contohnya, penyakit jantung iskemia) pada usia muda.

Gambar klinikal sedemikian hendaklah diiktiraf pada peringkat awal, ia akan membolehkan mengawal parameter penunjuk secara langsung, tidak membenarkan perubahan patologi dalam badan.

Hiperkolesterolemia tulen

Ia disebabkan oleh peningkatan komponen kuantitatif kolesterol dalam darah. Diagnosis sedemikian dibuat kepada pesakit jika kriteria ini ditentukan oleh angka lebih daripada 5.18 mmol / l. Ini adalah patologi, yang merupakan gejala dominan perkembangan aterosklerosis.

Statistik perubatan menyatakan bahawa kira-kira 120 juta orang mempunyai prestasi bumi kolesterol dalam serum daripada 5.18 mmol / l atau lebih tinggi, dan pada 60 millionov komponen aktif yang telah ditentukan angka 6.22 mmol / l atau lebih.

Diagnosis hiperkolesterolemia

Sekiranya doktor, dengan beberapa petunjuk, mula mengesyaki pesakit penyakit itu yang berkenaan, dia akan menetapkan peperiksaan arah yang lebih terperinci, kerana tidak mungkin membuat diagnosis yang betul secara visual. Diagnostik termasuk beberapa perkara wajib

1. Analisis aduan pesakit.
2. Penjelasan mengenai tempoh had untuk kemunculan xanthelasm, xanthoma, arnab kornea lipoid.
3. Koleksi anamnesis pesakit. Kehadiran pesakit atau saudara-saudara terdekatnya penyakit seperti serangan jantung atau strok. Adakah mana-mana saudara-mara mempunyai penyakit yang berkenaan.
4. Pemeriksaan fizikal adalah wajib.
5. Indeks diagnosis utama penyakit ini adalah hasil analisis profil lipid tertentu plasma darah - lipidogram. Atas dasarnya, penentuan jumlah lipid yang berbeza (kolesterol, trigliserida, lipoprotein kepadatan tinggi dan rendah) dijalankan. Segera, mereka adalah kriteria untuk kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi. Pekali atherogenisiti ditentukan.
6. Analisis umum air kencing dan darah ditetapkan. Keradangan, kerosakan dan kelainan lain dikesan.
7. Analisis obligasi dan biokimia plasma, yang membolehkan anda menentukan parameter kuantitatif protein, asid urik, kreatinin, gula dan komponen darah lain.
8. Kajian imunologi darah membolehkan anda menentukan kehadiran antibodi terhadap klamidia dan sitomegalovirus, serta tahap protein C-reaktif.
9. Peralatan perubatan moden memungkinkan untuk menjalankan kajian genetik untuk mengenal pasti gen yang cacat yang membawa maklumat yang berkaitan dengan metabolisme lipid. Gen ini bertanggungjawab untuk bentuk keturunan perkembangan penyakit ini.
10. Pengukuran tekanan darah.

[27], [28], [29], [30], [31]

Pemakanan dan diet untuk hiperkolesterolemia

Ini adalah "bata" yang sangat penting dalam aktiviti yang digunakan untuk menghentikan masalah yang telah timbul. Setelah dipertimbangkan terlebih dahulu, pesakit dengan ketara dapat mengubah keadaan dengan lebih baik dengan mengurangkan jumlah plak kolesterol dalam darah.

Sekiranya penyakit itu tidak terlalu jauh. Kadang-kadang cukup untuk menarik balik produk-produk "buruk" dari diet anda dan langkah tidak penting ini akan membolehkan penunjuk ini pada nilai-nilai yang dibenarkan oleh norma.

Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh pesakit adalah mengeluarkan makanan berlemak asal haiwan dari dietnya. Mereka boleh digantikan dengan analog tumbuhan. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk mengurangkan jumlah plak kolesterol yang berlebihan. Jenis lemak ikan dan minyak ikan, sebaliknya, adalah wajar untuk pemakanan pesakit sedemikian.

Menolak daging dan produk daging tidak sepatutnya, tetapi mereka tidak boleh menjadi gemuk. Masalah sekatan yang lebih serius adalah hasil sampingan (hati, struktur otak, buah pinggang). Daging dan telur asap (kuning) harus diminimumkan. Kolesterol produk tersebut adalah "skala luar".

