Tanda-tanda gastritis endoskopi

Gastritis - luka mukosa gastrik dengan kebanyakannya pada perubahan keradangan akut dan fenomena semasa disregeneratsii, penyusunan semula, dengan perubahan progresif dalam mukosa kronik disertai dengan fungsi gangguan perut dan organ-organ dan sistem lain. Tanda-tanda gastritis hadir dalam 60% daripada jumlah penduduk. Dengan usia, bilangan pesakit meningkat.

Pengelasan gastritis:

1. Gastritis akut.
2. Gastritis kronik.
   1. Gastritis cetek.
   2. Gastritis atropik.
   3. Gastritis hipertrofik:
      1. berbutir,
      2. warty,
      3. polypoid.
   4. Gastritis bercampur.

Gastritis kronik juga diklasifikasikan sebagai aktif (secara histologi dengan sel polinukleotida) dan tidak aktif (histologis dengan sel mononuklear).

[1], [2], [3], [4]

Tanda endoskopik gastritis akut

Gastritis akut mempunyai definisi dwi. Dalam perubatan klinikal, diagnosis ini dibuat untuk gangguan pencernaan yang berkaitan dengan pengambilan makanan dan ditunjukkan oleh rasa sakit atau ketidakselesaan di rantau epigastrik, mual, muntah. Dengan pemeriksaan endoskopi dan histologi, gejala gastrik tidak sesuai dengan gejala ini. Gastritis akut yang sebenarnya adalah paling kerap akibat pendedahan kepada faktor kimia, toksik, bakteria atau ubat, dan mungkin juga hasil reaksi alergi. Dalam kes ini, sebagai peraturan, gejala akut gangguan pencernaan tidak hadir, dan hanya ada pelanggaran selera makan.

[5], [6], [7], [8], [9]

Tanda endoskopik gastritis kronik

Istilah gastritis kronik pertama kali digunakan oleh Broussais pada awal abad ke-19. Menurut banyak pakar gastroenterologi moden, gastritis kronik berlaku dalam kebanyakan kes tanpa asimtomatik. Penilaian visual bersama-sama dengan biopsi yang disasarkan menjadikannya mungkin untuk menempatkan bentuk gastrik yang kronis dalam 100% kes tanpa biopsi - dalam 80% kes.

Tanda endoskopik gastritis kronik

1. Lipatan mukosa biasanya mudah disebarkan melalui udara dan hanya pada edema yang disebutkan, mereka mempunyai penampilan sedikit tebal pada permulaan pemadaman.
2. Warna mukosa. Biasanya, mukosa berwarna merah pucat atau pucat. Dengan keradangan, warna adalah warna yang cerah, berbeza. Jika kawasan mukosa biasa dicampur dengan kawasan keradangan - rupa seperti mosaik.
3. Pada mukosa sering menonjol di atas permukaan pembentukan diameter 0.1 hingga 0.5 cm. Mereka boleh menjadi tunggal dan berganda.
4. Corak vaskular. Biasanya tidak dapat dilihat. Boleh dilihat terhadap latar belakang mukosa yang tipis.
5. Lapisan mukus menunjukkan keradangan. Ia boleh berbuih, jelas, putih, dengan campuran empedu, kadang-kadang sukar dibasuh dengan air.

[10], [11], [12],

Tanda endoskopik gastritis cetek

Ia sering terjadi. Ia adalah 40% daripada semua gastritis. Dikenalpasti mukosa berkilat (banyak lendir). Mucous adalah sederhana edematous, ia adalah hiperemik dari warna merah ke warna ceri. Hyperemia boleh mengalir dan fokus. Dengan insufflation udara, lipatan diluruskan dengan baik - penampilan berjalur. Pada pembesaran yang tinggi menunjukkan bahawa bidang gastrik meleperkan disebabkan oleh edema, lubang gastrik dimampatkan, alur menjadi sempit, kecil, penuh rahsia radang (exudate). Lebih kerap terdapat gastritis cetek di dalam badan perut dan di antrum. Jumlah kerosakan perut adalah mungkin. Peristalsis aktif. Perut juga menyebarkan udara.

