Gejala penyakit itu

Wabak ini mempunyai masa inkubasi yang berlangsung dari beberapa jam hingga 9 hari atau lebih (purata 2-4 hari), berkontrak dalam bentuk paru-paru utama dan memperluas vaksinasi atau menerima ubat pencegahan, dan kemudian gejala tipikal muncul.

Wabak dibahagikan kepada: setempat (kulit, berkaitan dgn penyakit taun, kulit-berkaitan dgn penyakit taun) dan bentuk umum) pada mulanya-septik, utama paru-paru, septik menengah, paru-paru menengah dan usus).

Tidak kira apa bentuk penyakit ini biasanya bermula tiba-tiba melanda dan wabak gejala sejak zaman awal penyakit ini dicirikan oleh sindrom mabuk ketara: menggigil, demam yang tinggi (> 39 ° C), kelemahan yang teruk, sakit kepala, sakit badan, rasa dahaga, loya, muntah, kadang-kadang. Kulit panas, kering, muka pucat merah, sclera disuntik, konjunktiva dan membran mukus hyperemic yang orofarinks, sering dengan hemorrhages dot, lidah kering, menebal, ditutup dengan mekar tebal putih ( "kapur") Selanjutnya dalam kes-kes yang teruk, seseorang menjadi lesu, dengan cyanotic naungan, bulatan gelap di bawah mata. Ciri-ciri wajah yang tajam, ekspresi penderitaan dan seram muncul ("topeng wabah"). Apabila penyakit berkembang, kesedaran akan merosot, halusinasi, khayalan, dan kegembiraan dapat berkembang. Ucapan menjadi samar; penyelarasan pergerakan terganggu. Rupa dan tingkah laku pesakit menyerupai keadaan mabuk alkohol. Disifatkan oleh hipotensi arteri, takikardia, dyspnea, sianosis. Dalam penyakit yang teruk, pendarahan mungkin berlaku, muntah dengan campuran darah. Hati dan limpa diperbesar.

Tandai oliguria. Suhu tetap tinggi selama 3-10 hari.

Dalam periferal darah - leukositosis neutrofil dengan pergeseran formula ke kiri. Sebagai tambahan kepada manifestasi biasa yang disebutkan dalam wabak itu, mengembangkan lesi yang merupakan ciri-ciri bentuk klinikal individu penyakit ini.

Bentuk kulit dari wabak jarang (3-5%). Pada tapak pintu masuk jangkitan muncul tempat, kemudian papule a, vesicle (phlyctenas) dipenuhi dengan kandungan serous-berdarah, dikelilingi oleh kawasan menyusup dengan kesesakan dan edema - ini adalah tanda-tanda biasa bentuk kulit wabak. Fliktena ditandai dengan rasa sakit yang tajam. Apabila ia dibuka, ulser dengan kudis gelap di bahagian bawah terbentuk. Wabak ini dibezakan oleh kursus panjang, menyembuhkan perlahan-lahan, membentuk parut. Sekiranya bentuk ini rumit oleh septikemia, pustula sekunder dan ulser berlaku. Ia adalah mungkin untuk membangunkan bubo serantau (bentuk bubonic kulit).

Bentuk bubonic dari wabak paling sering ditemui (kira-kira 80%) dan berbeza dengan kebaikan relatif aliran. Dari hari-hari pertama penyakit di kawasan nodus limfa serantau terdapat kesakitan yang tajam, yang menjadikannya sukar untuk bergerak dan menyebabkan pesakit mengambil posisi terpaksa. Bugis utama, sebagai peraturan, adalah tunggal, sedikit bubo diperhatikan kurang kerap. Dalam kebanyakan kes, inguinal dan femoral, nodus limfa axillary dan serviks agak terjejas. Saiz bubo berbeza dari walnut kepada epal saiz purata. Gejala spesifik wabak bentuk ini - kesakitan yang tajam, konsistensi yang padat, melekat pada tisu yang mendasari, kontur licin akibat perkembangan periadenitis. Bubon mula terbentuk pada hari kedua penyakit ini. Kerana perkembangan kulit di atasnya bergetar, bersinar, sering mempunyai warna sianotik. Pada mulanya ia padat, maka kelembutan berlaku, terdapat turun naik, kontur menjadi kabur. Pada hari ke-10 penyakit itu, ia dibuka - fistula terbentuk, ulser. Dalam penyakit yang tidak baik dan terapi antibiotik moden, resorpsi atau sklerosis diperhatikan. Sebagai hasil daripada hanyutan hematogen daripada agen penyebab, bubung sekunder boleh dibentuk, yang muncul kemudian dan berbeza dalam saiz kecil, kurang menyakitkan dan, sebagai peraturan, tidak akan meradang. Komplikasi yang menggerunkan borang ini mungkin merupakan perkembangan bentuk septik paru-paru atau menengah, yang secara mendadak memburukkan keadaan pesakit, sehingga hasilnya mematikan.