Diet untuk hiperkolesterolemia menyelesaikan penggunaan produk tenusu rendah lemak (tidak lebih daripada 1-2%), dan produk susu yang ditapai disambut baik.

Anda perlu mengeluarkan dari mentega diet anda, produk makanan segera, baking. Membeli produk roti, anda perlu memantau bahawa mereka adalah dari bran, wholemeal.

Diet pesakit harus merangkumi semua jenis bijirin, dimasak di atas air atau susu rendah lemak. Baik membersihkan perahu teh hijau dan kacang. Tetapi banyak makan kacang tidak berbaloi, kerana ini adalah produk kalori tinggi.

Betapa anehnya bunyi, tetapi dalam dos yang sederhana, alkohol menyumbang untuk menghalang perkembangan aterosklerosis. Tetapi "dos terapeutik" tidak sepatutnya lebih tinggi daripada kadar harian sepadan dengan 20 ml alkohol tulen, yang kira-kira sepadan dengan 40 ml vodka, 150 ml wain, 330 ml bir. Dos yang sedemikian sesuai untuk tubuh lelaki, bagi wanita angka ini perlu dikurangkan separuh. Ini mengenai produk yang berkualiti, bukan pengganti. Pada masa yang sama, kita tidak boleh lupa bahawa jika terdapat patologi kardiovaskular dalam anamnesis, alkohol adalah kontraindikasi.

Ia bernilai untuk menghilangkan kopi. Kajian telah menunjukkan bahawa jika anda meninggalkan minuman ini, tahap kolesterol dalam badan dikurangkan sebanyak 17%.

Di dalam diet pesakit sedemikian mesti semestinya jumlah yang diperlukan dalam kekacang, buah-buahan dan sayur-sayuran, supaya tubuh tidak merasakan kekurangan vitamin dan mineral.

Jika seseorang suka makanan laut, maka kerang, kerang dan makanan laut lain boleh mempelbagaikan diet pesakit dengan ketara.

Bagi pesakit sedemikian, semua makanan perlu dikukus, direbus atau dibakar.

Menu diet untuk hiperkolesterolemia

Seperti yang ditunjukkan oleh cadangan, diet untuk penyakit ini adalah mudah dan agak pelbagai. Oleh itu, tidak ada masalah besar dalam membuat menu untuk hiperkolesterolemia. Dan jika pesakit suka daging, biarkan ia masuk dalam hidangannya, anda hanya perlu memastikan bahawa produk itu tidak gemuk dan disediakan oleh salah satu kaedah yang dibenarkan.

Sebagai contoh, satu hari untuk pesakit seperti itu dapat seperti berikut:

• Sarapan: casserole - 150 g., Teh hijau.
• Makan tengah hari: oren.
• Makan tengah hari: borsch tanpa lemak - 200 g., Ikan yang dibakar dengan sayur-sayuran - 150 g., Jus epal - 200 ml.
• Snek petang: kuah naik pinggul - 200 ml, Apple.
• Makan malam: barley mutiara di atas air dengan daging rebus - 150 g, Salad dari lobak segar - 50 g, Teh dengan susu.
• Sebelum tidur - segelas yogurt.

Jumlah jumlah harian roti ialah 120 g.

Rawatan hiperkolesterolemia

Terapi patologi yang berkenaan termasuk teknik ubat dan bukan farmakologi. Rawatan hiperkolesterolemia terhadap orientasi bukan farmakologi merangkumi beberapa cadangan:

• Kawalan berat badan.
• Aktiviti fizikal yang sederhana, dikira secara individu untuk setiap pesakit. Latihan fisioterapi, joging pagi, kolam renang dan lain-lain komponen aktiviti luaran.
• Mengimbangi diet dengan mematuhi semua keperluan diet untuk penyakit yang dipersoalkan.
• Penolakan dari tabiat buruk. Terutama ia menyangkut alkohol dan nikotin.

Jika kaedah di atas adalah "tidak mencukupi" untuk mengekalkan tahap kolesterol dalam norma, doktor menetapkan ubat.

Ubat untuk hiperkolesterolemia

Terutama, selepas menganalisis gambaran klinikal penyakit itu, doktor yang menghadiri diet untuk pesakit sedemikian, memberikan cadangan mengenai perubahan gaya hidup, menetapkan aktiviti fizikal terapeutik. Dan jika perubahan kompleks seperti itu tidak membawa hasil yang diinginkan, pakar itu harus menggunakan bantuan farmakologi.

