Kejutan elektrik kepada kanak-kanak

Kejutan elektrik voltan tinggi menyebabkan kerosakan terma yang teruk, termasuk charring (luka permukaan, luka pada pintu masuk dan keluar arus semasa, dibakar arka). Apabila arus voltan rendah digunakan, perkembangan aritmia jantung, penangkapan pernafasan primer dan sekunder, gangguan kesedaran, paresthesia dan lumpuh berada di barisan hadapan. Kematian dalam kecederaan elektrod berlaku akibat asfiksik mekanikal, disfungsi jantung, kejutan, sering tanpa tanda-tanda luka bakar luaran. Keistimewaan kematian klinikal dalam trauma elektrik pada kanak-kanak termasuk memanjangkan sehingga 8-10 minit, yang membolehkan peningkatan kecekapan pemulihan kardiopulmonari.

Dengan peredaran arus elektrik melalui otak boleh berlaku kematian segera kerana sekatan daripada pusat-pusat yang mengawal selia fungsi organ-organ dan sistem penting, mungkin ada aritmia jantung, fibrilasi ventrikular, kegagalan akut hati, laryngospasm, bronchospasm, diafragma lumpuh, lumpuh otot pernafasan dan kegagalan buah pinggang akut. Kejutan elektrik rangka otot dan saluran darah disertai dengan sakit yang teruk, kekurangan buah pinggang, runtuh. Kejutan elektrik boleh menyebabkan pelbagai gangguan neurologi: serebrum (koma, sawan) dan / atau gangguan tumpuan (paresis daripada kaki, epilepsi), serta kecederaan saraf tunjang dan gangguan neuropsikiatri.

Kekalahan arus bergantian membawa kepada akibat yang lebih teruk daripada tindakan arus terus.

Terdapat empat darjah graviti trauma elektrik:

• Sekiranya kecederaan elektrik darjah 1, kanak-kanak itu sedar, teruja, atau kurang upaya. Penguncupan tonik tipikal otot anggota yang terjejas, kesakitan di kawasan terbakar, tachypnea dan takikardia, pucat kulit.
• Pada tahap II sindrom kesakitan yang teruk berkembang sehingga kejutan, kesedaran tidak dapat hadir. Pelbagai gangguan irama jantung, konvulsi dan perkembangan kegagalan pernafasan adalah mungkin. Burns lebih luas dan lebih mendalam.
• Untuk tahap ketiga, perkembangan koma, gangguan irama jantung, kejutan, kegagalan pernafasan akut, laryngospasm adalah ciri.
• Pada peringkat keempat, kematian klinikal berlaku, disebabkan fibrilasi ventrikular.

Bantuan perubatan kecemasan sekiranya berlaku kejutan elektrik pada kanak-kanak

Ia perlu untuk berhenti bersentuhan dengan sumber arus elektrik, wayar-wayar itu dikeluarkan dengan objek kayu, plastik dan getah. Kemudian anak itu diletakkan mendatar, melepaskan dada dari pakaian.

• Dalam kes kematian klinikal, resusitasi kardiopulmonari dilakukan, termasuk defibrilasi elektrik dan pengudaraan mekanikal. Apabila defibrilasi dijalankan pada kanak-kanak, pelepasan 4 J setiap 1 kg berat badan digunakan.
• Sekiranya lesi ringan, kanak-kanak itu dijangkiti rawatan sedatif dan anestesia dengan analgesik.
• Apabila digunakan gejala berterusan bronchospasm Ipratropium bromida (kanak-kanak berumur 2-6 tahun dalam dos 20 mikrogram, 6-12 tahun - 40 g, lebih daripada 12 tahun - 80 g), bromida Ipratropium, fenoterol + (berodual) nebulizer yang (kanak-kanak di bawah 6 tahun - 10 titik, 6-12 tahun - 20 titis lebih 12 tahun - 20-40 titis) atau salbutamol (100-200 g) melalui penyedutan.
• Sekiranya sindrom kesakitan, 50% larutan metamizole natrium (analgin) 10 mg / kg, penyelesaian 1-2 trimiperidine (promedola) atau omnopon 0.1 ml setahun.
• Apabila sindrom sawan disyorkan diazepam (seduksena) 0,3-0,5 mg / kg atau midazolam ,1-015 mg / kg intramuscularly, prednisolone - 2-5 mg / kg intravena, intramuskular.
• Dalam pembangunan kejutan urat catheterization dijalankan, crystalloids terapi infusi, pengiraan koloid 15-20 ml / (kghch), pernafasan yang membantu, memantau tanda-tanda penting, rawatan gangguan seiring irama jantung.

[1], [2], [3]