Diagnosis yersiniosis

Diagnosis yersiniosis adalah kompleks dalam apa jua bentuk dan berdasarkan gejala ciri dan diagnosis makmal.

Dalam hemogram, dalam bentuk umum, leukositosis, pergeseran tikus, eosinofilia (sehingga 7%), limfopenia dan peningkatan ESR; dalam analisis biokimia darah peningkatan aktiviti enzim, kurang kerap - hyperbilirubinemia. Diagnosis makmal khusus yersiniosis termasuk kaedah bakteriologi, imunologi dan serologi. Kaedah utama adalah bakteriologi. Bahan dari pesakit, diperolehi dalam masa hari ke-7 penyakit, bahan dari persekitaran luaran dan daripada haiwan mulanya bersalut pada medium storan - fosfat buffered masin dan sederhana dengan bromothymol biru, maka pada medium nutrien pepejal (sebaik-baiknya dua pada satu masa): pada media Endo dan medium buffer-casein-yeast - diikuti dengan mengenalpasti budaya. Pada masa yang sama, tidak kurang daripada empat substrat diperiksa (contohnya, najis, air kencing, darah, mengalir dari dinding pharyngeal posterior).

Diagnosis imunologi yersiniosis boleh mengesan antigen Y. Enterocolitica dalam bahan klinikal sehingga hari ke-10 dari bermulanya penyakit (ELISA, RSA, RIF, RNIF, RAL, PCR, hapuskanlah Barat).

Diagnosis serologi yersiniosis digunakan untuk menentukan antibodi tertentu terhadap antigen Y. Enterocolitica (ELISA, RA, RSK, RPGA). Kajian ini dijalankan dari minggu kedua penyakit ini dalam sera berpasangan dengan selang waktu 10-14 hari pada masa yang sama dengan 2-3 teknik.

Untuk diagnosis dan pilihan taktik pengurusan pesakit mengesyorkan teknik instrumental berikut: X-ray dada, sendi terjejas dan sendi sakroilealnyh, ECG, echocardiography, ultrasound abdomen, sigmoidoskopi, kolonoskopi, CT, sonography dan laparoskopi diagnostik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnosis pembezaan yersiniosis

Diagnosis perbezaan yersiniosis, salmonellosis dan shigellosis.

Ciri-ciri klinikal	Penyakit berlainan
	Iersinioz	PTI (salmonella)	Shigellosis akut
Permulaan penyakit	Akut	Stormy	Akut
Ketoksikan	Dinyatakan dari hari pertama. Lama	Ekspresif dan jangka pendek	Ekspresif dan jangka pendek
Demam	Demam. Memegang 1-2 minggu	Fenomena fizikal (2-3 hari)	Syawal atau subfebril, jangka pendek
Katarak	Sangat kerap	Tidak	Tidak
Exanthema	Polimorfik, muncul pada masa yang berlainan	Tidak	Tidak
Gejala "hud". "Sarung tangan", "sarung kaki"	Ciri-ciri, tetapi mungkin tidak hadir	Tidak berlaku	Tidak berlaku
Arthralgia. Arthritis	Ciri-ciri	Tiada	Tiada
Bahasa	Dilampirkan, sejak minggu kedua "lembayung"	Diikat, kering	Berlapis, basah
Sakit di bahagian perut	Bentuk seram, lebih kerap di kawasan iliac dan periplus yang betul	Keamatan yang berbeza, di bahagian atas dan tengah abdomen	Cramping, di perut bawah, di kawasan sigma
Watak kerusi	Cecair, kadang-kadang dengan campuran lendir dan darah	Berang-berang menyerang, berwarna kehijauan	Lean, dengan lendir dan darah, "meludah rektum"
Gejala dysurik	Ciri-ciri	Dalam arus teruk	Tidak berlaku
Serangan Jantung	Jarang - miokarditis	CCS pada puncak mabuk dan dehidrasi	STS dalam kursus yang teruk
Hepatosplan-Nombor	Tipikal	Tidak berlaku	Tidak berlaku
Jaundice	Jarang, pada ketinggian demam dan mabuk	Sangat jarang	Hilang
Limfadenopati	Tipikal	Tidak berlaku	Tidak berlaku
Petunjuk hemogram	Leukositosis, limfopenia, meningkat ESR	Leukositosis, limfopenia	Perpindahan Neutrophil ke kiri
Data epidemiologi	Memakan sayur-sayuran segar yang tidak diproses; disimpan untuk masa yang lama di dalam peti sejuk susu dan produk daripadanya	Faktor pemakanan Penyakit kumpulan	Hubungi orang yang sakit, gunakan air yang tidak tercemar dan makanan yang mencurigakan
Mual, muntah	Terdapat	Ciri-ciri	Jarang