Biopsi: meratakan epitel integument, sel memperoleh suatu bentuk kubik, sempadan antara mereka kehilangan kejelasan mereka, dan sitoplasma - ketelusan. Nukleus dalam sel-sel telah dipindahkan ke permukaan, bentuk dan tahap ketelusannya menjadi tidak sekata.

[13]

Tanda endoskopik gastritis atropik

Perut juga menyebarkan udara. Peristalsis agak dikurangkan, tetapi boleh dikesan di semua jabatan. Penyetempatan: dinding anterior dan posterior, kelengkungan kecil badan perut. Pelepasan mukosa dilonggarkan. Mukosa itu menipis, melaluinya kapal-kapal lapisan submucosal dikesan. Terdapat gastritis atropik yang fokal dan menyebar.

Apabila fokus atropik gastritis mukosa mempunyai bentuk melkopyatnisty pada latar belakang merah jambu disimpan mukosa dilihat bulat atau tidak teratur berbentuk bahagian atrofi kelabu-putih (kelihatan seperti tenggelam atau terbalik). Terhadap latar belakang atrofi mukosa, mungkin ada hiperplasia.

Dengan gastritis atropik yang meresap (mengalirkan), mukosa berwarna abu-abu putih atau hanya warna abu-abu. Ia membosankan, licin, nipis. Lipatan mukosa berterusan hanya pada kelengkungan yang besar, mereka adalah rendah dan sempit, tidak berkerut. Kapal lapisan submucosal kelihatan baik, boleh menjadi linear dan seperti pokok, membonjol dalam bentuk penggelek berwarna kehitaman atau putih.

Biopsi: sel-sel utama dan tambahan, bahagian belakang lubang gastrik, yang mempunyai penampilan corkscrew, berkurang, kadang-kadang jauh;

Epitelium diratakan, kadang-kadang ia boleh digantikan dengan usus - usus metaplasia.

[14], [15], [16]

Tanda endoskopik gastritis hipertropik (hyperplastic)

Lipatan hipertrofi dari perut menganggap lipatan yang tidak diluruskan semasa insufflation udara semasa pemeriksaan endoskopik. Lipatan radiografi yang diperbesar perut adalah lipat, yang lebarnya lebih dari 10 mm (dengan fluoroskopi perut dengan penggantungan barium). Gastritis hipertrofik adalah konsep yang kebanyakannya roentgenologik, jadi lebih tepat untuk bercakap tentang gastritis hiperplastik. Lipatan mukosa yang besar dan tegak sering bersambungan antara satu sama lain. Alur-alur di antara lipatannya adalah dalam, lipatan-lipatan itu dipintal. Pelepasan mukosa menyerupai "pemikiran otak", "trotoar batu besar". Permukaan mukosa tidak merata kerana proses proliferatif. Perubahan radang mukus: edema, hiperemia, pendarahan intralysion, mukus. Dengan insufflation udara, perut diluruskan. Lipat diubah pada ketinggian dan lebar, konfigurasi hodoh, meningkat, berlepas dari satu sama lain. Di antara mereka terbentuk kesesakan lendir, yang dengan hiperemia ketara membran mukus kadang-kadang dapat dikelirukan sebagai kawah ulser.

Dengan sifat proses proliferatif, gastritis hipertropik dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Gastritis hiperplastik berbutir (berbutir).
2. Gastritis hyperplastic Warty (veracious).
3. Gastritis hypertrophic polypoid.

[17], [18], [19], [20], [21]

Tanda-tanda endoskopik gastritis hiperplastik berbutir

Buat pertama kali menggambarkan Frick. Membran mukus ditutup dengan ketinggian ketara dari 0.1 hingga 0.2 cm, bulu kasar, kasar, separa bujur. Lipatan adalah kasar, crimped. Penyetempatan adalah lebih fokus pada antrum, kurang kerap di dinding belakang.

[22], [23], [24], [25]

Tanda-tanda endoskopi gastritis hiperplastik kuku

Muncul pada mukosa dari 0.2 hingga 0.3 cm. Pembentukan bentuk hemisfera, bergabung, mereka membentuk permukaan dalam bentuk "batu bulat batu" ("pola sarang lebah"). Lebih sering di jabatan antral lebih dekat dengan penjaga pintu dan kelengkungan yang lebih besar.

