Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Keracunan akut dengan bahan kaustik: gejala, diagnosis, rawatan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Apabila keracunan dengan bahan-bahan kaustik (asid kuat dan alkali) mengembangkan pembakaran kimia saluran gastrointestinal atas, yang membawa kepada beberapa kes untuk penembusan esofagus atau perut. Gejala mungkin termasuk penyemburan, disfagia, sakit di mulut, dada, perut; kemudian perkembangan ketat mungkin. Untuk diagnosis, endoskopi mungkin diperlukan. Rawatan adalah menyokong. Lavage gastrik dan pelantikan arang diaktifkan adalah kontraindikasi. Rawatan pembedahan pembedahan.
Sumber tipikal bahan kaustik adalah bahan pencuci cecair dan pepejal untuk paip pembetung, paip air dan tandas. Cara industri, sebagai peraturan, lebih tertumpu dan, sebagai akibatnya, lebih berbahaya pada keracunan. Asid menyebabkan pembekuan nekrosis dengan pembentukan kudung yang menghalang kerosakan selanjutnya. Apabila keracunan dengan asid, perut lebih teruk daripada esofagus. Alkali menyebabkan nekrosis collisional yang cepat tanpa pembentukan keropos, dan kerosakan berlaku sehingga bahan itu dinetralkan, atau sehingga kepekatannya menurun (disebabkan oleh pencairan). Keracunan dengan alkali kerap menyebabkan kerosakan kepada esofagus, tetapi apabila mengambil sejumlah besar bahan, kerosakan teruk pada kedua kerongkong dan perut boleh terjadi.
Zarah-zarah agen racun pepejal mematuhi dan menjejaskan tisu, menyebabkan tindak balas tempatan, yang mengehadkan pengambilan lanjut. Agen racun cecair, sebaliknya, boleh diambil dalam jumlah yang besar, yang mengakibatkan kerosakan (sistemik) yang meluas. Dalam kes ini, aspirasi bahan dengan jangkitan saluran pernafasan atas adalah mungkin.
[Gejala keracunan akut dengan bahan kaustik
Gejala awal keracunan akut dengan bahan kaustik adalah air liur dan disfagia. Dalam kes-kes yang teruk, sakit dan kadang-kadang pendarahan dari rongga mulut, di ronggaid, rongga thoracic atau abdomen. Pembakaran saluran pernafasan atas boleh menyebabkan batuk, tachypnea, atau stridor.
Apabila memeriksa mulut, anda boleh melihat bengkak, tisu hiperemik, tetapi dengan luka bakar alkali, kerosakan lisan tidak tipikal, walaupun terdapat kerosakan serius pada saluran gastrousus. Perforasi esophagus dapat menyebabkan mediastenitis, tanda-tanda ciri yang sengit pada dada, takikardia, demam, tachypnea dan kejutan. Perforasi perut boleh menyebabkan peritonitis. Penembusan esofagus dan perut boleh berlaku dalam beberapa jam atau minggu. Ketegangan esofagus boleh terbentuk dalam seminggu, walaupun dengan sedikit gejala utama dan rawatan yang mencukupi.
Sejak kehadiran atau ketiadaan luka terbakar pada mulut tidak membenarkan untuk pasti menghukum kekalahan esofagus dan perut, menunjukkan endoscopic menyeluruh untuk menentukan kehadiran dan takat esofagus dan perut membakar jika sejarah dan pemeriksaan fizikal penemuan mencadangkan keracunan bahan kaustik.
Rawatan keracunan akut dengan bahan kaustik
Rawatan keracunan akut dengan bahan kaustik - menyokong.
Awas: Mengosongkan perut dengan muntah atau membilas adalah kontraindikasi kerana kemungkinan kerosakan berulang ke saluran pencernaan yang mendalam dengan bahan kaustik. Percubaan untuk meneutralkan asid dengan alkali (atau sebaliknya) dikontraindikasikan kerana kemungkinan perkembangan reaksi eksoterma yang teruk. Arang yang diaktifkan, menembusi tisu yang rosak, merumitkan pemeriksaan endoskopi dan penilaian keparahan kecederaan, oleh itu tujuannya adalah kontraindikasi.
Berikan minuman cecair jika mudah alih. Apabila merendahkan esofagus atau perut, antibiotik dan rawatan pembedahan ditunjukkan. Pentadbiran prophylactic antibiotik dan glucocorticoids tidak disyorkan secara intravena. Strictures dirawat oleh bougie, dengan keterlaluan atau ketegasan keterukan menunjukkan prestasi plak koloni esofagus.