Terutama, pesakit dengan diagnosis ini ditetapkan statin (contohnya, atorvastatin), yang berkesan mengurangkan kolesterol dalam pesakit dengan menghalang enzim yang mengaktifkan pengeluarannya.

Atorvastatin ditadbir secara lisan pada bila-bila masa sepanjang hari, bersempena dengan makanan. Dos harian bermula dari 10 mg hingga 80 mg. Angka yang sama diberikan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Semasa rawatan, selepas dua hingga empat minggu, adalah perlu untuk memantau kolesterol dalam darah pesakit, dengan itu menyesuaikan dos dengan sewajarnya.

Pada masa yang sama dengan statin boleh diberikan dan fibratamy merendahkan tahap lipid dan paras trigliserida yang sama meningkatkan kepekatan lipoprotein ketumpatan tinggi, serta sequestrants asid hempedu, meningkatkan proses kolesterol yang berlebihan membelah.

Pakar ini boleh memasuki protokol rawatan asid lemak tak tepu omega-3, mengawal bilangan trigliserida, dan juga menjejaskan fungsi jantung. Trigliserida diperkenalkan, contohnya, ezetimibe, yang menghalang penyerapan usus kecil oleh kolesterol.

[32], [33], [34], [35], [36]

Rawatan hiperkolesterolemia dengan agen alternatif

Untuk menyembuhkan masalah, rawatan sering digunakan oleh cara alternatif. Resipi sedemikian banyak. Berikut adalah beberapa:

• Biji parut susu thistle diambil pada satu sudu teh dengan makanan.
• Penyerapan celandine, yang disediakan dari gram tanaman kering dan segelas air mendidih, menunjukkan dengan baik. Selepas penyerapan, parit cecair dan ambil selama tiga sudu pencuci mulut sepanjang hari.

Pencegahan hiperkolesterolemia

Setiap orang tahu bahawa lebih mudah untuk mengekalkan tubuh anda pada tahap "sihat" berbanding menggunakan banyak usaha untuk menyingkirkan penyakit ini dan memulihkan kesihatan anda dahulu. Pencegahan hiperkolesterolemia tidak terlalu rumit, tetapi mematuhi cadangan di atas, anda boleh melindungi tubuh anda dari pelanggaran yang selalu berlaku terhadap latar belakang kolesterol tinggi.

• Ia perlu memantau berat badan anda.
• Elakkan makanan berkalori tinggi.
• Roti, makanan berlemak, asap dan peppers dari diet anda.
• Meningkatkan jumlah buah-buahan dan sayur-sayuran kaya dengan vitamin, mineral dan serat.
• Keluarkan tabiat buruk: alkohol, nikotin.
• Melakukan sukan dengan beban yang dipadankan secara individu.
• Elakkan stres dan tekanan emosi yang hebat.
• Kawalan berkala bagi jumlah plak kolesterol dalam darah adalah perlu.
• Kawalan tekanan darah.
• Rawatan penuh wajib untuk penyakit yang didiagnosis yang boleh mencetuskan kolesterol tinggi.
• Apabila tanda patologi pertama muncul, dapatkan nasihat pakar dan, jika perlu, menjalani rawatan perubatan.

Hiperkolesterolemia - istilah ini digunakan untuk menunjuk doktor bukan sebagai penyakit, tetapi sebagai gejala yang mampu menyebabkan gangguan yang cukup serius di dalam tubuh pesakit. Oleh itu, walaupun pelanggaran tidak penting dalam darahnya tidak boleh diabaikan. Pada peringkat awal perkembangan, patologi ini dapat dijaga dengan mudah oleh diet yang diperbetulkan dan diet yang disyorkan. Sekiranya tahap terapi ini telah diabaikan, maka seseorang akan terus berisiko untuk mendapatkan penyakit yang lebih rumit dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan, misalnya, aterosklerosis, serangan jantung, strok dan lain-lain. Untuk menyelamatkan kesihatan anda dengan rayuan tepat pada masa kepada doktor adalah mungkin hanya oleh orang itu sendiri. Oleh itu, menjadi lebih perhatian terhadap badan anda dan jangan berikan isyarat untuk bantuannya. Lagipun, memakan sekeping lemak lemak tidak bernilai kualiti yang rosak sepanjang hayatnya!