[26], [27], [28], [29], [30]

Tanda-tanda endoskopik gastritis hiperplastik polypoid

Kehadiran di dinding tebal pembentukan polypoid pada pangkalan yang luas. Warna di atasnya tidak berbeza dari mukosa sekitarnya. Ukuran dari 0.3 hingga 0.5 cm. Lebih sering berbilang, jarang - tunggal. Boleh meresap dan fokus. Selalunya pada dinding anterior dan posterior badan, kurang kerap - jabatan antral.

Dengan polip benar, kelegaan mucosal tidak berubah, tetapi dengan gastritis hiperplastik ia berubah disebabkan oleh lipatan yang menebal. Bagi semua jenis gastritis hiperplastik, biopsi yang disasarkan harus digunakan untuk mengecualikan proses malignan.

[31], [32]

Tanda-tanda penyakit Menetries endoskopi

Menetries Penyakit (1886) adalah penyakit yang jarang berlaku , salah satu daripada tanda-tanda hipertrofi gergasi gergasi dari mukosa lambung. Perubahan juga boleh ditangkap oleh lapisan submucosal. Pertumbuhan mukosa yang berlebihan adalah manifestasi gangguan metabolik, lebih sering metabolisme protein. Pada pesakit, penurunan berat badan, kelemahan, edema, hypoalbuminemia disebabkan peningkatan pelepasan albumin ke dalam perut perut, anemia kekurangan zat besi, dispepsia dicatat. Pada pemeriksaan endoskopik, tebal tebal, lipatan berbelit (sehingga ketebalan 2 cm) dapat dilihat. Lipatan beku berbeza dengan gastritis hipertropik, terletak di sepanjang kelengkungan besar dengan peralihan ke dinding anterior dan posterior perut. Lipatan tidak meluruskan walaupun dengan peningkatan insulasi udara. Bahagian atas lipatan boleh berbilang polypoid bengkak, hakisan, pendarahan submucosal.

Biopsi: disebut hiperplasia epitel dangkal, pembinaan semula alat kelenjar.

Diagnosis keseimbangan harus dilakukan dengan kanser perut infiltratif. Kawal sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

[33]

Tanda endoskopik gastritis antral yang ketat

Serangan diasingkan seksyen output perut yang mengakibatkan perubahan hypertrophic, edema dan pengecutan otot spastik cacat, menjadi saluran tiub sempit dengan dinding ketat. Asas luka ini adalah satu proses radang kronik, menarik semua lapisan dinding perut, termasuk serous. Ciri-ciri dispepsia berterusan dan achlorhydria adalah ciri-ciri. Endoscopic ditentukan oleh penyempitan antrum, rongga yang mempunyai bentuk tiub, udara tidak diluruskan sepenuhnya, peristalsis lemah dengan ketara. Busung mukus mendadak, bengkak, dengan kawasan kesesakan dan lendir yang teruk serbuan. Dengan perkembangan penyakit - melanggar Aktiviti motor pemindahan (lemah tajam peristalsis), membangun sclerosis submucosal dan otot lapisan - membangunkan ubah bentuk tegar tahan dengan memendekkan besar antrum itu.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Tanda-tanda endoskopik gastritis hemorrhagic

Ia dicirikan oleh semua tanda-tanda gastritis, dan lebih konkrit, gastritis kronik, tetapi lebih jelas. Terdapat pendarahan dalam membran mukus dari ungu kecil ke tempat yang besar. Mucous edematous, hyperemic, dengan deposit fibrin. Oleh lazimnya:

• tempatan,
• umum.

Dengan bentuk setempat, bahagian bawah dan badan perut lebih kerap dipengaruhi. Dengan sedikit anemia, pendarahan dalam bentuk petechiae. Pada tahap sederhana dan berat pucat pucat, microrelief perut tidak boleh dianggarkan - nampaknya menangis "air mata berdarah". Gastritis hemorrhagic yang umum boleh menjadi rumit oleh pendarahan teruk.

[41], [42], [43]

Tanda endoskopi gastritis plastik, gastritis sclerosing sejati

Dindingnya semakin tebal dan tisu penghubung terbentuk di dalamnya.

[44], [45], [46], [47], [48]