Kecederaan organ genital

Hampir semua trauma organ-organ genital berlaku pada lelaki dan termasuk kerosakan pada buah zakar, skrotum dan zakar. Mutilasi genital pada wanita (penyingkiran klitoris, yang dipelihara di beberapa budaya) dianggap oleh banyak orang sebagai trauma kepada organ-organ seksual dan bentuk kekejaman kepada anak-anak.

Kebanyakan kerosakan pada testis berlaku akibat trauma tumpul, luka menembusi kurang biasa. Kecederaan yang membosankan boleh menyebabkan hematoma atau, sekiranya berlaku kerosakan teruk, pecah buah zakar.

Kerosakan pada skrotum boleh disebabkan oleh jangkitan, terbakar, pemisahan.

Mekanisme kerosakan pada zakar adalah berbeza. Mungkin yang paling kerap terdapat kecederaan dari ritsleting seluar. Fraktur zakar (pecah badan gua) yang paling kerap berlaku semasa hubungan seksual, boleh disertai oleh kerosakan kepada uretra. Varian lain yang merosakkan termasuk amputasi (dalam kes trauma yang disebabkan oleh pesakit itu sendiri, atau ketika pakaian masuk ke mekanisme di tempat kerja) dan pelanggaran (alasan paling umum adalah penggunaan cincin untuk meningkatkan ereksi). Kerosakan kerosakan, termasuk gigitan haiwan dan luka tembakan, kurang biasa dan, sebagai peraturan, digabungkan dengan kerosakan kepada uretra.

Kecederaan ini boleh menjadi rumit dengan perkembangan gangren Fournier (fecciitis necrotizing) yang disebabkan oleh jangkitan infeksi aerobik-anaerobik. Faktor prediksi termasuk penyalahgunaan alkohol, kencing manis, sisa tidur yang berpanjangan, kekurangan imunisasi dan catheterization kencing kronik. Komplikasi kecederaan genital termasuk disfungsi erektil, jangkitan, kehilangan tisu dan uretra.

[1], [2], [3], [4], [5],

Gejala dan Diagnosis Trauma Genital

Kerosakan pada buah zakar dan skrotum mungkin tidak nyata, atau nyata sebagai edema dan kesakitan. Hematoceles, yang menyakitkan apabila pembentukan palpasi, boleh berkembang dengan pecah pundi hempedu; Apabila sarung faraj rosak, lebam di pangkal paha dan perineum mungkin. Pecahan zakar menunjukkan manifestasi bengkak tajam, pendarahan dan, kadang-kadang, ubah bentuk yang boleh dilihat dan terasa. Jangkitan necrotizing scrotum pada mulanya dimanifestasikan oleh rasa sakit, bengkak dan hyperthermia, dengan cepat berkembang.

Diagnosis kecederaan luar skrotum dan zakar adalah berdasarkan kepada data klinikal. Kerosakan telur didiagnosis dengan ultrasound scrotal. Urethrography retrograde perlu dilakukan untuk semua pesakit yang mengalami kecederaan saluran kemaluan kerana risiko kecederaan urethral yang tinggi.

Kursus klinikal gangren necrotizing skrotum pesat progresif, disertai oleh nekrosis kulit dan juga kejutan septik. Diagnosis adalah berdasarkan data dari peperiksaan fizikal. Pada mulanya, skrotum adalah edematous, tegang, dengan pendarahan, kemudian lepuh, gelap dan crepitus muncul. Pada peringkat awal pesakit, manifestasi sistemik sepsis dicatat, keterukan yang tidak seimbang terhadap manifestasi penyakit tempatan.

Rawatan kecederaan alat kelamin

Pesakit dengan luka yang menembusi testis atau pecahnya memerlukan rawatan pembedahan, pesakit dengan pecah yang disyaki, tetapi yang tidak disahkan dengan ultrasound, bagaimanapun, audit pembedahan ditunjukkan. Semua jurang dan luka yang menembusi zakar juga memerlukan semakan pembetulan dan pembetulan. Dalam kes daya maju bagi segmen zarah yang terpotong, penanaman microsurgicalnya ditunjukkan. Sekiranya zip seluar rosak, selepas pelinciran dengan minyak dan melakukan anestesia tempatan, satu percubaan boleh dibuat untuk membongkar zip. Jika ini tidak mungkin, bolt kilat terkena dengan gunting yang berkuasa, dan ia mudah diverges.

Rawatan jangkitan necrotizing skrotum lebih rumit. Pesakit dengan luka berjangkit ini harus memulakan pentadbiran intravena antibiotik spektrum luas; di dalam bilik operasi menjalankan nekroktomi menyeluruh zon yang terlibat. Selalunya ia perlu mengenakan colostomy dan cystostomy. Satu percubaan untuk mengembalikan skrotum boleh dilakukan hanya selepas penghapusan lengkap jangkitan.