Bentuk paru-paru utama wabak jarang berlaku, dalam epidemik dalam 5-10% kes dan merupakan penyakit klinikal epidemiologi dan parah yang paling berbahaya. Ia bermula secara mendadak, kira-kira. Terhadap latar belakang sindrom mabuk yang ketara, dari hari-hari pertama terdapat gejala-gejala seperti wabak seperti: batuk kering, sesak nafas yang teruk, merobek nyeri di dada. Batuk kemudiannya menjadi produktif, dengan rembesan dahak, jumlah yang boleh berkisar dari beberapa kelantangan kepada jumlah yang besar, ia jarang hadir sama sekali. Sputum, pada mulanya berbuih, vitreous, telus, kemudian memperoleh penampilan berdarah, kemudian menjadi semata-mata berdarah, mengandungi sejumlah besar bakteria penyakit. Biasanya ia adalah konsistensi cecair - salah satu ciri diagnostik. Data fizikal adalah kurang: sedikit pemendekan bunyi perkusi di atas lobus yang terjejas, dengan auscultation, ragu-ragu meletus kecil yang tidak jelas, yang jelas tidak sesuai dengan keadaan teruk umum pesakit. Tempoh terminal dicirikan oleh peningkatan dalam dyspnea, sianosis, perkembangan sopor, edema pulmonari dan ITSH. Tekanan artritis turun, denyutan nadi menjadi cepat dan menjadi filiform, jantung bunyi pekak, hiperthermia digantikan oleh hipotermia. Sekiranya tiada rawatan, penyakit ini berakhir dengan lethally dalam masa 2-6 hari. Dalam penggunaan awal antibiotik untuk penyakit benign, pneumonia berbeza sedikit daripada etiologi lain, di mana kemudian pengiktirafan penyakit paru-paru yang mungkin dan kes-kes yang dikelilingi oleh pesakit.

Wabak bentuk septik primer jarang berlaku - apabila dos besar patogen memasuki badan, lebih sering dengan titisan udara. Ia mula tiba-tiba muncul tanda-tanda ketara mabuk dan cepat gejala klinikal progresif penyakit itu: pelbagai pendarahan dalam kulit dan mukus membran, pendarahan dari organ-organ dalaman ( "wabak hitam", "kematian hitam"), gangguan mental. Tanda-tanda kegagalan kardiovaskular. Kematian pesakit datang dalam beberapa jam dari ITH. Perubahan di tapak patogen dan nodus limfa serantau tidak hadir.

Wabak septik kedua merumitkan bentuk jangkitan klinikal yang lain, biasanya bubonic. Penyebaran proses secara signifikan memburukkan keadaan umum pesakit dan meningkatkan bahaya epidemiologi kepada orang lain. Gejala wabak adalah serupa dengan gambar klinikal yang dinyatakan di atas, tetapi berbeza dengan kehadiran bubo sekunder dan aliran yang lebih lama. Dengan bentuk penyakit ini, meningitis wabak menengah sering berkembang.

Bentuk sekunder pulmonari wabak sebagai komplikasi berlaku dalam bentuk wabak setempat dalam 5-10% kes dan memburukkan lagi gambaran keseluruhan penyakit. Secara objektif, ini ditunjukkan dengan peningkatan dalam gejala mabuk, penampilan kesakitan di dada, batuk dan pembebasan berdarah dahaga. Data fizikal membolehkan untuk mendiagnosis lobular, kurang kerap pseudoblury pneumonia. Kursus penyakit semasa rawatan boleh menjadi jinak, dengan pemulihan perlahan. Pematuhan radang paru-paru kepada bentuk penyakit yang agak menular menjadikan pesakit yang paling berbahaya dalam rasa epidemiologi, oleh itu setiap pesakit tersebut harus dikenal pasti dan terpencil.

Sesetengah penulis mengenal pasti secara berasingan borang di usus, tetapi kebanyakan doktor cenderung untuk merawat gejala usus penyakit (sakit yang tajam di bahagian abdomen, najis mukus dan berdarah banyak, muntah berdarah) sebagai manifestasi terutamanya atau sekunder bentuk septicemic.

Sekiranya berlaku kes-kes yang berulang, dan juga dalam kes-kes wabak dalam orang yang diberi rawatan vaksin atau chemoprophylaxis, semua gejala bermula dan berkembang secara beransur-ansur dan dipindahkan lebih mudah. Dalam amalan, negeri-negeri tersebut dipanggil "kecil", atau "pesakit luar", wabak.

Komplikasi tulah

Mengasingkan komplikasi tertentu ITSH, kegagalan pernafasan, meningitis, sindrom trombogemorragichesky yang membawa kepada kematian pesakit, dan tidak spesifik yang disebabkan oleh flora dalaman (phlegmon, api luka, sakit tekak, dan lain-lain) yang sering diperhatikan pada peningkatan latar belakang.

[1], [2], [3], [4], [5],

Kematian dan penyebab kematian

Dengan bentuk primer-pulmonari dan primer-septik tanpa rawatan, kematian mencapai 100%, lebih kerap oleh hari kelima penyakit ini. Dengan bentuk wabak bubonic, lethality tanpa rawatan adalah 20-40%; ini disebabkan oleh gejala malapetaka yang teruk muncul, disebabkan oleh perkembangan bentuk paru-paru atau sekunder-septik penyakit ini.