Diagnosis perbezaan yersiniosis, hepatitis virus dan rematik

Ciri-ciri klinikal	Penyakit berlainan
	Iersinioz	Hepatitis virus	Demam rematik
Permulaan penyakit	Akut	Secara berperingkat	Lebih kerap beransur-ansur, boleh menjadi ganas
Demam	Demam (1-2 minggu)	Suhu demam (dengan HAV dan BHD), jangka pendek	Demam - secara ringkas, subfebril - untuk masa yang lama
Katarak	Sangat kerap	Dalam tempoh prodromal hepatitis A	Untuk 2-4 minggu, satu episod angina streptokokus atau keterpaksaan tonsilitis kronik
Manifestasi kulit	Polymorphic exanthema, pada masa yang berlainan	Kemungkinan exanthema mengikut jenis urticaria	Nodular, erythema berbentuk cincin. Nodul rheumatoid
Hyperemia dan bengkak kaki dan kaki, lidah "lembayung"	Ciri-ciri	Tiada	Tiada
Mual, muntah	Terdapat	Kemungkinan	Tidak tipikal
Sakit di bahagian perut	Lebih biasa di rantau iliac yang betul	Tidak tipikal. Boleh dilakukan dengan VGD, VGE	Tidak tipikal
Watak kerusi	Cecair, kadang-kadang dengan campuran lendir dan darah	Kecenderungan untuk sembelit	Jangan berubah banyak
Gejala dysurik	Ciri-ciri	Tidak berlaku	Jed kemungkinan
Serangan Jantung	Jarang - miokarditis	Kegagalan kardiovaskular dalam kursus teruk (fulminant)	Karditis dan penyakit jantung rematik
Hepatosplan-Nombor	Tipikal	Kemungkinan	Tidak berlaku
Jaundice	Jarang, pada ketinggian demam dan mabuk	Selalunya cerah, berpanjangan	Hilang
Limfadenopati	Tipikal	Hilang	Selalunya diturunkan
Gejala neurologi	Gangguan Vegeto-vaskular. Sindrom meningeal	Ensefalopati hepatik akut atau subakut	Chorea ganas, meningoencephalitis, meningitis reumatik serous. Vaskulitis serebrum
Penyelidikan makmal	Leukositosis, limfopenia. Peningkatan ESR	Leukopenia, limfositosis, mengurangkan ESR	Leukositosis dengan pergeseran ke kanan, limfopenia
	Peningkatan aktiviti enzim yang sederhana dan tidak stabil, hiperbilirubinemia	Hiperbilirubinemia jangka panjang dan peningkatan enzim. Perubahan dalam sampel thymol dan sulemik	Dysproteinemia, titer tajam antistreptolysin-O, CRP
	Pengasingan budaya Yersinia. Antigen dan antibodi mereka kepada mereka	Pengesanan penanda hepatitis virus	Pengesanan antigen streptokokus antistreptolysin-O, ASA, ASG
Data epidemiologi	Penggunaan sayuran segar yang belum diproses, terutamanya kubis, wortel susu dan produk yang disimpan di dalam peti sejuk untuk masa yang lama	Penggunaan produk dan air, yang tercemar dengan virus HAV dan VHE, dihubungi dengan pesakit dengan HAV. Sejarah parenteral (HBV, HCV, VGD)	Tanpa ciri-ciri
Arthralgia, arthritis	Ciri-ciri	Terbang Arthralgia (HBV, VGD)	Lesi simetri sendi besar

[7], [8], [9], [10], [11]