Tahap kanser ovari

Menurut WHO, untuk tahun di seluruh dunia, kanser ovari didiagnosis hampir 250,000 wanita dan memendekkan kehidupan kepada 140,000. Patologi ini sering dikesan pada peringkat akhir, oleh itu, jelas menentukan peringkat kanser ovari, onkologi boleh menetapkan rawatan yang paling berkesan dan dengan itu memanjangkan hayat beratus ribu wanita.

Sejak pertengahan 1970-an, kejadian kanser ovari di kalangan wanita di bawah umur 40 meningkat sebanyak 56%; dalam tempoh lima tahun selepas diagnosis, purata 40% pesakit masih hidup.

[1], [2], [3], [4]

Gejala kanser ovari pada peringkat awal

Sehingga kini, gejala kanser ovari yang agak berterusan telah dikenalpasti pada peringkat awal:

• peningkatan dalam saiz perut, yang mempunyai sifat kekal (berbeza dengan kembung sementara dalam meteorisme);
• berat di perut;
• perasaan tekanan di rongga panggul;
• perasaan kenyang pesat dan juga perut yang penuh sesak dengan sedikit yang dimakan;
• kesakitan menarik secara berkala di bahagian abdomen dan pelvis;
• keperluan untuk kenaikan kencing, dan keinginannya meningkat (biasanya dengan penurunan dalam jumlah tunggal air kencing yang dikeluarkan).

Pakar OCNA percaya bahawa kekerapan simptom-simptom ini pada wanita dalam tempoh yang cukup lama (dari tiga minggu hingga 1.5-2 bulan) dan gabungan mereka adalah isyarat amaran untuk wanita dan harus meminta mereka untuk segera pergi ke doktor. Dan bagi para doktor, gejala-gejala kanser ovari pada peringkat awal membuatnya mungkin dalam masa - dalam peringkat I-II - untuk menjalankan pemeriksaan yang komprehensif, membuat diagnosis dan memulakan terapi dengan cepat.

Lagipun, semua tanda yang disebutkan adalah hasil pengumpulan cecair di rongga perut, iaitu asites, lebih tepatnya, asites malignan. Dan semua pakar onkologi menyedari bahawa asites paling sering diperhatikan dengan dua lokalisasi tumor - sebenarnya di rongga perut dan ovari.

Pada masa itu, kanser, sebagai peraturan, telah merebak di luar ovari, dan beberapa jenis kanser ovari dapat dengan cepat menyebar ke permukaan organ-organ berdekatan. Walau bagaimanapun, perhatian khusus terhadap gejala ini dapat meningkatkan peluang diagnosis awal dan rawatan yang berjaya.

Di samping itu, gejala kanser ovari pada peringkat awal dapat nyata dalam bentuk gangguan usus seperti mual, cirit-birit, dan akumulasi gas. Dan tidak hairanlah bahawa mereka boleh dikaitkan dengan penyakit lain yang kurang serius.

Tahap utama kanser ovari

Dalam kajian itu, kebanyakan pakar peringkat kanser ovari ditentukan oleh klasifikasi Federation Internationale Gynecologie dan Obstetrics (Persekutuan Antarabangsa Ginekologi dan Obstetrik), yang dibangunkan mengikut piawaian TNM-pengelasan kanser sebarang penyetempatan.

1 peringkat kanser ovari atau peringkat I - tumor hanya terdapat di ovari:

• IA - kanser adalah terhad kepada satu ovari, sel-sel malignan tidak terdapat di permukaan ovari dan di rongga perut (mengikut hasil pembilasan peritoneal diagnostik);
• I-B - tumor pada dua ovari, kehadiran pengumpulan cecair di rongga abdomen (ascites atau hydrocele), tidak terdapat sel-sel malignan di dalam peritoneal;
• I-C - I-A atau I-B, di mana tumor adalah pada permukaan luar ovari atau ovari shell pecah mempunyai ascites malignan dan mendedahkan kehadiran sel malignan dalam tanah runtuh diagnostik;

2 peringkat kanser ovari atau peringkat II - tumor boleh mempengaruhi satu atau kedua-dua ovari dengan penetrasi ke organ panggul:

• II-A - penyebaran tumor ke membran luar rahim atau tiub fallopian;
• II-B - tersebar ke tisu lain di rantau panggul, tidak ada sel-sel malignan dalam cecair ascitic dan pembersihan peritoneal;
• II-C-II-A atau II-B dengan asites malignan dan sel tumor dalam pembersihan peritoneal.

Tahap 3 kanser ovari atau tumor tahap III menjejaskan satu atau dua ovari dengan keluar dari panggul ke dalam rongga perut, kehadiran metastasis pada nodus limfa retroperitoneal:

• III-A - metastasis mikroskopik di luar pelvis kecil (di rongga perut);
• III-B - metastasis (≥20 mm) hadir di rongga perut di luar pelvis kecil (dengan atau tanpa merebak ke kawasan abdomen);
• III-C - metastasis di luar pelvis kecil melebihi 20 mm, terdapat metastasis dalam nodus limfa retroperitoneal serantau.

4 peringkat kanser ovari atau peringkat IV - metastasis jauh (kecuali peritoneal):

• IV-A - sel-sel tumor menembusi cecair interstitial rongga pleura;
• IV-B - penyebaran metastasis jauh di luar rongga perut.

Tahap awal kanser ovari

Terdahulu, penyakit ovari yang malignan diturunkan, peluang untuk bertahan hidup pada pesakit lebih tinggi, kerana rawatan akan lebih berkesan. Walau bagaimanapun, peringkat pertama atau peringkat awal kanser ovari, apabila tumor tidak melampaui, tidak menunjukkan tanda-tanda patologi (seperti yang dikatakan oleh para profesional, gejala-gejala tidak jelas). Ini menjelaskan diagnosis lewat penyakit: hanya 18-22% daripada kes onkologi yang dikesan pada peringkat awal pembangunan.

Pada tahun 2007, American National Coalition kanser ovari (NOCC) dan National Alliance kanser ovari (Ocna) berkata, gejala kanser ovari pada peringkat awal, dan ini disahkan oleh statistik perubatan sejak 10 tahun pemerhatian (1997-2007). Walau bagaimanapun, memandangkan gejala-gejala ini tidak benar-benar khusus untuk kanser ovari dan diperhatikan, sebagai contoh, untuk gangguan gastro-usus, kerana akhir pakar ginekologi alat diagnostik dan pakar onkologi tidak harus mempertimbangkan. Tetapi manakala doktor tidak maju pendekatan diagnostik khusus dalam penyakit ini, peranan penting dalam menentukan bagaimana untuk mendiagnosis kanser ovari pada peringkat awal, akan memainkan kesedaran gejala kemungkinan penyakit dan sikap prihatin terhadap beliau kedua-dua wanita dan doktor kepada siapa mereka merawat aduan tentang perubahan dalam kesihatan. Dan perubahan ini kemudiannya disahkan oleh hasil kajian ahli onkologi.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Tahap kanser ovari dan kelangsungan hidup

Kanser ovari menyebabkan lebih banyak kematian daripada sebarang onkologi lain dalam sistem pembiakan wanita, walaupun hanya kira-kira 3% daripada semua jenis kanser pada wanita. Bentuk dan tahap perkembangan proses tumor bergantung kepada prognosis hasilnya, oleh itu tahap kanser ovari dan survival pesakit dengan diagnosis ini sangat berkait rapat.

. Menurut data bagi tahun 2012, di Ukraine 100 ribu wanita tumor ovari malignan dikesan di lebih 16 pesakit yang memohon kepada pakar sakit puan, manakala hanya kira-kira 30% datang dari peringkat awal kanser ovari - pertama dan kedua.

Statistik Dunia Dana Penyelidikan Kanser Antarabangsa memberikan data sedemikian mengenai kadar survival dalam kanser ovari: 60% -70% wanita hidup di peringkat pertama diagnosis pada peringkat pertama kanser ovari lima tahun selepas diagnosis (di Amerika Utara - lebih daripada 90%); pada peringkat 2 - 4550% (di Barat - 70-75%); pada peringkat 3 - tidak lebih daripada 15% (di Amerika Syarikat dan Kanada - dari 39 hingga 59%); pada peringkat 4 - tidak lebih daripada 5-9% (di Eropah Barat dan Amerika Utara kira-kira 17%).

Apabila peringkat awal kanser ovari didiagnosis, 9 daripada 10 wanita yang sakit selepas rawatan yang sesuai akan dapat hidup selama lima tahun atau lebih: di Amerika Utara, kira-kira 94% pesakit hidup lebih lama daripada lima tahun selepas diagnosis pada peringkat awal.

Tetapi jika lebih banyak peringkat lanjut kanser ovari dikesan, daripada seratus wanita, paling baik, hanya lima yang hidup.

Bagaimana untuk mendiagnosis kanser ovari pada peringkat awal?

Diagnosis awal kanser ovari termasuklah:

• pemeriksaan biasa pada kerusi ginekologi;
• pemeriksaan rektovaginal (vagina-rektal);
• palpasi di kawasan abdomen;
• ujian darah biokimia;
• ujian darah untuk penanda gonadotropin chorionic manusia (hCG) dan alpha-fetoprotein (AFP);
• pemeriksaan cytological pada cirit-birit faraj atau mengikis kanal serviks;
• tusukan posterior fornix faraj dan sitologi (sel-sel yang tidak normal at) washings peritoneal tersedia di perut wanita ceruk antara rektum, pundi kencing dan rahim (dipanggil ruang Douglas);
• tusukan abdomen (paracentesis) untuk mengesan ascites;
• Ultrasound atau CT scan organ pelvis;

• ultrasound transvaginal (TVUS);
• endoskopi organ-organ dalaman pelvis kecil (culdoscopy);
• X-ray organ abdomen dan dada dan kontras X-ray usus besar.

Adakah mungkin untuk mendiagnosis kanser ovari pada peringkat awal dengan keputusan ujian darah untuk antigen sel-sel kanser - CA-125 oncomarker - akhirnya ditentukan. Pertama, glikoprotein ini mensintesis dan sel normal; kedua, untuk mengesan kanser hanya dapat terjadi jika terjadi kelebihan yang signifikan dari kadarnya, yang merupakan ciri tumor progresif.

Pakar-pakar asing dalam bidang onkologi dipandu oleh petunjuk tahap CA-125 untuk memantau tindak balas wanita terhadap rawatan kanser ovari dan untuk mengesan pengulangan selepas terapi. Ujian CA-125 tidak digunakan untuk mendiagnosis kanser ovari pada peringkat awal.